Köhögés kezelése adenoidokkal gyermekeknél
A cikk tartalma:
- Az adenoidokat kísérő köhögés jellemzői
- Adenoidok és adenoiditis: mi ez
- További tünetek
- Diagnosztikai módszerek
-
Köhögés kezelése adenoidokkal gyermekeknél
- Konzervatív módszer
- Népi gyógymódok
- Sebészet
- Videó
Adenoidos köhögés gyakran fordul elő óvodáskorú gyermekeknél. Az adenoidok nemcsak a hosszan tartó köhögés, hanem a halláskárosodás, a felső légúti gyulladás, valamint a súlyos, hosszan tartó lefolyás és a mentális tevékenység károsodása esetén is veszélyesek.
Az adenoidok által okozott köhögés a garat folyékony nyálkahártya-irritációjára reagál
Az adenoidokat kísérő köhögés jellemzői
A köhögés száraz, váladék nem keletkezik. A köhögés támadások formájában fordul elő, gyakrabban éjszaka. A köhögés kialakulásának mechanizmusa azzal a ténnyel jár, hogy az adenoidokkal az orrlégzés zavart, és a gyermek szájon át lélegzik. A szájon át történő belégzés a felső légutak nyálkahártyájának kiszáradásához vezet, ami provokálja a köhögés kialakulását.
Adenoiditis esetén a köhögés jellege némileg eltér:
- nedves, nyálka vagy genny kíséri;
- éjszaka és reggel fordul elő;
- napközben jellemzőbb a köhögés és a fulladás.
Adenoidok és adenoiditis: mi ez
Az adenoidok a nasopharyngealis mandula hipertrófiája. A nasopharyngealis mandula egy nyirokszövet, amely a garat fornixjában helyezkedik el.
Normális esetben a garat mandula védő funkciót tölt be. A garat más limfoid képződményeihez hasonlóan gátként szolgál a vírusok és baktériumok útjában a légzőszervekhez.
A garat mandula csak gyermekeknél fejlett. Ezért az adenoidokat kísérő köhögés főleg 3–7 éves gyermekeknél alakul ki. Körülbelül 15 év elteltével a nasopharyngealis mandula limfoid szövete elsorvad, és helyét kötőszövet váltja fel.
Nincs olyan közvetlen ok, amely a garat mandulájának hipertrófiájához vezetne. Az adenoidok előfordulását megkönnyíti:
- gyakori légúti fertőzések;
- a központi idegrendszer károsodása terhesség alatt;
- örökletes hajlam;
- az immunrendszer rendellenességei.
Az adenoiditis olyan betegség, amelyet a hipertrófiás garat-mandula gyulladása jellemez. A gyulladást vírusok vagy baktériumok okozhatják. Az adenoiditis akut (legfeljebb 1 hónap) és krónikus.
További tünetek
A köhögés nem az egyetlen tünete a betegségnek. Az adenoidokat a jellegzetes klinikai kép gyaníthatja. Tipikus jelek:
- az orr légzésének nehézségei;
- orrhang;
- horkolás;
- szagvesztés;
- adenoid arc (malocclusion, félig nyitott száj);
- a mentális tevékenység romlása.
Az orrlégzés annyira károsodott, hogy a gyermek gyakrabban lélegzik a száján keresztül. Ezt kíséri a garat nyálkahártyájának szárazsága, amely köhögéshez vezet. Ha az adenoidok nagymértékben megnagyobbodnak, bezárhatják a hallócsövek nyílását. Ez középfülgyulladás kialakulásához vezet - a középfül gyulladása. A gyermek hallása csökken, a fül fájhat.
A szagvesztés azzal jár, hogy az étel nem ízlik a gyermek számára. Ennek megfelelően az étvágy csökkenhet.
A gyermek napközben álmos, gyengeséget és fokozott fáradtságot mutat.
Adenoiditis esetén a gyulladás jelei kerülnek előtérbe:
- megnövekedett testhőmérséklet;
- orrfolyás;
- általános gyengeség, letargia.
Adenoiditis, a középfül gyulladása, az orrmelléküregek gyakrabban fordulnak elő. Ebben az esetben a fájdalom szindróma, a mukopurulens váladék kerül előtérbe.
Diagnosztikai módszerek
Az adenoidok diagnosztizálása nehéz. A nasopharyngealis mandula mély elhelyezkedése miatt nehéz őket megvizsgálni. Az adenoidok gyanújára alkalmazott módszereket a táblázat mutatja be.
| Tanulmány címe | Jelzések | Az eredmények leírása |
| A nasopharynx digitális vizsgálata |
Minden esetben. A diagnózis elején alkalmazzák, ha adenoidok gyanúja merül fel. A módszer már elavult. |
Az ujjvizsgálat lehetővé teszi az adenoidok konzisztenciájának felmérését. A sűrű konzisztencia a mandula hipertrófiáját, a laza konzisztencia pedig a gyulladást jelzi. |
| Pharyngoscopy | Minden esetben. | A vizsgálat során meghatározzák a nyálkaelvezetést a garat hátsó részén. |
| Endoszkópos rhinoscopy | Minden esetben. | A gyermek orrába vagy szájába endoszkópot helyeznek, amely lehetővé teszi a mandula méretének és színének, a gyulladás jeleinek felmérését. Azonosíthatja az egyidejű patológiát is: a turbinák hipertrófiája, a septum görbülete. |
| Flóra kenet | Ha vannak fertőzés jelei. | A vetés megerősíti az adenoiditis bakteriális jellegét, lehetővé teszi a közvetlen kórokozó azonosítását. |
| Általános vérvizsgálat |
Ha vannak fertőzés jelei. |
A mandula gyulladásával, a leukociták szintjének növekedésével meghatározzák az eritrocita ülepedésének sebességét. |
| Az orrmelléküregek röntgenvizsgálata | Akkor végezzük, ha gyanítja a sinusitist (az orrmelléküregek gyulladása). | Parietalis megvastagodás és a nyálkahártya egyenetlen kontúrja (sinusitis jelenlétében). |
| Otoszkópia | Minden esetben. | A dobhártyák mobilitásának és visszahúzásának korlátozása. |
| Impedancia mérés | Hallásvesztéssel. | A vizsgálat eredményei szerint lehetőség van a hangvezető készülék állapotának felmérésére és a károsodás mértékének meghatározására. |
A vizsgálat eredményei alapján meghatározzuk az adenoidok mértékét:
- A garat mandula borítja a nyitó tetejét.
- A hipertrófiás garat mandula bezárja a nyitót.
- A megnagyobbodott amygdala teljesen eltakarja a nyitót.
Az adenoidok fejlettségi fokának és a szövődmények (középfülgyulladás, orrmelléküreg-gyulladás, mandulagyulladás) jelenlétének meghatározása szükséges a kezelési taktika megválasztásához.
Köhögés kezelése adenoidokkal gyermekeknél
Az adenoidok által okozott köhögés kezelése az ok, vagyis maguknak az adenoidoknak a megszüntetése. A terápia magában foglalja a gyógyszerek, gyógynövények alkalmazását, és ha szükséges, a műtétet. A kezelés eredménye függ a betegség időtartamától, az exacerbációk gyakoriságától és a test általános állapotától.
Konzervatív módszer
A konzervatív kezelés integrált megközelítést igényel. Az orrüreg és az orrgarat megtisztítására, helyi és szisztémás gyógyszerek alkalmazására használják. A konzervatív kezelés időtartama 10-14 nap.
Az adenoidok és az adenoiditis terápiájának alapja a gyulladás fókuszának higiénés kezelése. A nasopharyngealis mandula szerkezete hajlamos a baktériumok, a nyálka, a genny megtartására (a meglévő mélyedések és hiányosságok miatt). A következő módszereket alkalmazzák a tisztításra:
- kakukk eljárás;
- sós orrspray-k;
- az orr öblítése tengeri só oldatával.
A módszerek a nyálka és a mikroorganizmusok eltávolítását célozzák az orrüregből és az orrgaratból. A nasopharynx megtisztítása és a gyulladás fókuszának fertőtlenítése oda vezet, hogy a nyálka nem irritálja a garat nyálkahártyáját. Ennek megfelelően a köhögés megszűnik.
Az orrmosást gyakran "kakukk" módszerrel végzik
Az orrüreg és a nasopharynx tisztítása után helyi készítményeket - cseppeket - használhat. Dekongesztáns cseppeket írnak fel gyermekek számára, például Nazivin, efedrin. A duzzanat eltávolítása megkönnyíti az orr légzését.
Szükség esetén szisztémás gyógyszerek is alkalmazhatók:
- mukolitikumok;
- gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
- antibiotikumok.
Az adenoidok gyógynövénykészítményekkel kezelhetők. A gyermekeket Sinupretre írják fel tabletták vagy cseppek formájában. A gyógyszer aktiválja a mukociliáris clearance-t, ami megkönnyíti a nyálkaürülést.
Ha bakteriális fertőzés jelei vannak, antibakteriális szereket írnak fel. Az adenoiditis kórokozói intracelluláris paraziták lehetnek - mycoplasma, chlamydia. Ebben az esetben a gyermekeknek makrolidokat írnak fel, például azitromicint.
Népi gyógymódok
Az alternatív módszerek és gyógymódok nem túl hatékonyak az adenoidok és az adenoiditis esetén. Csak kiegészítő terápiaként használhatók. Használhat marshmallow gyökereket, borostyán leveleket, kamilla virágokat, menta leveleket. Kötelező konzultálni egy gyermekorvossal a hagyományos orvoslás használatáról.
Sebészet
Ha a konzervatív kezelési módszer hatástalan, műtétet írnak elő - adenotomiát. Az adenoidok sebészeti beavatkozása a hipertrófiás mandula eltávolításából áll. A műtét indikációi:
- Az adenoidok 3 fokú fejlettsége (a nyitó teljes lezárása).
- A krónikus adenoiditis gyakori visszaesései, amikor a betegség nem reagál a gyógyszeres kezelésre.
- Az adenoidok lezárják az Eustachianus-csövek lumenjét, ami visszatérő középfülgyulladáshoz vezet.
- Alvási apnoe szindróma.
- Más szervek szövődményei, például az orrmelléküregek visszatérő gyulladása, halláskárosodás.
Az adenotómiát helyi vagy általános érzéstelenítésben végezhetjük, a mögöttes patológiától függően.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
