Mellkontúzió: Tünetek, Kezelés, A Fájdalom Enyhítése

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-15 19:58

Mellkontúzió: tünetek, elsősegély, otthoni kezelés

A cikk tartalma:

1. Osztályozás

2. A zúzódott mellkas tünetei

   1. Törött bordák
   2. A traumás betegség időszaka zúzódott mellkassal
3. Életveszélyes körülmények
4. Orvosi segítségnyújtás az áldozatok számára a kórház előtti szakaszban

5. Zúzódott mellkas kezelése otthon

   1. Drog terápia
   2. További tevékenységek
6. Előrejelzés
7. Videó

A mellkasi zúzódás mellkasi sérülés, és az ICD-10 szerint S20.2 kóddal rendelkezik. A mell traumáját a mell szöveteinek, szerveinek és anatómiai szerkezeteinek károsodásának nevezik, amelyek külső mechanikai, elektromos, termikus, kémiai hatásokból származnak.

A mellkasi zúzódás okozza a sérülések teljes számának nagy részét

A mellkas az anatómiai régió (felső törzs). Korlátozott:

• teteje: kulcscsont, a szegycsont nyélének felső széle, acromioclavicularis ízületek, hetedik nyaki csigolya;
• lent: a határ a bordaív alsó pereme mentén halad a xiphoid folyamattól a tizenkettedik mellcsigolyáig;
• hasból: a rekeszizom korlátozza.

A mellkas rendkívül összetett anatómiai felépítésű, mivel létfontosságú komplexumot tartalmaz: a szív, a tüdő, a hátsó mediastinum szervei. Ebben a tekintetben szakorvosok - mellkasi sebészek foglalkoznak a sérülések kezelésével ezen a területen.

A bordaketrec összetett anatómiai felépítésű

A mechanikus mellkasi sérülések gyakorisága a békeidőben bekövetkező sérülések struktúrájában gyorsan növekszik, és az elmúlt évek statisztikái szerint a sérülések teljes számának 35–50% -át teszi ki.

Osztályozás

A mellkas mechanikai károsodását a következőképpen osztályozzák:

• nyitva zárva;
• egy, több;
• izolált, kombinált (domináns, nem domináns, versengő);
• egyoldalú (jobb vagy bal), kétoldalú;
• csontkárosodással vagy anélkül (bordaszeleppel / anélkül);
• nem sokogén, sokkogén (I, II vagy III fokú sokkkal);
• a belső szervek (egy- vagy többszerves) károsodásával vagy ezek nélkül; hemothorax, pneumothorax, hemopneumothorax, tüdő vagy szív zúzódása, nagy erek megrepedése.

A mellkas belső szerveinek károsodását okozó sérülések a következő kóros állapotokat foglalják magukban:

• nyitott, zárt és szelepes pneumothorax;
• hemopneumothorax;
• hemothorax;
• a mediastinum növekvő emfizémája;
• szív tamponálás;
• a szív és a tüdő zúzódásai;
• chylothorax;
• a mediastinum, a mellhártya, a nagy hörgők, a tüdő, a légcső stb.

A zúzódott mellkas tünetei

A mellkas lágy szöveteinek zúzódásai esetén a fájdalom, a duzzanat és a szubkután hematoma jellemző a traumás szer expozíciójának helyén. Ezek a feltételek ambuláns kezelésnek vannak kitéve.

Törött bordák

A bordatörés tapintással könnyen diagnosztizálható. Ebben az esetben a következő tünetek figyelhetők meg:

• a csonttöredékek súlyos helyi fájdalma tapintáskor és a mellkas kompressziójában frontális vagy sagittális irányban;
• intenzív súlyosságú fájdalmak a törés helyén, amelyek az inspiráció magasságában fokozódnak, köhögéssel, mozgással, testhelyzet-változással;
• a mellkasi fal lágyrészeinek emfizémája a törés helyén (néha).

A zúzódás gyakran társul a bordatöréssel

Bizonyos esetekben a bordák hosszú ideig fájhatnak egy törés után. A fájdalom szindróma azonban gyakran enyhe, ami bizonyos veszélyt jelent, különösen a gyermekek esetében. Az éberség elvesztése után a gyermek újra megsérülhet, ami súlyosabb következményekkel jár.

A traumás betegség időszaka zúzódott mellkassal

A traumás betegség jellegzetes jellemzői az akut időszakban mellkasi zúzódással:

Tünetek	Leírás
Fájdalom szindróma	A bordák, kulcscsontok és a szegycsont törése, a parietális mellhártya megrepedése, a vér és más típusú biológiai folyadék felhalmozódása következtében következik be a mellhártya üregében.
Belső vérzés és akut vérveszteség szindróma	Számos tényező hatására alakul ki, ideértve a tüdő vagy a hörgők megrepedését, a rekeszizom károsodását, a pneumothoraxot, a hemothoraxot, a tüdő atelectasist
Akut légzési és kardiovaszkuláris elégtelenség	Zúzódások és szívtamponád, akut vérveszteség, növekvő mediastinalis emphysema, pneumothorax feszültség miatt jelenik meg

A diagnózis szempontjából nagyon fontos a sérülés idejének, mechanizmusának és részletes körülményeinek megismerése.

Életveszélyes körülmények

A zúzott mellkas esetén többféle életveszélyes állapot létezik, amelyek sürgősségi segítséget igényelnek a kórházi kezelés előtt. Ezek tartalmazzák:

Államok	Leírás
A felső légutak elzáródása	Általában vér, felszívott hányás, köpet a légzőrendszerben, idegen testek felgyülemlése okozza.
Több bordatörés	A legnehezebbek a bordák elülső és oldalsó részeinek integritásának megsértése
Nyitott pneumothorax	Ilyen esetekben a levegő a seben keresztül szabadon bejut a pleurális üregbe, ami a tüdő összeomlásához és a légzés légzési elégtelenségének kialakulásához vezet
Feszültség pneumothorax	A légcső zárt sérüléseivel, a nagy hörgőkkel és a tüdő parenchima többszörös repedésével járó áldozatoknál fordul elő. Először a súlyos kardiovaszkuláris és légzési elégtelenség tünetei, ideértve a bőr és a látható nyálkahártyák cianózisát, a sclera hiperémiáját, légszomjat, gyors sekély légzést
Növekvő mediastinalis emphysema	Akkor fordul elő, amikor a légcső, a hörgők, a nyelőcső vagy a tüdő károsodik a mediastinalis pleura felszakadásán keresztüli levegő behatolása miatt. Valójában fennáll annak a veszélye, hogy a felső vena cava és a tüdővénák a szív extracardialis tamponádjával összenyomódnak. A klinikai képet súlyos légszomj, félelem érzése, az arc és a nyak bőrének cianózisa, szálszerű és gyakori pulzus egészíti ki
Hemothorax	Súlyos szédülés, általános gyengeség, artériás hipotenzió, villódzás a legyek szeme előtt, a bőr és a látható nyálkahártyák sápadtsága, gyors szálszerű pulzus. A mellkas érintett fele elmaradhat a légzéstől
Szív tamponád	A klinikai kép magában foglalja az arc, az ajkak, a körömágyak cianózisát, a gyors menetszerű pulzust, a nyaki saphena vénák duzzadását, a vérnyomás éles csökkenését, a szívhangok süketségét

Orvosi segítségnyújtás az áldozatok számára a kórház előtti szakaszban

A shock előtti emlősérülések ellátása a kórház előtti szakaszban a következő elveken alapul:

• a beteg sürgősségi és súlyos sérüléseinek diagnosztizálása;
• az "aranyóra" alapvető szabályainak betartása: sürgősségi orvosi ellátás biztosítása a lehető legrövidebb időn belül és optimális összegben, az életveszélyes körülmények felszámolása a helyszínen;
• újraélesztési támogatás az áldozat szállítása során;
• kombinált mellkasi sérüléssel és súlyos sokkkal járó beteg időben történő kórházba juttatása (közvetlenül a műtőbe).

A sürgősségi orvosi ellátás fő feladatai a következők:

• a domináns kár azonosítása,
• a sokk és az életveszélyes szindróma súlyosságának értékelése.

Először intézkedéseket kell hozni, amelyek biztosítják a felső légutak átjárhatóságának helyreállítását, amelyet a vérrögök, az idegen testek, a szájüreg és a légcső tartalmának eltávolításával lehet elérni.

Zúzódott mellkas kezelése otthon

A kapott sérülés veszélyes következményeinek hiányában a kezelés otthon végezhető.

A sérült területre kötést vagy kötést alkalmaznak

Drog terápia

A fájdalom enyhítése érdekében orális gyógyszerek és külső szerek egyaránt alkalmazhatók. Leggyakrabban nem szteroid gyulladáscsökkentőket írnak fel, amelyek gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatásúak, például ibuprofent tartalmaznak: Nurofen, Dolgit, Ibufen, Faspik, MIG 200.

Külső gyógymódokat - kenőcsöket, géleket, krémeket az utasításoknak megfelelően kell használni. A ketoprofen alapú nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása hatékony: Ketonal, Bystrumgel, Fastum gél.

A jövőben a sérült mellkas kezelése ütés vagy esés után melegítő borogatással végezhető. Ez elősegíti a hematoma reszorpcióját, amelynek eredményeként a zúzódás tünetei gyorsabban elmúlnak.

A javallattól függően köptetők, légzőszervi analeptikumok és hörgőtágítók írhatók fel.

További tevékenységek

A komplikáció nélküli sérülés után 3-5 nap elteltével elkezdheti a fizioterápiás és légzőgyakorlatok elvégzését. Hogy mennyi időre van szüksége a gyakorlatok elvégzéséhez, és melyek a leghatékonyabbak, azt egyeztetnie kell orvosával. Nem okozhatnak kényelmetlenséget.

A gyógyulás felgyorsítása érdekében légzőgyakorlatokat írnak elő.

A bordák eltörésekor hasznos az étrend módosítása a csontok helyreállításának felgyorsítása érdekében. Javasoljuk, hogy figyeljen a kalciumot tartalmazó ételekre, például túró, szezámmag.

Szükséges ételeket adni az étrendhez - zselatinforrások, a csont húslevesében, aszpikus ételekben, aszpikban található. A sovány hal és hús, diófélék, gyümölcsök és zöldségek hasznosak.

Előrejelzés

Komplikálatlan zúzódásokkal, időben történő segítségnyújtás és az orvos ajánlásainak való megfelelés esetén a prognózis kedvező.

Ha atipikus tünetek jelennek meg, különösen a légzés, a szív vagy az erek oldaláról, valamint azokban az esetekben, amikor a megkönnyebbülés néhány napon belül nem jön létre, orvoshoz - terapeutához, traumatológushoz kell fordulnia.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.