Mellkontúzió: tünetek, elsősegély, otthoni kezelés
A cikk tartalma:
- Osztályozás
-
A zúzódott mellkas tünetei
- Törött bordák
- A traumás betegség időszaka zúzódott mellkassal
- Életveszélyes körülmények
- Orvosi segítségnyújtás az áldozatok számára a kórház előtti szakaszban
-
Zúzódott mellkas kezelése otthon
- Drog terápia
- További tevékenységek
- Előrejelzés
- Videó
A mellkasi zúzódás mellkasi sérülés, és az ICD-10 szerint S20.2 kóddal rendelkezik. A mell traumáját a mell szöveteinek, szerveinek és anatómiai szerkezeteinek károsodásának nevezik, amelyek külső mechanikai, elektromos, termikus, kémiai hatásokból származnak.
A mellkasi zúzódás okozza a sérülések teljes számának nagy részét
A mellkas az anatómiai régió (felső törzs). Korlátozott:
- teteje: kulcscsont, a szegycsont nyélének felső széle, acromioclavicularis ízületek, hetedik nyaki csigolya;
- lent: a határ a bordaív alsó pereme mentén halad a xiphoid folyamattól a tizenkettedik mellcsigolyáig;
- hasból: a rekeszizom korlátozza.
A mellkas rendkívül összetett anatómiai felépítésű, mivel létfontosságú komplexumot tartalmaz: a szív, a tüdő, a hátsó mediastinum szervei. Ebben a tekintetben szakorvosok - mellkasi sebészek foglalkoznak a sérülések kezelésével ezen a területen.
A bordaketrec összetett anatómiai felépítésű
A mechanikus mellkasi sérülések gyakorisága a békeidőben bekövetkező sérülések struktúrájában gyorsan növekszik, és az elmúlt évek statisztikái szerint a sérülések teljes számának 35–50% -át teszi ki.
Osztályozás
A mellkas mechanikai károsodását a következőképpen osztályozzák:
- nyitva zárva;
- egy, több;
- izolált, kombinált (domináns, nem domináns, versengő);
- egyoldalú (jobb vagy bal), kétoldalú;
- csontkárosodással vagy anélkül (bordaszeleppel / anélkül);
- nem sokogén, sokkogén (I, II vagy III fokú sokkkal);
- a belső szervek (egy- vagy többszerves) károsodásával vagy ezek nélkül; hemothorax, pneumothorax, hemopneumothorax, tüdő vagy szív zúzódása, nagy erek megrepedése.
A mellkas belső szerveinek károsodását okozó sérülések a következő kóros állapotokat foglalják magukban:
- nyitott, zárt és szelepes pneumothorax;
- hemopneumothorax;
- hemothorax;
- a mediastinum növekvő emfizémája;
- szív tamponálás;
- a szív és a tüdő zúzódásai;
- chylothorax;
- a mediastinum, a mellhártya, a nagy hörgők, a tüdő, a légcső stb.
A zúzódott mellkas tünetei
A mellkas lágy szöveteinek zúzódásai esetén a fájdalom, a duzzanat és a szubkután hematoma jellemző a traumás szer expozíciójának helyén. Ezek a feltételek ambuláns kezelésnek vannak kitéve.
Törött bordák
A bordatörés tapintással könnyen diagnosztizálható. Ebben az esetben a következő tünetek figyelhetők meg:
- a csonttöredékek súlyos helyi fájdalma tapintáskor és a mellkas kompressziójában frontális vagy sagittális irányban;
- intenzív súlyosságú fájdalmak a törés helyén, amelyek az inspiráció magasságában fokozódnak, köhögéssel, mozgással, testhelyzet-változással;
- a mellkasi fal lágyrészeinek emfizémája a törés helyén (néha).
A zúzódás gyakran társul a bordatöréssel
Bizonyos esetekben a bordák hosszú ideig fájhatnak egy törés után. A fájdalom szindróma azonban gyakran enyhe, ami bizonyos veszélyt jelent, különösen a gyermekek esetében. Az éberség elvesztése után a gyermek újra megsérülhet, ami súlyosabb következményekkel jár.
A traumás betegség időszaka zúzódott mellkassal
A traumás betegség jellegzetes jellemzői az akut időszakban mellkasi zúzódással:
| Tünetek | Leírás |
| Fájdalom szindróma | A bordák, kulcscsontok és a szegycsont törése, a parietális mellhártya megrepedése, a vér és más típusú biológiai folyadék felhalmozódása következtében következik be a mellhártya üregében. |
| Belső vérzés és akut vérveszteség szindróma | Számos tényező hatására alakul ki, ideértve a tüdő vagy a hörgők megrepedését, a rekeszizom károsodását, a pneumothoraxot, a hemothoraxot, a tüdő atelectasist |
| Akut légzési és kardiovaszkuláris elégtelenség | Zúzódások és szívtamponád, akut vérveszteség, növekvő mediastinalis emphysema, pneumothorax feszültség miatt jelenik meg |
A diagnózis szempontjából nagyon fontos a sérülés idejének, mechanizmusának és részletes körülményeinek megismerése.
Életveszélyes körülmények
A zúzott mellkas esetén többféle életveszélyes állapot létezik, amelyek sürgősségi segítséget igényelnek a kórházi kezelés előtt. Ezek tartalmazzák:
| Államok | Leírás |
| A felső légutak elzáródása | Általában vér, felszívott hányás, köpet a légzőrendszerben, idegen testek felgyülemlése okozza. |
| Több bordatörés | A legnehezebbek a bordák elülső és oldalsó részeinek integritásának megsértése |
| Nyitott pneumothorax | Ilyen esetekben a levegő a seben keresztül szabadon bejut a pleurális üregbe, ami a tüdő összeomlásához és a légzés légzési elégtelenségének kialakulásához vezet |
| Feszültség pneumothorax | A légcső zárt sérüléseivel, a nagy hörgőkkel és a tüdő parenchima többszörös repedésével járó áldozatoknál fordul elő. Először a súlyos kardiovaszkuláris és légzési elégtelenség tünetei, ideértve a bőr és a látható nyálkahártyák cianózisát, a sclera hiperémiáját, légszomjat, gyors sekély légzést |
| Növekvő mediastinalis emphysema | Akkor fordul elő, amikor a légcső, a hörgők, a nyelőcső vagy a tüdő károsodik a mediastinalis pleura felszakadásán keresztüli levegő behatolása miatt. Valójában fennáll annak a veszélye, hogy a felső vena cava és a tüdővénák a szív extracardialis tamponádjával összenyomódnak. A klinikai képet súlyos légszomj, félelem érzése, az arc és a nyak bőrének cianózisa, szálszerű és gyakori pulzus egészíti ki |
| Hemothorax | Súlyos szédülés, általános gyengeség, artériás hipotenzió, villódzás a legyek szeme előtt, a bőr és a látható nyálkahártyák sápadtsága, gyors szálszerű pulzus. A mellkas érintett fele elmaradhat a légzéstől |
| Szív tamponád | A klinikai kép magában foglalja az arc, az ajkak, a körömágyak cianózisát, a gyors menetszerű pulzust, a nyaki saphena vénák duzzadását, a vérnyomás éles csökkenését, a szívhangok süketségét |
Orvosi segítségnyújtás az áldozatok számára a kórház előtti szakaszban
A shock előtti emlősérülések ellátása a kórház előtti szakaszban a következő elveken alapul:
- a beteg sürgősségi és súlyos sérüléseinek diagnosztizálása;
- az "aranyóra" alapvető szabályainak betartása: sürgősségi orvosi ellátás biztosítása a lehető legrövidebb időn belül és optimális összegben, az életveszélyes körülmények felszámolása a helyszínen;
- újraélesztési támogatás az áldozat szállítása során;
- kombinált mellkasi sérüléssel és súlyos sokkkal járó beteg időben történő kórházba juttatása (közvetlenül a műtőbe).
A sürgősségi orvosi ellátás fő feladatai a következők:
- a domináns kár azonosítása,
- a sokk és az életveszélyes szindróma súlyosságának értékelése.
Először intézkedéseket kell hozni, amelyek biztosítják a felső légutak átjárhatóságának helyreállítását, amelyet a vérrögök, az idegen testek, a szájüreg és a légcső tartalmának eltávolításával lehet elérni.
Zúzódott mellkas kezelése otthon
A kapott sérülés veszélyes következményeinek hiányában a kezelés otthon végezhető.
A sérült területre kötést vagy kötést alkalmaznak
Drog terápia
A fájdalom enyhítése érdekében orális gyógyszerek és külső szerek egyaránt alkalmazhatók. Leggyakrabban nem szteroid gyulladáscsökkentőket írnak fel, amelyek gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatásúak, például ibuprofent tartalmaznak: Nurofen, Dolgit, Ibufen, Faspik, MIG 200.
Külső gyógymódokat - kenőcsöket, géleket, krémeket az utasításoknak megfelelően kell használni. A ketoprofen alapú nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása hatékony: Ketonal, Bystrumgel, Fastum gél.
A jövőben a sérült mellkas kezelése ütés vagy esés után melegítő borogatással végezhető. Ez elősegíti a hematoma reszorpcióját, amelynek eredményeként a zúzódás tünetei gyorsabban elmúlnak.
A javallattól függően köptetők, légzőszervi analeptikumok és hörgőtágítók írhatók fel.
További tevékenységek
A komplikáció nélküli sérülés után 3-5 nap elteltével elkezdheti a fizioterápiás és légzőgyakorlatok elvégzését. Hogy mennyi időre van szüksége a gyakorlatok elvégzéséhez, és melyek a leghatékonyabbak, azt egyeztetnie kell orvosával. Nem okozhatnak kényelmetlenséget.
A gyógyulás felgyorsítása érdekében légzőgyakorlatokat írnak elő.
A bordák eltörésekor hasznos az étrend módosítása a csontok helyreállításának felgyorsítása érdekében. Javasoljuk, hogy figyeljen a kalciumot tartalmazó ételekre, például túró, szezámmag.
Szükséges ételeket adni az étrendhez - zselatinforrások, a csont húslevesében, aszpikus ételekben, aszpikban található. A sovány hal és hús, diófélék, gyümölcsök és zöldségek hasznosak.
Előrejelzés
Komplikálatlan zúzódásokkal, időben történő segítségnyújtás és az orvos ajánlásainak való megfelelés esetén a prognózis kedvező.
Ha atipikus tünetek jelennek meg, különösen a légzés, a szív vagy az erek oldaláról, valamint azokban az esetekben, amikor a megkönnyebbülés néhány napon belül nem jön létre, orvoshoz - terapeutához, traumatológushoz kell fordulnia.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
