A petefészek sárgatestjének ciszta terhesség alatt
A cikk tartalma:
- Kialakulási mechanizmus
- Tünetek
- Veszély a korai szakaszban
- A formáció okai
- Videó
A terhesség alatt a sárgatest ciszta egy működő képződés, amely egy nem visszafejlődött sárgatest helyén fordul elő. A jóindulatú daganatok általában önmagukban eltűnnek a terhesség korai szakaszában (első trimeszter). Ez nem veszélyes állapot, és általában önmagában és komplikációk nélkül elmúlik.
A legtöbb betegnek (80-90% -ig) semmilyen tünete nem jelentkezik. Véletlen találatként található meg az ultrahangon.
A terhes nők sárgatest cisztáját általában egy tervezett ultrahangvizsgálat során észlelik, és nem jelent komoly veszélyt
Kialakulási mechanizmus
A terhesség korai szakaszában a petefészek sárgatestének cisztáját tekintik a norma egyik lehetséges lehetőségének. Ennek a hozzáállásnak az az oka, hogy a sárgatest az ovuláció után képződik és előállítja a progeszteron hormont, amely biztosítja a megtermékenyített petesejt beültetését a méh falába. A terhesség korai szakaszában a normális terhesség lefolyásának hormonális szabályozója (felelős a vetélés megakadályozásáért), akár 10-12 hétig is működik. Vagyis a korai időszakban észlelése nem indokolja az azonnali műtéti beavatkozást. Éppen ellenkezőleg, sárgatest hiányában nagy a terhesség megszakításának kockázata, és szakorvosi konzultációt jeleznek.
Amint a sárgatest visszafejlődik, folyadék halmozódhat fel üregében, valójában így alakul ki a ciszta.
A jobb petefészek sárgatestének cisztája a statisztikák szerint ritkábban fordul elő, mint a bal (1: 2). Ennek a jelenségnek az oka nem világos.
Tünetek
A klinikai képnek a következő tünetei vannak:
- Rajzoló fájdalmak az alsó hasban. Ritka tünet, amely a hasüreg idegvégződéseinek irritációjával jár. Az akut fájdalom a betegek kevesebb, mint 1% -ánál jelentkezik daganatrepedés vagy torzió esetén (körülhatárolt peritonitis fordul elő). A fájdalmak aszimmetrikusan lokalizálódnak, gyakrabban a bal ágyék területén.
- Véres kérdések. Rendkívül ritka, egy idő után vérzés alakulhat ki. Ez a tünet nagyszámú nőgyógyászati patológiával fordul elő, és azonnali orvosi tanácsot igényel.
- Általános rossz közérzet (hányinger, hányás, a testhőmérséklet emelkedése). Ez a tünetegyüttes gyakrabban fordul elő szövődmények kialakulásával.
- Nem specifikus tünetek: fokozott fáradtság, mellérzékenység. Nem szerepelnek a diagnózisban.
Veszély a korai szakaszban
A kialakult cisztás képződésnek a szövődmények valószínűségének legfeljebb 2-3% -a van. A következő államok képviselhetik őket:
| Bonyodalom | Leírás |
| Vérzés a ciszta üregébe | Csak akkor fordul elő, ha az erek a daganat közvetlen közelében haladnak át (a hely anatómiai jellemzői). Maga a vérzés nem kezelhető és tünetmentes lefolyású - a klinikai kép nem alakul ki, csak ultrahang adatok igazolják. |
| A ciszták felszakadása a tartalom felszabadulásával a hasüregbe és a medenceüregbe | Megfigyelhető például tompa hasi traumával. Ebben az esetben előfordulhat, hogy a nő nem érzi azonnal az állapot változását, amelyet a ciszták kis mérete magyaráz. A peritonitis megnyilvánulásai fokozatosan kezdődnek az összes klasszikus tünettel (súlyos diffúz hasi fájdalom, láz, hányás, hasmenés, egy-két alkalommal, pozitív peritonealis tünetek). Ez az állapot kórházi kezelést és műtétet igényel. A differenciáldiagnózis érdekében azonnal diagnosztikai laparoszkópiát végeznek más állapotokkal, amelyeket szintén az akut has klinikája ad. |
|
Petefészek torziója (petefészek apopleksija) |
Rendkívül súlyos állapot, gyakran utánozza a vakbélgyulladást. Ebben az esetben a teljes petefészket érinti, és nem különálló anatómiai struktúrát (azaz nemcsak a sárgatestet). A patológia rövid idő alatt fejlődik ki, magától a repedéstől az élénk klinikai képig, körülbelül 6-10 órát vesz igénybe. Azonnali műtéti kezelést igényel. Az akut has összes tünete jelen van. |
| Másodlagos fertőzés csatlakozása | Rendkívül ritka szövődmény. Az aszeptikus gyulladás átmenetéhez vezet egy körülhatárolt gennyes fókusz (tályog) kialakulásához. A korai szakaszban nincs klinikai megnyilvánulása. A méret előrehaladtával és növekedésével repedések léphetnek fel, amikor a gennyes tartalom felszabadul a környező szövetekbe. |
A szövődmények nagyon ritka esetekben fordulnak elő, emiatt a korai szakaszban helytelen diagnózist állítanak fel.
A formáció okai
A sárgatest az agyalapi mirigy hormon hatására képződik a petefészkekben - a luteinizáló (luteális) hormon átmeneti szekréciós mirigy, amely minden egyes menstruációs ciklusban újból kialakul, ez rendszeres havi folyamat. Bizonyos szakaszokban - nem lehet biztosan megállapítani - a sárgatest elkezd serózus folyadékkal megtöltődni.
A fejlődés okai:
- a reproduktív rendszer fertőző és gyulladásos betegségének gyakori esetei;
- abortusz története;
- hormonális rendellenességek, különösen a nemi hormonok szintjének ingadozása;
- gyakori stressz, túlterhelés;
- súlyfelesleg / hiány;
- helytelenül kiválasztott fogamzásgátlók (általában első használatkor vagy saját maguk által kiválasztott orális fogamzásgátló használata esetén).
A korai időszakban a sárgatest biztosítja a terhesség normális folyamatát
Ennek az állapotnak a pontos etiológiáját nem sikerült azonosítani. A cisztás képződés kialakulása a vérkeringés és a nyirokkeringés károsodásán alapul, ami aszeptikus folyadék felhalmozódásához vezet.
A neoplazma jellemzői:
- a méret 1 és 6 cm között mozog (általában a sárgatest mérete nem haladja meg a 2 cm-t);
- a daganatszerű képződés ürege egyetlen, a többkamrás jelei nélkül (differenciál jel);
- a sárgatest független felszívódásának eredménye szerint fehér test képződik (maradék jel, amelynek nincs aktivitása a nő testében);
- a mirigy üregében található lipokróm pigment sárgás színű.
A terhes nő rutinvizsgálata során észlelt ciszta nem jelent veszélyt a szervezetre. Csak rutinszerű követést igényel 1-2 hónapig.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
