Medence terhesség alatt
A végül kialakult női medence a keresztcsontból, a coccyxből és két medencecsontból áll, amelyeket szalagok és porcok kötnek össze. A hímhez képest a női medence szélesebb és terjedelmesebb, de nem olyan mély.
A vajúdás helyes lefolyásának fő feltétele a medence optimális mérete terhesség alatt. Szerkezetének és szimmetriájának eltérései komplikációkhoz vezethetnek, és bonyolíthatják a gyermek természetes áthaladását a születési csatornán, vagy teljesen megakadályozhatják az önálló szülést.
A medence méretének mérése terhesség alatt
A medence vizsgálata olyan manipulációkat tartalmaz, mint a vizsgálat, majd a csontok tapintása és végül a medence méretének meghatározása.
A Michaelis-gyémántot vagy a lumbosacralis gyémántot állva vizsgálják. Normál esetben függőleges mérete 11 cm, keresztirányú 10 cm. Ha a kismedence felépítésében sérülések vannak, a Michaelis rombusz homályos, megváltozott alakja és mérete.
Tapintás után a medence csontjait egy speciális medencemérővel mérik. Az antenatális klinikán egy nőgyógyászt a következő medenceméretek érdekelnek terhesség alatt:
- Interosseous size - a medence elülső felületének legkiemelkedőbb pontjai közötti távolságot mutatja, normája 25-26 cm;
- Az ilium gerincei (a legtávolabbi pontok) közötti távolság 28-29 cm;
- A két combcsont nagyobb trochanterei közötti távolság 30-31 cm;
- Külső konjugátum. Ez a Michaelis rombusz (supracacral fossa) felső sarka és a szeméremcsukló felső széle közötti távolság - 20-21 cm.
A terhesség alatti kismedencei csontok első két méretét akkor mérik, amikor a nő a hátán fekszik, és a lábát kinyújtják és megmozgatják. A harmadik indikátort úgy vizsgálják, hogy az alsó végtagok kissé térdre hajlottak. A medence egyenes méretét (külső konjugátum) az oldalán fekvő terhes nő helyzetében mérjük, amikor az átfedő lábat kinyújtjuk, és az alatta lévő láb a térd- és a csípőízületnél meghajlik.
Széles és keskeny medence terhesség alatt
A széles medencét, amelyet leggyakrabban magas, nagy nőknél találunk, nem tekintjük patológiának, méretei 2-3 cm-rel meghaladják a normát. A kismedencei csontok szokásos vizsgálata és mérése során észlelik. Széles medencével a vajúdás normális, de néha gyors is lehet. Csökken a gyermek születési csatornán való áthaladásának ideje, ami tele van a hüvely, a méhnyak és a perineum repedéseivel.
Ha a méretek legalább egyike 1,5-2 cm-rel alacsonyabb a normálnál, akkor anatómiailag keskeny medencéről beszélnek a terhesség alatt. De ilyen szűkülés mellett is lehetséges a normális vajúdási folyamat, például abban az esetben, amikor a baba kicsi, és a fej könnyen áthalad a vajúdó nő medencéjén.
A klinikailag keskeny medence normál méretnél is előfordul, és akkor fordul elő, amikor a gyermek nagy, vagyis a feje mérete nem felel meg az anya medencéjének. Ebben a helyzetben a természetes szülés veszélyes, mivel mind a magzat, mind az anya állapotának szövődményeihez vezethet. Ebben az esetben mérlegelik a császármetszés lehetőségét.
A keskeny medence hatása a terhességre
A beszűkült medence csak a terhesség utolsó hónapjaiban gyakorol káros hatást. A magzat feje nem süllyedhet a kis medencébe, ennek következtében a növekvő méh felemelkedik, és ez nagymértékben megnehezíti a terhes nő légzését. Egy nőnél légszomj jelentkezik, és ez kifejezettebb, mint a normál medenceméretű kismamáknál.
A keskeny medence másik következménye a terhesség alatt a nem megfelelő magzati helyzet. A statisztikák szerint a magzat ferde vagy keresztirányú helyzetében lévő vajúdó nők 25% -ában a medence különböző mértékben szűkül. A farfekvés esetei is egyre gyakoribbak: keskeny medencés terhes nőknél ez a patológia háromszor gyakrabban fordul elő.
A terhesség és a szülés kezelése keskeny medencével
A keskeny medencével rendelkező terhes nőknél fennáll a szövődmények kialakulásának veszélye, ezért regisztrálják őket nőgyógyásznál. Erre azért van szükség, hogy időben azonosítsuk a magzat helyzetében fellépő rendellenességeket és néhány egyéb szövődményt.
A terhesség meghosszabbítása keskeny medencével különösen kedvezőtlen, ezért fontos pontosan meghatározni a születési dátumot, és 1-2 héttel előtte kórházba kell helyezni a terhes nőt a patológiai osztályon. Erre azért van szükség, hogy tisztázzák a diagnózist és döntsenek a racionális szállítás módjáról.
Mint korábban megjegyeztük, a vajúdás folyamata a medence méretétől is függ a terhesség alatt. Ha a szűkülés jelentéktelen, és a magzat kicsi vagy közepes méretű, természetes szülés szoros orvosi felügyelet mellett lehetséges.
A császármetszés abszolút indikációi a következők:
- Anatómiailag keskeny medence (III-IV fokú szűkülettel);
- Csontdaganatok a kis medencében;
- A medence deformációja sérülés vagy betegség következtében;
- Kismedencei sérülések a korábbi vajúdás során.
Kismedencei fájdalom terhesség alatt
Terhesség alatt sok nő fájdalmat tapasztal a kismedencei csontokban, a keresztcsontban és a gerincben. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a test súlypontja megváltozik, és a természetes tömegnövekedés miatt nő az izom-csontrendszer terhelése. Ezenkívül egy speciális hormon relaxin hatására a sacroiliacus és a szeméremízületek, valamint más kötőszöveti formációk megváltoznak, vagyis a medence csontjai "felkészülnek" a terhesség alatti szülésre.
Gyakran a nők ágyéki és kismedencei fájdalmakat tapasztalnak, amelyek a gerinc görbületének, az osteochondrosisnak és az "izomterhesség előtti" állapotban tapasztalható gyenge izomfejlődésnek az eredménye. Az ilyen fájdalom gyakorisága terhesség alatt 30-50%, szülés után 65-70%.
Ha a második és a harmadik trimeszterben nincs elegendő kalcium a terhes nő vérében, akkor szimfizitisz alakulhat ki. Ez a szeméremcsukló súlyos, hosszan tartó fájdalmával nyilvánul meg, amely a test térbeli helyzetének változásával növekszik. Az asszony járása zavart, keble duzzad. A symphysitis megjelenése néhány örökletes tulajdonsággal is összefügg.
Kismedencei fájdalom megelőzése terhesség alatt
A terhesség alatti kismedencei fájdalom megelőzésének alapja elsősorban a kalciumban gazdag étrend: hús, hal, alacsony zsírtartalmú tejtermékek, gyógynövények, diófélék. A gyomor-bél traktus betegségeiben, ha a kalcium felszívódása károsodott, korrekciójuk szükséges. Például szedhet bificolt és emésztőenzimeket.
Ezenkívül figyelmet kell fordítani a rectus abdominis, a ferde izmok, a csípőhajlítók és az extenzorok, a farizmok és a hátizmok erősítésére elegendő fizikai aktivitásra. A gyógytorna és az úszás erre kiválóan alkalmas.
Egyéb megelőző intézkedések közül érdemes megjegyezni, hogy a friss levegőn tartózkodik, mivel a napfény hatására D-vitamin termelődik a bőrben, és ez szükséges a normál kalcium-anyagcseréhez.
Ha a kismedencei csontokban a terhesség alatt jelentkező fájdalom rendszeresen zavarni kezd, át kell lépnie drasztikusabb intézkedésekre: kezdje el a kalcium-kiegészítők szedését napi 1000-1500 mg-os adagban, némileg korlátozza a fizikai aktivitást, és ha a hát alsó részével kapcsolatos problémák merülnek fel, mindenképpen vegyen fel kötést. A terhes nők számára is célszerű elkezdeni a komplex multivitaminok szedését, mivel ezek tartalmazzák az összes szükséges nyomelemet és vitamint.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
