Dysplasztikus Nevus: Mi Ez, Fotók, Típusok, Okok, Eltávolítás

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-15 19:58

Dysplasztikus nevus

A cikk tartalma:

1. Okoz
2. Osztályozás
3. Tünetek
4. Diagnosztika
5. Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni
6. Kezelés
7. Előrejelzés
8. Megelőzés
9. Videó

A diszplasztikus nevus egy olyan neoplazma, amely az anyajegyek (anyajegyek) csoportjába tartozik. Atípusos sejtek alkotják, ezért nagy a kockázata annak, hogy melanomává - rosszindulatú bőrdaganattá - degenerálódik.

A betegség bármilyen korú és nemű embert érinthet. A kaukázusi faj képviselőinek körülbelül 5% -ánál figyelhető meg. Nem öröklődik, de kialakulásának örökletes hajlandósága van.

A diszplasztikus nevus az életkor előtti foltok rákmegelőző formája

Okoz

A diszplasztikus nevus megjelenése a melanocyták felhalmozódásával jár a bőr helyi területén. Ezek a sejtek melanin nevű pigmentet termelnek, amely színt ad az emberi bőrnek. Ennek a pigmentnek a fő élettani szerepe a bőr védelme az ultraibolya sugárzás agresszív hatásaival szemben. Normális esetben a melanociták egyenletesen oszlanak el a dermisben és az epidermisben. De különféle tényezők hatására ezek a sejtek nagy számban vándorolhatnak és felhalmozódhatnak egy bizonyos területen.

A dysplasticus nevus veleszületett formái még a magzat méhen belüli fejlődésének szakaszában is kialakulnak a melanociták bőrbe történő migrációjának megszakadása eredményeként a neuroectodermális csőből.

A gyermek születése utáni első napokban az oktatás észrevehetetlen. Ezután úgy tűnik, és úgy néz ki, mint egy 1-2 mm méretű kis pont. A pubertás alatt az öregségi folt növekedni kezd, átmérője elérheti az 5-6 cm-t.

A diszplasztikus melanocita tumor megszerezhető a természetben. Ebben az esetben a melanociták mozgásának és felhalmozódásának oka a bőr korlátozott területén lehet:

• ultraibolya sugárzásnak való kitettség;
• humán papillomavírus (HPV) fertőzés;
• a hormonális szint éles változása (pubertás, terhesség);
• csökkent általános vagy helyi immunitás.

Osztályozás

A dysplasticus nevus veleszületett formáival, különösen akkor, ha hasonló képződmények figyelhetők meg a beteg több hozzátartozójánál, a rosszindulatú daganat kockázata több mint 1000-szeresére nő, és a megszerzett melanocita tumor típusa tízszeresére növeli a melanoma kialakulásának valószínűségét.

A rosszindulatú daganattá történő lehetséges átalakulás mértékétől és a klinikai megnyilvánulások jellemzőitől függően a dermatológusok a diszpláziás neveket több formára osztják:

A nyomtatvány	Jel
Tipikus	A folt kissé a bőrfelszín fölé emelkedik. Mérete 2-3 mm és 20-25 cm között mozog, a felületet a barna különböző árnyalatai egyenetlenül színezik.
Lentigo	Fekete vagy barna-barna színű lapos képződés, amelynek átmérője elérheti a 20-22 cm-t.
Keratolitikus	A neoplazma világosbarna, rögös felülettel rendelkezik.
Eritemás	Jellemzője, hogy a bőrön rózsaszínű anyajegy található, amelynek átmérője meghaladhatja a 20 cm-t.
Család	Az elváltozásokat a beteg családjának számos tagja megfigyeli. Gyakran rosszindulatú.

Tünetek

A betegség abban nyilvánul meg, hogy egy vagy több öregségi folt jelenik meg a bőrön. Homályos szeszélyes határaik vannak. A felület színe heterogén, tarka, világos barnától szinte feketeig terjedő területekkel. Úgy gondolják, hogy minél sötétebb a daganat színe, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy melanomába degenerálódik.

Megkülönböztető jellemzők, amelyek megkülönböztetik a diszplasztikus nevust a pigmentáris formációk más formáitól:

• nagy méretek;
• lokalizáció a fejbőrön, a fenéken, a mellkason;
• rögös, kissé emelkedett terület (csomó) jelenléte, amely az életkor foltjának közepén helyezkedik el.

A betegnek nincsenek szubjektív tünetei.

Diagnosztika

Az öregségi foltokkal rendelkező betegek konzultációt mutatnak egy bőrgyógyász-onkológussal. Ügyeljen arra, hogy végezzen dermatoszkópiát - az érintésmentes diagnosztika modern módszere, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza annak jellegét a pigmentált folt megjelenésének nagyon korai szakaszától kezdve.

A diagnózis megerősítésére a képződés biopsziáját hajtják végre, majd az eljárás során kapott szövet szövettani vizsgálatát végzik. A biopszia lehet:

1. Szúrás. Helyi érzéstelenítésben végezzük. Egy pigmentfoltot speciális tűvel szúrunk át, majd az összegyűjtött sejtoszlopot fecskendő segítségével egy üveglemezre préseljük.
2. Teljes. A képződés méretétől függően az eljárást helyi vagy általános érzéstelenítésben hajtják végre. A műtőmunka feldolgozása után a sebész teljesen kimetszi a neoplazmákat 3-5 cm változatlan szomszédos szövet befogásával. A sebet varrják, és aszeptikus kötést alkalmaznak.

Alternatív diagnosztikai módszerként a kenet-lenyomat vagy a pigmentált neoplazma felületéről való kaparás citológiai elemzése alkalmazható. Leginformatívabb azoknál a betegeknél, akiknek repedése vagy vérző területe van a neoplazma felszínén.

Jelenleg a számítógépes diagnosztika módszerét széles körben használják. A diszplasztikus nevusokról fényképsorozat készül nagy felbontású digitális fényképezőgép használatával. Ezután a kapott képet egy speciális számítógépes program dolgozza fel és elemzi.

Nehéz diagnosztikai esetekben immunhisztokémiai vizsgálatot végeznek. Ez lehetővé teszi a daganat fenotípusának meghatározását 100% -os pontossággal.

A differenciáldiagnózist a következő betegségekkel végzik:

• melanóma;
• Dubreus melanosis (más néven Dubreus-szindróma);
• lupus;
• az életkori foltok egyéb formái.

Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni

A betegeket tájékoztatni kell arról, hogy a diszplasztikus nevus átmeneti forma a jóindulatú daganat és a rosszindulatú daganat között. Ezért rendszeresen ellenőrizniük kell a foltjaikat.

A lehetséges rosszindulatú daganatok fő jelei a következők:

• a neoplazma felületének aszimmetriája;
• a folt körül megvastagodott bőr megjelenése;
• a daganat színének, alakjának vagy méretének változása;
• a corolla pink kialakulása körüli megjelenés;
• viszkető.

Ha a felsorolt tünetek bármelyikét megtalálják, a betegnek azonnal kapcsolatba kell lépnie egy bőrgyógyász-onkológussal.

Kezelés

A diszplasztikus nevus fő kezelése a teljes eltávolítása. Az oktatás határainak pontos meghatározása érdekében a beavatkozás előtt meg kell vizsgálni egy Wood lámpával, amely az ultraibolya spektrum hosszú hullámhosszú részének sugarát bocsátja ki. Ez hosszú távon jelentősen csökkentheti a betegség kiújulásának kockázatát.

Eltávolítás előtt a neoplazmát egy Wood lámpa sugaraival vizsgálják.

A régi és az új egyetlen daganatot sebészileg kivágják a változatlan bőr befogásával. A jövőben a beteget egész életében regisztrálni kell egy onkológushoz.

Többszörös elváltozás jelenlétében radikális kivágásuk nem látható. Az alkalmazásokat 5% fluorouracil oldattal végezzük. A betegeknek évente kétszer kell eljönniük megelőző vizsgálatokra az onkológushoz. A vizsgálatok gyakorisága nő a pubertás, a terhesség és az orális fogamzásgátlók szedése alatt.

Bizonyos esetekben lehetséges az interferon-terápia lefolytatása.

Előrejelzés

A betegség prognózisát az örökletes hajlam és a kóros folyamat stádiuma határozza meg.

Megelőzés

Nincs olyan speciális profilaxis, amely megbízhatóan megakadályozhatja az öregségi foltok ilyen formájának előfordulását. A fő ajánlás a szabadban töltött idő csökkentése és a szoláriumok gyakori látogatásának elkerülése.

A rosszindulatú daganatok időben történő diagnosztizálása érdekében a dysplastikus nevusban szenvedő betegeket rendszeresen ellenőrizni kell bőrgyógyásznak vagy onkológusnak. A melanoma korai felismerésével teljes körű kezelés végezhető, amely megmenti a beteg életét.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl

Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.

Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.