Pigmentált nevus
A cikk tartalma:
- Mik a nevi
- Fajták
- Okoz
-
Különböző típusú pigmentált nevusok jellemzői
- Határvonal
- Intradermális
- Bonyolult
- Orsócella
- Léggömbsejt nevus
- Setton nevusza vagy halonevusa
- Kék vagy világoskék
- Mongol folt
- Nevus Ota
- Nevus Ito
- Melanocita vegyes
- Diszplasztikus
- A rosszindulatú átalakulás jelei
- Videó
A pigmentált nevus (születési jel) a bőr jóindulatú daganata, amely a melanociták - a melanint tartalmazó pigmentsejtek - normál szerkezetének megsértése következtében következik be. Az ideghajtásból származnak, és az embriogenezis során az emberi test különböző részeinek bőrének bazális (növekedési) rétegébe költöznek. Amikor ezeknek a sejteknek a normális érése vagy vándorlása zavart, a nevus veleszületett formája következik be. Az ilyen deformált melanocitáknak (nevocitáknak) nincsenek folyamatai, gyenge anyagcserével jellemezhetők és képesek a bőr túlzott pigmentációjára.
Vakondok vagy pigmentált nevusok az emberek 90% -ában fordulnak elő
A melaniform nevus ICD 10-D 22 kódot kapott.
Mik a nevi
- A test bármely pontján és bármely korcsoportban előfordulhat. Gyakrabban születésétől kezdve megtalálható a bőrön, és a gyermek növekedésével arányosan növekszik (túlzott növekedés esetén azonnali konzultációra van szükség onkológussal).
- Az egyik leggyakoribb bőrelváltozás (a lakosság 80-90% -a). A nőknél gyakoribb. A sötét fajok képviselőiben a pigmentált nevusok ritkábban fordulnak elő, mint a fehéreknél.
- Nem okoz kellemetlenséget az ember számára, és újjászületése esetén sincsenek tünetei (10-20%). Emiatt az onkológus által végzett önmegfigyelés és időszakos (évente egyszeri) vizsgálat ajánlott.
- Idősebb embereknél a pigmentált nevusok gyakoribbak az életkorral összefüggő bőrjellemzők miatt.
- A vakondok rendkívül érzékenyek a külső hatásokra (például közvetlen napfényre). Hajlamosak rosszindulatúvá válni, különösen a tartósan sérült területeken. Az egyetlen kezelés a tömeg műtéti eltávolítása.
Fajták
A melanocita nevusok osztályozása J. Bhawan (1979) szerint az eredet függvényében:
| Kilátás | Alfaj |
| Epidermális | Intraepidermális, határos, komplex. Ebbe a csoportba tartoznak a speciális formák is: orsósejt vagy epithelioid, ballonképző sejtek nevusai, halonevusok |
| Bőr | Mongol folt, Oto nevus, Ito nevus és kék |
| Vegyes dermális és epidermális | Kombinált |
| A melanoma prekurzorai | Veleszületett, diszplasztikus |
Az epidermális eredetű tömegek általában a serdülőkorban jelentkeznek.
Méret osztályozás:
- kicsi (0,5–1,5 cm) - csak a megfigyelés látható;
- közepes (1,5–10 cm), a neoplazma tervezett műtéti eltávolítása optimális;
- nagy (10 cm feletti), tervezett palliatív terápia javallt (a nagy terület miatt a műtéti kezelés nem mindig javallt);
- óriás - egy vagy több anatómiai régiót takar; csak palliatív terápia és megfigyelés javallt (műtéti kezelést nem alkalmaznak).
Okoz
Ezen daganatok előfordulásának a következő okai vannak:
- Veleszületett jellemzők. A sejtvándorlás megsértése és újraelosztásuk a dermis és az epidermis között. Gyermekeknél a pigmentált nevusok leginkább csak egy ilyen mechanizmusnak köszönhetők.
- Genetikai hajlam. Az epidermisz és a dermis károsodott sejtproliferációjával jár együtt a sejtek szerkezetének örökletes hibái miatt.
- A környezeti tényezők hatása. Mindenekelőtt ezek közé tartozik a közvetlen napfény hatása. Ebben az esetben bekövetkezhet a nevus sejtszerkezetének átalakítása és a neoplazma degenerációja olyan rosszindulatú formákká, mint a melanoma. A második legfontosabb a kedvezőtlen háttérsugárzás.
- Traumás sérülések. A neoplazma fésülése, ruházattal és cipővel traumatizálása, valamint a bőrterületek egymás elleni mechanikai súrlódása miatti károsodás.
- Helytelen kezelés. A kezelés helytelen megközelítése esetén előfordulhat a betegség visszaesése. Ez magában foglalja az öngyógyításra irányuló kísérleteket is (például savas moxibustion).
- Etnikum. A tényező a melanociták újrafeloszlásának sajátosságával függ össze a különböző fajokban. Különösen a sápadt bőrű és világos hajú emberek prognózisa a legrosszabb (magas az újjászületés kockázata).
- Az endokrin rendszer megzavarása (például a hormonális szint változása terhesség alatt). Közvetetten befolyásolja a pigmentált nevusok képződését vagy azok degenerációját, mivel a szervezetben (beleértve a bőrt is) minden anyagcsere- és anyagcsere-folyamat átalakul.
- Táplálkozási zavarok. Ez a tényező összefügg az emberi test szinte minden oktatásának fejlődésével.
Nincs egyetlen oka annak, hogy a pigmentált nevus egy bizonyos változata megjelenjen, gyakran előfordulása számos tényező szomszédos hatásával jár.
Különböző típusú pigmentált nevusok jellemzői
Határvonal
Méhben képződik (gyakran nem azonnal jelenik meg, hanem 1-2 hónappal a születés után). Nincs kedvenc lokalizáció, a bőr bármely részén előfordul. A rosszindulatúvá válás kockázata magas. Megfelelő kezelés mellett jó a prognózis.
Megjelenés (a képen):
- kerek vagy ovális alakú lapos fókusz;
- szín sötétbarnától feketéig, heterogén színű (a pigmentáció az élek mentén koncentrikus gyűrűk formájában fokozódik);
- méret néhány millimétertől 4-5 cm-ig;
- a felület egyenletes, a határok világosak;
- szőr nőhet a képződés felszínén;
- egy vagy több;
- néha enyhe beszivárgás tapasztalható a képződés körül.
Intradermális
Általában 10 és 30 éves kor között fordul elő. Kedvenc lokalizáció - arc, nyak, törzs. Az előrejelzés kedvező. A rosszindulatú daganat kockázata alacsony.
Az intradermális nevusnak világos határai és sötét színe van
Kinézet:
- legfeljebb 1 cm átmérőjű papula vagy csomópont (kiemelkedik a bőrfelszín felett);
- gömb alakú vagy félgömb alakú;
- színe sötétbarna vagy fekete.
Bonyolult
Különböző korú embereknél fordul elő. Kedvenc lokalizáció - arc, fejbőr és törzs. A prognózis kedvező, a rosszindulatú daganat kockázata átlagos.
Kinézet:
- legfeljebb 1 cm átmérőjű;
- hajjal borított;
- a bőr szintjén található;
- világosbarna árnyalatú.
Orsócella
Spitz nevusának is nevezik. Gyermekeknél túlsúlyban van, idősebb korban gyakorlatilag nem fordul elő. Kedvenc helyszín - arc, lábak. A prognózis kedvező (involzióra hajlamos), az újjászületés kockázata alacsony.
Kinézet:
- gyakrabban egyedülálló;
- kerek vagy ovális;
- a felülete sima (ritkábban szemölcsös lehet);
- színe rózsaszíntől sötétbarnáig;
- átmérője átlagosan 1-2 cm;
- befolyásolja a mély rétegeket, ezért sérülésekor vérezhet.
Léggömbsejt nevus
A fiataloknál gyakoribb. Nincs kedvenc lokalizáció. A kilátások feltételesen kedvezőek a gyors növekedés, a rosszindulatú daganat kockázata és az átlag miatt.
Külsőleg:
- foltos megjelenésű, nem áll ki a bőr fölé;
- színe sárgától sötétbarnáig;
- világos határai vannak (sárga perem a képződés körül).
Setton nevusza vagy halonevusa
Az intradermális nevus és a vitiligo kombinációja. Lehet akár veleszületett, akár az élet első éveiben. Autoimmun betegségben szenvedő egyénekre jellemző. Nincs kedvenc lokalizáció. A prognózis feltételesen kedvező a pigmentált nevus és az autoimmun betegség kombinációja miatt. A rosszindulatú daganat kockázata alacsony.
Setton nevusza - a tényleges nevus és a vitiligo kombinációja
Kinézet:
- egyetlen csomó vagy több csomó a bőr felszíne felett;
- átmérője legfeljebb 0,5 cm;
- a periféria mentén van egy depigmentációs zóna, amelynek szélessége 2-3-szor nagyobb, mint maga a csomó.
Kék vagy világoskék
Középkorú embereknél fordul elő, bár a sejtek normális szerkezetének megsértése a méhben következik be. A pubertás a fejlődés ösztönző tényezőjévé válik. Nőknél gyakori. Kedvenc lokalizáció: lumbosacralis régió, fenék, a kéz és a láb hátsó része. Az előrejelzés kedvező. A rosszindulatú daganat kockázata alacsony.
Külsőleg:
- színe sötétkék, szürke vagy barna;
- élesen elhatárolva a környező szövetektől;
- kerek vagy gömb alakú;
- kiemelkedik a bőr felett;
- sima felülete van haj nélkül;
- átmérője legfeljebb 0,5 cm.
Mongol folt
Gyermekkorban főleg a mongoloid faj képviselőiben, más fajokban kevesebb, mint 1% -ban fordul elő. Kedvenc lokalizációs helyek: lumbosacralis régió, hát, fenék. A prognózis kedvező, a folt 7-13 éves korig spontán visszafejlődik. A rosszindulatú daganat kockázata alacsony.
Kinézet:
- egyetlen képződmény, élesen elhatárolva a környező szövetektől;
- Ovális alakzat;
- szürkéskék szín;
- átmérője 5-10 cm.
Nevus Ota
Gyakrabban fordul elő korai életkorban vagy méhen belül, ritka esetekben idősebb embereknél jelenik meg. Gyakrabban a nők betegek.
A trigeminus ideg I és II ágának beidegződésének helyén képződik, általában egyoldalú. Kombinálja a szem károsodását (pigmentfolt a sclerán, az íriszen), a nyálkahártyákat (szájüreg és felső légúti traktus) az arcbőr foltjaival.
Ota nevusza a nőknél gyakoribb
A prognózis feltételesen kedvező, mivel rendkívül ritka esetekben visszafejlődik, de nem befolyásolja jelentősen az összes érintett szerv, így a szem munkáját is. A rosszindulatú daganat kockázata alacsony.
Külsőleg:
- átmérője 10 cm felett;
- fekete és kékes színű;
- nincsenek egyértelmű határok;
- többszörös, hajlamosak egyesülni (az arc bőre mintha piszkos lesz).
Nevus Ito
A supraclavicularis régióban található, a nyak oldalfelülete a deltoid régióban. Az előrejelzés feltételesen kedvező. A rosszindulatú transzformáció kockázata alacsony.
Külső megnyilvánulások, mint Ota nevus.
Melanocita vegyes
Például a szegély és a kék kombinációja vagy más kombinációk. Veleszületett és szerzett formájuk van, szinte minden életkort érint. Nincs kedvenc lokalizáció.
Kinézet:
- az elemek változóak (papulák, csomópontok);
- színe sötétbarnától feketeig;
- szőr nőhet a felszínen;
- átmérője 1,5-20 cm.
Különleges típus ezen formációk között egy óriási veleszületett nevus. Lokalizáció - a hát alsó része, a fejbőr, a combok. Kombinálható számos szerv és rendszer rendellenességével (például hydrocephalusszal). A prognózis kedvezőtlen, a rosszindulatú daganat kockázata magas.
Ez így néz ki:
- 20 cm-nél nagyobb;
- egyenetlen rögös felület;
- borulhat hajjal (óriás pigmentált haj) vagy mély repedésekkel (óriás pigmentált papillómás és verrózus);
- színe piszkos szürkétől feketeig egyenletes.
Diszplasztikus
A betegség családi formájaként fordulhat elő, az öröklődés egyértelműen nyomon követhető. Kedvenc lokalizáció - a hát, az alsó végtagok, a fenék, a mellkas bőre. A prognózis gyenge, ez egy prekancer. A rosszindulatú daganat kockázata rendkívül magas.
- többféle, szabálytalan alakú;
- átmérője 5 mm felett;
- fuzzy határok;
- egyenetlen pigmentáció (a sötétbarna területek váltakoznak a rózsaszínnel).
A rosszindulatú átalakulás jelei
A tipikus pigmentált nevus melanomába való átmenetének jelei a következők:
- színváltozás vagy heterogenitás;
- gyors növekedés;
- szűrések (apró pontok megjelenése a központi fókusz körül);
- homályos vagy törött határok;
- fekély, vérzés, hiperémia;
- a regionális nyirokcsomók növekedése.
Külső tünetek alapján nehéz megkülönböztetni a melanomát a nevustól, orvosi vizsgálatra van szükség
A kezelés taktikájának meghatározásához onkológus és sebész konzultációja szükséges.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
