Pigmentált Nevus: Mi Ez, Fotók, Típusok, A Megjelenés Okai

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Pigmentált nevus

A cikk tartalma:

1. Mik a nevi
2. Fajták
3. Okoz

4. Különböző típusú pigmentált nevusok jellemzői

   1. Határvonal
   2. Intradermális
   3. Bonyolult
   4. Orsócella
   5. Léggömbsejt nevus
   6. Setton nevusza vagy halonevusa
   7. Kék vagy világoskék
   8. Mongol folt
   9. Nevus Ota
   10. Nevus Ito
   11. Melanocita vegyes
   12. Diszplasztikus
5. A rosszindulatú átalakulás jelei
6. Videó

A pigmentált nevus (születési jel) a bőr jóindulatú daganata, amely a melanociták - a melanint tartalmazó pigmentsejtek - normál szerkezetének megsértése következtében következik be. Az ideghajtásból származnak, és az embriogenezis során az emberi test különböző részeinek bőrének bazális (növekedési) rétegébe költöznek. Amikor ezeknek a sejteknek a normális érése vagy vándorlása zavart, a nevus veleszületett formája következik be. Az ilyen deformált melanocitáknak (nevocitáknak) nincsenek folyamatai, gyenge anyagcserével jellemezhetők és képesek a bőr túlzott pigmentációjára.

Vakondok vagy pigmentált nevusok az emberek 90% -ában fordulnak elő

A melaniform nevus ICD 10-D 22 kódot kapott.

Mik a nevi

1. A test bármely pontján és bármely korcsoportban előfordulhat. Gyakrabban születésétől kezdve megtalálható a bőrön, és a gyermek növekedésével arányosan növekszik (túlzott növekedés esetén azonnali konzultációra van szükség onkológussal).
2. Az egyik leggyakoribb bőrelváltozás (a lakosság 80-90% -a). A nőknél gyakoribb. A sötét fajok képviselőiben a pigmentált nevusok ritkábban fordulnak elő, mint a fehéreknél.
3. Nem okoz kellemetlenséget az ember számára, és újjászületése esetén sincsenek tünetei (10-20%). Emiatt az onkológus által végzett önmegfigyelés és időszakos (évente egyszeri) vizsgálat ajánlott.
4. Idősebb embereknél a pigmentált nevusok gyakoribbak az életkorral összefüggő bőrjellemzők miatt.
5. A vakondok rendkívül érzékenyek a külső hatásokra (például közvetlen napfényre). Hajlamosak rosszindulatúvá válni, különösen a tartósan sérült területeken. Az egyetlen kezelés a tömeg műtéti eltávolítása.

Fajták

A melanocita nevusok osztályozása J. Bhawan (1979) szerint az eredet függvényében:

Kilátás	Alfaj
Epidermális	Intraepidermális, határos, komplex. Ebbe a csoportba tartoznak a speciális formák is: orsósejt vagy epithelioid, ballonképző sejtek nevusai, halonevusok
Bőr	Mongol folt, Oto nevus, Ito nevus és kék
Vegyes dermális és epidermális	Kombinált
A melanoma prekurzorai	Veleszületett, diszplasztikus

Az epidermális eredetű tömegek általában a serdülőkorban jelentkeznek.

Méret osztályozás:

• kicsi (0,5–1,5 cm) - csak a megfigyelés látható;
• közepes (1,5–10 cm), a neoplazma tervezett műtéti eltávolítása optimális;
• nagy (10 cm feletti), tervezett palliatív terápia javallt (a nagy terület miatt a műtéti kezelés nem mindig javallt);
• óriás - egy vagy több anatómiai régiót takar; csak palliatív terápia és megfigyelés javallt (műtéti kezelést nem alkalmaznak).

Okoz

Ezen daganatok előfordulásának a következő okai vannak:

1. Veleszületett jellemzők. A sejtvándorlás megsértése és újraelosztásuk a dermis és az epidermis között. Gyermekeknél a pigmentált nevusok leginkább csak egy ilyen mechanizmusnak köszönhetők.
2. Genetikai hajlam. Az epidermisz és a dermis károsodott sejtproliferációjával jár együtt a sejtek szerkezetének örökletes hibái miatt.
3. A környezeti tényezők hatása. Mindenekelőtt ezek közé tartozik a közvetlen napfény hatása. Ebben az esetben bekövetkezhet a nevus sejtszerkezetének átalakítása és a neoplazma degenerációja olyan rosszindulatú formákká, mint a melanoma. A második legfontosabb a kedvezőtlen háttérsugárzás.
4. Traumás sérülések. A neoplazma fésülése, ruházattal és cipővel traumatizálása, valamint a bőrterületek egymás elleni mechanikai súrlódása miatti károsodás.
5. Helytelen kezelés. A kezelés helytelen megközelítése esetén előfordulhat a betegség visszaesése. Ez magában foglalja az öngyógyításra irányuló kísérleteket is (például savas moxibustion).
6. Etnikum. A tényező a melanociták újrafeloszlásának sajátosságával függ össze a különböző fajokban. Különösen a sápadt bőrű és világos hajú emberek prognózisa a legrosszabb (magas az újjászületés kockázata).
7. Az endokrin rendszer megzavarása (például a hormonális szint változása terhesség alatt). Közvetetten befolyásolja a pigmentált nevusok képződését vagy azok degenerációját, mivel a szervezetben (beleértve a bőrt is) minden anyagcsere- és anyagcsere-folyamat átalakul.
8. Táplálkozási zavarok. Ez a tényező összefügg az emberi test szinte minden oktatásának fejlődésével.

Nincs egyetlen oka annak, hogy a pigmentált nevus egy bizonyos változata megjelenjen, gyakran előfordulása számos tényező szomszédos hatásával jár.

Különböző típusú pigmentált nevusok jellemzői

Határvonal

Méhben képződik (gyakran nem azonnal jelenik meg, hanem 1-2 hónappal a születés után). Nincs kedvenc lokalizáció, a bőr bármely részén előfordul. A rosszindulatúvá válás kockázata magas. Megfelelő kezelés mellett jó a prognózis.

Megjelenés (a képen):

• kerek vagy ovális alakú lapos fókusz;
• szín sötétbarnától feketéig, heterogén színű (a pigmentáció az élek mentén koncentrikus gyűrűk formájában fokozódik);
• méret néhány millimétertől 4-5 cm-ig;
• a felület egyenletes, a határok világosak;
• szőr nőhet a képződés felszínén;
• egy vagy több;
• néha enyhe beszivárgás tapasztalható a képződés körül.

Intradermális

Általában 10 és 30 éves kor között fordul elő. Kedvenc lokalizáció - arc, nyak, törzs. Az előrejelzés kedvező. A rosszindulatú daganat kockázata alacsony.

Az intradermális nevusnak világos határai és sötét színe van

Kinézet:

• legfeljebb 1 cm átmérőjű papula vagy csomópont (kiemelkedik a bőrfelszín felett);
• gömb alakú vagy félgömb alakú;
• színe sötétbarna vagy fekete.

Bonyolult

Különböző korú embereknél fordul elő. Kedvenc lokalizáció - arc, fejbőr és törzs. A prognózis kedvező, a rosszindulatú daganat kockázata átlagos.

Kinézet:

• legfeljebb 1 cm átmérőjű;
• hajjal borított;
• a bőr szintjén található;
• világosbarna árnyalatú.

Orsócella

Spitz nevusának is nevezik. Gyermekeknél túlsúlyban van, idősebb korban gyakorlatilag nem fordul elő. Kedvenc helyszín - arc, lábak. A prognózis kedvező (involzióra hajlamos), az újjászületés kockázata alacsony.

Kinézet:

• gyakrabban egyedülálló;
• kerek vagy ovális;
• a felülete sima (ritkábban szemölcsös lehet);
• színe rózsaszíntől sötétbarnáig;
• átmérője átlagosan 1-2 cm;
• befolyásolja a mély rétegeket, ezért sérülésekor vérezhet.

Léggömbsejt nevus

A fiataloknál gyakoribb. Nincs kedvenc lokalizáció. A kilátások feltételesen kedvezőek a gyors növekedés, a rosszindulatú daganat kockázata és az átlag miatt.

Külsőleg:

• foltos megjelenésű, nem áll ki a bőr fölé;
• színe sárgától sötétbarnáig;
• világos határai vannak (sárga perem a képződés körül).

Setton nevusza vagy halonevusa

Az intradermális nevus és a vitiligo kombinációja. Lehet akár veleszületett, akár az élet első éveiben. Autoimmun betegségben szenvedő egyénekre jellemző. Nincs kedvenc lokalizáció. A prognózis feltételesen kedvező a pigmentált nevus és az autoimmun betegség kombinációja miatt. A rosszindulatú daganat kockázata alacsony.

Setton nevusza - a tényleges nevus és a vitiligo kombinációja

Kinézet:

• egyetlen csomó vagy több csomó a bőr felszíne felett;
• átmérője legfeljebb 0,5 cm;
• a periféria mentén van egy depigmentációs zóna, amelynek szélessége 2-3-szor nagyobb, mint maga a csomó.

Kék vagy világoskék

Középkorú embereknél fordul elő, bár a sejtek normális szerkezetének megsértése a méhben következik be. A pubertás a fejlődés ösztönző tényezőjévé válik. Nőknél gyakori. Kedvenc lokalizáció: lumbosacralis régió, fenék, a kéz és a láb hátsó része. Az előrejelzés kedvező. A rosszindulatú daganat kockázata alacsony.

Külsőleg:

• színe sötétkék, szürke vagy barna;
• élesen elhatárolva a környező szövetektől;
• kerek vagy gömb alakú;
• kiemelkedik a bőr felett;
• sima felülete van haj nélkül;
• átmérője legfeljebb 0,5 cm.

Mongol folt

Gyermekkorban főleg a mongoloid faj képviselőiben, más fajokban kevesebb, mint 1% -ban fordul elő. Kedvenc lokalizációs helyek: lumbosacralis régió, hát, fenék. A prognózis kedvező, a folt 7-13 éves korig spontán visszafejlődik. A rosszindulatú daganat kockázata alacsony.

Kinézet:

• egyetlen képződmény, élesen elhatárolva a környező szövetektől;
• Ovális alakzat;
• szürkéskék szín;
• átmérője 5-10 cm.

Nevus Ota

Gyakrabban fordul elő korai életkorban vagy méhen belül, ritka esetekben idősebb embereknél jelenik meg. Gyakrabban a nők betegek.

A trigeminus ideg I és II ágának beidegződésének helyén képződik, általában egyoldalú. Kombinálja a szem károsodását (pigmentfolt a sclerán, az íriszen), a nyálkahártyákat (szájüreg és felső légúti traktus) az arcbőr foltjaival.

Ota nevusza a nőknél gyakoribb

A prognózis feltételesen kedvező, mivel rendkívül ritka esetekben visszafejlődik, de nem befolyásolja jelentősen az összes érintett szerv, így a szem munkáját is. A rosszindulatú daganat kockázata alacsony.

Külsőleg:

• átmérője 10 cm felett;
• fekete és kékes színű;
• nincsenek egyértelmű határok;
• többszörös, hajlamosak egyesülni (az arc bőre mintha piszkos lesz).

Nevus Ito

A supraclavicularis régióban található, a nyak oldalfelülete a deltoid régióban. Az előrejelzés feltételesen kedvező. A rosszindulatú transzformáció kockázata alacsony.

Külső megnyilvánulások, mint Ota nevus.

Melanocita vegyes

Például a szegély és a kék kombinációja vagy más kombinációk. Veleszületett és szerzett formájuk van, szinte minden életkort érint. Nincs kedvenc lokalizáció.

Kinézet:

• az elemek változóak (papulák, csomópontok);
• színe sötétbarnától feketeig;
• szőr nőhet a felszínen;
• átmérője 1,5-20 cm.

Különleges típus ezen formációk között egy óriási veleszületett nevus. Lokalizáció - a hát alsó része, a fejbőr, a combok. Kombinálható számos szerv és rendszer rendellenességével (például hydrocephalusszal). A prognózis kedvezőtlen, a rosszindulatú daganat kockázata magas.

Ez így néz ki:

• 20 cm-nél nagyobb;
• egyenetlen rögös felület;
• borulhat hajjal (óriás pigmentált haj) vagy mély repedésekkel (óriás pigmentált papillómás és verrózus);
• színe piszkos szürkétől feketeig egyenletes.

Diszplasztikus

A betegség családi formájaként fordulhat elő, az öröklődés egyértelműen nyomon követhető. Kedvenc lokalizáció - a hát, az alsó végtagok, a fenék, a mellkas bőre. A prognózis gyenge, ez egy prekancer. A rosszindulatú daganat kockázata rendkívül magas.

• többféle, szabálytalan alakú;
• átmérője 5 mm felett;
• fuzzy határok;
• egyenetlen pigmentáció (a sötétbarna területek váltakoznak a rózsaszínnel).

A rosszindulatú átalakulás jelei

A tipikus pigmentált nevus melanomába való átmenetének jelei a következők:

• színváltozás vagy heterogenitás;
• gyors növekedés;
• szűrések (apró pontok megjelenése a központi fókusz körül);
• homályos vagy törött határok;
• fekély, vérzés, hiperémia;
• a regionális nyirokcsomók növekedése.

Külső tünetek alapján nehéz megkülönböztetni a melanomát a nevustól, orvosi vizsgálatra van szükség

A kezelés taktikájának meghatározásához onkológus és sebész konzultációja szükséges.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!