Ortosztatikus hipotenzió - mi ez?
A cikk tartalma:
- Mi az ortosztatikus hipotenzió?
- Tünetek
- Az ortosztatikus hipotenzió okai
- Elsősegély
- Ortosztatikus hipotenzió kezelése
- Videó
Az ortosztatikus hipotenzió a vérnyomás éles csökkenésének feltétele, amelyet a testhelyzet megváltozása okoz.
A hipotenzió nem kevésbé veszélyes, mint a magas vérnyomás. Ez a kóros állapot az összes szerv vérellátásának csökkenését vonja maga után, ami funkcionális rendellenességeikhez vezet. Az elégtelen vérkeringés szinte mindig iszkémiát jelent (a szövetek elégtelen oxigénellátása), ami a számára legérzékenyebb szervek - az agy, a szív, a vesék - szöveteinek lebomlásához vezet. A hipotenzió hirtelen megjelenése akár eszméletvesztéssel is járhat.
Az ortosztatikus hipotenziót a legtöbb esetben a test helyzetének hirtelen megváltozása okozza
Mi az ortosztatikus hipotenzió?
Ez egy fájdalmas állapot, amelyet a vérnyomás éles esése jellemez, amelyet a legtöbb esetben a test helyzetének vízszintesről függőlegesre történő megváltozása okoz. Általában néhány másodperctől néhány percig tart, de vannak hosszú távú klinikai formák is. A patológiának van egy kódja az ICD 10 (a betegségek nemzetközi osztályozása) I95.1 szerint a "hipotenzió" kategóriában.
A diagnózist szakembernek kell felállítania a nemzetközi protokollnak megfelelően. A klinikailag stabil hipotenzió jelei a következők: az összeomlási tünetek 2-5 percig tartó, míg külső ingerek nélkül csendesen állva fennáll, a szisztolés nyomás 20 Hgmm-nél nagyobb csökkenése. Art. És diasztolés - 10 Hgmm-rel. Művészet.
Ha a rövid távú vérnyomásesés veszélyes lehet a hirtelen eszméletvesztés következményes traumával, akkor a hosszú távú vérkeringés hiánya számos szervben és rendszerben sejtpusztuláshoz, helyettesítéséhez kötőszövethez vezet, amely után a szerv nem képes teljes mértékben ellátni funkcióját. Ezért a hipotenzió ezen formáját gyógyszeres kezeléssel kezelik, fenntartva a normális nyomásszintet.
A betegség patogenezise szinte minden esetben azonos: a test fekvő helyzetében a test alsó felének kapacitív erei (szinte mindig az alsó végtagok üreges vénái és vénái) rakják le leginkább a keringésben lévő vért. Amikor a test helyzete megváltozik, a test kompenzációs reakciót biztosít, amely a szívösszehúzódások számának növeléséből és a kapacitív erek tónusának növeléséből áll, hogy vért juttasson a fő keringő medencébe. De ha az autonóm idegrendszer megsértése következik be, amely fenntartja az érrendszeri hangot és a szívverést, vagy érrendszeri elégtelenséget észlelnek a felkelés pillanatában, akkor a szív nem képes megbirkózni a teljes vérmennyiség pumpálásával, és kifolyik az agyból. Ezt az állapotot agyi hipoperfúziónak nevezik, és jellegzetes tüneteket eredményez.
Tünetek
A betegség tüneteit az agy hipoperfúziójának fent leírt állapota, vagyis az agy oxigénhiánya a szükséges mennyiségben okozza. Ezért a legtöbb tünet kifejezetten erre a területre vonatkozik, de vannak olyanok is, amelyek a szív- és érrendszerhez kapcsolódnak:
- a szédülés a vérnyomás csökkenésének és az agy artériáinak elégtelen vérkeringésének fő tünete. Néhány másodperc múlva (néha akár egy percig is) elmúlik, amikor ezen erek vérkitöltése helyreáll;
- repül a szem előtt, elmosódott képek;
- a mentális funkciók megsértése, ájulás, álmosság;
- izomgyengeség, nehézség a lábakban - a mozgásszervi rendszer gyenge energiaellátásának bizonyítéka csökkent nyomáson. Akár tíz percig is eltarthat;
- hányinger, zavart koordináció az űrben;
- az ájulás hirtelen eszméletvesztés, amely veszélyes az ember leesésére és az azt követő sérülésekre. Az ájulás könnyű és mély. A tüdő során a szívverés idővel helyreáll, a beteg látható zavarok nélkül észhez tér. Mély ájulás esetén a központi idegrendszer működése zavart, a záróizmok ellazulhatnak, ami akaratlan vizeléshez vezet. Emellett fokozott a verejtékezés, a memória romlása és esetenként a remegés.
Az ortosztatikus hipotenzió okai
Számos oka lehet a vérnyomás csökkenésének.
- A test helyzetének hirtelen megváltozása az űrben a leggyakoribb probléma, de az ilyen magas vérnyomás gyorsan kompenzálódik, és ritkán vezet súlyos következményekhez. Ha a tünetek sokáig nem múlnak el, ez érrendszeri elégtelenségre utalhat, és az orvosi segítség igénybevételének okaként szolgálhat.
- Nehéz fizikai munka - a hipotenziót bármilyen olyan tevékenység okozhatja, amely elősegíti a vér kiáramlását az agyból. Ilyen tevékenység a súlyemelés, állóképességi tesztek (hosszú futás, megszakítás nélküli fizikai aktivitás).
- Túlmelegedés - a hőmérséklet növekedése értágulathoz vezet. Ha ez az összes üregedényben megtörténik, akkor a vér oda áramlik, és a nyomás csökken.
- Hypovolemia - a keringő vér térfogatának csökkenése. Ennek oka lehet a napi elégtelen folyadékbevitel, a folyadék fokozott felhasználása (meleg időben párolgással, izzadsággal), vagy a test éles folyadékvesztése (bőséges hasmenéssel, erőltetett diurézissel, vizeletinkontinenciával).
- Szívbetegség - mindenekelőtt stabil bradycardiát okoznak, ami segít csökkenteni a vérnyomást. Az olyan patológiák, mint a veleszületett szívbillentyű-hibák, csökkentik ennek az izomszervnek a kompenzációs képességét, nem reagálnak időben a nyomásváltozásokra.
- Az erek és az endokrin rendszer szerves kórképei.
Gyakran csökken a nyomás, miközben bizonyos gyógyszercsoportokat szed, amelyek a szív- és érrendszerre vagy a központi idegrendszerre hatnak. Például hipotenzió fordulhat elő olyan erős vérnyomáscsökkentő gyógyszerek első adagjával, mint a klonidin - ez a gyógyszer egyik klasszikus mellékhatása. Minden vérnyomáscsökkentő gyógyszer, különösen a béta-blokkolók, rendelkeznek ezzel a mellékhatással. Ezenkívül a hipotenzió jellemző az olyan gyógyszerek hatására, mint a Viagra, a Levitra és más, a merevedési zavarok kezelésére tervezett gyógyszerek.
Egyes gyógyszerek nyomáscsökkenést okoznak, befolyásolva az idegrendszert - ezek közé tartoznak a triciklusos antidepresszánsok, a monoamin-oxidáz inhibitorok, a ganglion blokkolók (izomlazítók) és a központi hatásmechanizmus más értágítói. A kannabisz használatakor hipotenzió figyelhető meg.
Elsősegély
Ha a mellette lévő ember rosszul érzi magát, szédülésről, gyengeségről, ájulásról panaszkodik, akkor támogatni kell a beteget, nem szabad hagyni, hogy leessen, kényelmes leülni vagy lapos, kemény felületre feküdni. Ezt követően hívjon mentőt. A patológia tünetei meglehetősen homályosak és hasonlóak a többi betegséghez, ezért csak orvos állapíthat meg pontos diagnózist.
Miután a beteget biztosították az esések és sérülések ellen, a nyomás improvizált eszközökkel növelhető. Meg kell hajlítani a térdeit, emelni a feje fölé - ez biztosítja az agy véráramlását. Megnedvesítheti a kezét könyökig hideg vízzel, ugyanez megtehető az alsó végtagokkal is. Ez a perifériás erek lumenének szűküléséhez és a nyomás növekedéséhez vezet. Ha van egy rugalmas kötése, akkor szorosan beburkolhatja az alsó végtagokat, és elősegítheti a vér áramlását a test felső felébe (azonban a kötést semmilyen ideig nem szabad elhagynia).
Ha a beteg észhez tér, akkor adhat neki erős kávét, teát vagy energiaitalt (tonik, energiaital) - ez növeli a nyomást.
Ortosztatikus hipotenzió kezelése
A gyógyszeres terápiát csak megállapított diagnózissal és az orvos utasítása szerint szabad elvégezni. Először életmód-korrekcióval kell kezdeni - növelni kell a hasznos teher mennyiségét, normalizálni kell a folyadékbevitelt (a legjobb vizet inni, más italokat nem). A hipotenzív betegek mérsékelten fogyaszthatnak sós ételeket, valamint kávét és teát. Fel kell adnia az alkoholt, amely tágítja az ereket. Tilos sokáig a napon tartózkodni, túlmelegedni.
A vérnyomás elleni gyógyszereket csak orvos utasítása szerint szabad bevenni, többek között azért is, mert hipotenziót okozhatnak
Hogyan kezelik a súlyos ortosztatikus hipotenziót? A hipotenziót segítő gyógyszerkönyvek közé tartozik a Mezaton (növeli az érrendszeri tónust, azok perifériás ellenállását, és ezáltal a nyomást) és a Midodrin, amely blokkolja az erek tágulását és megakadályozza a nyomás hosszú távú esését.
Természetes adaptogéneket használnak, amelyek közé tartozik a citromfű, a ginzeng, az eleutherococcus, a pantokrin. Ezek a gyógyszerek energiarohamot nyújtanak, fenntartják az érrendszeri tónust és növelik a test általános ellenállását.
Hosszan tartó hipotenzió után az agyi keringés helyreállításához ajánlott Cinnarizine vagy Piracetam bevitele, amelyek nootropikus hatásúak.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Nikita Gaidukov A szerzőről
Iskolai végzettség: a Vinnitsa Országos Orvostudományi Egyetem Általános Orvostudományi Karának 1. számú hallgatója. N. I. Pirogov.
Szakmai tapasztalat: Az 1. számú Tyachiv Regionális Kórház kardiológiai osztályának ápolója, genetikus / molekuláris biológus a VNMU Polimeráz Láncreakció Laboratóriumában N. I. Pirogov.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
