Hormonvizsgálatok nőknél
A cikk tartalma:
- Amikor szükségessé válik a hormonok tesztelése a nőknél
-
Milyen hormonokat adományozhat a nő hormonális egyensúlyának megállapításához
- Ahol a hormonok szintetizálódnak
- A főbb hormonok listája
-
A menstruációs ciklus és annak szabályozása
- Menstruációs ciklus
- Ciklusszabályozás
-
A tesztek elvégzésének alapvető szabályai
- Felkészülés a vizsgálatra
- Vizsgálati feltételek
- Terhes nők vizsgálata
-
A vizsgálati eredmények értelmezése
- Normatartomány
- A normától való eltérések
- Videó
Az összes testrendszer normális működése nagymértékben függ az endokrin mirigyek munkájától, ezért a nők hormonvizsgálatának szükségessége nemcsak a menstruációs ciklus, a terhesség és a fogamzás problémái esetén merülhet fel. A hormonális vizsgálat indikációinak felsorolása kiterjedt, és nem korlátozódik a női nemi hormonok szintjének meghatározására.
A nő hormonális egyensúlyhiányának és annak okának meghatározásához meg kell vizsgálni a vér hormonszintjét.
Amikor szükségessé válik a hormonok tesztelése a nőknél
Az orvosok tanulmányozzák a nők hormonkoncentrációjának tanulmányozását számos betegség és kóros állapot esetén:
- menstruációs rendellenességek;
- meddőség;
- vetélés;
- bonyolult terhesség;
- szexuális rendellenességek;
- pubertás rendellenességek;
- a menopauza kóros lefolyása;
- premenstruációs szindróma;
- a méh és a függelékek jóindulatú és rosszindulatú daganatai;
- endokrin betegségek és szindrómák;
- mell patológia;
- bőrgyógyászati problémák.
Nemcsak a panaszok jelenléte szükséges a hormonális háttér tanulmányozása. Fiziológiailag folytatódő terhesség esetén a hormonális markerek meghatározása javasolt a veleszületett rendellenességekben szenvedő gyermekek születésének kockázatának kiszámításához. A megelőző vizsgálat számos betegség előrejelzésében és megelőzésében segít.
Milyen hormonokat adományozhat a nő hormonális egyensúlyának megállapításához
Bármely életkorban a női test működése az összes endokrin mirigy jól koordinált munkájától függ.
Ahol a hormonok szintetizálódnak
Az endokrin rendellenességek diagnosztizálásához a hormonokat tanulmányozzák:
- petefészkek;
- agyalapi mirigy;
- hipotalamusz;
- pajzsmirigy;
- mellékpajzsmirigy;
- mellékvese;
- hasnyálmirigy.
A vizsgálat terjedelme a klinikai megnyilvánulásoktól függ, és a szakorvos határozza meg.
A főbb hormonok listája
A vizsgált hormonok listája:
| A hormon neve | A szintézis helye | Funkciók |
| Tüszőszerkesztő (FSH) | Agyalapi mirigy elülső része | Felgyorsítja a tüszők fejlődését a petefészekben és az ösztrogén képződését |
| Luteinizáló (LH) | Agyalapi mirigy elülső része | Serkenti az ösztrogén szekrécióját a petefészkekben, kiváltja az ovulációt és a sárgatest képződését |
| Prolaktin | Agyalapi mirigy elülső része | A tej képződését okozza és támogatja az emlőmirigyekben, gátolja az ovulációs ciklust |
| Ösztradiol | Petefészek follikuláris készülék, mellékvese kéreg | Szabályozza a nemi szervek kialakulását és munkáját, felelős a másodlagos nemi jellemzők kialakulásáért, részt vesz a víz-só, fehérje és lipid anyagcserében, befolyásolja a véralvadást, a csont- és izomszövetek anyagcseréjét |
| Progeszteron | Corpus luteum, placenta terhesség alatt, mellékvese kéreg | Szabályozza a menstruációs ciklust, előkészíti a méh bélését az embrió beültetéséhez, biztosítja a magzat növekedését és viselését |
|
Tesztoszteron (férfi nemi hormon) |
Petefészek, mellékvese kéreg | Részt vesz a tüszők fordított fejlődésében a petefészkekben, befolyásolja az agyalapi mirigy hormonális aktivitását |
| Pajzsmirigy-stimuláló (TSH) | Agyalapi mirigy elülső része | Irányítja a pajzsmirigy fejlődését, serkenti a pajzsmirigyhormonok termelését |
| Trijód-tironin (T3) | Pajzsmirigy | Befolyásolja a test növekedését és fejlődését, az anyagcserét, a pulzusszámot, részt vesz a hőszabályozásban |
| Tiroxin (T4) | Pajzsmirigy | Aktiválja az anyagcsere folyamatokat |
| Kalcitonin | Pajzsmirigy | Csökkenti a vér kalciumszintjét |
| Adrenokortikotrop (ACTH) | Agyalapi mirigy elülső része | Szabályozza a mellékvesekéreg hormonjainak szintézisét és szekrécióját |
| Kortizol | Mellékvesekéreg | Szabályozza a szénhidrát anyagcserét, részt vesz a stresszreakciók kialakulásában |
| Dehidroepiandroszteron-szulfát (DHEA-S) | Mellékvesekéreg | Az androgén receptorokon hat, ösztrogénekké alakul |
| Növekedési hormon (STH) | Agyalapi mirigy elülső része | Felelős a test növekedéséért, részt vesz a lipid-, fehérje-, szénhidrát- és ásványi anyagcserében |
A női reproduktív rendszer patológiájának diagnosztizálásához és kezeléséhez számos hormon koncentrációját kell tanulmányozni. A receptek nagy száma gyakran félreértést okoz a betegek körében. A menstruációs ciklus neurohumorális szabályozásának ötlete segít nem kételkedni érvényességükben.
A menstruációs ciklus és annak szabályozása
A helyes vizsgálathoz elképzelése van a reproduktív rendszer működésének ciklikus változásairól.
Menstruációs ciklus
A menstruációs vérzés közötti intervallumot menstruációs ciklusnak nevezzük. A visszaszámlálást az előző nap első napjától a következő menstruáció első napjáig végzik. Normális esetben ez 21-35 napig tart, a nők körülbelül felének 28 napos ciklusa van.
A ciklus első felében (follikuláris fázis) érlelődik az ösztradiolt szintetizáló tüsző. Az összes szabályozó rendszer összehangolt munkájával az ovuláció a ciklus közepén történik. A tüsző helyén sárgatest (luteális fázis) képződik, amely szintetizálja a progeszteront. Ha a tojás nem egyesül a spermiummal, akkor a sárgatest fordított fejlődésen megy keresztül, ami a menstruáció kezdetéhez vezet.
Ciklusszabályozás
A normális menstruációs funkció a komplex szabályozási rendszer összes kapcsolatának összehangolt munkájával lehetséges, amely magában foglalja:
- kéreg;
- subkortikális régió - hipotalamusz;
- agyi függelék - agyalapi mirigy;
- nemi mirigy - petefészek;
- célszervek - méh, hüvely, emlőmirigyek.
Minden szintet egymásra épülő struktúrák irányítanak. A célszervek a petefészekben termelődő hormonok alkalmazásának helyei. Ez utóbbi munkája az agyalapi mirigy elülső szintetizáló hormonjaitól függ. Működését viszont a hipotalamusz hormonjai határozzák meg. És ezek a struktúrák az agykéreg irányítása alatt állnak. Elég nehéz meghatározni, hogy a hiba mely szakaszaiban következett be. A hormonális kutatás segít a probléma megoldásában.
A tesztek elvégzésének alapvető szabályai
A laboratóriumi diagnózis érdekében a páciens vérének mintája szükséges a kubitalis vénából. A kerítést a szabályok betartásával kell végrehajtani.
Felkészülés a vizsgálatra
Különleges előzetes előkészítésre nincs szükség. A laboratóriumi diagnosztika minden típusára szabványos követelmények vonatkoznak:
- A vérvétel tanúsított laboratóriumban történik.
- A vért éhgyomorra adják (legalább 8 órás szünet az evésben).
- Az alkoholos italok fogyasztása kizárt (legalább 12 órával előre).
- Javasoljuk, hogy tartózkodjon a dohányzástól (legalább 1-2 óra).
A minták átadását nem előzheti meg röntgen, UHF, elektroforézis, masszázs. Ha egy nő bármilyen gyógyszert szed a vizsgálat során, akkor tanácsos megtagadni őket a vérvétel előtt. Ha lehetetlen abbahagyni a használatukat, tájékoztassa kezelőorvosát a gyógyszerek szedéséről.
Vizsgálati feltételek
A helyes eredmény csak akkor várható, ha az elemzést a menstruációs ciklus fázisának figyelembevételével végzik. A 3-5 napos időszakban meghatározzák a legtöbb nemi hormon szintjét:
- luteinizáló;
- tüszőt stimuláló;
- prolaktin;
- ösztradiol;
- tesztoszteron.
A progeszteron koncentrációját, tekintettel arra, hogy termelését a ciklus második szakaszában hajtják végre, 20-22 napon határozzák meg. Gyakran a vizsgálatot kétszer hajtják végre: a kezdeti értéket a 4-5. Napon, a csúcson határozzák meg - a 20. és 22. nap között. A pajzsmirigy és a mellékvesék hormonális funkciója bármikor tanulmányozható, de a vérmintát általában a menstruációs ciklus első napjaiban végzik. Ha a menstruáció sokáig hiányzik (amenorrhoea), akkor a meglévő hormonális háttér meghatározására egy vizsgálatot végeznek, anélkül, hogy megvárnák megjelenésüket.
A hormonok vizsgálata a menstruációs ciklus szigorúan meghatározott napjain írható fel - ez növeli az információtartalmukat
A meddőség diagnosztizálásakor és kezelésénél többször is előírhatók tesztek: a ciklus elején, a várható peteérés időszakában és a második fázisban. A dinamikában laboratóriumi vizsgálatot végeznek a terhesség alatt. A szakember meghatározza a beteg időkeretét. Az egyéni megközelítés lehetővé teszi, hogy megtudja az egyensúlyhiány okát, még a legnehezebb esetekben is.
Terhes nők vizsgálata
Milyen vizsgálatokat kell végezni a várandós nők hormonjaira vonatkozóan, és egyáltalán szükséges-e? A hormonok koncentrációjának meghatározását többször végzik, ha a terhességet a felmondás veszélye vagy az asszisztált reproduktív technológiák eredményeként bonyolítja. A fő vizsgált hormonok: az emberi koriongonadotropin (β-hCG) szabad alegysége, progeszteron, teljes és szabad tesztoszteron, DHEA-S.
A terhes nők komplex szűrővizsgálatokon mennek keresztül, ultrahanggal kombinálva, kétszer (11-14 és 16-20 hét). Először a β-hCG és a specifikus fehérje PAPP-A szintjét határozzák meg, másodszor a β-hCG, a szabad ösztriol és az alfa-fetoprotein fehérje szintjét vizsgálják.
A hormonális markerek szintjét független értékként és a kromoszóma-rendellenességben szenvedő gyermekek egyéni kockázatának kiszámítását befolyásoló tényezőkként veszik figyelembe. A β-hCG koncentrációja csökken Edwards-szindrómában, fenyegetett terhességmegszakításban, nem fejlődő és méhen kívüli terhességben. A Down-szindróma, a többes terhesség és a cisztás drift növekedése. De ezek általános következtetések. Az orvos megfejti az elemzéseket, bár a páciensnek még mindig gondolnia kell a normáról.
A vizsgálati eredmények értelmezése
A teszt eredményeinek értelmezéséhez ismerni kell a mutatók normál értékeit.
Normatartomány
Különböző laboratóriumokban az egyes hormonok értékeinek megadott határértékei kissé eltérhetnek. Ez az eredmények megszerzéséhez használt technikától és a mértékegységektől függ.
| Név | Ciklus fázis | Norma | mértékegység |
| FSH | tüsző | 3.5-12.5 | mIU / ml |
| ovulációs | 4.7-21.5 | mIU / ml | |
| luteális | 1.7-7.7 | mIU / ml | |
| LH | tüsző | 2.4-12.6 | mIU / ml |
| ovulációs | 14,0-95,6 | mIU / ml | |
| luteális | 1.0-11.4 | mIU / ml | |
| Ösztradiol | tüsző | 12,5-166,0 | pg / ml |
| ovulációs | 85,8–498,0 | pg / ml | |
| luteális | 43,8-211,0 | pg / ml | |
| Progeszteron | tüsző | 0,6–4,7 | nmol / ml |
| ovulációs | 2.4-9.4 | nmol / ml | |
| luteális | 5.3–86.0 | nmol / ml | |
| Prolaktin | 102,0-496,0 | μIU / ml | |
| TSH | 0,23-3,4 | μIU / ml | |
| T3 mentes | 3.9-6.7 | pmol / l | |
| T4 ingyenes | 10.0-23.2 | pmol / l | |
| Ingyenes tesztoszteron | <4.1 | pg / ml | |
| DHEA-S | 4.2-11.0 | μmol / l | |
| Kortizol | 171,0–536,0 | nmol / l |
Az indikátorokat átfogó módon értékelik, figyelembe véve a klinikai tüneteket és a betegség kialakulásának előzményeit. Az értékek egyik vagy másik irányú eltérése nem szolgálhat a diagnózis egyetlen alapjaként.
A normától való eltérések
A hormonszint növekedésének és csökkenésének okai lehetnek veleszületettek és szerzettek is.
| Név | Szintlépés | A szint csökkenése |
| FSH | Az elsődleges ivarmirigy elégtelenség, a menopauza kialakulása, az agyalapi mirigy daganatai | A másodlagos nemi mirigyek elégtelensége, a hipotalamusz elégtelen működése kombinált orális fogamzásgátlók szedésével |
| LH | Elsődleges petefészek-diszfunkció | Az agyalapi mirigy diszfunkciója, a hipotalamusz, a másodlagos petefészek-hipofunkció, a progeszteron és az ösztrogének jelentős adagjának bevitele |
| Ösztradiol | Petefészekdaganatok, mellékvese neoplazmák | A veleszületett nemi mirigyek fejletlensége, szklerotikus folyamatok a petefészkekben, sugárterhelés, a gonadotrop hormonok szekréciójának romlása |
| Prolaktin | Agyalapi mirigy daganatok, hipotalamusz daganatok, Cushing-szindróma, policisztás petefészek-betegség, hypothyreosis, orális fogamzásgátló alkalmazás | - |
| Tesztoszteron | Elhízás, hormonális fogamzásgátlók szedése, petefészekbetegség | - |
A hormonok egyensúlyhiánya különféle típusú ciklus rendellenességeket eredményez, és sok szerv munkája szenved. Ezért az egészség megfelelő szinten tartása érdekében a hormonális háttér ellenőrzése szükséges a nő életének minden szakaszában. A vizsgálatokat azonban csak szakember írja elő és értelmezze.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
