A Hormonok Vizsgálata Nőknél: Melyiket Kell Elvégezni A Hormonális Egyensúlyhiány Megállapításához

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-15 19:58

Hormonvizsgálatok nőknél

A cikk tartalma:

1. Amikor szükségessé válik a hormonok tesztelése a nőknél

2. Milyen hormonokat adományozhat a nő hormonális egyensúlyának megállapításához

   1. Ahol a hormonok szintetizálódnak
   2. A főbb hormonok listája

3. A menstruációs ciklus és annak szabályozása

   1. Menstruációs ciklus
   2. Ciklusszabályozás

4. A tesztek elvégzésének alapvető szabályai

   1. Felkészülés a vizsgálatra
   2. Vizsgálati feltételek
5. Terhes nők vizsgálata

6. A vizsgálati eredmények értelmezése

   1. Normatartomány
   2. A normától való eltérések
7. Videó

Az összes testrendszer normális működése nagymértékben függ az endokrin mirigyek munkájától, ezért a nők hormonvizsgálatának szükségessége nemcsak a menstruációs ciklus, a terhesség és a fogamzás problémái esetén merülhet fel. A hormonális vizsgálat indikációinak felsorolása kiterjedt, és nem korlátozódik a női nemi hormonok szintjének meghatározására.

A nő hormonális egyensúlyhiányának és annak okának meghatározásához meg kell vizsgálni a vér hormonszintjét.

Amikor szükségessé válik a hormonok tesztelése a nőknél

Az orvosok tanulmányozzák a nők hormonkoncentrációjának tanulmányozását számos betegség és kóros állapot esetén:

• menstruációs rendellenességek;
• meddőség;
• vetélés;
• bonyolult terhesség;
• szexuális rendellenességek;
• pubertás rendellenességek;
• a menopauza kóros lefolyása;
• premenstruációs szindróma;
• a méh és a függelékek jóindulatú és rosszindulatú daganatai;
• endokrin betegségek és szindrómák;
• mell patológia;
• bőrgyógyászati problémák.

Nemcsak a panaszok jelenléte szükséges a hormonális háttér tanulmányozása. Fiziológiailag folytatódő terhesség esetén a hormonális markerek meghatározása javasolt a veleszületett rendellenességekben szenvedő gyermekek születésének kockázatának kiszámításához. A megelőző vizsgálat számos betegség előrejelzésében és megelőzésében segít.

Milyen hormonokat adományozhat a nő hormonális egyensúlyának megállapításához

Bármely életkorban a női test működése az összes endokrin mirigy jól koordinált munkájától függ.

Ahol a hormonok szintetizálódnak

Az endokrin rendellenességek diagnosztizálásához a hormonokat tanulmányozzák:

• petefészkek;
• agyalapi mirigy;
• hipotalamusz;
• pajzsmirigy;
• mellékpajzsmirigy;
• mellékvese;
• hasnyálmirigy.

A vizsgálat terjedelme a klinikai megnyilvánulásoktól függ, és a szakorvos határozza meg.

A főbb hormonok listája

A vizsgált hormonok listája:

A hormon neve	A szintézis helye	Funkciók
Tüszőszerkesztő (FSH)	Agyalapi mirigy elülső része	Felgyorsítja a tüszők fejlődését a petefészekben és az ösztrogén képződését
Luteinizáló (LH)	Agyalapi mirigy elülső része	Serkenti az ösztrogén szekrécióját a petefészkekben, kiváltja az ovulációt és a sárgatest képződését
Prolaktin	Agyalapi mirigy elülső része	A tej képződését okozza és támogatja az emlőmirigyekben, gátolja az ovulációs ciklust
Ösztradiol	Petefészek follikuláris készülék, mellékvese kéreg	Szabályozza a nemi szervek kialakulását és munkáját, felelős a másodlagos nemi jellemzők kialakulásáért, részt vesz a víz-só, fehérje és lipid anyagcserében, befolyásolja a véralvadást, a csont- és izomszövetek anyagcseréjét
Progeszteron	Corpus luteum, placenta terhesség alatt, mellékvese kéreg	Szabályozza a menstruációs ciklust, előkészíti a méh bélését az embrió beültetéséhez, biztosítja a magzat növekedését és viselését
Tesztoszteron (férfi nemi hormon)	Petefészek, mellékvese kéreg	Részt vesz a tüszők fordított fejlődésében a petefészkekben, befolyásolja az agyalapi mirigy hormonális aktivitását
Pajzsmirigy-stimuláló (TSH)	Agyalapi mirigy elülső része	Irányítja a pajzsmirigy fejlődését, serkenti a pajzsmirigyhormonok termelését
Trijód-tironin (T3)	Pajzsmirigy	Befolyásolja a test növekedését és fejlődését, az anyagcserét, a pulzusszámot, részt vesz a hőszabályozásban
Tiroxin (T4)	Pajzsmirigy	Aktiválja az anyagcsere folyamatokat
Kalcitonin	Pajzsmirigy	Csökkenti a vér kalciumszintjét
Adrenokortikotrop (ACTH)	Agyalapi mirigy elülső része	Szabályozza a mellékvesekéreg hormonjainak szintézisét és szekrécióját
Kortizol	Mellékvesekéreg	Szabályozza a szénhidrát anyagcserét, részt vesz a stresszreakciók kialakulásában
Dehidroepiandroszteron-szulfát (DHEA-S)	Mellékvesekéreg	Az androgén receptorokon hat, ösztrogénekké alakul
Növekedési hormon (STH)	Agyalapi mirigy elülső része	Felelős a test növekedéséért, részt vesz a lipid-, fehérje-, szénhidrát- és ásványi anyagcserében

A női reproduktív rendszer patológiájának diagnosztizálásához és kezeléséhez számos hormon koncentrációját kell tanulmányozni. A receptek nagy száma gyakran félreértést okoz a betegek körében. A menstruációs ciklus neurohumorális szabályozásának ötlete segít nem kételkedni érvényességükben.

A menstruációs ciklus és annak szabályozása

A helyes vizsgálathoz elképzelése van a reproduktív rendszer működésének ciklikus változásairól.

Menstruációs ciklus

A menstruációs vérzés közötti intervallumot menstruációs ciklusnak nevezzük. A visszaszámlálást az előző nap első napjától a következő menstruáció első napjáig végzik. Normális esetben ez 21-35 napig tart, a nők körülbelül felének 28 napos ciklusa van.

A ciklus első felében (follikuláris fázis) érlelődik az ösztradiolt szintetizáló tüsző. Az összes szabályozó rendszer összehangolt munkájával az ovuláció a ciklus közepén történik. A tüsző helyén sárgatest (luteális fázis) képződik, amely szintetizálja a progeszteront. Ha a tojás nem egyesül a spermiummal, akkor a sárgatest fordított fejlődésen megy keresztül, ami a menstruáció kezdetéhez vezet.

Ciklusszabályozás

A normális menstruációs funkció a komplex szabályozási rendszer összes kapcsolatának összehangolt munkájával lehetséges, amely magában foglalja:

• kéreg;
• subkortikális régió - hipotalamusz;
• agyi függelék - agyalapi mirigy;
• nemi mirigy - petefészek;
• célszervek - méh, hüvely, emlőmirigyek.

Minden szintet egymásra épülő struktúrák irányítanak. A célszervek a petefészekben termelődő hormonok alkalmazásának helyei. Ez utóbbi munkája az agyalapi mirigy elülső szintetizáló hormonjaitól függ. Működését viszont a hipotalamusz hormonjai határozzák meg. És ezek a struktúrák az agykéreg irányítása alatt állnak. Elég nehéz meghatározni, hogy a hiba mely szakaszaiban következett be. A hormonális kutatás segít a probléma megoldásában.

A tesztek elvégzésének alapvető szabályai

A laboratóriumi diagnózis érdekében a páciens vérének mintája szükséges a kubitalis vénából. A kerítést a szabályok betartásával kell végrehajtani.

Felkészülés a vizsgálatra

Különleges előzetes előkészítésre nincs szükség. A laboratóriumi diagnosztika minden típusára szabványos követelmények vonatkoznak:

1. A vérvétel tanúsított laboratóriumban történik.
2. A vért éhgyomorra adják (legalább 8 órás szünet az evésben).
3. Az alkoholos italok fogyasztása kizárt (legalább 12 órával előre).
4. Javasoljuk, hogy tartózkodjon a dohányzástól (legalább 1-2 óra).

A minták átadását nem előzheti meg röntgen, UHF, elektroforézis, masszázs. Ha egy nő bármilyen gyógyszert szed a vizsgálat során, akkor tanácsos megtagadni őket a vérvétel előtt. Ha lehetetlen abbahagyni a használatukat, tájékoztassa kezelőorvosát a gyógyszerek szedéséről.

Vizsgálati feltételek

A helyes eredmény csak akkor várható, ha az elemzést a menstruációs ciklus fázisának figyelembevételével végzik. A 3-5 napos időszakban meghatározzák a legtöbb nemi hormon szintjét:

• luteinizáló;
• tüszőt stimuláló;
• prolaktin;
• ösztradiol;
• tesztoszteron.

A progeszteron koncentrációját, tekintettel arra, hogy termelését a ciklus második szakaszában hajtják végre, 20-22 napon határozzák meg. Gyakran a vizsgálatot kétszer hajtják végre: a kezdeti értéket a 4-5. Napon, a csúcson határozzák meg - a 20. és 22. nap között. A pajzsmirigy és a mellékvesék hormonális funkciója bármikor tanulmányozható, de a vérmintát általában a menstruációs ciklus első napjaiban végzik. Ha a menstruáció sokáig hiányzik (amenorrhoea), akkor a meglévő hormonális háttér meghatározására egy vizsgálatot végeznek, anélkül, hogy megvárnák megjelenésüket.

A hormonok vizsgálata a menstruációs ciklus szigorúan meghatározott napjain írható fel - ez növeli az információtartalmukat

A meddőség diagnosztizálásakor és kezelésénél többször is előírhatók tesztek: a ciklus elején, a várható peteérés időszakában és a második fázisban. A dinamikában laboratóriumi vizsgálatot végeznek a terhesség alatt. A szakember meghatározza a beteg időkeretét. Az egyéni megközelítés lehetővé teszi, hogy megtudja az egyensúlyhiány okát, még a legnehezebb esetekben is.

Terhes nők vizsgálata

Milyen vizsgálatokat kell végezni a várandós nők hormonjaira vonatkozóan, és egyáltalán szükséges-e? A hormonok koncentrációjának meghatározását többször végzik, ha a terhességet a felmondás veszélye vagy az asszisztált reproduktív technológiák eredményeként bonyolítja. A fő vizsgált hormonok: az emberi koriongonadotropin (β-hCG) szabad alegysége, progeszteron, teljes és szabad tesztoszteron, DHEA-S.

A terhes nők komplex szűrővizsgálatokon mennek keresztül, ultrahanggal kombinálva, kétszer (11-14 és 16-20 hét). Először a β-hCG és a specifikus fehérje PAPP-A szintjét határozzák meg, másodszor a β-hCG, a szabad ösztriol és az alfa-fetoprotein fehérje szintjét vizsgálják.

A hormonális markerek szintjét független értékként és a kromoszóma-rendellenességben szenvedő gyermekek egyéni kockázatának kiszámítását befolyásoló tényezőkként veszik figyelembe. A β-hCG koncentrációja csökken Edwards-szindrómában, fenyegetett terhességmegszakításban, nem fejlődő és méhen kívüli terhességben. A Down-szindróma, a többes terhesség és a cisztás drift növekedése. De ezek általános következtetések. Az orvos megfejti az elemzéseket, bár a páciensnek még mindig gondolnia kell a normáról.

A vizsgálati eredmények értelmezése

A teszt eredményeinek értelmezéséhez ismerni kell a mutatók normál értékeit.

Normatartomány

Különböző laboratóriumokban az egyes hormonok értékeinek megadott határértékei kissé eltérhetnek. Ez az eredmények megszerzéséhez használt technikától és a mértékegységektől függ.

Név	Ciklus fázis	Norma	mértékegység
FSH	tüsző	3.5-12.5	mIU / ml
	ovulációs	4.7-21.5	mIU / ml
	luteális	1.7-7.7	mIU / ml
LH	tüsző	2.4-12.6	mIU / ml
	ovulációs	14,0-95,6	mIU / ml
	luteális	1.0-11.4	mIU / ml
Ösztradiol	tüsző	12,5-166,0	pg / ml
	ovulációs	85,8–498,0	pg / ml
	luteális	43,8-211,0	pg / ml
Progeszteron	tüsző	0,6–4,7	nmol / ml
	ovulációs	2.4-9.4	nmol / ml
	luteális	5.3–86.0	nmol / ml
Prolaktin		102,0-496,0	μIU / ml
TSH		0,23-3,4	μIU / ml
T3 mentes		3.9-6.7	pmol / l
T4 ingyenes		10.0-23.2	pmol / l
Ingyenes tesztoszteron		<4.1	pg / ml
DHEA-S		4.2-11.0	μmol / l
Kortizol		171,0–536,0	nmol / l

Az indikátorokat átfogó módon értékelik, figyelembe véve a klinikai tüneteket és a betegség kialakulásának előzményeit. Az értékek egyik vagy másik irányú eltérése nem szolgálhat a diagnózis egyetlen alapjaként.

A normától való eltérések

A hormonszint növekedésének és csökkenésének okai lehetnek veleszületettek és szerzettek is.

Név	Szintlépés	A szint csökkenése
FSH	Az elsődleges ivarmirigy elégtelenség, a menopauza kialakulása, az agyalapi mirigy daganatai	A másodlagos nemi mirigyek elégtelensége, a hipotalamusz elégtelen működése kombinált orális fogamzásgátlók szedésével
LH	Elsődleges petefészek-diszfunkció	Az agyalapi mirigy diszfunkciója, a hipotalamusz, a másodlagos petefészek-hipofunkció, a progeszteron és az ösztrogének jelentős adagjának bevitele
Ösztradiol	Petefészekdaganatok, mellékvese neoplazmák	A veleszületett nemi mirigyek fejletlensége, szklerotikus folyamatok a petefészkekben, sugárterhelés, a gonadotrop hormonok szekréciójának romlása
Prolaktin	Agyalapi mirigy daganatok, hipotalamusz daganatok, Cushing-szindróma, policisztás petefészek-betegség, hypothyreosis, orális fogamzásgátló alkalmazás	-
Tesztoszteron	Elhízás, hormonális fogamzásgátlók szedése, petefészekbetegség	-

A hormonok egyensúlyhiánya különféle típusú ciklus rendellenességeket eredményez, és sok szerv munkája szenved. Ezért az egészség megfelelő szinten tartása érdekében a hormonális háttér ellenőrzése szükséges a nő életének minden szakaszában. A vizsgálatokat azonban csak szakember írja elő és értelmezze.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.