Dysmenorrhoea
A dysmenorrhoea olyan kóros folyamat, amelyet a menstruáció alatt súlyos fájdalom jellemez, amely a ciklus hátralévő részében hiányzik. A rendellenességeknek két típusa van: elsődleges dysmenorrhoea és másodlagos dysmenorrhoea. Az elsődleges dysmenorrhoát olyan esetekben diagnosztizálják, amikor a fájdalmas menstruáció okait nem ismerik fel. Dysmenorrhoea a fogamzóképes nők 45-60% -ában alakul ki. A dysmenorrhoea először az első ovulációs menstruációs ciklusban nyilvánulhat meg, jelentősen csökkentve a nő vitalitását és teljesítményét. A dysmenorrhoea gyakoribb az aszténikus testalkatú, eszméletvesztésre hajlamos, izgató nőknél. A betegség a vegetatív-vaszkuláris dystóniában és az asteno-neurotikus szindrómában szenvedőkre is jellemző.
Elsődleges dysmenorrhoea
Az elsődleges dysmenorrhoea a menstruációs ciklus funkcionális rendellenessége, amelyet nem a kismedencei szervek kóros folyamatai okoznak. Az elsődleges dysmenorrhoea serdülőkorban alakul ki, és előfordulhat mind az első menstruációs ciklus alatt, mind a menstruáció kezdete után 1-3 évvel. Általános szabály, hogy az ilyen dysmenorrhea-val járó fájdalom elviselhető; az életkor előrehaladtával a fájdalmas érzések fokozódhatnak. Az elsődleges dysmenorrhoea fájdalmának jellegével és súlyosságával összhangban két formát különböztetünk meg: kompenzált és kompenzálatlan dysmenorrhoea.
A kompenzált dysmenorrhoát a fájdalom idővel való tartóssága, míg a kompenzálatlan dysmenorrhoát az idő múlásával növekvő fájdalom jellemzi. Rendszerint a dysmenorrhoea második formájával a betegek nem nélkülözhetik képzett orvosi ellátást.
A dysmenorrhea-val járó fájdalom 1-2 nappal a várható menstruáció előtt jelentkezhet, és a menstruációs ciklus első napjaiban is fennállhat. A legtöbb esetben dysmenorrhoea esetén a fájdalom görcsös, fájó, húzó jellegű. Ritka esetekben szétrepedő jellegű fájdalmak vannak, amelyek a végbélbe, a hólyag területére és a függelékekre sugároznak.
Másodlagos dysmenorrhoea
A másodlagos dysmenorrhoea egy kóros folyamat, amelyet a kismedencei szervek működési zavarai, gyulladásos folyamatok és nőgyógyászati betegségek okoznak. A másodlagos dysmenorrhoát általában 30 év után diagnosztizálják a betegeknél. A másodlagos dysmenorrhoea a diagnosztizált betegségek teljes számának 27-33% -ában fordul elő, és összetettebb jellegű. Másodlagos dysmenorrhoea esetén a páciens teljesítményének csökkenése jelentősen megnő. A fájdalmas érzések körülbelül egy nappal a várható menstruáció előtt kezdődnek. Ezt a típusú diszmenorrhoát súlyos menstruációs vérzés jellemzi, nagyszámú alvadással, súlyos fájdalommal az ágyéki régióban.
Dysmenorrhoea: a betegség okai
Az elsődleges dysmenorrhoában a rendellenesség kialakulásának okai fiziológiai és pszichológiai okok egyaránt lehetnek. A dysmenorrhoában a fájdalmas érzések oka a PGE2 (prosztaglandin E2) és a PGE2-alfa (prosztaglandin E2-alfa) termelődése lehet, amelyek hozzájárulnak a simaizmok összehúzódásához és fokozzák a fájdalmas érzéseket. A dysmenorrhoea elsődleges formájában az okok a hormonális háttér megsértésében rejlenek.
A menstruáció alatt a dysmenorrhea-val járó fájdalmas érzések kialakulásának és fokozásának pszichológiai oka a beteg fájdalomtól való félelme. Tehát már a fájdalom elvárása is élesebbé teszi érzékelését.
A dysmenorrhoea másodlagos formájával a megsértés oka lehet:
- A kismedencei vénák kitágulása;
- A kismedencei szervek gyulladásos betegségei;
- A kismedencei szervek daganatai;
- Tapadások műtét után;
- Endometriózis;
- Diszplázia;
- Hormonális rendellenességek a testben;
- Méhen belüli eszköz;
- Szexuális úton terjedő betegségek.
Dysmenorrhoea: a rendellenesség tünetei
A dysmenorrhoea minden formáját a tünetek komplexe jellemzi, amelynek megfelelően a diagnózist felállítják. A dysmenorrhoea elsődleges formájában a tünetek a következők:
- Más jellegű fájdalmak;
- Hányinger, hányás, szédülés, általános gyengeség;
- Megnövekedett testhőmérséklet;
- Vörös foltok a kéz, a nyak, az arc bőrén;
- Székrekedés;
- A szívritmus megsértése;
- Alvászavarok, álmatlanság.
A dysmenorrhoea ezen tünetei az adrenalin, a dopamin, a noradrenalin hormonszintjének emelkedéséből adódnak, és meghatározzák a dysmenorrhoea adrenerg típusát.
A dysmenorrhea esetén a tüneteket a szerotonin hormon szintjének növekedése is okozhatja, ami:
- A pulzus csökkenése;
- Hányás, hasmenés;
- A testhőmérséklet csökkenése.
Ezek a tünetek határozzák meg a diszmenorrea paraszimpatikus típusát.
Másodlagos dysmenorrhoea esetén a tünetek kiegészülhetnek az alapbetegség tüneteivel, amely a fájdalmas időszakok oka.
Bizonyos esetekben dysmenorrhea esetén a tünet fájdalmas közösülés.
A dysmenorrhoea diagnózisa
A dysmenorrhoea diagnosztizálásának fő módszerei a klinikai kép és a beteg panaszai a jellegzetes fájdalmas érzésekkel kapcsolatban. Továbbá, a dysmenorrhoea kialakulásának lehetséges okainak kizárása érdekében a kismedencei szervek ultrahangja, kenet, a hormonális állapot elemzése, hiszteroszkópia (a méh falainak vizsgálata egy speciális eszközzel, lehetővé teszi az intrauterin rendellenességek azonosítását, kórházban történik), laparoszkópia (a hasi szervek vizsgálata egy speciális alkalmazással) eszközök, műtéti beavatkozás, amelyet kórházi körülmények között végeznek).
Dysmenorrhoea: a betegség kezelése
A dysmenorrhoea esetén a kezelés konzervatív (gyógyszerekkel) és radikális (sebészeti módszerek) lehet. A dysmenorrhoea esetén a konzervatív módszerekkel végzett kezelés célja a fájdalom enyhítése, valamint annak okainak megszüntetése. Bizonyos esetekben a dysmenorrhoea tüneti kezelését alkalmazzák.
A dysmenorrhoea gyógyszeres kezelésének három típusa van:
- A gesztagének egy olyan hormoncsoport, amely elősegíti a méh nyálkahártyájának szöveteinek megújulását, ellazítja a méh izmait, szabályozza az ösztrogének képződését;
- Hormonális fogamzásgátlók - a dysmenorrhoea legtöbb esetben kombinált orális fogamzásgátlókat alkalmaznak, amelyek elnyomják az ovulációt és csökkentik a prosztaglandinok termelését. Ennek eredményeként csökken a méhen belüli nyomás, csökken a méhizmok összehúzódásainak amplitúdója és gyakorisága, ami segít a fájdalom megszüntetésében;
- A nem szteroid gyulladáscsökkentőket olyan betegeknek írják fel, akik bizonyos okok miatt ellenjavalltak a gesztagének és a hormonterápia során. Dysmenorrhoea esetén az ilyen típusú gyógyszerekkel történő kezelés átmeneti (csak a menstruáció alatt), ellentétben az OC-vel és a gesztagénekkel, amelyeket folyamatosan vesznek.
A sebészeti módszereket csak az akut endometriózis, a nemi szervek gyulladásos folyamatai, a nemi szervek szerkezetének hibái (a méhnyak keskeny csatornája) esetén alkalmazzák.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
