Dysmorphophobia
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Tünetek
- Diagnosztika
- Kezelés
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A diszmorfofóbia (az ókori görögből δυσ - negatív értékű előtag, μορφή - "megjelenés", "megjelenés", φόβος - "félelem") mentális patológia, amely objektív okok hiányában a fizikai tökéletlenségtől való pánik félelmén alapszik, a meglévő lényegesen túlbecsült kisebb hibák.
A fizikai tökéletlenségtől való pánik félelme a test diszmorfofóbiájának jele
E. Morselli olasz pszichiáter a 19. század végén írta le először a patológiát a testi deformáció megszállottságának ("félelem, hogy megváltozik").
A test diszmorf rendellenességében szenvedő betegek hajlamosak a test külső megjelenésének vagy működésének legkisebb hiányosságainak (például rossz lehelet, sajátos testszag stb.) Túlzott dramatizálására, amelyet a depressziós spektrum rendellenességei, korlátozott érintkezés kísér. Néha - még a klasszikus arcvonások és az arányos kiegészítés jelenlétében is - a betegek megpróbálják teljesen kizárni a környezettel való interakciót attól tartva, hogy kigúnyolják őket.
A különböző vizsgálatok eredményei egy jellemző tendenciát mutatnak: ha átlagosan a lakosság körében ennek a mentális rendellenességnek az előfordulási gyakorisága nem haladja meg az 1-2% -ot, akkor azoknál a betegeknél, akik szisztematikusan kérnek segítséget esztétikai orvostudományi intézményektől, számuk 7 és 15% között változik.
A nők és a férfiak egyaránt egyformán fogékonyak a betegségre, a bemutatkozás gyakran a serdülőkor időszakára esik. A diszmorfofób szindróma megkülönböztető jellemzője az öngyilkosságok magas gyakorisága: más mentális patológiákkal összehasonlítva 2-3-szorosa és csaknem 50% -kal több, mint a lakosság átlagában.
A 13–19 éves serdülőknél gyakran felmerülnek fájdalmas elképzelések saját tökéletlenségükről és a hibák jelenlétéről, bár felnőttkorban is megnyilvánulhatnak.
A "dysmorphophobia" fogalmához közel áll a "dysmorphomania" kifejezés. Ha az első esetben a páciens rögeszmés félelmet él meg egy valódi, de eltúlzott vagy képzelt hiba miatt, akkor a második esetben a félelem kitartó meggyőződéssé fejlődik, amelyet nem lehet korrigálni.
Szinonimák (elavultak): a csúnyaság paranoiája, csúnya megjelenésű delírium (vagy komplex), a csúfság, a test aszimmetriájának és deformációjának téveszmék, diszmorf szorongás.
Okok és kockázati tényezők
A diszmorfofóbia kialakulását kiváltó okoknak 2 terjedelmes csoportja lehet: pszichogén és biológiai.
A betegség pszichogén kiváltó tényezője leggyakrabban a pszichotrauma, amely a következők következménye:
- rossz vicc;
- nem megfelelő (néha megalapozatlan) kritika;
- akut stresszes hatások, amikor a páciensnek durván egyértelmű vagy fiktív hibát jeleztek;
- összehasonlítva önmagát sikeresebb, „helyes” arcvonásokkal és testalkatú emberekkel személyes vagy szakmai kudarc esetén;
- autoriter szülői stílus; stb.
A diszmorfofóbia leggyakrabban a pszichotrauma hatására alakul ki
Biológiai okokból, ha nincs kapcsolat a pszichogeniával, a következők tulajdoníthatók:
- a neurotranszmitterek (neurotranszmitterek) anyagcseréjének megsértése;
- kényszerbetegség (rögeszmés-kényszeres szindróma);
- skizofrénia;
- szorongási zavar;
- genetikai hajlam;
- anomáliák az agy szerkezetének felépítésében.
A dysmorphophobia kialakulásának kockázati tényezői a személyes hangsúlyok vagy néhány jellemvonás, amelyek hordozói hajlamosabbak a külső provokáló pszichogén hatásokra:
- A kiválóságra való törekvés;
- félénkség és félénkség a másokkal való kommunikáció során;
- befelé fordulás (az érdeklődés középpontjában saját belső világuk áll);
- érzékenység a kritikus megjegyzések iránt, benyomhatóság, érzelmesség;
- önreflexióra való hajlam, túlzott önkritika;
- a kapcsolatok korlátozására való hajlam.
A betegség formái
A fájdalmas állapotok fő típusai:
- paranoid delírium, amikor a páciens anatómiailag és fiziológiailag változatlan testrészt, arcvonást észlel valami undorító dologként, amely mindenki figyelmét felkeltette és egészségtelen érdeklődést vált ki, nevetségnek vetve alá;
- a fizikai fogyatékosság elcsúfításának túlértékelt (hiperkvantivalens) elképzelése kisebb anatómiai vagy fiziológiai jellemző esetén (például az arcon lévő kis anyajegyet torzító foltnak tekintik, amelyet másoknak nem lehet megmutatni).
Tünetek
A diszmorfofóbiát a rendellenességek sajátos triádja jellemzi:
- a fizikai tökéletlenség, csúfság megszállottsága ("kövér gyomor", "lábak, mint a gyufák", "fülek, mint egy elefánt", "krumpli orr");
- téveszmés hozzáállás („ujjal mutatnak az utcán”, „mindenki a háta mögött nevet”, „ravaszul néznek”, „kellemetlen mellém állni”);
- csökkent hangulat depressziós személyiségzavarig, néha öngyilkossági gondolatokkal.
A téveszmés téveszmék a test diszmorfofóbiájával olyan érzés, amikor mindenki nevet és ujjal mutat
A betegség fokozatosan, lassan jelentkezhet, vagy egyidejűleg fordulhat elő, például a "betekintés", amikor a beteg hirtelen úgy dönt, hogy csúnya tulajdonságai vannak. A diszmorfofóbia fájdalmas megnyilvánulásainak spektruma nagyon változatos:
- tükör tünet (a betegek csaknem 80% -ánál figyelhető meg), amelyet rögeszmés vágy jellemez, hogy a tükrökbe vagy más fényvisszaverő felületekbe nézzen, hogy megkísérelje megtalálni a kedvező szöget, kijavítsa a meglévő hiányosságokat (kinyúló ajkak, orr behúzása, fülek elfedése hajszálakkal stb.);
- a fotózás tünete, amely a fényképezés kategorikus elutasításában nyilvánul meg, még a szükséges dokumentumok mellett is, hogy ne ragadja meg a fennálló "csúfságot". A betegek meg vannak győződve arról, hogy a statikus képeken jelentkeznek a legjobban a hibák. Ha a fényképezés elkerülhetetlen, megpróbálnak valaki mögé bújni, éles mozdulatokkal elérni a kép elmosódását, ha van fotó, akkor retusálják, ragasztják vagy kivágják a „problémás” testrészt;
- a folyamatos egyedüllét vágya, a tömegek intoleranciája;
- képzeletbeli hibák elfedése (túlzott mennyiségű dekoratív kozmetikum, szemüveg, paróka, széles karimájú kalap, táskás ruha, kötszer, kötőszalag, újság, esernyő, emelt gallér stb. mögötti kísérlet elrejtése);
- kitartó vágy, hogy meggyőzze szeretteit „csúnyaságukról”, és hogy jóváhagyják őket a korrekciós beavatkozáshoz;
- a korrekció iránti vágy, amely állandó segítségért folyamodik (kozmetikai eljárások, plasztikai sebészet), egészen az öngyilkossági zsarolásig a "deformitás" kijavításának elutasítása esetén. Néha ez a vágy kizárólag a közeli emberekkel folytatott beszélgetések hibájának kijavításának elmélkedésével és túlzásával nyilvánul meg;
- megpróbálja kiküszöbölni a megjelenési hibákat szakmai segítség nélkül (az étkezés megtagadása, a "speciális" gyakorlatok és diéták kifejlesztése, különféle gyógyszerek szedése, súlyos esetekben - anyajegyek eltávolítása, a bőr kopása, dörzsölése stb.);
- hajlam a tudatos elrejtésre, az érzések leplezésére - a rokonokkal és az egészségügyi személyzettel folytatott beszélgetések során a betegek úgy tesznek, mintha teljes mértékben egyetértenének az ismertetett érvekkel, és rájöttek félelmeik alaptalanságára, „téveszmékkel váltak el”;
- súlyos esetekben egyes betegek "kegyes gyilkosság" elkövetését mutatják rokonok és idegenek kapcsán, akiknek hasonló "hibájuk" van ("hogy ne szenvedjenek", "megszabaduljanak a szenvedéstől");
- szorongásos rendellenességek;
- apatikus depresszió.
A testdiszmorf rendellenességben szenvedők gyakran plasztikai sebészet segítségével próbálják kijavítani megjelenésük "hibáit"
A legtöbb esetben a dysmorphomaniában szenvedő betegek szociálisan rosszul vannak beállítva, nem tudnak a munkára vagy az iskolai életre koncentrálni, és nehézségeket tapasztalnak a személyes kapcsolatok kiépítésében.
Diagnosztika
A betegség diagnosztizálása nem nehéz, ha a beteg nem próbálja eltorzítani a meglévő fájdalmas tünetek megnyilvánulásait a céltudatos elrejtés segítségével.
Az állapot objektív értékeléséhez számos diagnosztikai kritériumot használnak a helyes diagnózis felállításához:
- tartós aggodalom a torzító hiba jelenléte miatt;
- a figyelem koncentrációja 1-2 szervre, több arcvonás, míg a tényleges hibákat (hegek, hegek, a lágy szövetek és a bőr poszttraumás eltorzulása) a beteg jelentéktelennek, apróságnak érzékeli;
- törekvés a "diszfiguráló" szolgáltatás kijavítására;
- társadalmi és munkaügyi helytelen alkalmazkodás.
Kezelés
Nincs olyan gyógymód, amely teljesen megszüntetné a betegséget. A betegek tüneti farmakoterápiát mutatnak be:
- szorongásoldók;
- antipszichotikumok;
- antidepresszánsok;
- viselkedésjavítók;
- nyugtatók.
A gyógyszeres kezelés mellett racionális pszichoterápiát alkalmaznak, minden esetben egyedileg. Fő alkotóeleme a beteg átirányítása.
A diszmorfofóbiával gyógyszeres kezelést és pszichoterápiás kezelést alkalmaznak
Az esetek elsöprő többségében a páciens meggyőzésére, a hibával kapcsolatos elképzelések valótlanságának bizonyítására tett kísérletek tarthatatlanok. A kozmetikai műveleteket szintén nem mutatják be kategorikusan, mivel ezek súlyosbítják az állapotot, anélkül, hogy a várt megkönnyebbülést hoznák.
Lehetséges szövődmények és következmények
A betegség a következőkhöz vezethet:
- Fertőzés, szepszis, elcsúfítás a külső hibák kijavítására irányuló független kísérletek eredményeként.
- Öngyilkosság.
- Kimerülés az étkezés elutasításakor.
Előrejelzés
A teljes gyógyulás prognózisa gyenge. A betegséget hullámos krónikus lefolyás jellemzi, remissziós és súlyosbodási időszakokkal. A pszichoterápiás befolyás és a racionális farmakoterápia kombinációjának segítségével a legtöbb esetben elérhető a betegek stabil remissziója, vajúdási és szociális alkalmazkodása.
Kezelés, traumás hatások vagy tartós pszicho-érzelmi stressz hiányában a tünetek fokozódnak.
Megelőzés
A diszmorfofóbia lehetséges kialakulásának megelőzésében alapvető helyet foglal el a helyes interakció a családon belül a gyermekkel, majd később a serdülővel.
A következő befolyásolási intézkedések elfogadhatatlanok:
- a megjelenés kritikája ("mi a kiálló füled", "a lábad vastag, mint egy elefánt");
- sértések („kiben vagy olyan szörnyű?”, „ilyen pattanásokkal nem hagyhatod el a házat”);
- megpróbálja befolyásolni a gyermek viselkedését az étkezési szokások vagy az uralkodó rendszer elítélésével ("és így minden ruha kicsi, ha ennyi édességet eszel, olyan leszel, mint egy elefánt"). legzsírosabb az iskolában ").
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről
Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
