A bárányhimlő inkubációs ideje: a betegség kialakulása és továbblépése
A cikk tartalma:
- Bárányhimlő járványtan
- Átviteli útvonalak
- Klinikai kép
- Patogenezis
-
Tünetek
A bárányhimlő felnőtteknél jelentkezik
- Diagnosztika és kezelés
- Bonyodalmak
- Megelőzés
- Videó
A bárányhimlő inkubációs ideje a bárányhimlő vírus testbe jutásának pillanatától a betegség látható megnyilvánulásainak megjelenéséig terjed.
Attól a pillanattól kezdve, hogy a kórokozó bejut a testbe, egészen a jellegzetes tünetek megjelenéséig, egy bizonyos időszak elmúlik
A bárányhimlő vagy bárányhimlő magas fertőzéssel járó akut vírusfertőzés. Menetét mérgezés, a bőr és a nyálkahártyák hámjának károsodása jellemzi, amely papuláris-vezikuláris kiütésként nyilvánul meg.
A bárányhimlő ellenőrizhetetlen fertőző betegségekre utal, a vírus terjedése pedig egy beteg ember, aki veszélyes a betegség kezdetétől és az utolsó buborékok megjelenésétől számított 5 napon belül. A páciens különösen fertőző a kiütés során.
A bárányhimlő kórokozója, a Varicella Zoster egy DNS vírus, amely az emberi herpeszvírus harmadik típusába tartozik. A vírusrészecskék nagy része a betegség első 3-4 napjában a vezikulákban található, majd számuk élesen csökken, és 7 nap elteltével egyáltalán nem észlelhetők a beteg testében.
Bárányhimlő járványtan
A vírus nem képes szaporodni az emberi testen kívül, a külső környezetben körülbelül 10 percig marad életben. A fertőzés fertőzősége kórokozójának ingadozásával jár - akár 20 méteres távolságon keresztül is légárammal szállítható.
A bárányhimlő vírus az emberi testen kívül gyakorlatilag életképtelen.
A fertőzések előfordulása az évszaktól, a téli és tavaszi immunitás jellemzőitől függ, amely vitamin-, ásványi anyagok hiányával, csökkent fizikai aktivitással és insolációval jár.
A bárányhimlő rendkívül fertőző betegség, az érzékenység eléri a 100% -ot. Ez a fertőzés széles körben elterjedt, a fő kockázati csoport 1-10 éves gyermekek (az esetek körülbelül 80% -a). A betegség legnagyobb előfordulása 3-4 éves korban fordul elő. 15 éves korára a lakosság mintegy 85% -ának van ideje a fertőzés átadására és az immunitás megszerzésére.
A vidéki lakosok körében a bárányhimlő-fertőzés esete csaknem kétszerese a városi. A fertőzés gyakorisága az évszaktól függ, az őszi-téli időszakban növekszik, és a betegek teljes számának körülbelül 70–80% -át teszi ki.
Átviteli útvonalak
A fertőzés többféle módon terjed:
| Fertőzési útvonalak | Átadási módszer |
| Levegőben | Beszélgetéskor, köhögés, tüsszentés, csókolás közben |
| Kapcsolatba lépni | Ha a beteg nyála vagy a vezikulák tartalma még ép bőrrel is érintkezésbe kerül |
| Transzplacentális | A magzat megfertőződhet az anyaméhben, amely ebben az időszakban rosszul lett |
Klinikai kép
A bárányhimlő 4 időszakban fordul elő:
- inkubáció (rejtett);
- figyelmeztető;
- kiütéses időszak;
- kéregképződés időszaka.
A fertőzés az emberi testbe a felső légutak nyálkahártyáján keresztül jut be. A vírus által érintett sejtekben gömb alakú eozinofil képződmények találhatók a magokban (Tizzer kis testei).
Amikor a sejtmagok elpusztulnak, ezek a testek bejutnak a citoplazmába. A sejtes vakuolák egyesülése vezikulák (vezikulák) kialakulásához vezet. A buborékok kis üregekből állnak, amelyek folyadékkal töltve leereszkednek.
A varicella zoster a prodromális időszakban lép be a véráramba
A varicella zoster a bárányhimlő inkubációs periódusában elszaporodik a nyálkahártyán, majd a prodromális periódusban a véráramba kerül. A véráramlással a vírus elterjed az egész testben, míg a bárányhimlő kiütés mindenütt megjelenik a bőrön.
Patogenezis
A betegség kialakulásának mechanizmusa a sejtes immunitás reakcióinak megsértésén alapul. A vírus reprodukciója az immunsejtekben (neutrofilek, limfociták, monociták, makrofágok) immunhiányhoz vezet a T-sejt típusban.
A protektív reakciók elnyomásának mechanizmusai a fagocitózis aktivitásának csökkentésére, az immunölő sejtek aktivitásának elnyomására irányulnak. Az immunrendszer elnyomásának hátterében súlyos bárányhimlő formák alakulhatnak ki.
A fertőzés célpontjai főleg a bőr és a nyálkahártyák. Általános szabály, hogy a kiütés megszűnése után nem marad heg a nyálkahártyán, ami a hám sekély elváltozásával magyarázható.
A bárányhimlő vírus nemcsak dermatotrop, hanem neurotróp is, vagyis hatással lehet az idegsejtekre, ami gyakran az idegrendszer rendellenességeiben nyilvánul meg. Ritkábban a máj, a tüdő és a vese érintett.
Tünetek
A bárányhimlő fő jelei a betegeknél:
- megnövekedett testhőmérséklet (38 ° C-ig, ritkábban 40 ° C-ig);
- gyengeség;
- fejfájás;
- bőséges kiütés.
A kiütés átterjed az arc, a hát, a törzs, a fejbőr, valamint a szájüreg nyálkahártyájára. A bőr viszketése gyakori tünet.
A kiütések különböző méretűek lehetnek
A kiütés tipikus elemei a vezikulák, méretük 1 és 5 mm között változik. A különálló nagy elemek középpontjában speciális depresszió lehet. Minden elem vizuálisan változik 3-6 nap alatt.
Először egy folt jelenik meg, amely gyorsan átlátszó tartalmú buborékokká alakul, majd néhány órán belül felreped. Ezt követően fekély képződik, amely később kiszárad, és kéreg marad a bőrön. 5-7 nap múlva a kéreg eltűnik.
A bárányhimlő felnőtteknél jelentkezik
A bárányhimlő inkubációs ideje felnőtteknél megegyezik a gyermekekével. A betegség tünetei mindkét korcsoportban hasonlóak. Gyakran a kiütés területe felnőtteknél nagyobb, a kiütés súlyos viszketéssel jár.
A bárányhimlő bonyolult lefolyásával járó kockázati csoportot a sejtek immunitásának elváltozásában szenvedők (HIV-fertőzöttek, diabetes mellitusban, bronchiális asztmában, akut leukémiában szenvedő betegek) alkotják.
Diagnosztika és kezelés
A bárányhimlő differenciáldiagnózisa az anamnesztikus (a pácienssel való érintkezés), a klinikai (hólyagos kiütés, mérgezés, hipertermia) és a laboratóriumi adatok kombinációján alapul.
Bonyolult esetekben mikroszkópia szükséges a diagnózis megerősítéséhez
A legpontosabb és legmegbízhatóbb diagnosztikai módszerek a következők:
- mikroszkópia: a vezikulák tartalmának vizsgálata;
- enzim immunvizsgálat: antitestek meghatározása a beteg vérében;
- polimeráz láncreakció: a vírus DNS-ének meghatározása a testben.
Bonyodalmak
A bárányhimlő szövődményei elsődleges és másodlagosakra oszlanak. Az elsődlegesek közvetlenül kapcsolódnak a vírus működéséhez:
- tüdőgyulladás;
- agyvelőgyulladás;
- meningoencephalitis;
- vérzéses vesegyulladás;
- thrombocytopeniás purpura;
- szűkülő gégegyulladás;
- Reye-szindróma.
A másodlagosak a következők:
- tályogok;
- flegmon;
- nyirokcsomó-gyulladás;
- orbánc.
Megelőzés
A megelőző intézkedések általánosak és specifikusak. Az általános megelőzés magában foglalja a betegek azonosítását és elszigetelését, szellőztetést és a helyiség nedves tisztítását. A karantén három hétig (21 napig) tart.
A megelőzés leghatékonyabb módja az oltás
A specifikus profilaxis egy gyengített varicella-zoster vírussal történő oltás, amely eddig világszerte csaknem 90% -kal csökkentette a morbiditást és a kórházi ápolás arányát.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
