Femoden - Használati Utasítás, Vélemények, ár, Tabletta, Tabletta

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Femoden

Femoden: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. A májműködés megsértése esetén
11. 11. Alkalmazása időseknél
12. 12. Gyógyszerkölcsönhatások
13. 13. Analógok
14. 14. A tárolás feltételei
15. 15. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
16. 16. Vélemények
17. 17. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Femoden

ATX kód: G.03. AA10

Hatóanyag: gestodén + etinilösztradiol (gestodene + etinilösztradiol)

Gyártó: Schering GmbH & Co. Productions KG (Németország), Jenafarm GmbH (Németország), Bayer Weimar GmbH & Co., KG (Németország)

Leírás és fotó frissítve: 2018.11.26

Árak a gyógyszertárakban: 680 rubeltől.

megvesz

A Femoden kombinált fogamzásgátló gyógyszer (ösztrogén + gesztagén).

Kiadási forma és összetétel

A Femoden adagolási formái:

• drazsé: fehér, kerek (hólyagokban, naptári mérleggel, 21 db, kartondobozban 1 buborékfólia);
• filmtabletta: fehér, kerek (21 db buborékfóliában, 1 vagy 3 buborékcsomagolású dobozban).

1 tabletta összetétele:

• hatóanyagok: gestodén - 0,075 mg, etinilösztradiol - 0,03 mg;
• segédkomponensek: montanglikol viasz, talkum, kalcium-karbonát, polietilén-glikol 6000, polividon 700 000, magnézium-sztearát, nátrium-kalcium-edetát, 25 000-es polividon, kukoricakeményítő, laktóz.

1 filmtabletta összetétele:

• hatóanyagok: gestodén - 0,075 mg, etinilösztradiol - 0,03 mg;
• segédkomponensek: magnézium-sztearát, nátrium-kalcium-edetát, povidon 25 000, kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát;
• héj: hegyi viasz glikolos, talkum, kalcium-karbonát, makrogol 6000, povidon 700 000, szacharóz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Femoden kombinált orális, alacsony dózisú, egyfázisú ösztrogén-gesztagén fogamzásgátló. Fogamzásgátló hatása komplementer mechanizmusok révén valósul meg, amelyek közül a legfontosabb a nyaki szekréció állapotának megváltozása, amelynek következtében áthatolhatatlanná válik a spermiumok számára, és az ovuláció elnyomása.

Kombinált orális fogamzásgátlót kapó betegeknél csökken a menstruációs vérzés intenzitása és fájdalma, valamint egy szabályosabb ciklus, ami csökkenti a vashiányos vérszegénység egyik rizikófaktorát. Bizonyíték van a petefészek- és az endometrium rák kockázatának csökkenésére is.

A Femoden helyes használatával a Pearl index értéke <1. Az index növelése a tabletták / drazsék helytelen használatával lehetséges, beleértve az átugrást is.

Farmakokinetika

Gesztodén jellemző:

• felszívódás: orális alkalmazás után gyorsan és teljesen felszívódik; C _max (maximális koncentráció a vérplazmában) 4 ng / 1 ml, körülbelül 1 óra múlva érhető el; biohasznosulása körülbelül 99%;
• eloszlás: az SHBG-hez (a nemi hormonokat megkötő globulinhoz) és a vérplazma albuminjához kötődik; A vérplazmában a teljes koncentráció 1-2% -a szabad formában van, 50-70% -a specifikusan társul az SHBG-hez; a gestodén plazmafehérjékhez való kötődését az SHBG szintézisének etinilösztradiol általi indukálása befolyásolja;
• anyagcsere: szinte teljesen metabolizálódik; a plazmából való clearance körülbelül 0,8 ml / kg / perc;
• elimináció: a gestodene koncentrációja a plazmában kétfázisú csökkenésen megy keresztül; a felezési idő (T _½) a terminális fázisban 12 és 15 óra között változik; csak metabolitként választódik ki a vesén és a beleken keresztül, körülbelül 6: 4 arányban, felezési ideje körülbelül 24 óra; nem jelenik meg változatlanul;
• egyensúlyi koncentráció: a gestodén farmakokinetikáját befolyásolja az SHBG koncentrációja a vérplazmában; az anyag koncentrációja a plazmában napi bevitel mellett négyszeresére nő a fogamzásgátló ciklus második felében.

Etinilösztradiol jellemzői:

• felszívódás: orális alkalmazás után gyorsan és teljesen felszívódik; A _Cmax körülbelül 80 ng / ml, és 1-2 óra alatt érhető el; a felszívódás és a májon keresztüli "elsődleges áthaladás" során metabolizálódik, aminek következtében az anyag orális bevétele biohasznosulása átlagosan körülbelül 45%;
• eloszlás: körülbelül 98% (majdnem teljesen) nem specifikusan kötődik az albuminhoz; az SHBG szintézisét indukálja; a látszólagos eloszlási térfogat (V _d) 2,8 és 8,6 liter / 1 kg között változik;
• anyagcsere: mind a májban, mind a vékonybél nyálkahártyájában preszisztémás konjugáción megy keresztül; a fő metabolikus út az aromás hidroxilezés; a vérplazmából való clearance sebessége 2,3–7 ml / 1 kg / perc;
• elimináció: az etinilösztradiol koncentrációjának csökkenése a vérplazmában kétfázisú; Az első fázist a következők jellemzik T _½ mintegy 1 óra, a második - a 10 és 20 órán át; nem változik ki a testből változatlanul; az etinil-ösztradiol-metabolitok a veséken és a belekben 4: 6 arányban választódnak ki, felezési ideje körülbelül 24 óra;
• egyensúlyi koncentráció: körülbelül 7 nap múlva érhető el.

Felhasználási javallatok

Az utasítások szerint a Femodent orális fogamzásgátlásra írják fel.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• vénás / artériás trombózis és tromboembólia jelenleg vagy a történelem során, ideértve a szívinfarktust, a tüdőembólia, a tromboflebitis vagy a mélyvénás trombózis, a vérzéses vagy ischaemiás agyi érrendszeri rendellenességek;
• a trombózist megelőző állapotok a jelenlegi állapotban vagy az anamnézisben, beleértve az angina pectorist, átmeneti ischaemiás rohamokat;
• azonosított hajlam az artériás vagy vénás trombózisra, beleértve a foszfolipidek elleni antitesteket (lupus antikoaguláns, kardiolipin antitestek), hiperhomociszteinémiát, S- és C-fehérje hiányát, antithrombin III-t, rezisztencia az aktivált C-fehérjével szemben;
• ellenőrizetlen magas vérnyomás;
• az artériás vagy vénás trombózis többszörös vagy súlyos kockázati tényezője, beleértve a pitvarfibrillációt, kiterjedt traumát, kiterjesztett műtétet hosszan tartó immobilizációval, szubakut bakteriális endocarditist, a szívbillentyű készülék bonyolult elváltozásait;
• jelenleg vagy anamnézisben fokális neurológiai tünetekkel járó migrén;
• diabetes mellitus diabéteszes angiopathiával;
• hasnyálmirigy-gyulladás súlyos hipertrigliceridémiával jelenleg vagy a történelem során;
• súlyos májbetegségek és májelégtelenség (a májfunkciós tesztek normalizálása előtt), beleértve a veleszületett hiperbilirubinémiát (Rotor-szindróma, Dubin-Johnson, Gilbert), sárgaságot;
• jóindulatú vagy rosszindulatú májdaganatok jelenleg vagy a történelem során;
• azonosított hormonfüggő rosszindulatú daganatok, beleértve az emlőmirigyek vagy nemi szervek daganatait, vagy ezek gyanúja;
• a hüvelyből nem világos természetű vérzés;
• laktóz / fruktóz intolerancia, laktáz, szacharáz vagy izomaltáz hiány, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
• idős kor;
• terhesség vagy annak gyanúja;
• a szoptatás ideje;
• a Femoden összetevőinek egyéni intoleranciája.

Relatív (olyan betegségek / állapotok, amelyek jelenlétében a Femoden tabletta formájában történő kinevezése jelenleg lehetséges az állítólagos kockázatok és az egyes esetekben a várható előnyök alapos mérlegelése után):

• a trombózis és a tromboembólia kialakulásának kockázati tényezői, ideértve a nem szövődményes szívbillentyű-kórokat, a fokális neurológiai tünetek nélküli migrént, az artériás hipertóniát, a diszlipoproteinémiát, az elhízást, az agyi érrendszeri balesetet vagy a szívizominfarktust fiatal korban, a legközelebbi rokonoknál, trombózis vagy a hajlam;
• egyéb betegségek, amelyek jelenléte károsíthatja a perifériás keringést (felszíni vénák flebitis, sarlósejtes vérszegénység, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór, hemolitikus urémiás szindróma, szisztémás lupus erythematosus, vaszkuláris szövődmények nélküli diabetes mellitus);
• hipertrigliceridémia;
• máj patológia a funkcionális tesztek normális mutatóival;
• olyan betegségek, amelyek először jelentek meg vagy súlyosbodtak a terhesség vagy a nemi hormonok korábbi használata során (például Sydenham kóréja, herpesz terhesség alatt, porphyria, hallássérült otosclerosis, epehólyag betegség, kolesztázis, sárgaság);
• súlyos depresszió;
• méh mióma;
• Visszér;
• kombinált kezelés antikoagulánsokkal;
• örökletes angioödéma (a betegség tüneteinek lehetséges kialakulása vagy fokozódása).

Utasítások a Femoden használatára: módszer és adagolás

A Dragee és a Femoden tablettákat szájon át, a csomagoláson feltüntetett sorrendnek megfelelően, minden nap megközelítőleg ugyanabban az időben, vízzel (kis mennyiségben) lemossák.

Napi adag - 1 db. 21 napig. A következő buborékcsomagolásból származó tablettákat / tablettákat 7 napos szünet után kell bevenni. Általában ebben az időszakban elvonási vérzés figyelhető meg, amely általában 2-3 nappal az utolsó tabletta / drazsé bevétele után alakul ki, és folytatódik a tabletták / drazsék új csomagból történő bevételének kezdetéig.

Ha az előző hónapban a beteg nem szedett hormonális fogamzásgátlót, a Femodent a menstruációs vérzés első napján szedik. A menstruációs ciklus 2-5. Napján el lehet kezdeni szedni, de ebben az esetben fontos, hogy az első buborékfóliából a tabletták / drazsék szedésének első 7 napja során kiegészítő fogamzásgátló módszert is alkalmazzon.

Kezdje el a Femoden szedését olyan fogamzásgátló tapasz, hüvelygyűrű, csak gestagént tartalmazó fogamzásgátlók (implantátum, injekciós formák, mini tabletták), intesztinális fogamzásgátló, amely gesztagént szabadít fel (Mirena), vagy más kombinált orális fogamzásgátló alkalmazása esetén:

• tapasz / gyűrű: az eltávolítás napján vagy legkésőbb azon a napon, amikor új tapasz felhelyezését / új gyűrű behelyezését tervezték;
• kombinált orális fogamzásgátlók: az előző csomag utolsó hormontartalmú tablettájának bevétele után következő napon, de legkésőbb másnap a szokásos 7 napos szünet után a 21 db-os gyógyszereknél. a csomagban vagy az utolsó inaktív tabletta bevétele után 28 db-os pénzeszközökhöz. csomagolva;
• miniivott: bármely nap, szünet nélkül;
• implantátum vagy intrauterin fogamzásgátló progesztogénnel: az eltávolítás napján;
• injekciós forma: a következő injekció megtervezésének napjától.

Az átmenet minden esetben fontos, hogy a Femoden szedésének első 7 napjában kiegészítő fogamzásgátló módszert is alkalmazzon.

A terhesség első trimeszterében történt abortuszt követő betegek azonnal elkezdhetik a gyógyszer szedését, és nincs szükség további fogamzásgátló védelemre.

A Femoden abortus utáni fogadása a terhesség vagy a szülés második trimeszterében 21–28 nappal az abortus vagy szülés után kezdődik, ha a nő nem szoptat. A gyógyszer szedésének későbbi kezdetén fontos a fogamzásgátlás gátló módszerének alkalmazása az alkalmazás első 7 napjában. Azokban az esetekben, amikor egy nőnek már volt szexuális élete, a tabletták / drazsék bevétele előtt ki kell zárnia a terhességet, vagy meg kell várnia az első menstruációt.

A fogamzásgátló védelem nem csökken, ha a tabletta / drazsé elmarad, ha a késés <12 óra. A következő tablettát / drazsét a lehető leghamarabb, a szokásos időben kell bevenni.

Ha> 12 órát késik, a fogamzásgátló védelme csökkenhet. Minél több tabletta / tabletta hiányzik, és minél közelebb van ez a passz a 7 napos szünethez, annál nagyobb a terhesség valószínűsége. Ennek alapján ajánlott, hogy a Femoden recepcióját ne szakítsa meg 7 napot meghaladó időtartamra. A hipotalamusz-hipofízis-petefészek szabályozásának megfelelő elnyomásának elérése érdekében a gyógyszert 7 napig folyamatosan kell szedni.

Javaslatok a Femoden használatára a belépés első, második vagy harmadik hetében történt szünet után:

• a felvétel első hete: az utolsó kihagyott tablettát / drazsét a lehető leghamarabb beveszik, még akkor is, ha ez azt jelenti, hogy egyszerre 2 darabot kell bevenni. A következő tablettát / drazsét a szokásos módon kell bevenni, és a következő 7 napban a fogamzásgátló gát módszerét is alkalmazzák. Fontos figyelembe venni a terhesség valószínűségét, ha a tabletta / drazsé kihagyása előtti héten közösülés történt;
• második felvételi hét: az utolsó kihagyott tablettát / drazsét a lehető leghamarabb beveszik, még akkor is, ha egyidejűleg 2 db-ot kell bevenni. A következő tablettát / tablettát a szokásos módon kell bevenni. További fogamzásgátló intézkedések alkalmazása nem szükséges azokban az esetekben, amikor a gyógyszert az elfelejtett első tabletta / tabletta megelőzése előtt 7 napon belül helyesen vették be. Ha a beteg nem megfelelően szedte a Femodent, vagy 2 vagy több tabletta / tabletta hiányzott, akkor fontos, hogy 7 napon belül alkalmazzuk a fogamzásgátló gátló módszereit;
• a belépés harmadik hete: a gyógyszer szedésének közelgő megszakadása miatt elkerülhetetlen a megbízhatóság csökkentésének kockázata. Ebben az esetben tartsa be a két lehetőség egyikét, míg ha az első kihagyott tablettát / drazsét megelőző 7 napon belül a Femodent helyesen vették be, akkor nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására. Az első lehetőség - az utolsó kihagyott tablettát / drazsét a lehető leghamarabb beveszik, még akkor is, ha ez 2 db bevételt jelent. ugyanakkor a következő tablettákat / drazsékat a szokásos módon kell bevenni, amíg az aktuális buborékfólia el nem fogy. A tabletták / drazsék bevétele a következő buborékcsomagolásból azonnal megkezdődik. Ebben az esetben az elvonásos vérzés nem valószínű, amíg a második buborékfólia tablettái / drazséi el nem fogynak, azonban a hüvelyből foltos és áttörő vérzés kialakulása lehetséges. A második lehetőség az, hogy törölje a tabletták / tabletták szedését a jelenlegi buborékcsomagolásból, 7 napos szünetet tartson, beleértve a bérlet napjának megszámlálását, majd kezdje el a tabletták / tabletták új buborékfólia szedését.

Abban az esetben, ha elmaradt a tabletta / drazsé bevitele, és a vérzés szünetében nem figyelhető meg elvonás, ki kell zárni a terhességet.

Ha a Femoden bevétele után 4 órán belül hasmenés vagy hányás jelentkezik, felszívódása hiányos lehet, ezért fontos további fogamzásgátló intézkedéseket hozni, és a tabletták / drazsék kihagyásakor ajánlásokra kell irányítani.

Ha szükséges késleltetni a menstruációs vérzés kialakulását, a tabletták vagy a Femoden tabletták új buborékfóliaból történő szedése megszakítás nélkül folytatódik közvetlenül az előző tabletták / tabletták bevétele után. Az új buborékfóliából származó tablettákat / drazsékat addig lehet szedni, amíg a beteg kívánja, egészen a végéig. Ha a gyógyszert a második buborékfóliából veszi, áttörő méhvérzés vagy foltos pecsételés fordulhat elő. A szokásos 7 napos szünet után folytassa a Femoden új buborékfólia szedését.

Ha el kell halasztani a menstruációs vérzés kezdetének napját a hét egy másik napjára, akkor rövidítse le a tabletták / drazsék szedésének következő szünetét a szükséges napok számával. Minél rövidebb az intervallum, annál nagyobb a kockázata annak, hogy nincs elvonásos vérzés, és a hüvelyből további foltos vérzés és áttöréses vérzés alakul ki abban az időszakban, amikor tablettákat / drazsékat szednek a második hólyagból (mint abban az esetben, amikor a menstruációs vérzés megjelenését késleltetni kell).

Mellékhatások

Lehetséges mellékhatások (> 10% - nagyon gyakori;> 1% és 0,1% és 0,01% és <0,1% - ritkán; <0,01% - nagyon ritka).

Filmtabletta

• látószerv: ritkán - kontaktlencsék intolerancia (kellemetlen érzés viselésükkor), látásromlás;
• gyomor-bél traktus: gyakran - hasi fájdalom, hányinger; ritkán - hasmenés, hányás;
• immunrendszer: ritkán - túlérzékenység;
• általános tünetek: gyakran - súlygyarapodás; ritkán - fogyás;
• anyagcsere: ritkán - folyadékretenció;
• idegrendszer: gyakran - fejfájás; ritkán - migrén;
• mentális rendellenességek: gyakran - ingadozások vagy csökkent hangulat; ritkán - csökkent libidó; ritkán - fokozott libidó;
• reproduktív rendszer, emlőmirigyek: gyakran - az emlőmirigyek elgyengülése, fájdalma vagy érzékenysége; ritkán - emlőmirigy hipertrófia; ritkán - váladékozás az emlőmirigyekből, hüvelyi váladékozás;
• bőr és bőr alatti szövet: ritkán - csalánkiütés, kiütés; ritkán - multiforme erythema, nodosum erythema.

Beszámoltak a következő mellékhatások kialakulásáról kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben is: chloasma, károsodott májműködés, glükóz tolerancia vagy a perifériás inzulinrezisztenciára gyakorolt hatás, jóindulatú és rosszindulatú májdaganatok, hipertrigliceridémia, emelkedett vérnyomás, agyi érrendszeri rendellenességek, artériás / vénás rendellenességek, olyan állapotok kialakulása vagy súlyosbodása, amelyek esetében a kombinált orális fogamzásgátlók használatával való kapcsolat nem bizonyított (méhnyakrák, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór, otosclerosishoz kapcsolódó halláskárosodás, herpesz terhesség alatt, Sydenham kóréja, hemolitikus urémiás szindróma, szisztémás vörös kolesztázishoz kapcsolódó lupus, porphyria, cholelithiasis, sárgaság és / vagy viszketés).

Dragee

• emésztőrendszer: néha - hányás, hányinger;
• reproduktív rendszer: néha - változások a hüvelyi váladékban, intermenstruációs vérzés;
• endokrin rendszer: néha - változások a libidóban, a testtömeg változásai, felgyulladás, fájdalom és váladék az emlőmirigyekből;
• központi idegrendszer: migrén, fejfájás, csökkent hangulat;
• mások: allergiás reakciók, folyadékretenció a szervezetben, a kontaktlencsék rossz toleranciája, kloazma.

Túladagolás

A fő tünetek: metrorrhagia vagy foltos pecsételés, hányás, hányinger.

Terápia: tüneti kezelés.

Különleges utasítások

Epidemiológiai vizsgálatok összefüggést mutattak a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása és az artériás / vénás trombózis és a tromboembólia (agyi érrendszeri rendellenességek, miokardiális infarktus, tüdőembólia, mélyvénás trombózis) előfordulása között. Ezek a patológiák ritkák.

Az e csoportba tartozó gyógyszerek szedésének első évében a vénás tromboembólia kialakulásának kockázata maximális.

Fokozott kockázat jelentkezik az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek kezdeti bevétele vagy az azonos vagy különböző gyógyszerek alkalmazásának folytatása után (a gyógyszer adagjai közötti 28 napos vagy annál hosszabb szünet után). Ez a megnövekedett kockázat főleg az első 3 hónapban jelentkezik egy nagy, 3 betegcsoportot érintő prospektív vizsgálatban.

Az alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél a vénás tromboembólia általános kockázata 2-3-szor magasabb, mint azoknál a nem terhes nőknél, akik nem kapnak ilyen gyógyszereket. Ez a kockázat azonban továbbra is alacsonyabb a terhességhez és a szüléshez képest.

Az esetek 1-2% -ában a vénás thromboembolia végzetes lehet.

Bármely kombinált orális fogamzásgátló tabletta szedése vénás tromboembóliát okozhat, amely tüdőembólia vagy mélyvénás trombózis formájában nyilvánul meg.

Rendkívül ritka esetekben kombinált orális fogamzásgátlók szedése során más erek (vese, mesenterialis, máj, agyi erek és artériák, retina erek) trombózisa alakul ki. Nincs egyetértés ezen események előfordulása és az e csoportba tartozó gyógyszerek bevitele között.

A mélyvénás trombózis tünetei közé tartozik az alsó végtag bőrpírja vagy elszíneződése, lokalizált láz az érintett alsó végtagban, kellemetlen érzés vagy fájdalom az alsó végtagban csak függőleges járás vagy álló helyzet esetén, fájdalom vagy kényelmetlenség, az alsó végtag egyoldalú duzzanata vagy a véna mentén Az alsó végtag.

A tüdőembólia tünetei közé tartozik a gyors vagy szabálytalan szívverés, súlyos szédülés, szorongás, éles mellkasi fájdalom, amely súlyos mély lélegzéssel súlyosbodhat, hirtelen köhögés, beleértve a hemoptysis, légzési nehézség vagy gyors légzés. Néhány tünet (például köhögés és légszomj) nem specifikus, és más, kevésbé súlyos szövődmények (például légúti fertőzés) jeleiként értelmezhető.

Az artériás thromboembolia myocardialis infarctust, érelzáródást vagy stroke-ot eredményezhet. Ezen állapotok tünetei a következők:

• stroke: eszméletvesztés vagy ájulás epilepsziás rohammal vagy anélkül, hirtelen, súlyos vagy elhúzódó fejfájás látható ok nélkül, egyensúlyhiány vagy mozgáskoordináció elvesztése, szédülés, hirtelen járási zavar, hirtelen egy- vagy kétoldalú látásvesztés, beszéd- és megértési problémák, hirtelen Zavartság, hirtelen gyengeség vagy érzékelésvesztés a lábon, a karon vagy az arcon, különösen a test egyik oldalán;
• érelzáródás: akut has, a végtagok enyhe kék elszíneződése, duzzanat, hirtelen fájdalom;
• szívinfarktus: gyors vagy szabálytalan szívverés, szorongás vagy légszomj, súlyos gyengeség, émelygés, hányás vagy szédülés, hideg verejtékezés, a gyomorba, a karba, a gégébe, az arccsontba, a hátba sugárzó kellemetlen érzés, a kar, a mellkas vagy a mellcsont mögött feszültség vagy teltség érzése nehézség, nyomás, kényelmetlenség, fájdalom.

Artériás tromboembóliával halál lehetséges.

A vénás és / vagy artériás trombózis kialakulásának kockázatát növelő tényezők:

• kor;
• dohányzás (a cigaretták számának növekedésével vagy az életkor növekedésével a kockázat nő, különösen a 35 évnél idősebb betegeknél)
• családi kórtörténet, például vénás vagy artériás tromboembólia szülőknél vagy közeli rokonoknál viszonylag fiatal korban. Szerzett vagy örökletes hajlam esetén megfelelő szakorvos vizsgálata szükséges a kombinált orális fogamzásgátlók szedésének lehetőségének kérdésének megoldása érdekében;
• diszlipoproteinémia;
• elhízás (testtömeg-index> 30 kg / 1 m ²);
• pitvarfibrilláció;
• szívbillentyű patológia;
• artériás magas vérnyomás;
• migrén;
• kiterjedt trauma, bármilyen művelet az alsó végtagokon, nagy műtét, hosszan tartó immobilizáció. Ilyen esetekben tanácsos törölni a kombinált orális fogamzásgátlókat (legalább 28 nappal azelőtt tervezett műtéttel), és az immobilizáció befejezése után 14 napig ne folytassa a szedést.

Eddig vitatott a felszíni thrombophlebitis és a visszér szerepe a vénás tromboembólia kialakulásában.

A szülés utáni időszakban fokozott a tromboembólia kockázata. Sarlósejtes vérszegénység, krónikus gyulladásos bélbetegség, hemolitikus urémiás szindróma, szisztémás lupus erythematosus és diabetes mellitus esetén perifériás keringési rendellenességek is előfordulhatnak.

Azonnali törlésük alapja a migrén gyakoriságának és súlyosságának növekedése a kombinált orális fogamzásgátlók szedésének ideje alatt.

Az artériás / vénás trombózisra vonatkozó örökletes vagy szerzett hajlamra utaló biokémiai mutatók antifoszfolipid antitestek (lupus antikoaguláns, anticardiolipin antitestek), antithrombin III, C vagy S fehérje hiánya, hyperhomocysteinemia, aktivált C fehérjével szembeni rezisztencia.

Fontos figyelembe venni az előnyök és kockázatok közötti egyensúly megítélésekor, hogy az adott állapot megfelelő terápiája csökkentheti a trombózis kapcsolódó kockázatát. Ugyanilyen fontos figyelembe venni, hogy a trombózis és a tromboembólia kockázata terhesség alatt magasabb, mint alacsony dózisú orális fogamzásgátlók alkalmazása esetén.

A tartós emberi papillomavírus-fertőzés a méhnyakrák legfontosabb kockázati tényezője. Jelentések szerint a kombinált orális fogamzásgátlók tartós alkalmazásakor ez a kockázat enyhe növekedést mutat. Az ilyen források felhasználásával való kapcsolat nem bizonyított. Vita folytatódik arról, hogy ezek a megállapítások milyen mértékben kapcsolódnak a méhnyakbetegség szűréséhez vagy a szexuális viselkedés jellemzőihez (a fogamzásgátlás gátló módszereinek ritkább alkalmazása).

54 epidemiológiai vizsgálat metaanalízise kimutatta az emlőrák kialakulásának kissé megnövekedett relatív kockázatát, amelyet jelenleg kombinált orális fogamzásgátlót szedő betegeknél diagnosztizáltak. E gyógyszerek abbahagyását követő 10 év alatt a fokozott kockázat fokozatosan eltűnik. Mivel ritka esetekben az emlőrák 40 évesnél fiatalabb betegeknél fordul elő, a kombinált orális fogamzásgátlók szedése alatt jelenleg vagy a közelmúltban a "mellrák" diagnózisának növekedése jelentéktelen a betegség általános kockázatához képest. A patológia és az ilyen gyógyszerek alkalmazásának kapcsolata nem bizonyított. A megfigyelt kockázatnövekedés oka lehet a betegség korábbi diagnózisa is kombinált orális fogamzásgátlót szedő betegeknél. Azoknál a nőknél, akik ezeket a gyógyszereket valaha is szedtek, korábban diagnosztizálták az emlőrákot, mint azoknál a nőknél, akik soha nem szedték őket.

Ritkán, kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben jóindulatú és rendkívül ritkán rosszindulatú májdaganatok kialakulását figyelték meg, ami egyes esetekben életveszélyes intraabdominális vérzéshez vezetett. Ha a páciensnek súlyos hasi fájdalmai vannak, megnagyobbodott a máj, vagy az intraabdominális vérzés jelei vannak, akkor ezt fontos figyelembe venni a differenciáldiagnózis felállításakor.

Hipertrigliceridémia vagy hipertrigliceridémia családi kórtörténetében kombinált orális fogamzásgátlók szedése során megnőhet a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázata.

Sok beteg kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása közben enyhe vérnyomásemelkedést mutatott, és ritka esetekben klinikailag jelentős emelkedést figyeltek meg. Azonban, ha az ilyen gyógyszerek szedésének ideje alatt a vérnyomás tartósan, klinikailag jelentősen megemelkedik, fontos, hogy azonnal abbahagyja ezeket a gyógyszereket, és megkezdje az artériás hipertónia kezelését. A jövőben a kombinált orális fogamzásgátlók szedésének folytatása lehetséges, ha a normális vérnyomásértékek elérnek.

Jelentések szerint a terhesség alatt és kombinált orális fogamzásgátlók szedése során kialakuló vagy súlyosbodó állapotok (az ilyen gyógyszerek alkalmazásával való kapcsolat nem bizonyított) a következők: otosclerosishoz kapcsolódó halláskárosodás, herpesz (terhesség alatt), Sydenham kóréja hemolitikus urémiás szindróma, szisztémás lupus erythematosus, porphyria, epekövek, kolesztázissal járó viszketés és / vagy sárgaság, Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás.

Az exogén ösztrogének bevitele örökletes angioödéma formában szenvedő betegeknél az angioödéma tüneteinek kialakulását vagy súlyosbodását okozhatja.

Krónikus vagy akut májbetegségek esetén szükség lehet a kombinált orális fogamzásgátlók törlésére mindaddig, amíg a szervi mutatók normalizálódnak. A terhesség vagy a nemi hormonok korábbi alkalmazása előtt először kialakuló visszatérő kolesztatikus sárgaság megköveteli a gyógyszer abbahagyását ebben a csoportban.

Annak ellenére, hogy a kombinált orális fogamzásgátlók befolyásolhatják a glükóz toleranciát és az inzulinrezisztenciát, nincs szükség a terápiás rend megváltoztatására alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlót szedő diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. Mindazonáltal az ilyen nők esetében az alapok felhasználásának időszakában gondos ellenőrzés szükséges.

Bizonyos esetekben chloasma alakulhat ki, különösen azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében chloasma volt terhes nőknél. A Femoden szedésének ideje alatt a kloasmára hajlamos nőknek kerülniük kell az ultraibolya sugárzás és a tartós napsugárzás hatásait.

A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása befolyásolhatja egyes laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, beleértve a fibrinolízis, az alvadás paramétereit, a szénhidrát-anyagcsere mutatóit, a mellékvese-, a pajzsmirigy-, a vese- vagy a májfunkciókat, a transzportfehérjék koncentrációját a plazmában. Általában a változások nem lépik túl a normál tartományt.

A gyógyszer hatékonysága csökkenthető hasmenés vagy hányás esetén, gyógyszerkölcsönhatások eredményeként, vagy amikor kihagyja a tabletták / drazsék szedését.

A Femoden szedésekor szabálytalan vérzés (áttörő vagy foltos vérzés) fordulhat elő, különösen a használat első hónapjaiban. Ebben a tekintetben az esetleges szabálytalan vérzések értékelését csak az alkalmazkodási időszak után végezzük, amely körülbelül 3 ciklus.

Gondos vizsgálatra van szükség a rosszindulatú daganatok vagy a terhesség kizárására, ha a szabályos vérzés visszatér vagy kialakul a korábbi rendszeres ciklusok után.

Bizonyos esetekben elvonási vérzés nem fordulhat elő a tabletták / tabletták szünetében. Ha a gyógyszert az utasításoknak megfelelően szedik, akkor a terhesség esélye alacsony. Ha azonban ezt megelőzően a gyógyszert szabálytalanul alkalmazták, vagy két egymást követő elvonási vérzés nem fejlődött ki, a Femoden szedésének folytatása előtt ajánlott kizárni a terhességet.

Fontos, hogy a Femoden recepciójának megkezdése vagy folytatása előtt részletesen megismerkedjen a beteg kórtörténetével, nőgyógyászati és fizikai vizsgálatot végezzen. E vizsgálatok jellegének és gyakoriságának az orvosi gyakorlat meglévő normáin kell alapulnia, figyelembe véve az egyes betegek egyéni jellemzőit, de legalább félévente egyszer, és tartalmaznia kell az emlőmirigyek, a hasi szervek és a kismedence állapotának értékelését (ideértve a nyaki hám citológiai vizsgálatát is). méh, vérnyomásmérés).

A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a Femoden szedése nem véd az emberi immunhiányos vírus (szerzett immunhiányos szindróma) és más nemi úton terjedő betegségek ellen.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Femoden ellenjavallt terhesség és szoptatás ideje alatt.

Annak ellenére, hogy számos epidemiológiai vizsgálat nem mutatta ki a hibák kialakulásának fokozott kockázatát azoknál a gyermekeknél, akiknek az anyja nemi hormonokat kapott a terhesség előtt, vagy teratogén hatásokat, amikor véletlenül nemi hormonokat szedtek a terhesség korai szakaszában, amikor a terhesség a Femoden tabletta / drazsé szedésének ideje alatt következett be. megszünteti.

A gyógyszer szedése megváltoztathatja az összetételt és csökkentheti az anyatej mennyiségét, ezért alkalmazása laktáció alatt nem ajánlott. Kis mennyiségben a nemi hormonok és / vagy metabolitjaik kiválasztódhatnak az anyatejbe.

A Femodent csak a menarche megjelenése után lehet bevenni.

A májműködés megsértése esetén

A Femoden ellenjavallt malignus vagy jóindulatú májdaganatokban szenvedő betegeknél, akik jelenleg vagy az anamnézisben súlyos májbetegségekben vagy májelégtelenségben szenvednek.

Alkalmazása időseknél

A Femodent nem alkalmazzák idős betegeknél, mivel a menopauza után nem javallt.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Femoden és más gyógyszerek kölcsönhatásának eredménye áttörő vérzés és / vagy a fogamzásgátló hatékonyság csökkenése lehet. Az ilyen kombinációban részesülő betegeknek a Femoden mellett ideiglenesen a fogamzásgátló módszereket kell alkalmazniuk, vagy más fogamzásgátló módszert kell választaniuk.

A Femoden és a mikroszómális májenzimek induktoraival (rifampicin, karbamazepin, primidon, barbiturátok, fenitoin; feltehetően - griseofulvin, felbamát, topiramát, oxkarbazepin, orbáncfűtartalmú készítmények) együttesen alkalmazva a nemi hormonok clearance-e megnő. A máj metabolizmusának potenciális növekedése akkor is lehetséges, ha HIV proteáz inhibitorokkal (ritonavir) és nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorokkal (nevirapin) és ezek kombinációival kombinálják. Ilyen pénzeszközök felvétele esetén és a törlésüket követő 28 napon belül ajánlott kiegészítő fogamzásgátló módszert alkalmazni.

Egyes antibakteriális gyógyszerek (például tetraciklinek és penicillinek) szedése csökkentheti a bél-máj ösztrogén recirkulációt, ami csökkenti az etinilösztradiol koncentrációját. Antibakteriális gyógyszerek szedésekor és azok törlésétől számított 7 napon belül emellett alkalmaznia kell egy fogamzásgátló gát módszerét. Ha a fogamzásgátló gátló módszer alkalmazásának időszaka később zárul le, mint a buborékfóliában lévő tabletták, a szokásos szünet nélkül át kell állnia a következő Femoden csomagra.

Az orális kombinált fogamzásgátlók egyidejű alkalmazása hatással lehet más gyógyszerek anyagcseréjére, ami a plazma és a szövetek koncentrációjának csökkenéséhez (például lamotrigin) vagy növekedéséhez (például ciklosporin) vezet.

Analógok

A Femoden analógjai: Femiss Ginesta, Logest, Lindinet 20, Lindinet 30, Gestarella.

A tárolás feltételei

Tárolja fénytől és nedvességtől védett helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatósági idő 5 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Femodenről

A vélemények szerint a Femoden megbízható, hatékony, könnyen használható, kombinált fogamzásgátló gyógyszer, amely normalizálja a menstruációs ciklust és a hormonokat, valamint javítja a körmök, a bőr és a haj állapotát. A hátrányok közül elsősorban a gyógyszer magas költségeit, a mellékhatások kialakulását fejfájás, depresszió és súlygyarapodás formájában jelentik szedése közben.

A Femoden ára a gyógyszertárakban

A Femoden filmtabletta formájában (hozzávetőlegesen 21 darab.) Hozzávetőleges ára 780 rubel, tabletták formájában (21 db. Csomagonként) - 696-844 rubel.

Femoden: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Femoden filmtabletta 21 db. 680 rubel megvesz

Femoden tabletta pp. 75μg + 30μg 21 db. 730 RUB megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!