L-tiroxin
L-tiroxin: használati utasítások és áttekintések
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Alkalmazása időseknél
- 12. Gyógyszerkölcsönhatások
- 13. Analógok
- 14. A tárolás feltételei
- 15. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 16. Vélemények
- 17. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: L-tiroxin
ATX kód: H03AA01
Hatóanyag: levotiroxin-nátrium
Gyártó: Ozone LLC (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.08.20
Az árak a gyógyszertárakban: 47 rubeltől.
megvesz
Az L-tiroxin egy pajzsmirigy-stimuláló gyógyszer, egy pajzsmirigyhormon.
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszert tabletták formájában állítják elő (10 db. Hólyagokban, 2, 3, 4, 5, 6, 8 vagy 10 csomagolás kartondobozban; 20 vagy 50 db. Polimer tartályokban, 1 tartály kartondobozban csomag; 50 db buborékfóliában, 1, 2, 4, 5, 6, 8 vagy 10 csomagolás kartondobozban; 50 db buborékfóliában, 1 buborékfólia kartondobozban).
1 tabletta a hatóanyagot tartalmazza: nátrium-levotiroxin - 50 vagy 100 mcg.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
Az L-tiroxin aktív komponense a nátrium-levotiroxin - a tiroxin szintetikus, mozgásirányú izomerje, amely a vesékben és a májban részben trijód-tironinná alakul, majd átjut a test sejtjeibe, és befolyásolja az anyagcserét, a szövetek fejlődését és növekedését.
Kis adagokban a gyógyszer anabolikus hatást gyakorol a zsír- és fehérje-anyagcserére. Közepes adagokban növeli a szövetek oxigénigényét, javítja a központi idegrendszer és a szív- és érrendszer funkcionális aktivitását, serkenti a növekedést és fejlődést a zsírok, szénhidrátok és fehérjék anyagcseréjének javításával. Nagy dózisokban a levotiroxin-nátrium gátolja az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonjának és a hipotalamusz tirotropint felszabadító hormonjának termelését.
A terápiás hatás a gyógyszer bevételét követő 7-12 napon belül alakul ki. Ugyanannyi nappal a lemondás után a művelet továbbra is fennáll. A hypothyreosisban a klinikai hatás 3-5 nap alatt nyilvánul meg. A diffúz golyva 3-6 hónapon belül teljesen csökken vagy eltűnik.
Farmakokinetika
A gyomor-bél traktusba jutás után a levotiroxin-nátrium gyakorlatilag csak a vékonybél felső részében szívódik fel. A gyógyszer felszívódása a bevitt dózis körülbelül 80% -a. A táplálék egyidejű bevitelével az anyag felszívódása csökken.
A maximális vérkoncentráció a tabletta bevétele után körülbelül 5-6 órával érhető el. A levotiroxin-nátriumot nagyon magas (legalább 99%) kapcsolat jellemzi a szérumfehérjékkel - albumin, TSPA (tiroxint kötő prealbumin) és TSH (tiroxint kötő globulin). Különböző szövetekben a hatóanyag körülbelül 80% -ának monodeiodinálása trijód-tironin (T 3) és inaktív termékek képződésével történik. A pajzsmirigyhormonok anyagcseréjét főleg a vese, a máj, az izmok és az agy végzi. Kis mennyiségű gyógyszer dekarboxilezésen és dezamináláson megy keresztül, valamint konjugálódik kénsavval és glükuronsavval (a májban).
A metabolitok kiválasztódása a beleken és a veséken keresztül vezet. A felezési idő 6-7 nap, tirotoxicosisban szenvedő betegeknél - 3-4 nap, hypothyreosisban szenvedő betegeknél - 9-10 nap.
Felhasználási javallatok
- Euthyroid golyva;
- Pajzsmirigy alulműködés;
- A pajzsmirigy reszekcióját követő időszak (a golyva kiújulásának megelőzése és helyettesítő terápia céljából);
- Pajzsmirigyrák (műtét után);
- Diffúz toxikus golyva (monoterápiára vagy komplex kezelés részeként, ha tireosztatikumokkal éri el az euthyroid állapotot);
- Pajzsmirigy szupressziós vizsgálat elvégzése (diagnosztikai eszközként).
Ellenjavallatok
Abszolút:
- Akut miokardiális infarktus, akut miokarditisz;
- Kezeletlen tirotoxikózis;
- Kezeletlen mellékvese-elégtelenség
- Örökletes laktázhiány vagy laktóz-intolerancia (a glükóz és galaktóz felszívódásának romlása);
- Túlérzékenység a levotiroxinnal szemben.
Relatív (az L-tiroxin tablettákat óvatosan kell bevenni):
- A szív- és érrendszer betegségei: artériás hipertónia, aritmiák, iszkémiás szívbetegségek (szívinfarktus, érelmeszesedés, angina pectoris kórtörténete);
- Cukorbetegség;
- Súlyos (hosszú távú) hypothyreosis;
- Malabszorpciós szindróma (szükség lehet az adag módosítására).
Utasítások az L-tiroxin alkalmazásához: módszer és adagolás
L-tiroxin tabletta szájon át éhgyomorra reggel, legalább 1 / 2 órával az étkezés, kipréselt folyékony kis mennyiségű (1 / 2 csésze) víz.
Az L-tiroxin napi adagját a kezelőorvos egyedileg határozza meg, és az indikációktól függ.
A hypothyreosis helyettesítő terápiájára 55 év alatti betegeknél, szív- és érrendszeri betegségek hiányában, az L-tiroxin ajánlott napi adagja 1,6-1,8 μg / testtömeg-kg. 55 évesnél idősebb betegeknél vagy szív- és érrendszeri betegségek esetén a dózist 0,9 μg / testtömeg-kg sebességgel határozzák meg. Súlyos elhízásban szenvedő betegeknél (BMI - testtömeg-index ≥ 30 kg / m 2) a számítás az "ideális súlyra" vonatkozik.
A hypothyreosis helyettesítő terápiájának kezdeti szakaszában a levotiroxin ajánlott adagja:
- 55 éves kor alatti szív- és érrendszeri betegségekkel nem rendelkező betegek: férfiak - 100-150 mcg / nap, nők - 75-100 mcg / nap;
- 55 évesnél idősebb és / vagy szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek: nemtől függetlenül - 25 mcg / nap, az adag fokozatos emelésével (25 mcg 2 hónapos időközönként) a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) normalizálódásáig a vérben.
A szív- és érrendszeri tünetek megjelenése vagy súlyosbodása esetén a szív- és érrendszeri betegségek kezelésének menetét korrigálni kell.
Az L-tiroxin ajánlott napi adagjai a veleszületett hypothyreosis kezelésére, a gyermek életkorától függően (levotiroxin / levotiroxin adag testtömegenként):
- A születéstől a 1 / 2 év - 25-50 mg / 10-15mkg / kg;
- Től 1 / 2 és 1 év - 50-75 g / 6-8 mcg / kg;
- 1-5 éves korig - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
- 6-12 éves korig - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
- 12 év felett - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.
Az L-tiroxin ajánlott napi adagjai, az állapottól / betegségtől függően:
- Az euthyroid golyva terápiája - 75-200 mcg;
- A visszaesés megelőzése az euthyroid golyva műtéti kezelése után - 75-200 mcg;
- Thyrotoxicosis (a komplex terápia részeként) - 50-100 mcg;
- Pajzsmirigyrák (elnyomó terápiára) - 150-300 mcg;
- Pajzsmirigy-szuppressziós vizsgálat elvégzése - 3-4 héttel a vizsgálat előtt - 75 μg, 1-2 héttel a vizsgálat előtt - 150-200 μg.
Gyermekek születéstől 3 éves napi dózis levotiroxin van megadva 1 / 2 órával az első etetés (egyszerre). Közvetlenül használat előtt a tablettát vízben kell feloldani, amíg finom szuszpenzió nem képződik.
Pajzsmirigy alulműködés esetén az L-tiroxint általában az egész életen át szedik. A tirotoxikózis kezelésére a gyógyszert antithyroid gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák az euthyroid állapot elérése után. Bármilyen betegség / betegség esetén a levotiroxinnal végzett kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg.
Mellékhatások
Ha az L-tiroxint minden ajánlásnak megfelelően és orvosi felügyelet mellett alkalmazzák, nem észleltek mellékhatásokat.
A levotiroxinnal szembeni túlérzékenység esetén allergiás reakciók lehetségesek. Egyéb mellékhatások csak a gyógyszer túladagolásával alakulhatnak ki.
Túladagolás
Túladagolás esetén a tireotoxikózisra jellemző tünetek jelentkeznek: fokozott izzadás, szívfájdalom, szívritmuszavarok, szívdobogás, remegés, fokozott étvágy, hasmenés, alvászavarok, szorongás, fogyás.
A túladagolás tüneteinek súlyosságától függően az orvos javasolhatja az L-tiroxin napi adagjának csökkentését, rövid (több napos) szünetet a bevitelben és / vagy a béta-blokkolók alkalmazását. Az állapot normalizálása után a gyógyszert óvatosan, minimális dózissal kell bevenni.
Különleges utasítások
Az agyalapi mirigy károsodása által okozott hypothyreosis esetén diagnosztizálni kell és meg kell deríteni, van-e egyidejűleg a mellékvesekéreg elégtelensége. Ha az eredmény pozitív, a pajzsmirigyhormonok szedése előtt el kell kezdeni a kortikoszteroidokkal (glükokortikoszteroidokkal) történő helyettesítő terápiát a hypothyreosis kezelésére, az akut mellékvese-elégtelenség kialakulásának elkerülése érdekében.
Időről időre ellenőrizni kell a TSH koncentrációját a vérben, ennek a mutatónak a növekedése azt jelzi, hogy az L-tiroxin nem elegendő dózisú.
A levotiroxin nem befolyásolja a figyelem koncentrációját és a komplex mechanizmusok és vivőanyagok irányításához szükséges pszichomotoros reakciók sebességét.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A terhesség és a szoptatás alatt folytatni kell a pajzsmirigy alulműködés kezelését. Terhesség alatt a TSH szint emelkedik, ezért szükség van az L-tiroxin adagjának emelésére.
A levotiroxin-nátrium terhesség alatt történő alkalmazása ellenjavallt pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel kombinálva, mivel előfordulhat, hogy az L-tiroxin szedése alatt növelni kell az adagjukat. Ezen túlmenően, a levotiroxin-nátriumtól eltérően, a pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek behatolhatnak a placentába, ami a hypothyreosis kialakulását eredményezi a magzatban.
Az anyatejbe kiválasztott pajzsmirigyhormon mennyisége (még akkor is, ha nagy dózisban szedi a gyógyszert) kicsi, ezért nem képes zavarokat okozni a gyermekben. A szoptató nőket azonban orvosnak kell ellenőriznie, és szigorúan be kell tartania az ajánlásokat.
Gyermekkori használat
Az utasítások szerint az L-tiroxint gyermekkorban az életkornak megfelelő adagolási rend szerint engedélyezték.
Alkalmazása időseknél
Az L-tiroxint idős betegek indikációi szerint alkalmazzák, az orvos ajánlásaival összhangban.
Gyógyszerkölcsönhatások
A következő anyagok / gyógyszerek és a levotiroxin kölcsönös hatása egyidejű alkalmazás esetén:
- Inzulin és orális hipoglikémiás gyógyszerek - dózisuk növelésére lehet szükség (a levotiroxin-nátrium-terápia kezdetén, mivel az adagolási rend megváltoztatása esetén a vércukor-koncentrációt gyakrabban kell ellenőrizni);
- Közvetett antikoagulánsok, triciklusos antidepresszánsok - hatásuk fokozódik (dóziscsökkentésre lehet szükség);
- Kolesztipol, kolesztiramin, alumínium-hidroxid - csökkenti a levotiroxin-nátrium koncentrációját a vérplazmában, mivel csökken a felszívódási sebessége a belekben;
- Anabolikus szteroidok, aszparagináz, tamoxifen - fennáll a farmakokinetikai kölcsönhatás lehetősége a fehérje megkötésének szintjén;
- Szívglikozidok - hatékonyságuk csökken;
- Szalicilátok, klofibrát, furoszemid (nagy adagokban), fenitoin - növeli a fehérjékhez nem kötött nátrium-levotiroxin és a szabad tiroxin (T4) plazmaszintjét; a fenitoin 15% -kal, a T4 koncentrációja 25% -kal csökkenti a fehérjékhez kötött levotiroxin mennyiségét;
- Ösztrogéntartalmú gyógyszerek - növelik a tiroxint kötő globulin mennyiségét, ami egyes betegeknél növelheti a levotiroxin iránti igényt;
- Növekedési hormon - fel lehet gyorsítani az epiphysealis növekedési zónák bezáródását;
- A fenobarbitál, a karbamazepin és a rifampicin - növelheti a nátrium-levotiroxin clearance-ét, aminek következtében valószínűsíthető az adagjának emelése;
- Aminoglutetimid, amiodaron, paraaminosalicilsav (PASK), pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek, β-blokkolók, etionamid, karbamazepin, klórhidrát, levodopa, diazepam, dopamin, metoklopramid, szomatosztatin, lovasztatin - hatással vannak a tiroxizmusra és az L-eloszlásra.
Analógok
Az L-tiroxin analógjai: Bagothyrox, Levothyroxin, Eutirox, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie, L-Tyroxin 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie.
A tárolás feltételei
Tárolja száraz, sötét helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények az L-tiroxinról
Az L-tiroxin véleménye többnyire jó. A betegek jelzik, hogy a gyógyszer normalizálja a pajzsmirigyhormonok egyensúlyát, és ez pozitív hatással van az általános jólétre. Néhány negatív üzenet panaszokat tartalmaz a mellékhatások kialakulására vonatkozóan.
Annak ellenére, hogy az L-tiroxint endokrinológiai betegségek kezelésére szánják, anabolikus hatását gyakran fogyás céljára használják. A betegek azt állítják, hogy a gyógymód segít a testtömeg korrekciójában, különösen alacsony szénhidráttartalmú étrenddel kiegészítve. Az orvosok azonban hangsúlyozzák, hogy a levotiroxin-nátrium csak csökkent pajzsmirigy-funkcióval használható. A túlsúly gyakran ennek a szervnek a működési zavarainak egyik jele, ezért a testzsír csökkenése a gyógyszer egyfajta mellékhatásának tekinthető. Szigorúan ellenjavallt az L-tiroxin kizárólag fogyás céljából történő szedése, mivel számos egészségügyi problémával jár. Ebben a tekintetben a gyógyszert csak a pontos diagnózis felállítása után írhatja fel orvos.
Az L-tiroxin ára a gyógyszertárakban
Az L-tiroxin árai az adagolástól függően lehetnek: 50 db 50 μg-os tabletta - 80 rubelből, 50 db 100 μg-os tabletta - 100 rubelből, 100 db 100 μg-os tabletta - 120 rubelből.
L-tiroxin: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
L-tiroxin 100 mcg tabletta 100 db. 47 RUB megvesz |
|
L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie 100 mcg tabletta 50 db. 63 rubel megvesz |
|
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie 50 mcg tabletta 50 db. 74 RUB megvesz |
|
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie tabletta 50mcg 50 db. 76 rubel megvesz |
|
L-tiroxin 100 mcg tabletta 50 db. 77 RUB megvesz |
|
L-tiroxin 50 mcg tabletta 50 db. 77 RUB megvesz |
|
L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie tabletta 100mcg 50 db. 87 rubel megvesz |
|
L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie 150 mcg tabletta 100 db. 98 rubel megvesz |
|
Vélemények L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie 98 rubel megvesz |
|
L-Thyroxin 125 Berlin-Chemie 125 mcg tabletta 100 db. 100 RUB megvesz |
|
Vélemények L-Thyroxin 125 Berlin-Chemie 100 RUB megvesz |
|
L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie 75 mcg tabletta 100 db. 111 RUB megvesz |
|
Vélemények L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie 111 RUB megvesz |
|
L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie 100 mcg tabletta 100 db. 116 RUB megvesz |
|
L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie tabletta 100mcg 100 db. 119 RUB megvesz |
|
L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie tabletta 75mcg 100 db. 120 RUB megvesz |
|
L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie tabletta 150mcg 100 db. 140 RUB megvesz |
|
L-Thyroxin 125 Berlin-Chemie tabletta 125mkg 100 db 152 RUB megvesz |
| Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
