Tsifran OD
Tsifran OD: használati utasítások és áttekintések
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Cifran OD
ATX kód: J01MA02
Hatóanyag: ciprofloxacin (ciprofloxacin)
Gyártó: San Pharmaceutical Industries Ltd. (India)
Leírás és fotófrissítés: 2018.11.22
Az árak a gyógyszertárakban: 170 rubeltől.
megvesz
A Tsifran OD széles spektrumú antibakteriális gyógyszer, a fluorokinolon.
Kiadási forma és összetétel
A Tsifran OD tartós hatású tabletták formájában készül, filmtablettával: majdnem fehértől fehérig, oválisig, a filmhéjon fekete étkezési tintával ellátott felirat "Cifran OD 500 mg" vagy "Cifran OD 1000 mg" (5 db., kartondobozban 1 vagy 2 hólyag).
1 tabletta a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: ciprofloxacin - 500 mg vagy 1000 mg;
- segédkomponensek: nátrium-hidrogén-karbonát, nátrium-alginát (Kelton LVCR), kroszpovidon (Kollidon CLM), hidroxi-propil-metil-cellulóz, magnézium-sztearát, aerosil 200, talkum;
- héjösszetétel: Opadry 31В58910 fehér (laktóz-monohidrát, hipromellóz, makrogol 400, titán-dioxid), talkum, hidroxi-propil-metil-cellulóz, tisztított víz.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Tsifran OD antimikrobiális gyógyszer. Hatásmechanizmusa a ciprofloxacin (fluorokinolon) baktériumölő hatásának köszönhető, amely megzavarja a topoizomeráz II baktériumenzim működését, amely a bakteriális DNS normális replikációjához szükséges (dezoxiribonukleinsav). A topoizomeráz hiánya a biokémiai folyamatban zavart okoz a baktériumok normál fehérjéinek szintézisében.
A ciprofloxacin a következő baktériumok legtöbb törzsével szemben aktív:
- aerob gram-pozitív: Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis (a legtöbb törzs relatív érzékenysége), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (érzékeny a meticillinre és Staphyllinum-termelő meticillinre, részben methicillinum, részben rezisztens Sthylaphylinum Strainillin Strainin Strainin
- aerob gram-negatív: Citrobacter diversus, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Klebsiella aerialis pneumoniae, Proteinella vulvae, Proteinse gumi, Shigella boydii, Shigella flexneri, Shigella dysenteriae, Shigella sonnei, Salmonella typhi.
In vitro a ciprofloxacin 0,001 mg / ml minimális gátló koncentrációval (MIC) aktív a következő mikroorganizmusok törzseinek több mint 90% -ával szemben (ennek az aktivitásnak a klinikai hatékonyságát nem részletezték):
- aerob gram-pozitív: Staphylococcus haemophilus, Staphylococcus hominis;
- aerob gram-negatív: Edwardsiella tarda, Aeromonas hydrophila, Acinetobacter lwoffii, Brucella melitensis, Salmonella enteritidis, Legionella pneumophila, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholerae, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica o, Klebsiella;
- mások: viszonylag érzékenyek - Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis.
A ciprofloxacinnal szembeni rezisztenciát a következők mutatják: Burkholderia cepacia (a legtöbb törzs), Stenotrophomonas maltophilia (néhány törzs), Bacteroides fragilis, Clostridium difficile és sok más anaerob baktérium.
Farmakokinetika
Orális alkalmazás után a ciprofloxacin felszívódása a gyomor-bél traktusból gyorsan megtörténik. A ciprofloxacin egységes, hosszú távú felszabadulása biztosítja a szükséges koncentráció fenntartását a vérplazmában, ha a Tsifran OD-t naponta egyszer szedi.
A hatóanyag maximális koncentrációja (Cmax) a vérplazmában 6 óra alatt érhető el, és körülbelül 0,0013 mg / ml lehet a Cifran OD 500 mg és 0,0024 mg / ml - Cifran OD 1000 mg egyszeri tabletta egyszeri adagját követően. A ciprofloxacin teljes koncentrációja (AUC) a vérplazmában körülbelül 0,0083 és 0,0189 mg / ml / h-nak felel meg.
A plazmafehérjék 20-40% -ban kötődnek.
A ciprofloxacin könnyen behatol a testnedvekbe és szövetekbe. Megtalálható a nyálban, az orr és a hörgő nyálkahártyájának váladékában, a nyirok, a peritoneális folyadék, a sperma és a prosztata váladékában. A tüdőben, a bőrben, az izmokban, a zsír-, a porc- és a csontszövetekben, a prosztatában.
A májban a ciprofloxacin részben metabolizálódik.
T 1/2 (felezési idő) - 3,5-4,5 óra.
A vesén keresztül a szájon át alkalmazott dózis körülbelül 50% -a változatlan formában ürül aktív metabolitok formájában - körülbelül 15%. A kapott dózis körülbelül 35% -a enterohepatikus keringésen megy keresztül.
Súlyos veseelégtelenség esetén és időseknél a T 1/2 meghosszabbodhat, ezért az adagolási rendet a beteg kreatinin-clearance (CC) figyelembevételével kell beállítani.
A májcirrhosis stabil lefolyása esetén a ciprofloxacin farmakokinetikája nem változik jelentősen. Óvatosan kell eljárni akut májelégtelenség esetén, a hatóanyag kinetikájára vonatkozó adatok hiánya miatt.
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint a Tsifran OD az érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére javallt:
- tüdőgyulladás, a krónikus hörghurut súlyosbodása, a cisztás fibrózis fertőző szövődményei és a fertőző etiológia alsó légzőrendszerének egyéb gyulladásos betegségei;
- akut sinusitis;
- hólyaghurut, pyelonephritis (beleértve a bonyolult formákat is);
- gonorrea;
- krónikus bakteriális prosztatagyulladás;
- kolecisztitisz, kolangitisz, az epehólyag empyema, peritonitis, intraabdominális tályogok és egyéb intraabdominális fertőzések - metronidazollal kombinálva;
- dermatológiai fertőzések;
- az osteomyelitis akut és krónikus formája, valamint az ízületek és a csontok egyéb fertőző betegségei;
- lépfene;
- fertőző eredetű hasmenés (beleértve az "utazó hasmenését");
- tífusz.
Ellenjavallatok
- krónikus veseelégtelenség (a CC kevesebb, mint 29 ml / perc, beleértve a hemodializált betegeket is);
- pseudomembranosus vastagbélgyulladás;
- tizanidin egyidejű kezelése;
- életkor 18 évig;
- terhesség időszaka;
- szoptatás;
- túlérzékenység a fluorokinolon csoport gyógyszereivel szemben;
- a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.
Óvatosan kell előírni a Tsifran OD alkalmazását súlyos májelégtelenségben, veseelégtelenségben CC-vel 35-50 ml / perc, agyi érrendszeri balesetben, az agyi erek súlyos ateroszklerózisában, mentális betegségekben, epilepsziában, ínkárosodásban a fluorokinolonokkal végzett korábbi kezelés hátterében, idős korban.
Utasítások a Tsifran OD alkalmazásához: módszer és adagolás
A Cifran OD tablettákat szájon át, étkezés után, egészben (a membrán törése nélkül) lenyelve és sok vizet iszva kell bevenni.
A páciens az előírt adagot naponta egyszer veszi be.
A Tsifran OD ajánlott adagja:
- a légzőrendszer alsó részeinek fertőző és gyulladásos patológiái: enyhe és mérsékelt - 1 g 7-14 napig; súlyos és bonyolult formák - 1,5 g 7-14 napig;
- akut sinusitis: enyhe vagy közepes súlyosságú - 1 g 10 napig;
- húgyúti fertőzések: akut, komplikáció nélküli forma - 0,5 g 3 napig, enyhe és közepes súlyosságú - 0,5 g 7-14 napig; súlyos és bonyolult formák - 1 g 7-14 napig;
- gonorrhoea: akut komplikáció nélküli forma - 0,5 g 1 napig, bonyolult - 0,5 g 3-5 napig;
- krónikus bakteriális prosztatagyulladás: enyhe és közepes súlyosság - egyenként 1 g, a kezelés időtartama - 28 nap;
- intraabdominális fertőzések (metronidazollal kombinálva): bonyolult formák - egyenként 1 g 7-14 napig;
- a bőr fertőző betegségei: enyhe és közepes súlyosságú - 1 g 7-14 napig; a fertőzés súlyos és bonyolult formái - egyenként 1,5 g, kúra - 7-14 nap;
- Az ízületek és a csontok fertőző betegségei: enyhe és közepes súlyosság - 1 g 28-42 napig, súlyos és bonyolult formák - 1,5 g 28-42 napig vagy annál hosszabb ideig;
- a fertőző etiológia hasmenése: enyhe, mérsékelt vagy súlyos - 1 g 5-7 napig;
- tífusz: enyhe, mérsékelt - 1 g 10 napig;
- lépfene (megelőzés és kezelés): egyenként 1 g, a tanfolyam időtartama - 60 nap.
Ezeknek az adagoknak a szedését legalább 2 napig folytatni kell, miután a betegség tünetei teljesen megszűntek.
Veseelégtelenség esetén a Tsifran OD adagolási rendjét a beteg CC értékének figyelembevételével a következő módon állítják be:
- CC 50 ml / perc felett: szokásos adag;
- CC 30-50 ml / perc: 0,5-1 g naponta;
- CC 5-29 ml / perc, hemodializált vagy peritonealis dialízisben részesülő betegek: nem ajánlott a használat.
A férfiak esetében a CC meghatározható úgy, hogy a beteg súlyát (kg) megszorozzuk a különbséggel, amelyet akkor kapunk, miután kivontuk életkorát 140-ből. Az eredményt elosztjuk a szorzattal - a 72 szorzatának a plazma kreatinin-koncentrációval (mg / dl) való szorzásával.
A nők esetében a CC megfelel a férfiakra vonatkozó séma szerint kiszámított mutatónak, amelyet ráadásul megszoroznak egy 0,85-ös együtthatóval.
Idős betegeknél a fluorokinolonok kinevezését figyelembe kell venni, figyelembe véve a vesefunkció életkorral összefüggő lehetséges csökkenését.
Mellékhatások
- az idegrendszerből: fotofóbia, álmatlanság, ingerlékenység, fejfájás, szédülés, fokozott fáradtság, paresztézia, rémálmok, szorongás, remegés, zavartság, perifériás pargesia (csökkent fájdalomérzékenység), depresszió, fokozott koponyaűri nyomás, hallucinációk, ájulás, megnyilvánulások pszichotikus reakciók (ideértve az önkárosítást is), agyi artéria trombózis, migrén;
- érzékekből: szag- és ízzavar, diplopia, halláskárosodás, fülzúgás;
- az emésztőrendszerből: puffadás, hasi fájdalom, hányinger, hányás, étvágytalanság, hasmenés, hepatitis, kolesztatikus sárgaság (gyakrabban a korábbi májbetegségek hátterében), hepatonecrosis;
- a szív- és érrendszer részéről: a vérnyomás (BP) csökkentése, tachycardia, az arc kipirulása, szívritmuszavarok;
- a vérképző rendszerből: leukopenia, granulocytopenia, eozinofilia, vérszegénység, thrombocytopenia, hemolitikus anaemia, leukocytosis, thrombocytosis;
- a vizeletrendszerből: vizeletretenció, hematuria, dysuria, polyuria, kristályuria (gyakrabban lúgos vizeletreakció, alacsony vizeletmennyiség hátterében), akut interstitialis nephritis, albuminuria, glomerulonephritis, húgycsővérzés, akut veseelégtelenség, a vesék csökkent nitrogén kiválasztási funkciója;
- az immunrendszerből: viszketés, gyógyszerláz, csalánkiütés, petechia, hólyagképződés (beleértve a vérzéssel járóakat is), varasodást okozó kis csomók megjelenése, légszomj, arc- és / vagy gégeödéma, nodosum erythema, vasculitis, multiform erythema, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), rosszindulatú exudatív erythema (Stevens-Johnson szindróma);
- a mozgásszervi rendszer részéről: ízületi gyulladás, tendovaginitis, arthralgia, myalgia, ínrepedések;
- laboratóriumi paraméterek: hiperkreatininémia, hipoprotrombinémia, hiperglikémia, a máj transzaminázainak fokozott aktivitása, hiperbilirubinémia, a laktát-dehidrogenáz és az alkalikus foszfatáz aktivitása;
- mások: általános gyengeség, fokozott izzadás, pseudomembranosus colitis, candidiasis, fényérzékenység.
Túladagolás
Tünetek: Reverzibilis vese toxicitás.
Kezelés: nincs specifikus ellenszer. Ebben a tekintetben sürgősen mesterséges hányást vagy gyomormosást kell kiváltani. Továbbá - a tüneti terápia kijelölése, beleértve az infúziót és a test megfelelő hidratálásához szükséges egyéb intézkedéseket; támogató terápia. A hemo- és peritonealis dialízis alkalmazása hatástalan, a bevett ciprofloxacin adag legfeljebb 10% -a távolítható el.
Különleges utasítások
A fluorokinolonok alkalmazásával kialakuló fényérzékenységi reakciók kialakulásának kockázata miatt a kezelés során kerülni kell az ultraibolya sugárzás, beleértve a közvetlen napfényt is, túlzott expozícióját. Fényérzékenységi reakció esetén a tabletták szedését abba kell hagyni.
A Cifran OD kezelés alatt vagy közvetlenül utána bekövetkezett súlyos és tartós hasmenés okának diagnosztizálásakor figyelembe kell venni a pseudomembranosus colitis lehetséges kialakulását. Ha a pszeudomembranosus vastagbélgyulladás megerősítést nyer, a gyógyszer azonnali abbahagyására és a megfelelő terápia kijelölésére van szükség.
A kristályuria kialakulásának megakadályozása érdekében a tabletták bevétele alatt elegendő mennyiségű folyadékot kell inni, savas vizeletreakciót kell fenntartani, és meg kell akadályozni a gyógyszer napi adagjának túllépését.
Mivel szerves agyi elváltozások, érrendszeri betegségek, epilepszia vagy görcsrohamok esetén az anamnézisben a ciprofloxacin alkalmazása veszélyt jelent az idegrendszerből érkező nemkívánatos jelenségek kialakulására, az ilyen patológiákkal rendelkező betegek csak egészségügyi okokból írhatják fel a Cifran OD-t.
A betegeket tájékoztatni kell a gyógyszer azonnali abbahagyásának szükségességéről, amikor az inakban fájdalom és a tendovaginitis első jelei jelentkeznek.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A kezelés teljes időtartama alatt nem szabad potenciálisan veszélyes tevékenységeket folytatni, beleértve a járművezetést is, mivel a Tsifran OD csökkentheti a pszichomotoros reakciók és a figyelem sebességét.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Tsifran OD alkalmazása terhesség alatt nem ajánlott.
Mivel a ciprofloxacin kiválasztódik az anyatejbe, ha szoptatás alatt fel kell írni a gyógyszert, abba kell hagyni a szoptatást.
Gyermekkori használat
A Tsifran OD kinevezése 18 évesnél fiatalabb betegek kezelésére ellenjavallt, mivel a csontok kialakulásának folyamata még nem fejeződött be.
Károsodott vesefunkcióval
A Tsifran OD kinevezése ellenjavallt olyan krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknél a CC kevesebb, mint 29 ml / perc, beleértve a hemodialízist és a peritonealis dialízist.
Óvatosan kell alkalmazni veseelégtelenség esetén, 35-50 ml / perc CC mellett.
A májműködés megsértése esetén
Óvatosan szükséges a Tsifran OD felírása súlyos májelégtelenség esetén.
Alkalmazása időseknél
Ügyelni kell a fluorokinolonok idős betegek felírására, figyelembe véve a vesefunkciójuk életkorral összefüggő csökkenésének valószínűségét, valamint az adagolási rendnek a károsodás mértékének megfelelő korrekcióját.
Gyógyszerkölcsönhatások
A Tsifran OD egyidejű alkalmazásával:
- metronidazol, béta-laktámok, klindamicin, aminoglikozidok és egyéb antimikrobiális szerek: szinergiát okoznak. A Pseudomonas speciales által okozott fertőzések sikeres kezelésére ceftazidim és azlocillin kombinációját mutatják be, streptococcus fertőzéseket - béta-laktám antibiotikumokkal (mezlocillin, azlocillin), staphylococcus fertőzéseket - vancomycin izoxazolpenicillinekkel és anaerob fertőzéseket - anaerob fertőzésekkel
- teofillin: növeli koncentrációját a vérplazmában;
- tizanidin: növeli a vérnyomás kifejezett csökkenésének, az álmosság megjelenésének kockázatát;
- immunszuppresszív és daganatellenes szerek: orálisan szedve csökkentik a Tsifran OD felszívódását;
- didanozin: segít csökkenteni a ciprofloxacin felszívódását;
- alumínium- vagy magnézium-hidroxidot tartalmazó antacidok: segítenek csökkenteni a ciprofloxacin felszívódását, ezért ez a kombináció ellenjavallt;
- a tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek, beleértve a probenecidet is: csökkentik a ciprofloxacin renális kiválasztását;
- fájdalomcsillapítók: fokozzák a ciprofloxacin központi idegrendszeri mellékhatásait;
- fenitoin: növelheti vagy csökkentheti a plazmakoncentrációt;
- szukralfát: csökkenti a Tsifran OD felszívódását;
- H 2 - hisztamin receptorok antagonistái: nincsenek klinikailag szignifikáns hatással a ciprofloxacin biohasznosulására;
- orális antikoagulánsok, beleértve a warfarint és származékait: fokozzák hatásukat, ezért a gyógyszerrel kombinálva rendszeres tanulmányok szükségesek a véralvadási rendszerről;
- gliburid: súlyos hipoglikémiát okozhat;
- orális hipoglikémiás szerek, koffein és más xantinok: növelik koncentrációjuk szintjét és meghosszabbítják a T 1/2 értéket;
- metoklopramid: felgyorsítja felszívódását;
- urikozurikus gyógyszerek: csaknem 50% -kal lassítja a ciprofloxacin kiválasztását, ami megnöveli annak plazmakoncentrációját;
- ciklosporin: fokozza nefrotoxikus hatását. Mivel emelkedik a szérum kreatinin szintje, hetente 2 alkalommal ellenőrizni kell.
Analógok
A Cifran OD analógjai: Cifran, Ciprofloxacin, Vero-Ciprofloxacin, Ificipro, Quintor, Basigen, Betacyprol, Nircip, Procypro, Ciprinol, Ciprobay, Ciprolaker, Cipromed, Ciprofloxabol, Cifloxinal, Ciprobid.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, nedvességtől védve tárolandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Tsifran OD-ről
A Tsifran OD-ról szóló vélemény pozitív, jelzik a gyógyszer magas klinikai hatékonyságát a bakteriális fertőzések széles körének kezelésében.
A betegek beszámolnak a Tsifran OD elég jó toleranciájáról, a kifejezett mellékhatások hiányáról, a súlyos fájdalom szindrómával járó gyors enyhülésről.
A Tsifran OD ára a gyógyszertárakban
A 10 tablettát tartalmazó Tsifran OD 1000 mg / csomag ára 267–325 rubel lehet. 10 db 500 mg Tsifran OD tabletta ára 170–206 rubel.
Tsifran OD: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Tsifran OD 500 mg elhúzódó hatású filmtabletta 10 db. 170 RUB megvesz |
|
Tsifran OD 1000 mg elhúzódó hatású filmtabletta 10 db. 188 r megvesz |
|
Tsifran OD tabletták elhúzódó hatású 500mg 10 db. 204 RUB megvesz |
|
Tsifran OD tabletták elhúzódó hatás 1000mg 10 db. 309 RUB megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
