Epididymitis
Az epididymitis az epididymis gyulladása, amely önálló betegség lehet, és kísérheti a férfi reproduktív rendszer más gyulladásos betegségeit. Az epididymitis bármely életkorban előfordul, beleértve a gyermekeket is. Különbséget kell tenni akut epididymitis, krónikus epididymitis és súlyosbított között. A gyulladás jellege szerint a folyamat serózus, gennyes és beszűrődő lehet.
Az epididymitis okai
Az epididymitis a külső nemi szervekből a testbe jutó felmenő fertőzés következtében fordulhat elő, csökkenő fertőzés következtében, amikor a kórokozó a bélből, a hólyagból vagy a prosztatából kerül az epididymisbe. Bizonyos esetekben az epididymitis a szervezet általános fertőző betegségének (influenza, mandulagyulladás, tuberkulózis stb.) Vagy a perineum traumájának szövődménye, beleértve a műtőt is. A traumás epididymitis egyik fajtája az epididymis gyulladása a magvezetékek lekötése után, amelyet a spermiumok kiürítésének zavara és az ebből eredő stagnálás okoz.
A felnőttek epididymitisének kórokozói leggyakrabban urogenitális fertőzések, ezek nemi úton terjedő fertőzések is (UGI vagy STI-k): gonococcusok, chlamydia, ureaplasma, mycoplasma, trichomonas. Csökkenő fertőzés esetén általában E. coli, Proteus, staphylococcus vagy streptococcus.
Az epididymitis kialakulásához hozzájáruló tényezők:
- Hypothermia;
- Az urogenitális rendszer betegségeinek jelenléte;
- A krónikus fertőzés gócainak jelenléte a testben;
- Akut és krónikus perineális trauma;
- Ülő, különösen ülő életmód;
- Rendszertelen és heves szexuális élet;
- A személyi higiénia szabályainak be nem tartása.
Az epididymitis tünetei
Az epididymitis tünetei attól függenek, hogy a gyulladás akut vagy krónikus-e. Általános szabály, hogy a betegség kezdetben akutan fordul elő, a krónikus epididymitis pedig kezeletlen vagy kezeletlen akut epididymitis eredménye.
Az akut epididymitis tünetei: éles fájdalom a perineumban, amelyet mozgás súlyosbít, először nem lokalizálódik, majd az egyik oldalon a herében koncentrálódik. A herezacskó a gyulladás oldaláról megduzzadt és megnagyobbodott, bőrpír van, a bőr mintája kisimul. Az akut epididymitist a hőmérséklet 38-39 ° C-ra történő emelkedése, láz, az általános állapot romlása, fejfájás és izom-ízületi fájdalom kíséri. Prehn tünete pozitív: fájdalomcsillapítás a herezacskó felemelésekor. Ez megkülönbözteti az akut epididymitist a here torziójától, amelyben Prehn tünete negatív.
A krónikus epididymitis tünetei általában kevésbé hangsúlyosak, és néha teljesen hiányozhatnak, csak az exacerbációk során jelentkeznek. A krónikus epididymitis gyulladáskor a herék fájdalmaként, valamint az epididymis fokozódásaként és megkeményedéseként nyilvánul meg, amely tapintással formációnak érzi magát, szorosan tapad a heréhez és kissé fájdalmas.
Az epididymitis diagnózisa
Az akut epididymitis diagnózisa egyértelmű, anamnézisen és a külső nemi szervek vizsgálatán alapul. Krónikus epididymitis és súlyosbodott epididymitis esetén a herezacskó ultrahangját végzik. Az epididymitis diagnosztizálása szempontjából kritikus fontosságú a gyulladást okozó kórokozó azonosítása. Erre a célra baktériumtenyésztést és a húgycső tartalmának laboratóriumi vizsgálatát, valamint vizelet baktériumtenyészetét végzik. Ha STI-vel kapcsolatos epididymitis gyanúja merül fel, minden szükséges vizsgálatot elvégeznek az urogenitális fertőzés kórokozójának meghatározására.
Epididymitis kezelése
Az epididymitis kezelése a betegség formájától függ, de annak sémája mindkét esetben hasonló: antibakteriális terápia a kórokozó kiküszöbölésére, gyulladáscsökkentő terápia, a gyulladás szövődményeinek megelőzése és megszüntetése.
Az akut epididymitis kezelése: antibiotikum-terápiát írnak elő széles spektrumú antibiotikumok alkalmazásával; gyermekeknél szulfát (bactrim) alkalmaznak. Emellett nem hormonális gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak fel, hidegek a perineális területig, ágynyugalom a herezacskó megemelkedett helyzetével, mozgás közben, szuszpenzor viselése (tartókötés vagy feszes úszónadrág). Olyan étrend ajánlott, amely kizárja a fűszeres, zsíros, sült, füstölt, sós ételek fogyasztását. Amikor az epididymitis akut tünetei enyhülnek, megkezdik a fizioterápiás eljárásokat: a gyógynövények meleg fürdője, az érintett területre melegítő borogatások, mikrohullámú sütő, lézer, magnetoterápia és egyéb eljárások, amelyek célja a gyulladás enyhítése és a tapadások kialakulásának megakadályozása.
A krónikus epididymitis kezelése az antibakteriális terápia kijelöléséből áll, figyelembe véve az azonosított kórokozót, a szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazását, a fizioterápiás szerek, az abszorbensek aktív használatát, valamint az általános erősítő terápiát (vitaminterápia, immunkorrekció). Amikor az STI-t a krónikus epididymitis kórokozójának azonosítják, a beteg szexuális partnerét kell kezelni, különben elkerülhetetlen a betegség visszaesése. Az aktív terápiás intézkedések ideje alatt absztinencia szükséges. A krónikus epididymitis kezelése kitartást és türelmet igényel, de teljes gyógyulásra van szükség.
Az epididymitis konzervatív kezelésének sikertelensége és a tályogos forma kialakulása, vagy a tartós krónikus epididymitis kialakulása esetén, állandó exacerbációkkal járva, epididymectomiához folyamodnak - az epididymis eltávolítására irányuló művelethez.
Az epididymitis szövődményei
Az akut epididymitis szövődményei: az epididymis tályogja, a betegség átmenete krónikus formába, ami kedvezőtlen eredmény, mivel a krónikus epididymitis kezelése összetettebb és időigényesebb. Az epididymis tályogja a gennyes gyulladás kialakulása, amelynek következtében az epididymis teljesen megolvadhat. Ez egy hatalmas szövődmény, mivel a folyamat átterjedhet a szomszédos szervekre is. A függelék tályogával kórházi kezelés és sürgősségi sebészeti ellátás szükséges. A tályogot kinyitják, a gennyet eltávolítják, a sebet antiszeptikumokkal mossák és lecsepegtetik. a műtéti kezelést kiegészíti az antibiotikum-terápia kijelölése.
A krónikus epididymitis szövődménye az epididymis obliterációja (obstrukció a tapadások miatt). A krónikus epididymitis a legtöbb esetben kétoldalú, és az epididymis kétoldali obstrukciójának kialakulása obstruktív meddőséghez vezet. Ebben az esetben a vas deferens átjárhatóságának műtéti helyreállítására lehet szükség.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
