Cefanorm
Cefanorm: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Cefanorm
ATX kód: J01DE02
Hatóanyag: cefpirom (cefpirom)
Gyártó: Simpex Pharma Pvt. kft (India)
Leírás és fotófrissítés: 2020.01.04
A Cefanorm egy antibiotikum, amely a cefalosporin csoporthoz tartozik.
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszert por formájában állítják elő intravénás (i / v) és intramuszkuláris (i / m) beadásra alkalmas oldat készítéséhez: fehértől fehérig krém vagy sárga árnyalattal (500 mg cefpirom színtelen üvegpalackban, 10 vagy 20 ml). vagy 1000 mg - 20 vagy 30 ml-es injekciós üvegben; kartondobozban 1, 5 vagy 10 injekciós üveg és a Cefanorm használatára vonatkozó utasítások).
Összetétel 1 üveg porhoz 500 mg dózisban: steril keverék, amely cefpirom-szulfátot tartalmaz - 595 mg (egyenértékű a cefpiromával 500 mg mennyiségben) és nátrium-karbonáttal - 104 mg.
Összetétel 1 üveg porhoz 1000 mg dózisban: steril keverék, amely cefpirom-szulfátot tartalmaz - 1190 mg (egyenértékű a cefpiromával 1000 mg mennyiségben) és nátrium-karbonátot - 208 mg.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Cefpirome egy IV generációs cefalosporin antibiotikum. Baktericid hatást mutat a mikroba sejtfalának szintézisének gátlásával. Széles hatásspektrummal rendelkezik a gram-negatív (beleértve a Pseudomonas aeruginosa-t) és a gram-pozitív baktériumok ellen, beleértve a harmadik generációs aminoglikozidok és / vagy cefalosporinok hatásának ellenálló törzseket is. A hatóanyag rendkívül ellenálló a legtöbb β-laktamáz hatásával szemben; a penicillint kötő fehérjék molekuláris célpontok a baktériumsejtben.
A Cefanorm a következő mikroorganizmusokkal szemben aktív: Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Acinetobacter spp., Enterococcus faecium, Enterobacter spp., Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Haemophilus influenzae, Hafhiaella alvehaltsella, Kelly, Kelly oxytoca, Peptostreptococcus spp., Neisseria spp., Providencia spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Staphylococcus spp., Serratia spp., Salmonella spp., Streptococcus spp.
Farmakokinetika
Parenterálisan használom a Cefpirome-ot. A hatóanyag jól behatol az olyan szervekbe és testnedvekbe, mint a vese, a prosztata, a női nemi szervek, a cerebrospinalis folyadék, a sebváladék, a hörgő nyálkahártyája, a köpet, a hörgőkiválások, az epehólyag szövetei, a peritoneális folyadék. Átjut a placentán, és kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe. 12 órás alkalmazás után terápiás koncentrációban kimutatható a vérplazmában, valamint számos szövetben és folyadékban.
Intravénás és intramuszkuláris alkalmazás esetén a vérben a hatóanyag koncentrációjának kinetikája lineáris és függ a kapott dózistól. Ismételt intravénás vagy intramuszkuláris injekció után, 12 órás intervallummal 3-5 napig, a gyógyszer felhalmozódását és fő farmakokinetikai paramétereinek változását nem rögzítik.
A cefpirome és a plazmafehérjék kapcsolata jelentéktelen - 10%. A gyógyszer dózisa nincs hatással a teljes clearance-re és a felezési időre (T ½). Az eloszlási térfogat (Vр) 12–21 l, T ½ normál veseaktivitással rendelkező személyeknél - 1,8–2,2 óra. A szer nem megy át metabolikus átalakuláson a szervezetben, a beadott dózis 80–90% -át glomeruláris szűréssel választják ki a vesék, a többi - epével.
Felhasználási javallatok
A Cefanorm a következő fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére ajánlott, amelyeket a cefpiromra érzékeny mikroorganizmusok gerjesztenek:
- légúti fertőzések (beleértve a tüdőgyulladást, a mellhártya empyemát, a tüdő tályogját);
- a húgyúti rendszer bonyolult fertőzései (urethritis, cystitis, pyelonephritis, pyelitis);
- szepszis / bakterémia;
- sebfertőzések, bőr- és lágyrészfertőzések;
- neutropeniás fertőzések.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- életkor 12 évig;
- terhesség;
- túlérzékenység a gyógyszerrel vagy más β-laktám antibiotikumokkal szemben.
Rokon (a Cefanorm-ot orvosi felügyelet mellett használja):
- súlyos veseelégtelenség;
- a gyomor-bél traktus betegségei, beleértve az antibiotikumokkal társult vastagbélgyulladás, a regionális bélgyulladás, a fekélyes vastagbélgyulladás kórtörténetének jelzéseit.
Cefanorm, használati utasítás: módszer és adagolás
A Tsefanorm porból készített oldatot intramuszkulárisan vagy intravénásan injektáljuk áramban vagy cseppenként 30 percig.
A Cefanorm 500 vagy 1000 mg dózisban (1 üveg tartalma) az alkalmazás módjától függően ajánlott feloldani a következő gyógyszerek egyikében:
- i / m bevezetés: injekcióhoz való víz - 5 ml-es adagban;
- i / v sugárinjekció: nátrium-klorid-oldat (NaCl) 0,9%, fruktóz-oldat 5%, dextróz-oldat 5%, Ringer-oldat - 10 ml-es dózisban;
- intravénás csepp injekció: NaCl-oldat 0,9%, dextróz-oldatok 5%, fruktóz-oldat 5%, Ringer-oldat - 100 ml-es adagban.
A Cefanorm ajánlott napi adagjai:
- lágy szövetek vagy bőrfertőzések, húgyúti fertőzések: egyenként 2000 mg, súlyos esetekben - legfeljebb 4000 mg;
- légúti fertőzések: 2000-4000 mg;
- neutropenia, sepsis betegek fertőzései: 4000 mg.
A napi adagot 2 adagra kell osztani 12 óra intervallummal.
A Cefanorm-terápia menetét az orvos egyénileg állapítja meg, figyelembe véve a mikroflóra érzékenységét, valamint a fertőző betegség lefolyásának jellemzőit és súlyosságát. A kezelés időtartama általában 5 és 10 nap között változik.
Mellékhatások
- vérképző szervek: leukopenia, neutropenia, hemolitikus anaemia, thrombocytopenia, granulocytopenia;
- húgyúti rendszer: oliguria, a vesék funkcionális rendellenességei, interstitialis nephritis;
- szív- és érrendszer: gyors bolus injekció után a központi vénába - potenciálisan életveszélyes aritmiák;
- emésztőrendszer: puffadás, hányinger, hányás, dysbiosis, hasi fájdalom, májműködési zavar, hasmenés / székrekedés; ritkán - candidás glossitis és / vagy szájgyulladás, pseudomembranous enterocolitis;
- idegrendszer: szédülés, fejfájás, encephalopathia;
- allergiás reakciók: hidegrázás / láz, viszketés, kiütés, csalánkiütés; ritkán - eozinofília, hörgőgörcs, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), angioödéma, rosszindulatú exudatív erythema (Stevens-Johnson szindróma); rendkívül ritka - anafilaxiás sokk;
- laboratóriumi paraméterek: megnövekedett vér karbamid, megnövekedett alkalikus foszfatáz (ALP) és máj transzaminázok aktivitása, azotemia, hyperbilirubinemia, hypercreatininemia, hipokoaguláció, pozitív Coombs-reakció;
- helyi reakciók: fájdalom a véna mentén, phlebitis, fájdalom és beszivárgás az IM injekció helyén;
- mások: szuperfertőzés (pl. kandidális hüvelygyulladás).
Túladagolás
A Cefanorm túladagolásának tünetei a következők: fokozott neuromuszkuláris ingerlékenység, remegés; görcsök, encephalopathia - nagy dózisok alkalmazásakor, különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Ebben az állapotban tüneti terápiát, hemodialízist írnak elő.
Különleges utasítások
Az anafilaxiás reakció lehetséges kialakulására tekintettel a Cefanorm első beadását orvos jelenlétében kell elvégezni. Anafilaxiás reakciók esetén sürgős terápiára van szükség - az adrenalin, a dopamin bevezetése, az elektrolit egyensúly korrekciója, antihisztaminok és glükokortikoszteroidok alkalmazása, oxigénterápia.
A cefpiromával végzett kezelés során figyelembe kell venni a pseudomembranosus vastagbélgyulladás kialakulásának kockázatát, amelynek esetén a Cefanorm alkalmazását azonnal le kell állítani, és megfelelő kezelést kell végrehajtani (beleértve a vankomicin vagy metronidazol orális beadását).
A hosszú távú terápia hátterében a perifériás vér rendszeres ellenőrzése (10 naponta - a leukociták számának ellenőrzése), valamint a máj és a vesék működését jellemző mutatók szükségesek.
Vegyes aerob-anaerob fertőzések kezelése esetén, a kórokozó baktériumok-kórokozók meghatározása előtt tanácsos egyidejűleg olyan gyógyszereket alkalmazni, amelyek aktívak az anaerobok ellen.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Az állatokon végzett preklinikai vizsgálatok adatai szerint a gyógyszer negatív hatását a fejlődő magzatra nem sikerült megállapítani. A Cefanorm alkalmazása terhes nőknél azonban ellenjavallt.
Ha szükséges, a szoptatás leállításához gyógyszeres terápia szükséges.
Gyermekkori használat
Gyermekeknél nem regisztráltak jelentős változásokat a cefpirome kinetikájában. A Cefanormot 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára nem írják fel.
Károsodott vesefunkcióval
Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknek fokozott óvatossággal kell alkalmazniuk a Cefanorm-ot, a cefpirome dózisainak a kreatinin-clearance (CC) értékeinek figyelembevételével történő beállításával. Ilyen betegeknél az első (kezdeti) adag 1-2 g lehet, majd a gyógyszert 0,5–1 g dózisban írják fel naponta 1 alkalommal - 5–20 ml / perc CC-vel és naponta 2-szer - CC 20– 50 ml / perc. A hemodialízisben részesülő betegeknek 0,5-1 g napi dózisban adják be a Cefanorm-ot, minden hemodialízis után a cefpiromát 0,25-0,5 g-os dózisban alkalmazzák.
A májműködés megsértése esetén
Súlyos májelégtelenségben és egyidejűleg súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél rendszeresen meg kell határozni a vér Cefanorm plazmaszintjét, és a CC-től függően módosítani kell az adagot.
Alkalmazása időseknél
Idős betegeknél a cefpirome farmakokinetikája változhat, a károsodott vesefunkció mértékétől függően. Azoknál a személyeknél, akiknek CC értéke 50 ml / perc alatt van, a Cefanorm dózisának módosítására van szükség.
Gyógyszerkölcsönhatások
- diuretikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), polimixin B, aminoglikozidok; gyógyszerek, amelyek blokkolják a tubuláris szekréciót: a cefalosporinok eliminációja lelassul és a vér szérumkoncentrációja megnő, a T ½ pedig meghosszabbodik, a vérzés és a nephrotoxikus reakciók veszélye súlyosbodik;
- baktericid antibiotikumok: szinergikus jelenség van;
- egyéb antibiotikumok, heparin, nátrium-hidrogén-karbonát-oldat, a legtöbb egyéb antimikrobiális gyógyszer: a cefpirom és ezek a gyógyszerek gyógyszerészeti összeférhetetlenségét megállapították;
- közvetett antikoagulánsok: ezen alapok hatása fokozódik;
- tetraciklinek, makrolidok, kloramfenikol és más bakteriosztatikus antibiotikumok: antagonizmust észlelnek.
Analógok
A Cefanorm analógjai: Cefaktiv, Isodep, Cefpirome szulfát és nátrium-karbonát.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó. Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, fénytől és nedvességtől védett helyen tárolandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Cefanormról
Jelenleg nincsenek vélemények a Cefanormról, amelyek segítségével fel lehetne mérni ennek az eszköznek a hatékonyságát és hátrányait, speciális oldalakon.
A Cefanorm ára a gyógyszertárakban
A Cefanorm megbízható ára ismeretlen, annak a ténynek köszönhető, hogy jelenleg a gyógyszert nem a gyógyszertárakban értékesítik.
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
