Amikacin - Használati Utasítás, Injekciók Gyermekek Számára, Egy Antibiotikum ára

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Amikacin

Amikacin: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. Alkalmazása időseknél
13. 13. Gyógyszerkölcsönhatások
14. 14. Analógok
15. 15. A tárolás feltételei
16. 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
17. 17. Vélemények
18. 18. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Amikacin

ATX kód: J01GB06

Hatóanyag: amikacin (Amikacin)

Gyártó: Krasfarma, JSC (Oroszország); Pharmasintez, JSC (Oroszország); Sintez, JSC (Oroszország); Biokémikus, JSC (Oroszország); R-Pharm, JSC (Oroszország); Shijiazhuang Pharmaceutical Group Oui Co. (Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi Co.) (Kína)

Leírás és fotófrissítés: 2019.08.27

Az árak a gyógyszertárakban: 39 rubeltől.

megvesz

Az amikacin antibakteriális szer az aminoglikozid csoportból.

Kiadási forma és összetétel

Az Amikacin antibiotikumot por és kész oldat formájában állítják elő intramuszkuláris és intravénás beadásra.

A gyógyszeroldat 4 ml-es üvegampullában kapható. A kontúrozott cellacsomagolás 5 vagy 10 ampulla terméket tartalmaz. Egy kartondoboz 1 vagy 2 csomagot tartalmaz.

Por oldatkészítéshez 10 ml-es injekciós üvegekben kapható. Egy kartondoboz 1, 5 vagy 10 palackot tartalmaz.

Minden csomag az Amikacin alkalmazására vonatkozó utasításokat is tartalmaz.

A hatóanyag a gyógyszer összetételében az amikacin szulfát formájában (1 ml - 250 mg).

Kiegészítő komponensek: nátrium-diszulfit, nátrium-citrát injekcióhoz, víz injekcióhoz, hígított kénsav.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az amikacin félszintetikus széles spektrumú antibiotikum, az aminoglikozidok csoportjába tartozik, baktericid hatású. A 30S riboszóma alegységhez kötődik, ami megakadályozza a messenger és a transzport RNS (ribonukleinsav) komplex képződését. Blokkolja a fehérjeszintézist és elpusztítja a baktériumok citoplazmatikus membránjait is.

Magas aktivitást mutat a következő mikroorganizmusokkal szemben:

• aerob gram-negatív: Enterobacter spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Klebsiella spp., Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp.
• néhány gram-pozitív: Staphylococcus spp. (beleértve a penicillinnel szemben rezisztens törzseket és néhány cefalosporint).

A Streptococcus spp. az amikacin közepesen aktív.

Benzilpenicillinnel kombinálva szinergikus hatást mutat az Enterococcus faecalis törzsekkel szemben.

Az anaerob mikroorganizmusok ellenállnak az amikacin hatásainak.

Az anyag más aminoglikozidokat inaktiváló enzimek hatására nem veszít aktivitásából, és aktív maradhat a tobramicinnel, netilmicinnel és gentamicinnel szemben rezisztens Pseudomonas aeruginosa törzsekkel szemben.

Farmakokinetika

Intramuszkuláris injekciók után az amikacin teljesen és gyorsan felszívódik. A C _max (maximális koncentráció) a vérplazmában 7,5 mg / kg dózis intramuszkuláris beadása után 21 μg / ml, intravénás infúzió után 30 percig ugyanabból az adagból - 38 μg / ml. Az intramuszkuláris beadás után a T _max (a maximális koncentráció elérésének ideje) körülbelül 1,5 óra.

Az átlagos terápiás koncentrációt 10-12 órán át tartják.

Az anyag 4–11% -ban kötődik a plazmafehérjékhez. V _d (eloszlási térfogat) kortól függően: felnőttek - 0,26 l / kg, a gyermekek - 0,2 és 0,4 l / kg, újszülöttek alatt egy hetes és egy testsúly kevesebb és legfeljebb 1500 g - legfeljebb 0,68, illetve 0,58 l / kg. Cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél a mutató értéke 0,3 és 0,39 l / kg között mozog.

Az amikacin jól eloszlik az extracelluláris folyadékban (tályogok tartalma, pleurális folyadékgyülem, szinoviális, aszcitikus, perikardiális, peritoneális és nyirokfolyadékok). A vizeletben magas koncentrációban található meg, alacsony koncentráció figyelhető meg az anyatejben, az epében, a hörgők váladékában, a szem vizes humorában, a cerebrospinális folyadékban és a köpetben.

Jól behatol az összes testszövetbe, ahol intracelluláris felhalmozódás történik. Az anyag magas koncentrációja a jó vérellátással rendelkező szervekben - tüdőben, májban, szívizomban, lépben - és különösen a vesékben figyelhető meg, ahol az amikacin felhalmozódik a kéregben, alacsonyabb koncentrációban - a csontokban, a zsírszövetben és az izmokban.

Felnőttek számára közepes terápiás dózisokban (normál) történő beadás esetén az amikacin nem hatol át a vér-agy gáton, és az agyhártyagyulladás esetén a permeabilitás kissé megnő. Újszülötteknél a felnőttekhez képest magasabb koncentrációkat érnek el a cerebrospinalis folyadékban. Az anyag áthalad a placenta gáton, és megtalálható a magzatvízben és a magzati vérben.

Az amikacin nem metabolizálódik.

A T _1/2 (felezési idő) felnőtteknél 2-4 óra, újszülötteknél - 5-8 óra, idősebb gyermekeknél - 2,5-4 óra. A végső T _1/2 több mint 100 óra (felszabadulás intracelluláris depókból).

A kiválasztást a vesék végzik glomeruláris szűréssel (65–94%), főleg változatlan formában. A vese-clearance 79-100 ml / perc.

Károsodott vesefunkció esetén a felnőtteknél a T _1/2 a károsodás mértékétől függően - legfeljebb 100 óra, cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél - 1-2 óra, a hyperthermiában szenvedő és a megnövekedett clearance miatt a T _1/2 égési sérüléseknél alacsonyabb lehet az összehasonlításhoz képest átlagos teljesítménnyel.

A hemodialízis során, és kisebb mértékben a peritonealis dialízis során ürül (50% 4–6, 25% 48–72 óra alatt).

Felhasználási javallatok

Az amikacint fertőző és gyulladásos elváltozások esetén javasolják, amelyeket gram-negatív mikroorganizmusok okoznak, amelyek rezisztenciát mutatnak a gentamicinnel, kanamicinnel, sziszomicinnel vagy a gram-pozitív és gram-negatív patogén formák társulásával szemben.

A gyógyszert a következő lokalizációjú fertőzések kezelésére használják:

• központi idegrendszer, beleértve az agyhártyagyulladást is;
• légúti traktus: hörghurut, tüdőgyulladás, tüdő tályog, pleurális empyema;
• hasüreg, beleértve a peritonitist;
• a bőr és a lágy szövetek, beleértve a fertőzött égési sérüléseket és fekélyeket; különböző eredetű felfekvések;
• csontok és ízületek, beleértve az osteomyelitist is;
• húgyúti traktus: hólyaghurut, pyelonephritis, urethritis;
• epe vezetékek;
• szepszis, szeptikus endocarditis;
• seb és posztoperatív fertőzések.

Ellenjavallatok

Az amikacin ellenjavallt:

• a hallóideg ideggyulladása;
• túlérzékenység a gyógyszerrel (beleértve az egyéb aminoglikozidokat);
• súlyos krónikus veseelégtelenség;
• terhesség.

A gyógyszert körültekintően kell alkalmazni parkinsonizmus, myasthenia gravis, dehidráció, veseelégtelenség, laktáció alatt és idős korban.

Ezenkívül szigorú orvosi felügyelet mellett az Amikacint újszülötteknek és koraszülötteknek adják.

Amikacin, használati utasítás: módszer és adagolás

Injekciók Az amikacint intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be. 8 óránként 5 mg / kg-ot vagy 12 óránként 7,5 mg / kg-ot írjon fel.

A húgyutakat érintő komplikáció nélküli bakteriális fertőzések esetén a gyógyszert 12 óránként, 250 mg-mal jelzik.

Az újszülött koraszülött csecsemők 10 mg / kg dózisban kezdik beadni az Amikacint, ezt követően 7,5 mg / kg dózisra váltanak, amelyet 18-24 óránként adnak be.

Egészséges újszülötteknél a gyógyszert 10 mg / kg kezdő dózisban adják be, ezt követően 7-10 napig 12 óránként 7,5 mg / kg-ra váltanak.

A maximálisan megengedett napi adag felnőtteknek 15 mg / kg / nap.

Intramuszkuláris beadással a terápia 7-10 napig tart, intravénásan beadva - 3-7 napig.

Mellékhatások

• emésztőrendszer: hányinger / hányás, károsodott májfunkció, a máj transzaminázainak fokozott aktivitásával, hiperbilirubinémiával nyilvánul meg;
• vérképző szervek: leukopenia, vérszegénység, granulocytopenia, eozinofilia, thrombocytopenia;
• központi és perifériás idegrendszer: álmosság, fejfájás, neurotoxikus hatások (izomrángás, zsibbadás / bizsergés, epilepsziás rohamok), károsodott neuromuszkuláris transzmisszió (légzésmegállás);
• érzékszervek: ototoxicitás (halláscsökkenés, vestibularis / labirintus rendellenességek, irreverzibilis süketség), toxikus hatások a vestibularis készülékre (szédülés, a mozgások koordinációjának zavara, hányinger / hányás);
• vizeletrendszer: a vesefunkció károsodása a nephrotoxicitás következtében, amelyet oliguria, proteinuria, mikrohematuria, hypercreatininemia, azotemia jelent;
• túlérzékenységi reakciók: láz, bőrkiütés és viszketés, a bőr kipirulása, Quincke ödéma (angioödéma);
• helyi reakciók: fájdalom az injekció beadásának helyén, dermatitis; intravénás beadás esetén phlebitis, periflebitis.

Túladagolás

A fő tünetek: toxikus reakciók légzési elégtelenség, hányás, émelygés, halláskárosodás, ataxia, szédülés, vizelési zavar, étvágytalanság, szomjúság, csengés vagy fülzúgás érzése formájában.

Terápia: hemodialízis vagy peritonealis dialízis (a neuromuszkuláris transzmisszió blokádjának és következményeinek enyhítése érdekében); kalcium sók, antikolinészteráz szerek, mechanikus szellőzés, egyéb tüneti / támogató kezelés.

Különleges utasítások

Az Amikacin intravénás alkalmazásakor a hatóanyag koncentrációja az oldatban nem haladhatja meg az 5 mg / ml-t.

A gyógyszerrel történő kezelés során ajánlott legalább 7 naponta ellenőrizni a hallóideg, a vese és a vestibularis készülék működését.

A gyógyszert nem szabad kombinálni heparinnal, penicillinekkel, amfotericin B-vel, kapreomicinnel, eritromicinnel, B- és C-vitaminokkal, kalcium-kloriddal, hidroklorotiaziddal, cefalosporinokkal.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

• terhesség: a terápia ellenjavallt;
• laktációs periódus: létfontosságú indikációk jelenlétében alkalmazható; Az amikacin kis mennyiségben átjut az anyatejbe, de az anyag gyengén felszívódik a gyomor-bél traktusból; nem jelentettek kezeléssel kapcsolatos szövődményeket.

Gyermekkori használat

Ügyelni kell az Amikacin felírására csecsemőknek és koraszülötteknek.

Károsodott vesefunkcióval

• súlyos krónikus veseelégtelenség azotémiával és urémiával: a terápia ellenjavallt;
• veseelégtelenség: Az Amikacint orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni.

Alkalmazása időseknél

Az amikacint óvatossággal alkalmazzák idős betegeknél.

Gyógyszerkölcsönhatások

• polimixin B, nalidixinsav, vankomicin, ciszplatin: a nephro- és ototoxicitás kialakulásának valószínűsége nő;
• karbenicillin, benzilpenicillin, cefalosporinok: szinergikus hatás; súlyos krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, ha β-laktám antibiotikumokkal kombinálják, az amikacin hatékonysága csökkenhet;
• myasthenicus gyógyszerek: hatékonyságuk csökkenése;
• curariform gyógyszerek: izomlazító hatásuk fokozása;
• diuretikumok (különösen furoszemid), penicillinek, cefalosporinok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, szulfonamidok: blokkolják az aminoglikozidok eliminációját, növelik szérumkoncentrációjukat a vérben, fokozzák a neuro- és nephrotoxicitást (a nephron tubulusokban az aktív szekrécióért folyó versengéssel járnak);
• indometacin (parenterális alkalmazás): az amikacin toxikus hatásának valószínűségének növekedése (T _1/2 nő, a clearance csökken);
• parenterális alkalmazásra szánt polimixinek, metoxiflurán, kapreomicin és egyéb, a neuromuszkuláris transzmissziót blokkoló gyógyszerek (opioid fájdalomcsillapítók, halogénezett szénhidrogének - inhalációs érzéstelenítéshez szükséges szerek), nagy mennyiségű vér transzfúziója citrát tartósítószerekkel: fokozott a légzési leállás kockázata.

Az Amikacin antibiotikum gyógyszerészetileg nem kompatibilis olyan gyógyszerekkel, mint a penicillinek, heparin, cefalosporinok, kapreomicin, amfotericin B, hidroklorotiazid, eritromicin, nitrofurantoin, B és C csoport vitaminjai, kálium-klorid.

Analógok

A por alakú amikacin analógok a következő gyógyszerek: Amikacin-Vial, Amikacin-Ferein és Amikabol.

A gyógyszer analógjai oldat formájában: Selemycin és Hemacin.

A tárolás feltételei

Tárolja száraz, gyermekektől elzárva, közvetlen napfénytől védve, 5-25 ° C hőmérsékleten.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények az Amikacinról

A speciális webhelyeken és fórumokon a betegek különféle értékeléseket hagynak az Amikacinról. Sok esetben a gyógyszert hatékony toleráns szerként értékelik. Más felhasználók rámutatnak az elégtelen terápiás hatásra, valamint a kifejezett mellékhatások kialakulására.

Amikacin ára a gyógyszertárakban

Az Amikacin hozzávetőleges ára: oldat intravénás és intramuszkuláris adagoláshoz 250 mg / ml (10 ampulla) - 268 rubel, por intravénás és intramuszkuláris adagolású oldat elkészítéséhez: 1 üveg 500 mg - 34–72 rubel, 1 üveg 1000 mg - 55 rubel.

Amikacin: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Amikacin 500 mg por oldat készítéséhez intravénás és intramuszkuláris adagoláshoz 1 db. 39 RUB megvesz

Amikacin 500 mg por oldat elkészítéséhez intravénás és intramuszkuláris beadásra 10 ml 1 db. 39 RUB megvesz

Amikacin 1 g por oldat elkészítéséhez intravénás és intramuszkuláris beadásra 10 ml 1 db. 48 rubel megvesz

Amikacin 250 mg / ml oldat intravénás és intramuszkuláris beadáshoz 2 ml 10 db. 345 r megvesz

Amikacin 1 g por oldatos intravénás és intramuszkuláris beadáshoz 10 ml 50 db. 2975 RUB megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!