Norfloxacin - Utasítások A Tabletták Használatához, Vélemények, Analógok, ár

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Norfloxacin

Norfloxacin: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Gyógyszerkölcsönhatások
11. 11. Analógok
12. 12. A tárolás feltételei
13. 13. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
14. 14. Vélemények
15. 15. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Norfloxacin

ATX kód: S03AA

Hatóanyag: Norfloxacin

Gyártó: Atoll (Oroszország), Vertex (Oroszország), FP Obolenskoe (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.12.08

Az árak a gyógyszertárakban: 99 rubeltől.

megvesz

A norfloxacin antimikrobiális gyógyszer a fluorokinolonok csoportjából.

Kiadási forma és összetétel

A norfloxacint filmtabletta formájában állítják elő: sárga, mindkét oldalán domború, hosszúkás, lekerekített végekkel, egyik oldalon - kockázat; keresztmetszet - két réteg, a belső réteg halványsárga vagy fehér (10 db. PVC-filmből és lakkozott nyomtatott alumíniumfóliából készült buborékfóliában, 1 vagy 2 csomagolás kartondobozban).

1 tabletta összetétele a következőket tartalmazza:

• Hatóanyag: norfloxacin - 200 vagy 400 mg;
• Segédkomponensek (200/400 mg hatóanyag, ill.): Aeroszil (kolloid szilícium-dioxid) - 3,6 / 7,2 mg, magnézium-sztearát - 3,6 / 7,2 mg, mikrokristályos cellulóz - 120,4 / 240,8 mg, kroszkarmellóz-nátrium - 10,8 / 21,6 mg, kroszpovidon - 21,6 / 43,2 mg;
• Héj (200/400 mg hatóanyag, ill.): Hidroxi-propil-metil-cellulóz (hipromellóz) - 6,57 / 13,14 mg, polietilén-glikol 6000 (makrogol 6000) - 2,2 / 4,4 mg, titán-dioxid - 2,2 / 4, 4 mg, sárga kinolin festék - 0,03 / 0,06 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A norfloxacin antimikrobiális gyógyszer, amely a fluorokinolon csoportba tartozik. Baktériumölő hatása van a DNS-giráz gátlásával, amely biztosítja a bakteriális DNS stabilitását és szupertekercselését. Ez a DNS-lánc destabilizálódásához és a baktériumok pusztulásához vezet.

Gram-negatív aerob mikroorganizmusok (Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Escherichia pneumaecus coli, Neisseria gonorrobialis) és Enterocoecus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

In vitro a norfloxacin olyan gram-negatív aerobokra hat, mint a Pseudomonas stutzeri, a Pseudomonas fluorescens, a Citrobacter diversus, a Providencia stuartii, a Providencia rettgeri, a Providencia alcalifaciens, az Edwardsiella tarda, a Morganella morganii, az Enteroxyobacter agglomeella, a baktérium agglomeella, a Haemophile

A norfloxacin nem aktív a kötelező anaerobokkal szemben.

Farmakokinetika

Szájon át történő alkalmazás esetén a norfloxacin felszívódása gyorsan megtörténik, a felszívódás mértéke 30-40%. Az étellel történő bevitel csökkenti a felszívódást. A norfloxacin maximális tartalma a vérplazmában 800, 400 és 200 mg bevételekor 2,4, 1,5, illetve 0,8 μg / ml. A vérplazmában a maximális koncentrációt 1 óra múlva rögzítik. A felezési idő átlagosan 3-4 óra. A norfloxacin egyensúlyi koncentrációja a vérplazmában 2 napon belül elérhető.

Idős betegeknél a kiválasztás sebessége lelassul (az életkorral összefüggő vesefunkció csökkenés miatt). Ezért 400 mg norfloxacin orális beadása után a koncentráció-idő farmakokinetikai görbe alatti terület 6,97-12,63 mg / h / ml, és a maximális koncentráció 1,25 és 2,79 μg / ml között változik (fiatal betegeknél ezek indikátorok 6,4 mg / h / ml és 1,5 μg / ml). A felezési idő ebben a betegcsoportban 4 óra.

A norfloxacin 10-15% -kal kötődik a plazmafehérjékhez.

Krónikus veseelégtelenségben (CC kevesebb, mint 30 ml / perc / 1,73 m ²) a felezési idő 6,5 órára nő.

A norfloxacin részt vesz a máj metabolikus folyamataiban. A vese clearance 275 ml / perc. Az anyag 24 órán belül kiválasztódik a vesén keresztül: változatlan - 26–32%, gyenge farmakológiai aktivitású metabolit formájában - 5–8%. A jövőben az alkalmazott dózis kevesebb mint 1% -a ürül a vizelettel. A norfloxacin körülbelül 30% -a ürül a belekben. Idős betegeknél az alkalmazott dózis körülbelül 22% -a ürül a vesén keresztül (a vese clearance 154 ml / perc).

400 órával a Norfloxacin orális beadása után 2-3 órával a vizeletben koncentrációja meghaladja a 200 μg / ml-t, és 12 órán át 30 μg / ml vagy annál magasabb szinten tartják. PH 7,5-nél az anyag oldhatósága csökken.

Felhasználási javallatok

A norfloxacint a hatóanyag hatására érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelésére írják fel, beleértve a prosztatagyulladást, a nem szövődményes gonorrhoea, húgyúti fertőzések (a krónikus szövődményes és akut pyelonephritis kivételével).

Ellenjavallatok

Abszolút:

• A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
• A fluorokinolon bevitelével összefüggő ínrepedés és íngyulladás (beleértve a kórtörténetet is);
• 18 év alatti gyermekek;
• Terhesség és szoptatás ideje;
• A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Relatív (a norfloxacint óvatosan írják fel a következő betegségek / állapotok jelenlétében):

• Epilepszia;
• Máj- / vesekárosodás;
• Görcsös szindróma;
• Myasthenia gravis.

A Norfloxacin alkalmazására vonatkozó utasítások: módszer és adagolás

A norfloxacint szájon át alkalmazzák.

Az adagolási rendet az indikációk határozzák meg.

Kezelés:

• Húgyúti fertőzések: naponta 2 alkalommal, 400 mg, a tanfolyam átlagos időtartama - 7-10 nap, komplikáció nélküli cystitis - 3-7 nap, krónikus visszatérő húgyúti fertőzések - legfeljebb 3 hónap;
• Akut bakteriális gastroenteritis: napi 2 alkalommal, 400 mg, a kúra átlagos időtartama 5 nap;
• Akut gonococcusos urethritis, pharyngitis, proktitis, cervicitis: 800 mg egyszer;
• Tífusz: naponta háromszor 400 mg, a kúra átlagos időtartama 2 hét.

Megelőzés:

• Szepszis: naponta 2 alkalommal, 400 mg;
• Bakteriális gastroenteritis: 400 mg naponta;
• Utazó hasmenése: napi 400 mg (indítsa el a gyógyszert 1 nappal az indulás előtt, a terápia az egész út alatt folytatódik, de legfeljebb 3 hétig);
• A húgyúti fertőzések visszatérése: 200 mg naponta.

Csökkentett napi adagok (napi 1/2 terápiás adag vagy napi egyszeri teljes egyszeri adag) alkalmazása szükséges olyan betegeknél, akiknél a kreatinin-clearance 20 ml / perc alatt van (vagy a szérum kreatinin-koncentrációja meghaladja az 5 mg / 100 ml-t), valamint azoknál, akik hemodializált betegek.

Mellékhatások

• Szív- és érrendszer: szívdobogás, miokardiális infarktus;
• Központi idegrendszer: alvászavar, fejfájás, szédülés, bizsergés az ujjakban, szorongás, álmosság, álmatlanság, depresszió;
• Húgyúti rendszer: vese kólika;
• Emésztőrendszer: hasmenés, hányinger, viszkető végbélnyílás, étvágytalanság, hasi fájdalom, gyomorégés, végbél- vagy végbélfájdalom, dyspepsia, székrekedés, laza széklet, puffadás, hányás, a szájnyálkahártya szárazsága, a szájnyálkahártya fekélyesedése, keserű íz a szájban;
• Vérképző rendszer: eozinofília, leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia;
• Vázizomrendszer: bursitis, a láb és a kéz duzzanata;
• Érzékszervek: homályos vizuális érzékelés;
• Bőr: viszketés, bőrpír, kiütés, csalánkiütés;
• Laboratóriumi mutatók: csökkent hemoglobin és hematokrit, megnövekedett aszpartát-aminotranszferáz, alanin-aminotranszferáz, lúgos foszfatáz, laktát-dehidrogenáz, proteinuria, hiperkreatininémia, megnövekedett vér-karbamid-koncentráció, glükózuria;
• Mások: allergiás reakciók, hidegrázás, hiperhidrózis, ödéma, aszténia, láz, hát- és mellkasi fájdalom, dysmenorrhoea.

A forgalomba hozatalt követő eredmények eredményeként a következő jogsértéseket rögzítették:

• Központi idegrendszer: perifériás neuropathia, rohamok, remegés, myoclonus, Guillain-Barré szindróma, ataxia, hypesthesia, paresthesia, mentális rendellenességek (beleértve a zavartságot is);
• Szív- és érrendszer: a QT-intervallum meghosszabbodása, kamrai aritmia (beleértve a "pirouette" típusú tachycardia-t is);
• Vázizomrendszer: a myasthenia gravis súlyosbodása, ínrepedés, íngyulladás, fokozott kreatin-foszfokináz aktivitás;
• Húgyúti rendszer: veseelégtelenség, interstitialis nephritis;
• Emésztőrendszer: májgyulladás, szájgyulladás, pseudomembranosus vastagbélgyulladás, kolesztatikus sárgaság, hasnyálmirigy-gyulladás, májelégtelenség (beleértve a végzeteset is);
• Vérképző rendszer: hemolitikus vérszegénység, agranulocitózis;
• Érzékelő szervek: diplopia, fülzúgás, halláskárosodás, dysgeusia;
• Bőr: toxikus epidermális nekrolízis, Stevens-Johnson szindróma, exfoliatív dermatitis, multiforme erythema, fényérzékenység;
• Allergiás reakciók: angioödéma, anafilaxiás reakciók, légszomj, vasculitis, arthralgia, ízületi gyulladás, myalgia;
• Egyéb: hipoglikémia, protrombinidő meghosszabbítása, albuminuria, candiduria, cylindruria, crystalluria, dysphagia, hyperglykaemia, hyperkalemia, hypercholesterinaemia, posturalis hypotensio, hypertriglyceridemia, hematuria, máj nekrózis, nystagmus, hüvelyi candidiasis.

Túladagolás

A Norfloxacin túladagolásának tünetei: álmosság, duzzadt arc, hideg verejték, hányinger és hányás. Ugyanakkor a fő hemodinamikai paraméterek gyakorlatilag nem változnak.

A specifikus ellenszer nem ismert. Kezelésként gyomormosás és megfelelő hidratációs terápia ajánlott, kényszerített diurézissel együtt. A beteget több napig meg kell vizsgálni és megfigyelés alatt kell hagyni a kórházban.

Különleges utasítások

A terápia ideje alatt a diurézis ellenőrzése alatt álló betegeknek megfelelő mennyiségű folyadékot kell kapniuk.

A Norfloxacin alkalmazása során a protrombin index növekedhet (műtéti beavatkozásokat kell végrehajtani a véralvadási rendszer állapotának ellenőrzése alatt).

A gyógyszer szedése növeli az íngyulladás és az ín szakadásának valószínűségét. A kockázati tényezők a következők: krónikus veseelégtelenség, vese-, tüdő- vagy szívátültetés, 60 évnél idősebb életkor, kombinált terápia glükokortikoszteroidokkal, fokozott fizikai aktivitás, az ín károsodásának kórtörténete (beleértve a reumatoid artritist is). Ezek a rendellenességek akár néhány hónappal a tanfolyam befejezése után is kialakulhatnak. Amikor az íngyulladás vagy az ínszakadás első jelei megjelennek, hagyja abba a Norfloxacin szedését és forduljon szakemberhez.

A terápia során kerülni kell a közvetlen napfényt.

A norfloxacin csökkentheti a rohamküszöböt és rohamokhoz vezethet. A fluorokinolonok stimulálhatják a központi idegrendszert, hallucinációkat, szorongást, remegést, toxikus pszichózisokat, zavartságot okozva, és növelhetik a koponyaűri nyomást.

A norfloxacin Clostridium difficile által kiváltott pszeudomembranosus colitis kialakulásához vezethet. Ezekben az esetekben a gyógyszer alkalmazását fel kell függeszteni, és megfelelő terápiát kell előírni (orális metronidazol vagy vankomicin).

A szifilisz kezelésénél a Norfloxacint nem írják elő (a gyógyszer nem hatékony).

Ne lépje túl az ajánlott adagolási rendet, mert ez a hatóanyag kristályainak kialakulásához vezethet a vesében.

A norfloxacin perifériás neuropathiát okozhat (paresztézia, hipesztézia, diszesztézia, izomgyengeség formájában). A visszafordíthatatlan változások kialakulásának elkerülése érdekében, amikor a betegség első jelei megjelennek (bizsergés, fájdalom, gyengeség vagy zsibbadás a végtagokban, más típusú érzékenység megsértése), a terápiát le kell állítani.

Gondoskodni kell a járművek vezetéséről és a potenciálisan veszélyes munkákról, amelyek gyors pszichomotoros reakciókat és fokozott figyelemkoncentrációt igényelnek (különösen, ha etanollal egyidejűleg használják).

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az utasítások szerint a norfloxacin ellenjavallt terhesség alatt és szoptatás alatt, mivel a klinikai vizsgálatok az arthropathia fokozott kockázatát mutatták.

Gyógyszerkölcsönhatások

Ha a Norfloxacint egyes gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, a következő hatások jelentkezhetnek:

• Teofillin: a clearance csökkenése (dózisának csökkentése szükséges);
• Nitrofuránok: hatékonyságuk csökkenése;
• Közvetett antikoagulánsok, ciklosporin: koncentrációjuk növelése a vérszérumban;
• A rohamküszöböt csökkentő gyógyszerek (beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentőket is): rohamok kialakulása;
• Alumínium- vagy magnézium-hidroxidot tartalmazó savkötők, valamint szukralfátot, Zn ²⁺, Fe tartalmú készítmények: a norfloxacin csökkent felszívódása (használatuknak legalább 4 órásnak kell lennie);
• CYP1A2 izoenzimek (beleértve a ropinirolt, koffeint, klozapint, teofillint, takrint, tizanidint): szubsztrátjainak koncentrációjának növelése a vérben;
• Probenecid: a norfloxacin csökkent kiválasztódása;
• Glibenklamid: súlyos hipoglikémia kialakulása;
• Antacidok, didanozin, szukralfát, cinktartalmú multivitaminok: a norfloxacin felszívódásának csökkenése (használatuknak legalább 2 órásnak kell lennie).

Analógok

A norfloxacin analógjai: Loxon-400, Nolitsin, Norflok, Norbactin, Normaks, Norilet, Sophazin, Negaflox.

A tárolás feltételei

Sötét, száraz helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Norfloxacinról

A vélemények szerint a Norfloxacin hatékony az e szerre érzékeny kórokozók által okozott fertőző betegségek kezelésében. Használat előtt ajánlott antibiotikumot készíteni annak megállapítására, hogy a gyógyszer minden egyes esetben alkalmas-e terápiára.

Negatív vélemények vannak a Norfloxacinról is, amelyek mellékhatásaihoz kapcsolódnak. Közülük gyakran említik az ingerlékenységet, a depressziót, a viszketést, az arc duzzadását.

A Norfloxacin ára a gyógyszertárakban

A Norfloxacin hozzávetőleges ára 400 mg-os dózissal, a gyártótól és a csomagolásban lévő tabletták számától függően 127 és 230 rubel között változik.

Norfloxacin: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Norfloxacin 400 mg filmtabletta 20 db. 99 RUB megvesz

Norfloxacin 400 mg filmtabletta 10 db. 106 RUB megvesz

Norfloxacin 400 mg filmtabletta 10 db. 115 RUB megvesz

Norfloxacin 400 mg filmtabletta 20 db. 162 RUB megvesz

Norfloxacin tabletta p.o. 400mg 10 db. 169 r megvesz

Norfloxacin tabletta p.o. 400mg 20 db. 301 RUB megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!