Omnopon
Omnopon: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin név: Omnopon
ATX kód: N02AX, N02AA51
Hatóanyag: kodein (kodein) + morfin (morfin) + narkotin (noskapin) [narcotinum (noskapin)] + papaverin-hidroklorid (papaverini hydrochloridum) + tebaine (tebaine)
Gyártó: Moszkvai Endokrin üzem FSUE (Oroszország)
Leírás és fotó frissítve: 28.08.
Az Omnopon fájdalomcsillapító hatású kábítószer-opioid gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
Oldat szubkután beadáshoz 1% vagy 2%: tiszta folyadék, halványsárga vagy színtelen (1 ml-es ampullákban, 5 ampullák buborékfóliában, kartondobozban 1 vagy 2 csomagolás és használati utasítás Omnopon) …
Hatóanyagok 1 ml 1% / 2% oldatban:
- Morfin-hidroklorid - 5,75 / 11,5 mg;
- Narkotin - 2,7 / 5,4 mg;
- Kodein - 0,72 / 1,44 mg;
- Papaverin-hidroklorid - 0,36 / 0,72 mg;
- Tebain - 0,05 / 0,1 mg.
Kiegészítő komponensek: dinátrium-edetát (etilén-diamin-tetraecetsav dinátrium-sója), glicerin (glicerin), 1 M sósavoldat, injekcióhoz való víz.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
Az Omnopon kombinált gyógyszer. Mérsékelt hipnotikus és központi köhögéscsillapító hatása van, eufóriát, a pupilla összehúzódását okozza (az okulomotoros ideg közepének aktiválódásával jár).
Az Omnopon egyéb hatásai:
- a fájdalomérzékenység küszöbének növekedése;
- a vagus ideg közepének tónusának növekedése;
- a kondicionált reflexek gátlása;
- a légzőközpont elnyomása;
- a hányás központjának gerjesztése;
- a gyomor-bél traktus mirigyeinek szekréciós aktivitásának gátlása;
- a bélmozgás gyengülése.
A gyógyszer alkalmazásának eredményeként a bazális anyagcsere és a testhőmérséklet kissé csökken, serkenti az antidiuretikus hormon felszabadulását. Az Omnopon szubkután beadásával járó fájdalomcsillapító hatás 10-15 perc alatt alakul ki, időtartama 3-5 óra.
Az Omnopon fő farmakológiai hatásai az összetételében található morfinnak köszönhetők, amely túlnyomórészt μ-opioid receptorok agonistája. Az anyag aktiválja az endogén antinociceptív rendszert, amely hozzájárul a fájdalomimpulzusok interneuronális átvitelének megzavarásához a központi idegrendszer különböző szintjein, és az agy magasabb részeire hatva megváltoztatja a fájdalom érzelmi színét is.
A morfinnak euforizáló és mérsékelt hipnotikus hatása van, gátolja a kondicionált reflexeket, növeli a fájdalomérzékenység küszöbét a különféle modalitású ingerekkel szemben, és növeli a vagus idegközpont tónusát.
A morfin egyéb hatásai:
- a hányási központ kezdő zónájának kemoreceptorainak stimulálása, ennek eredményeként lehetséges a hányinger és a hányás kialakulása;
- a pupilla összehúzódása (az okulomotoros ideg központjának aktiválódásával jár);
- a légzési és hányási központok elnyomása;
- a hörgők és a belső szervek simaizom záróizmainak fokozott tónusa (epeutak, belek, hólyag);
- a bél perisztaltikájának gyengülése;
- a myometrium fokozott kontraktilis aktivitása;
- a gyomor-bél traktus mirigyeinek szekréciós aktivitásának gátlása;
- az antidiuretikus hormon felszabadulásának stimulálása;
- a bazális anyagcsere és a testhőmérséklet enyhe csökkenése;
- az általános érzéstelenítésben alkalmazott gyógyszerek központi idegrendszerre gyakorolt hatásának erősítése, altatókkal, nyugtató hatású gyógyszerekkel, a H 1 -hisztamin receptorok blokkolóinak központi hatású összetevőjével, antidepresszánsok, szorongásoldó és antipszichotikus gyógyszerek;
- a perifériás erek kitágulása és a hisztamin felszabadulása, ami a vérnyomás csökkenését, a bőr vörösségét és a szemfehérjét, fokozott izzadást eredményez.
A kodein az opioid receptor agonisták csoportjába tartozó természetes kábító fájdalomcsillapító. Fájdalomcsillapító aktivitása az opioid receptorok gerjesztésével jár a központi idegrendszer és a perifériás szövetek különböző részein, ami a fájdalom érzelmi érzékelésének megváltozásához és az antinociceptív rendszer stimulálásához vezet.
A papaverin görcsoldó szer. Hipotenzív hatása van, csökkenti a tónust és segít ellazítani az erek és a belső szervek simaizmait. A papaverin tartalma miatt az Omnopon kisebb mértékben okozza a belső szervek simaizmainak görcsét, mint a morfin.
A Tebain a többi hatóanyaghoz képest a legkisebb mennyiségben szerepel. Kémiai szerkezetét tekintve az anyag hasonló a kodeinhez és a morfinhoz, és fokozza hatásukat. A Tebain fájdalomcsillapító hatással bír, mivel befolyásolja a központi idegrendszer opioid receptorait. Farmakológiai tulajdonságai szerint az anyag abban különbözik a kodeintől és a morfintól, hogy izgalmas, és nem depressziós hatást gyakorol az idegrendszerre. Kis adagokban gyenge hipnotikus hatása van.
A narkotin (noskapin) egy hipnotikus mákalkaloid, amely benzilizokinolinból származik. A túlnyomórészt σ-opioid receptorok agonistájának köhögéscsillapító hatása van, és gyakorlatilag nincs fájdalomcsillapító tulajdonsága. Görcsoldó hatással van a simaizmokra, és erősíti a papaverin görcsoldó aktivitását.
Farmakokinetika
- morfin: V d (megoszlási térfogat) - 4 l / kg. Az anyag 30–35% -ban kötődik a vérplazma fehérjéihez. A morfin kiválasztódik a szervezetből glükuronid-metabolitok formájában (legfeljebb 80%), vagy változatlanul a vesén keresztül; az anyag egy kis része ürül az epével és ürülékkel. Áthalad a placenta gáton és kiválasztódik az anyatejbe;
- kodein: a májban biotranszformáción megy keresztül, míg a kapott dózis 10% -a demetilezéssel átalakul morfinná. A vesék választják ki: kodeinként - 5-15%, morfinként és metabolitjaiként - 10%. Enyhén kötődik a plazmafehérjékhez;
- papaverin: a májban biotranszformáción megy keresztül. A kiválasztást a vesék végzik, elsősorban metabolitok formájában. Kötődik a plazmafehérjékhez;
- thebaine: a kodeinhez hasonló farmakokinetika. Fő metabolitja az oripavin;
- narkotikum (noskapin): a vérbe történő testbe történő injekció után gyorsan átjut a szövetekbe. A testbe való belépés után 6 órával változatlan formában ürül a vizelettel, meghatározott idő után - konjugátumok formájában. A bomlástermékek sokáig (legfeljebb 1 hónapig) találhatók a vizeletben.
Felhasználási javallatok
Az Omnopont különböző eredetű, krónikus vagy akut súlyos fájdalom-szindrómák esetén alkalmazzák: trauma, poszttraumás fájdalom, miokardiális infarktus, rosszindulatú daganatok, műtétre való felkészülés, posztoperatív periódus és egyéb hasonló állapotok.
Atropin-szerű gyógyszerekkel vagy myotropikus görcsoldókkal kombinálva az Omnopont a fájdalom enyhítésére használják vese-, máj- és bélkólikában.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- Bronchiális asztma;
- Krónikus tüdő szívelégtelenség;
- Szívizom;
- MAO (monoamin-oxidáz) gátlókkal történő egyidejű alkalmazás és visszavonásuk után 2 hétig;
- Olyan állapotok / betegségek, amelyek a központi idegrendszer (központi idegrendszer) súlyos depressziójával vagy légzési depresszióval járnak;
- Fejsérülés;
- Megnövekedett koponyaűri nyomás;
- Az epeutak műtét utáni állapotok;
- A hasi szervek akut betegségei, amelyek a diagnózis előtt műtéti beavatkozást igényelnek;
- Bénulásos ileus;
- Epilepszia és egyéb görcsös állapotok;
- 2 év alatti gyermekek;
- Túlérzékenység az Omnopon komponenseivel szemben.
Relatív (a gyógyszert óvatossággal alkalmazzák, a szövődmények fokozott valószínűsége miatt): öregség, általános kimerültség, máj- és vesebetegségek, a mellékvesekéreg elégtelensége, az opioidfüggőség kórtörténete.
Terhesség, szülés és szoptatás (szoptatás) alatt az Omnopon kizárólag egészségügyi okokból használható, mivel a gyermekben a gyógyszerfüggőség kockázata magas.
Omnopon, használati utasítás: módszer és adagolás
Az ampullákban lévő Omnopon oldatot szubkután beadásra szánják.
Az adagot egyedileg választják ki, és függ a beteg állapotától és a fájdalom-szindróma súlyosságától.
Az ajánlott adag felnőtteknek 10-20 mg (1 ml 1% -os vagy 2% -os oldat); ha szükséges, a gyógyszer ismételt beadása 4-5 óra elteltével megengedett. A maximális egyszeri adag 30 mg (1,5 ml 2% -os oldat vagy 3 ml 1% -os oldat). A maximális napi adag 100 mg (5 ml 2% -os oldat vagy 10 ml 1% -os oldat).
Az Omnopont gyermekeknek adják be, az érzéstelenítés szükséges fokától, általános állapotától és életkorától függően, 1 mg (2-3 év) és 7,5 mg (12-14 év) között.
Mellékhatások
- Depresszió, eufória, hallucinációk, szédülés, izgatottság, álmosság;
- Székrekedés, hányinger, ritkábban hányás (a belek mellékhatásainak csökkentése érdekében hashajtók szedése ajánlott);
- A hólyag záróizomjának görcsei, vizelési rendellenességek;
- Izomgyengeség;
- Az agybetegségek súlyosbodása a megnövekedett koponyaűri nyomás miatt;
- Az epeutak görcsei;
- Mérsékelt légzési depresszió;
- Túlérzékenységi reakciók.
Az injekció eredményeként a perifériás erek kitágulnak a hisztamin felszabadulásával, ami hörgőgörcsöt, hipotenziót, bőrpírt, fokozott izzadást, a szem albuminjának kipirosodását okozhatja.
Az oldat 1-2 hétig, néha 2-3 napig történő ismételt használata esetén az érzéstelenítő hatás gyengülésével és az opioid gyógyszerfüggőséggel függőség alakulhat ki. Az injekciók abbahagyása után 1-2 nappal az elvonási szindróma jelei jelentkezhetnek: fejfájás, ásítás, mydriasis, izomösszehúzódások, hipertermia, hányás, hasmenés, izzadás, tachycardia, magas vérnyomás és egyéb vegetatív tünetek. Ez az állapot terápiát igényel egy fekvőbeteg szakosított osztályon.
Túladagolás
A fő tünetek: hipotermia, kóma / stupor állapot, vérnyomáscsökkentés, légzési depresszió. A túladagolást a pupillák kifejezett összehúzódása jellemzi (jelentős hipoxia esetén ezek tágulása észlelhető).
Terápia: a megfelelő pulmonális szellőzés fenntartása.
Egy specifikus opioid antagonistát intravénásán injektálnak - 0,4–2 mg naloxont (a légzés gyors helyreállítása érdekében). Ha nincs hatás, a naloxont 2-3 perc elteltével újra beadják. Gyermekeknél az Omnopon kezdő adagja 0,01 mg / kg. Figyelembe kell venni a naloxon rövid időtartamú hatását, és figyelembe kell venni az elvonási tünetek valószínűségét is, ha a naloxont opioidfüggő betegeknek adják be (dózisát fokozatosan növelni kell).
Különleges utasítások
Az Omnopon addiktív, fizikailag és mentálisan opioid drogfüggő.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A kezelés során tartózkodni kell a potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek pszichomotoros reakciók gyorsaságát és fokozott figyelemkoncentrációt igényelnek, ideértve a vezetést is.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Az Omnopon terhesség / szoptatás alatt csak egészségügyi okokból alkalmazható.
Gyermekkori használat
2 év alatti betegeknél a gyógyszert nem írják fel.
Károsodott vesefunkcióval
Veseelégtelenség esetén az Omnopont óvatossággal alkalmazzák.
A májműködés megsértése esetén
Májelégtelenség esetén az Omnopont óvatossággal alkalmazzák.
Alkalmazása időseknél
Idős betegeknél a terápiát orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani.
Gyógyszerkölcsönhatások
Az Omnopon elnyomja a légzőközpont aktivitását, és fokozza a központi idegrendszerre gyakorolt nyomasztó hatást az érzéstelenítéshez, antidepresszánsokhoz, antipszichotikumokhoz és szorongásoldókhoz, valamint központi hatású nyugtatókhoz, altatókhoz és antihisztaminokhoz használt gyógyszerek hátterében. Ha az Omnopon ilyen kombinációkban történő alkalmazása szükséges, csökkentett adagokat kell bevenni, és a terápiát szoros orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani.
A parciális agonisták (tramadol, buprenorfin) és az opioid receptorok antagonista agonistái (butorfanol, nalbufin) közül a kábító fájdalomcsillapítókat nem szabad az Omnoponnal egyidejűleg alkalmazni, mivel a fájdalomcsillapítás gyengülésének valószínűsége és a megvonási szindróma kiváltásának lehetősége miatt.
Az opioid agonisták (promedol, fentanil) az Omnoponnal egyidejűleg terápiás dózisokban alkalmazva teljes fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki, mellékhatásaik nemkívánatosak is kumulatívak.
Analógok
Az Omnopon analógjai: morfin, pantopon, trimeperidin, fentanil, szufentanil.
A tárolás feltételei
Sötét helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 15 ° C hőmérsékleten tárolandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Szigorúan a recept szerint szabadult fel.
Vélemények az Omnoponról
Az Omnoponról szóló vélemények elsősorban a mellékhatások leírására vonatkoznak. Leggyakrabban a gyógyszer posztoperatív időszakban történő alkalmazása után hányinger és ismételt hányás jelentkezik, ami nem hoz megkönnyebbülést.
Omnopon ár a gyógyszertárakban
Az Omnopon ára ampullákban nem ismert, mivel a gyógyszer nem kapható a gyógyszertárakban (szerepel az Orosz Föderációban ellenőrzött gyógyszerek listáján).
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
