Vírusos Torokfájás Gyermekeknél: Tünetek és Kezelés, Torokfotók, Szövődmények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Vírusos angina gyermekeknél: tünetek, kezelés, szövődmények, megelőzés

A cikk tartalma:

1. A vírusos torokfájás tünetei gyermekeknél

2. A vírusos torokfájás diagnosztikája

   Diagnosztikai jellemzők

3. Hogyan kezeljük a vírusos torokfájást egy gyermeknél
4. A vírusos torokfájás szövődményei gyermekeknél
5. Megelőzés
6. Videó

A vírusos torokfájás gyermekeknél leggyakrabban a nádor mandulájának másodlagos akut gyulladását jelenti különféle etiológiájú vírusos megbetegedésekben. A betegség tünetei, a kórokozótól függően, különböző intenzitással jelentkezhetnek, és leggyakrabban az akut légúti vírusfertőzés jelei.

A torokfájást okozó vírusokat leggyakrabban a levegőben lévő cseppek továbbítják

A mandulagyulladás előfordulhat influenza és parainfluenza vírusok, Coxsackie A és B, adenovírusok, rhinovírusok, respirációs syncytialis vírusok, Epstein-Barr vírus és mások hatása alatt.

Az A csoport és ritkábban a B csoport Coxsackie vírusai herpeszes torokfájást, Epstein-Barr vírus - fertőző mononukleózist okoznak.

A mandulák gyulladásos folyamata influenza vírust okozhat

A fertőzés terjedése főként levegőben lévő cseppek útján történik, ritkábban érintkezés és táplálék útján. A vírusokra a külső környezet alacsony ellenállása jellemző, nagyon érzékenyek a fertőtlenítőszerek, a melegítés, az ultraibolya sugárzás és a szárítás hatására. A fertőzés forrása egy beteg ember vagy egy egészséges baktériumhordozó. A tünetek a fertőzés után több órával kezdődhetnek.

A vírusos betegségek széles körben elterjedtek, de az akut mandulagyulladás nem mindig alakul ki a fertőzés hátterében. Ennek oka elsősorban a test reaktivitása, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenléte, valamint a mandulák nyálkahártyájának mechanikai, kémiai vagy termikus károsodása. Hajlamosító tényezők lehetnek:

• krónikus gócok jelenléte az ENT szervekben;
• immunhiányos állapotok vagy az immunválasz jellemzői;
• passzív dohányzás, amelyben a dohányfüst irritálja a nyálkahártyát, és a gátfunkció megsértéséhez vezet;
• különféle anomáliák a felső légutak fejlődésében.

Nem szabad elfelejteni, hogy a gyakori vírusfertőzések nem az immunhiány jelei, hanem csak a gyermek és a fertőzés forrása közötti magas szintű érintkezést jelzik.

A vírusfertőzések iránti fogékonyság csúcsa 6 hónapos és 3 éves kor között jelentkezik.

A vírusos torokfájás tünetei gyermekeknél

A mandulák vírusos elváltozásának gyakori jelei a következő tüneteket tartalmazzák:

• a betegség akut kialakulása;
• a testhőmérséklet emelkedése 39 ° C-ra és annál magasabbra;
• hidegrázás, általános gyengeség;
• fejfájás, szédülés;
• éles torokfájás, amelyet súlyosbít a beszélgetés, a nyelés;
• a hang rekedtsége, orrosság;
• izom- és ízületi fájdalom;
• orrfolyás, orr légzési nehézségek;
• a regionális nyirokcsomók megnagyobbodása és fájdalma.

A betegség alatt a gyermek inkább a pépes ételt részesíti előnyben, amely nem irritálja a torokfájást.

A torokfájás miatt a gyermek nem hajlandó enni, vagy a lágy, nem irritáló ételeket kedveli. Dyspeptikus tünetek lehetségesek: hányinger, hányás, laza széklet.

A vírusos torokfájás diagnosztikája

Az elsődleges vizsgálatot és diagnózist gyermekorvos, fül-orr-gégész vagy fertőző betegség szakorvos végezheti.

Az elsődleges diagnózis magában foglalja az anamnézis vizsgálatát és gyűjtését

A diagnózis felállításakor az anamnézis és a klinikai megnyilvánulások adatait veszik figyelembe. Az orvos vizsgálatot és pharyngoscopiát végez. A torok fotóján, amelyet a pharyngoscopy során készítettek, láthatja a mandulagyulladás fő kóros változását.

Az indikációk szerint laboratóriumi és instrumentális kutatási módszereket írnak elő. Nehéz helyzetekben speciális szakemberek segítségére van szükség: reumatológus, kardiológus, immunológus.

A mandulák akut gyulladásának pharyngoscopos képét a vírusfertőzés hátterében fényes hiperémia és az oropharynx nyálkahártyájának ödémája jellemzi, főleg a nádi ívek, a mandulák és a hátsó garatfal területén. A felületükön könnyen eltávolítható lepedéket határoznak meg.

A vírusfertőzés klinikai vérvizsgálatánál a leukocita képlet jobbra történő elmozdulása figyelhető meg a limfociták számának növekedése miatt. Gyakran csökken a leukociták száma. De a test reaktivitásától függően leukocitózis lehetséges.

A szerológiai vizsgálatokkal végzett vírusizolációt gyakorlati célokra ritkán alkalmazzák.

Emlékeztetni kell arra, hogy a vírusos elváltozás klinikai képe mögé rejtőzhet a bakteriális mandulagyulladás.

Az előzetes diagnózis vagy a kezelés esetleges korrekciójának további megerősítése érdekében (ha bakteriális kórokozót észlelnek) ajánlott bakteriológiai tenyészetet készíteni a mandulák felületéről és a hátsó garatfalról.

A pyogén streptococcus kizárására expressz tesztet hajtanak végre

A béta-hemolitikus streptococcus torokfájdalom jelenlétének kizárására expressz tesztet hajtanak végre, amely lehetővé teszi a klasszikus streptococcus tonsillitis időben történő felismerését, amelyben nagyon fontos az antibakteriális kezelés megkezdése a betegség első napjaitól. Ennek oka a szív, a vese és más szervek számos komplikációja, amelyeket az A csoport béta-hemolitikus streptococcusai okoznak.

Diagnosztikai jellemzők

Az etiológiai tényezőtől függően a betegségnek saját jellemzői lehetnek a klinikai képben és a diagnózisban.

Az adenovirális torokfájás lázzal, garatgyulladással és kötőhártya-gyulladással jelentkezik. A betegség akutan a testhőmérséklet és az izomfájdalom növekedésével kezdődik. Néhány órán belül torokfájás, nyelési képtelenség, könnyező szemek, viszketés és fotofóbia jelentkezik.

Adenovirális anginával fotofóbia és könnyesodás lép fel

Vizsgálatkor a szemgolyó, a szemhéjak kötőhártyájának vörössége és ödémája van, megnagyobbodása és érzékenysége van a fültő, a nyaki és a submandibularis nyirokcsomók tapintása során.

A pharyngoscopy segítségével meghatározzák az akut pharyngitis kifejezett megnyilvánulásait. A nyálkahártyákon a nádi ívek, a mandulák, az uvula, a hátsó garatfal hiperémia és ödémája van - pont vagy összefolyó fehéres plakkok.

Adenovírusos fertőzéssel heveny középfülgyulladás és tracheobronchitis kialakulása lehetséges.

A herpeszes torokfájás gyakoribb a fiatalabb korosztály gyermekeknél. A betegség akutan kezdődik magas testhőmérséklettel és hidegrázással. Az idősebb gyermekek torokfájásra, hasi fájdalomra és fejfájásra panaszkodnak. A hányás és a laza széklet gyakoriak. A gyermek letargikus, apátiás lesz.

A herpeszes torokfájást kifejezett mérgezési szindróma jellemzi. A láz rohamokhoz vezethet. Az izom-, ízület- és fejfájás a külső ingerek (hang, fény, érintés) fájdalmas érzékelését okozza. A regionális nyirokcsomók megnagyobbodtak és fájdalmasak.

A herpeszes torokfájást a buborékok megjelenése jellemzi a garat nyálkahártyáján

A pharyngoscopy a garat nyálkahártyájának, a manduláknak, a palatinusíveknek, az uvulának és a lágy szájpadlásnak, a kis vöröses hólyagoknak a diffúz hiperémiáját tárja fel. A legtöbb buborék a mandulákon található. A kiütések nem egyszerre jelennek meg: egyes helyeken kialakulnak, másutt hegesek. A buborék megjelenése után 1-2 nap elteltével tartalma zavarossá válik, felreped és szabálytalan alakú, fibrinos plakkkal borított felületi erózió képződik. 3-4 napon belül a fekély hegesedik. Ekkorra csökken a testhőmérséklet, és csökken a betegség klinikai megnyilvánulásainak súlyossága.

A vér klinikai elemzése során a leukopenia és a leukocita képlet jobbra történő elmozdulása figyelhető meg.

A fertőző mononukleózist akut megjelenés jellemzi - hidegrázással és a testhőmérséklet hirtelen emelkedésével. A mérgezés és a torokfájás gyorsan növekvő tünetei jelennek meg. A mononukleózisos angina szintén a betegség tünete, nem az oka.

A faringoszkópiával a mandulák élesen megnagyobbodnak, egyenetlenek, rögösek, felületén sárgás vagy szürke bevonat található. A nyelvi mandulát gyakran érinti. Az elülső ív markáns ödémája van. Mindez légzési nehézséghez vezet, különösen a garat mandulájának elváltozásával küzdő kisgyermekeknél. A szájból rothadt szag figyelhető meg. Ritka esetekben nekrotikus fekélyes változások lehetnek a mandulákban.

Fertőző mononukleózis esetén a nyirokcsomók szisztémás generalizált megnagyobbodása van

A fertőző mononukleózis jellemzője a nyirokcsomók szisztémás generalizált megnagyobbodása. A nyaki, submandibularis, axilláris, inguinalis, mesenterialis és hasi nyirokcsomók érintettek. Növelik a méretüket, ugyanakkor kissé fájdalmasak és nem merülnek fel.

Vizsgálatkor az orvos kimutathatja a máj és a lép megnagyobbodását, amely a betegség 2.-4. Napján figyelhető meg, és a gyógyulás után néhány hét alatt eltűnik. Ritkábban a nyaki szövet ödémája található.

A pharyngoscopy a mandulák, a hátsó garatfal jelentős ödémáját és hiperémiáját tárja fel, amelyen jelentős számú megnagyobbodott tüsző látható.

Fertőző mononukleózis esetén a limfocita reakció egyértelműen látható egy klinikai vérvizsgálat során. Meghatározzák a monociták számának növekedését, az atipikus mononukleáris sejtek megjelenését.

Hogyan kezeljük a vírusos torokfájást egy gyermeknél

Vírusos anginával vírusellenes, tüneti, helyreállító és helyi kezelést alkalmaznak. Leggyakrabban a terápiát ambulánsan végzik.

Fontos a táplálkozás kialakítása. A sós, fűszeres és savanyú ételek kizárva. Az ételnek gazdagnak kell lennie vitaminokban, de nem irritáló és kemény.

A gyakori ivás ajánlott. Láz esetén a Regidron gyógyszert írják fel a víz-só egyensúly helyreállítására.

A helyi kezelés magában foglalja a fertőtlenítő és antiszeptikus oldatok gyakori gargarizálását:

• Klórhexidin vagy miramistin oldat;
• nátrium-hidrogén-karbonát-oldat;
• hidrogén-peroxid-oldat;
• zsálya, körömvirág, kamilla meleg húsleves.

Antiszeptikumok adhatók spray-ként

Az antiszeptikumokat spray vagy pastillák formájában is előírják: Tantum Verde, Hexoral, Grammidin.

A gyermekekben a vírusos torokfájás orvosi kezelése a vezető helyet foglalja el. Emlékeztetni kell arra, hogy az antibiotikumok alkalmazása légúti vírusfertőzések esetén ésszerűtlen. Nem hatnak a vírusra, és nem akadályozzák meg a bakteriális szövődményeket.

A gyermekgyógyászati gyakorlatban jóváhagyott vírusellenes gyógyszerek köre meglehetősen szűk.

Kevés olyan gyógyszer létezik, amely aktiválja a gyermek testének nem specifikus rezisztenciáját: interferonok és induktoraik, valamint különböző eredetű adaptogének.

Az izoprinosin gyógyszer, amely növeli az interleukinek termelését, immunmoduláló és vírusellenes hatású.

A tüneti terápia az egyidejű tünetek enyhítésére irányul: fejfájás, orrfolyás, láz.

Amikor a testhőmérséklet 38 ° C fölé emelkedik, nem szteroid gyulladáscsökkentők ajánlottak: Paracetamol, Ibuprofen. Subfebrile állapot esetén a lázcsillapító gyógyszerek alkalmazása nem megfelelő.

A szöveti ödéma csökkentése érdekében antihisztaminokat írnak fel (Zodak, Suprastin).

Bakteriális szövődmények esetén a szakember az allergiás kórtörténet, a gyermek életkora és súlya, a feltételezett vagy bizonyított baktériumszer függvényében választ antibiotikumot.

A gyógyszerek mellékhatásai gyakrabban alakulnak ki gyermekeknél, mint felnőtteknél, ezért a torokfájás tüneteinek megjelenésekor fontos szakemberhez fordulni.

A vírusos torokfájás szövődményei gyermekeknél

Az akut mandulagyulladás kezelését nagyon komolyan és átfogóan kell venni, mivel különben nő a szövődmények kockázata.

Az angina egyik lehetséges szövődménye a középfülgyulladás

Leggyakrabban gyermekeknél a mandulák gyulladását a vírusfertőzések hátterében bonyolítja a középfülgyulladás, a tracheobronchitis, a tüdőgyulladás és más betegségek a bakteriális kórokozó kötődése következtében.

Ebben az esetben fontos szerepet játszik a baba általános és helyi immunitásának állapota. A mandulagyulladással megváltozik az oropharynx biocenózisa, ami gyakran a mandulák lacunaeinak szaprofita flórájának átmenetéhez vezet a kórokozóvá.

A következő szövődmények is lehetségesek:

• regionális lymphadenitis;
• tályogok és a nyak flegmonja;
• mediastinitis;
• agyhártyagyulladás;
• agyvelőgyulladás;
• szívizomgyulladás;
• glomerulonephritis.

Megelőzés

Számos orvos, köztük Komarovsky E. O. gyermekorvos, úgy véli, hogy jobb megelőzni a betegséget, mint gyógyítani, és különben kezelni a különféle következményeket. Ezért specifikus és nem specifikus profilaxis ajánlott.

A specifikus profilaxis vakcinák beadását foglalja magában. Nem használják minden betegségre.

A személyes higiénia szabályainak betartása csökkenti a patológia valószínűségét

A nem specifikus intézkedések közé tartoznak a test megkeményítésének különféle módszerei, az őszi-téli időszakban a vitaminterápia, a teljes értékű kiegyensúlyozott táplálkozás, a mérsékelt fizikai aktivitás. Fontos az is, hogy megtanítsa gyermekének a személyes higiénia szabályait.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Alina Ervasova szülész-nőgyógyász, tanácsadó A szerzőről

Oktatás: Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem. ŐKET. Szecsenov.

Szakmai tapasztalat: 4 év magángyakorlatban végzett munka.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.