Medopred - Ampullák Használati Utasítása, Gyógyszer ára, Analógjai

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Medopred

Medopred: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Gyógyszerkölcsönhatások
14. 14. Analógok
15. 15. A tárolás feltételei
16. 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
17. 17. Vélemények
18. 18. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Medopred

ATX kód: H02AB06

Hatóanyag: prednizolon (prednizolon)

Gyártó: Medochemie, Ltd. (Medochemie, Ltd.) (Ciprus)

Leírás és fotófrissítés: 2019.10.08

Medopred - glükokortikoszteroid gyógyszer; gyulladáscsökkentő, antiallergiás, immunszuppresszív, sokkellenes hatást fejt ki.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszert intravénás (i / v) és intramuszkuláris (i / m) beadásra szolgáló oldat formájában állítják elő: átlátszó, színtelen vagy sárga színű folyadékkal (egyenként 1 ml sötét üveg ampullákban, töréscsíkkal, 5 ampulla buborékcsomagolásban). kartondoboz 2 csomag és használati utasítás Medopred; kórházak számára - kartondobozban 20 csomag).

1 ampulla a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: prednizolon-foszfát prednizolon-nátrium-foszfát formájában - 30 mg;
• segédkomponensek: nikotinamid, fenol, nátrium-diszulfit, dinátrium-edetát, nátrium-hidroxid, injekcióhoz való víz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Medopred egy szintetikus glükokortikoszteroid gyógyszer, amelynek gyulladáscsökkentő, allergiaellenes, immunszuppresszív, sokkellenes hatása van. Hatóanyaga, a prednizolon, a hidrokortizon dehidratált analógja, amely növeli a béta-adrenerg receptorok érzékenységét az endogén katekolaminok iránt. A prednizolon és a citoplazmatikus glükokortikoszteroid receptorok (GCS) kölcsönhatásának eredményeként egy komplex képződik, amely fehérjék (beleértve a sejtekben létfontosságú folyamatokat szabályozó enzimeket) képződését indukálja.

A Medopred gyulladáscsökkentő hatása annak köszönhető, hogy a prednizolon képes gátolni a gyulladásos mediátorok eozinofilek és hízósejtek általi felszabadulását, indukálni a lipokortinok képződését, csökkenteni a hialuronsavat termelő hízósejtek számát, csökkenteni a kapilláris permeabilitást, stabilizálni a lizoszomális vagy más sejtek és organellumok membránjait. Az anyag hatása a gyulladásos folyamat minden szakaszában megnyilvánul. Az arachidonsav szintjén a prednizolon gátolja a prosztaglandinok szintézisét, amelyek hozzájárulnak az allergia, a gyulladásos és más folyamatok kialakulásához. Ugyanakkor gátolja a gyulladásgátló citokinek szintézisét, beleértve az interleukin-1-t, az alfa tumor nekrózisfaktort, növeli a sejtmembrán ellenálló képességét mindenféle káros tényező hatásával szemben.

A protein metabolizmusban való részvétel révén a prednizolon csökkenti a globulinok számát a plazmában, segít csökkenteni az izomszövet fehérjéjének szintézisét és fokozni a katabolizmusát, valamint aktiválni az albumin szintézisét a májban és a vesében.

A prednizolon hatással van a test lipidanyagcseréjére, amelyet a magasabb zsírsavak és trigliceridek szintézisének növekedése, a zsír újraelosztása (a végtagok bőr alatti szövetéből mozgó zsír felhalmozódása, főleg a vállövben, az arcban és a hasban) fejez ki, és hiperkoleszterinémia kialakulásához vezethet.

A szénhidrát-anyagcserén keresztül a Medopred elősegíti a hiperglikémia kialakulását a gyomor-bél traktusból származó szénhidrátok felszívódásának növekedése, a PEP-karboxiláz (foszfoenol-piruvát-karboxiláz) aktivitása és az aminotranszferázok szintézise (a glükoneogenezis aktiválása), a glükóz-vér-foszfatáz aktivitásának növekedése, a glükóz-vér-foszfatáz aktivitásának növekedése eredményeként. a májból származó glükóz.

Az anyag befolyásolja a víz-elektrolit anyagcserét - visszatartja a nátriumot és a vizet a szervezetben. Mineralokortikoid aktivitása serkenti a kálium kiválasztását, csökkenti a kalcium felszívódását a gyomor-bél traktusból, elősegíti csontokból történő kimosódását, csökkenti a csontok mineralizációját és növeli a vese kalcium kiválasztását.

A prednizon immunszuppresszív hatása a nyirokszövet kialakuló kialakulásának, a limfociták (különösen a T-limfociták) szaporodásának gátlásának, a T- és B-limfociták kölcsönhatásának elnyomásának, a B-limfociták migrációjának gátlásának, a citokinek (interleukin-1, interleukin-2,) limfocitákból és makrofágokból, az antitestek képződésének csökkenése.

Az antiallergiás hatás kialakulása az allergiás mediátorok szintézisének és szekréciójának csökkenésével, a biológiailag aktív anyagok (beleértve a hisztamint) szenzibilizált hízósejtekből és bazofilekből történő felszabadulásának gátlásával, a keringő bazofilek számának csökkenésével, a limfoid és kötőszövet fejlődésének gátlásával, antitesttermeléssel, a T- és B-limfociták számának csökkenésével jár., hízósejtek, az effektor sejtek allergiás mediátorokkal szembeni érzékenységének csökkenése, a test immunválaszának változása.

A Medopred terápiás hatása a légzőszervek obstruktív betegségeiben elsősorban a gyulladásos folyamat gátlásának, a hörgők nyálkahártyájának ödémájának megakadályozásának vagy súlyosságának csökkenésének, a hörgőhám submucosus rétegének eozinofil infiltrációjának csökkenéséből, a keringő immunkomplexek lerakódásából következik be a hörgő nyálkahártyájában. A prednizolon növeli a hörgők kis és közepes béta-adrenerg receptorainak érzékenységét az endogén katekolaminok és az exogén szimpatomimetikumok iránt, csökkenti a nyálka termelését és csökkenti a viszkozitását. Elnyomja az endogén GCS másodlagos szintézisét, az adrenokortikotrop hormon (ACTH) szintézisét és szekrécióját. A gyulladásos folyamat során, lassítva a kötőszöveti reakciókat, a prednizon csökkenti a hegesedés valószínűségét a szöveteken.

Farmakokinetika

A prednizolon maximális koncentrációja (C _max) a vérben intravénás beadás után 0,5 óra alatt érhető el. Intramuszkuláris beadás után a C _max elérésének ideje 0,5–1 óra. A combizmokba injektálva a felszívódás gyorsabban történik, mint injekció a farizomba.

Plazmafehérje-kötődés (transzkortin vagy kortikoszteroid-kötő globulin és albumin) a kapott dózis 90% -áig.

A prednizolon főleg a májban metabolizálódik glükuronsavval és kénsavval konjugálva, részben a vesékben és más szövetekben inaktív metabolitok képződésével.

A felezési idő a plazmából körülbelül 3 óra, a bélen és a vesén keresztül ürül glomeruláris szűréssel (az adag 80–90% -át a tubulusok abszorbeálják). A vesék a dózis 20% -át változatlan formában választják ki.

Felhasználási javallatok

A Medopred alkalmazását sürgősségi terápiának jelzik a következő körülmények között, amelyek a test GCS-koncentrációjának gyors növekedését igénylik:

• sokk (anafilaxiás, traumás, műtéti, égési, mérgező, vérátömlesztés) - az egyéb tünetekkel járó előzetes tüneti terápia hatástalansága esetén, beleértve az érszűkítőt és a plazmapótlót is;
• allergiás reakciók, anafilaxiás reakciók, szérumbetegség akut súlyos formái;
• a bronchiális asztma súlyos formája, asztmás állapot;
• agyödéma (beleértve az agydaganat, fejsérülés, műtét vagy sugárterápia által okozottakat is);
• rheumatoid arthritis;
• szisztémás lupus erythematosus;
• akut hepatitis;
• májkóma;
• elsődleges vagy másodlagos mellékvese-elégtelenség;
• tirotoxikus válság.

Ezenkívül cauterizáló folyadékokkal történő mérgezés esetén a Medopred ampullákat írják fel a cicatricialis szűkület megakadályozása, a gyulladás csökkentése érdekében.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• az élő vakcinával végzett immunizálás időszaka;
• a herpes simplex vírus által okozott szemfertőzés;
• szoptatás;
• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.

Óvatosan kell eljárni, amikor a Medopred-et olyan betegeknek írják fel, akiknek a következő betegségei vannak: gyomorfekély és nyombélfekély, akut vagy látens peptikus fekély, perforáció vagy tályogképződés veszélyével járó fekélyes vastagbélgyulladás, nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut, divertikulitisz, újonnan létrehozott bél anastomosis; vírusos, bakteriális vagy gombás jellegű fertőző és parazita betegségek (beleértve a beteggel való közelmúltbeli vagy közelmúltbeli érintkezést is) - herpes simplex, herpes zoster virémiás fázisa, bárányhimlő, kanyaró, tuberkulózis (aktív vagy látens forma), strongyloidosis, amebiasis, szisztémás mycosis; a szív- és érrendszer betegségei (beleértve a közelmúltbeli szívinfarktust, a krónikus szívelégtelenség súlyos stádiumát, artériás magas vérnyomást, hiperlipidémiát), diabetes mellitus,Az elhízás III-IV. Szakasza, csökkent glükóz tolerancia, hypothyreosis / hyperthyreosis, Itsenko-Cushing-kór, súlyos krónikus májelégtelenség, májcirrhosis, súlyos krónikus veseelégtelenség, nephrourolithiasis, nephroticus szindróma, hypoalbuminemia, akut pszichózis, poliomyelitis (a bulbar forma kivételével), szisztémás csontritkulás, myasthenia gravis (myasthenia gravis), nyitott és zárt szögű glaukóma, nyolc hetes időszak az oltás előtt és két héttel azután, lymphadenitis tuberkulózis elleni vakcinával történő oltás után bacillus Calmette - Guerin (BCG), immunhiányos állapotok [beleértve az AIDS-t (szindróma) szerzett immunhiány) és HIV (humán immunhiány vírus)], terhesség, gyermekek növekedése.súlyos krónikus májelégtelenség, májcirrhosis, súlyos krónikus veseelégtelenség, nephrourolithiasis, nephroticus szindróma, hypoalbuminemia, akut pszichózis, poliomyelitis (kivéve a bulbar encephalitis formáját), szisztémás osteoporosis, myasthenia gravis (myasthenia gravis), nyitott és zárt szögű glaukóma nyolc héttel az oltás előtt és két héttel az oltás után, a tuberkulózis elleni vakcina Bacillus Calmette-Guerin (BCG) elleni oltás után nyirokcsomó-gyulladás, immunhiányos állapotok [beleértve az AIDS-t (szerzett immunhiányos szindróma) és a HIV (emberi immunhiányos vírus)], terhesség, gyermekek növekedése.súlyos krónikus májelégtelenség, májcirrhosis, súlyos krónikus veseelégtelenség, nephrourolithiasis, nephroticus szindróma, hypoalbuminemia, akut pszichózis, poliomyelitis (kivéve a bulbar encephalitis formáját), szisztémás osteoporosis, myasthenia gravis (myasthenia gravis), nyitott és zárt szögű glaukóma nyolc héttel az oltás előtt és két héttel az oltás után, a tuberkulózis elleni vakcina Bacillus Calmette-Guerin (BCG) elleni oltás után nyirokcsomó-gyulladás, immunhiányos állapotok [beleértve az AIDS-t (szerzett immunhiányos szindróma) és a HIV (emberi immunhiányos vírus)], terhesség, gyermekek növekedése.poliomyelitis (kivéve a bulbar encephalitis formáját), szisztémás csontritkulás, myasthenia gravis, nyitott és zárt szögű glaukóma, nyolc hetes időszak az oltás előtt és két héttel az oltás után, nyirokcsomó-gyulladás a tuberkulózis elleni vakcinával történő bacillus Calmette - Guerin (BCG) elleni oltás után, immunhiányos állapotok [beleértve az AIDS-t (szerzett immunhiányos szindróma) és a HIV-t (emberi immunhiány-vírus)], terhesség, gyermekek növekedése.poliomyelitis (kivéve a bulbar encephalitis formáját), szisztémás csontritkulás, myasthenia gravis, nyitott és zárt szögű glaukóma, nyolc hetes időszak az oltás előtt és két héttel az oltás után, nyirokcsomó-gyulladás a tuberkulózis elleni vakcinával történő bacillus Calmette - Guerin (BCG) elleni oltás után, immunhiányos állapotok [beleértve az AIDS-t (szerzett immunhiányos szindróma) és a HIV-t (emberi immunhiány-vírus)], terhesség, gyermekek növekedése.a terhesség időszaka, a gyermekek növekedésének időszaka.a terhesség időszaka, a gyermekek növekedésének időszaka.

Medopred, használati utasítás: módszer és adagolás

Az ampullákban található Medopred oldat intravénás csepp vagy sugár és intramuszkuláris injekció céljára szolgál.

Külön fecskendők és infúziós készletek ajánlottak az intravénás bolus és csepegtető prednizolon esetén.

Az orvos a klinikai javallatok és a betegség súlyossága alapján egyénileg határozza meg a gyógyszer adagját és a kezelés időtartamát.

Az oldat intravénás injekciójának előírásakor általában az első adagot áramban, majd - cseppenként.

A Medopred ajánlott adagja:

• akut mellékvese-elégtelenség: egyszeri adag - 100-200 mg, napi adag - 300-400 mg;
• súlyos allergiás reakciók: 100-200 mg naponta, 3-16 napos kúra;
• bronchiális asztma (a komplex terápia részeként): a dózis a kezelés folyamán jelentősen változhat, és 75 és 675 mg között mozoghat 3-16 napig, súlyos esetekben - 1400 mg-ig fokozatos csökkenéssel;
• status asthmaticus: 500–1200 mg naponta, fokozatos csökkenéssel 300 mg-ig, majd ezt követően áttéréssel fenntartó dózisra;
• tirotoxikus krízis: 100 mg naponta 2-3 alkalommal. A maximális napi adag 1000 mg lehet. A kezelést általában legfeljebb 6 napig folytatják, amíg stabil terápiás hatást nem érnek el;
• sokkálló a szokásos terápiával szemben: egyszeri 50–150 mg-os adag (súlyos esetekben - legfeljebb 400 mg). Az első dózist rendszerint intravénásan, áramban injektálják, majd áttérnek az intravénás csepegtetésre, feltéve, hogy a kezdeti dózis beadását követő 1 / 6-1 / 3 órán belül a vérnyomás (vérnyomás) megnő. Ha a vérnyomás emelkedésére való hajlam nem figyelhető meg, akkor a Medopred bevezetését intravénásan meg kell ismételni. Miután eltávolította a beteget a sokkos állapotból, a gyógyszer csepegtető injekcióját 3-4 óránként folytatni kell, amíg a vérnyomás stabilizálódik. A napi dózis 300 mg és 1200 mg között lehet (későbbi csökkenéssel);
• akut máj- / veseelégtelenség (ideértve azokat is, amelyek akut mérgezés hátterében jelentkeznek, posztoperatív vagy szülés utáni időszakban): általában - napi 25–75 mg, ha szükséges, a napi adag 300–1500 mg-ra vagy annál nagyobbra emelhető;
• rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus: napi adag 75–125 mg, 7–10 napos kúra;
• akut hepatitis: 75-100 mg naponta, a tanfolyam időtartama - 7-10 nap;
• az emésztőrendszer és a felső légutak égési sérülése, ha mérgezés folyékony folyadékokkal történik: napi adag 75-400 mg, 3-18 napos kúra.

Az akut állapot enyhülése után a beteget prednizolon tabletta formájában alkalmazzák, majd a napi dózist fokozatosan csökkentik. Nem lehet hirtelen abbahagyni a hosszú távú GCS terápiát.

Intravénás beadás lehetőségének hiányában a Medopred intramuszkulárisan, azonos dózisokban kerül beadásra.

Mellékhatások

• az endokrin rendszer részéről: csökkent glükóz tolerancia, látens diabetes mellitus vagy szteroid diabetes mellitus megnyilvánulása, Itsenko-Cushing-szindróma (agyalapi mirigy elhízása, hold alakú arc, megnövekedett vérnyomás, hirsutizmus, izomgyengeség, dysmenorrhoea, amenorrhoea, mellékvese depresszió), elnyomás gyermekeknél - késleltetett szexuális fejlődés;
• az emésztőrendszerből: csökkent vagy fokozott étvágy, csuklás, hányinger, hányás, puffadás, emésztési zavar, hasnyálmirigy-gyulladás, a gyomor és a nyombél szteroid fekélye, gyomor-bélrendszeri vérzés és a gyomor-bél traktus falának perforációja, eróziós nyelőcsőgyulladás; ritkán - a máj transzaminázainak, az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása;
• a szív- és érrendszer részéről: ritmuszavarok, megnövekedett vérnyomás, fokozott súlyosság vagy szívelégtelenség kialakulása (hajlamos betegeknél), az elektrokardiogram változásai, amelyek jellemzőek a hipokalémiára, hiperkoagulációra, trombózisra, bradycardiara (beleértve a szívmegállást), akut és szubakut infarktusban szívizom - a nekrózis fókuszának elterjedése, lelassítja a hegszövet kialakulását (növeli a szívizom megrepedésének kockázatát);
• az idegrendszerből: fejfájás, hallucinációk, álmatlanság, szédülés, megnövekedett koponyaűri nyomás, szorongás, idegesség, delírium, paranoia, dezorientáció, eufória, vertigo, cerebelláris pseudotumor, mániás-depressziós pszichózis, görcsök, depresszió;
• az érzékszervekből: megnövekedett intraokuláris nyomás (ideértve a látóideg károsodását), hátsó subcapsularis szürkehályog, másodlagos bakteriális, vírusos vagy gombás szemfertőzések kialakulása, exophthalmos, a szaruhártya trofikus változásai, hirtelen látásvesztés (parenterális beadás hátterében a fej területén, fejbőr, nyak, orrdugulás, a prednizolon kristályok lehetséges lerakódása a szem ereiben);
• metabolikus oldalról: fokozott izzadás, perifériás ödéma a folyadék- és nátrium-visszatartás hátterében, hipokalcémia, fokozott kalciumürülés, megnövekedett testsúly, negatív nitrogénmérleg, hipernatrémia, hipokalémiás szindróma (tünetek - hipokalémia, aritmia, izomgörcs vagy myalgia, fáradtság, szokatlan gyengeség);
• a mozgásszervi rendszer részéről: gyermekeknél - az epiphysealis növekedési zónák idő előtti bezárása (a csontosodás és a növekedés folyamatának lelassulása), osteoporosis (beleértve a patológiai csonttörések nagyon ritka eseteit, a humerus és a combcsont fejének aszeptikus nekrózisát), csökkent izomtömeg (atrófia), repedés ínizmok, szteroid myopathia;
• allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, helyi allergiás reakciók, anafilaxiás sokk;
• bőrgyógyászati reakciók: hajlam a candidiasis vagy pioderma kialakulására, lassú sebgyógyulás, a bőr elvékonyodása, petechia, ecchymosis, hypopigmentation, hyperpigmentation, striák, szteroid pattanások;
• helyi reakciók: az injekció beadásának helyén - égő, bizsergő, zsibbadás, fájdalom, fertőzések; ritkán - a szomszédos szövetek nekrózisa, hegesedés; i / m beadással - a bőr és a szubkután szövet atrófiája (különösen a deltoid izomba beadva);
• mások: megvonási szindróma, leukocyturia; immunszuppresszánsokkal történő egyidejű terápia vagy oltás hátterében - a fertőzések kialakulása vagy súlyosbodása.

Túladagolás

Tünetek: a dózisfüggő nemkívánatos hatások kifejezett megnyilvánulása.

Kezelés: a Medopred azonnali adagjának csökkentése. A tüneti terápia kijelölése.

Különleges utasítások

Súlyos fertőző betegségek esetén a Medopred alkalmazását specifikus antimikrobiális terápia hátterében kell végrehajtani.

Óvatosan kell eljárni akut és szubakut miokardiális infarktusban szenvedő betegek kezelésében, a nekrózis fókusz terjedésének megnövekedett kockázata, a hegszövet kialakulásának lassítása és a szívizom repedése miatt.

A mellékhatások valószínűsége és súlyosságuk mértéke függ a dózistól, a használat időtartamától, a kábítószer-fogyasztás cirkadián ritmusának megfigyelésének lehetőségétől.

A kezelést (különösen hosszú távú) a vérnyomás, a víz és az elektrolit egyensúlyának állapotának, a perifériás vérkép, a vércukor-koncentráció és a szemész megfigyelésének kíséretében kell elvégezni.

A beteg étrendjének tartalmaznia kell fehérjében és vitaminokban gazdag ételt, korlátozni kell a zsírok, szénhidrátok és az étkezési só bevitelét.

Hipotireózis és májcirrhosis esetén a Medopred hatása fokozódik.

A gyógyszer hosszan tartó alkalmazásával a testben a folsav-tartalom növekedhet.

A terápia ideje alatt a meglévő mentális rendellenességek fokozódhatnak, ezért a Medopred nagy dózisban történő felírása esetén a pszichózisban szenvedő betegek kezelését gondos orvosi felügyeletnek kell kísérnie.

Stresszes helyzetekben megnőhet a kortikoszteroidok iránti igény, ezért szükség lehet a fenntartó terápia dózisának módosítására.

A Medopred alkalmazás hirtelen abbahagyása, különösen a nagy dózisok korábbi alkalmazása után, elvonási szindrómát okozhat, amelynek kialakulását hányinger, anorexia, letargia, generalizált mozgásszervi fájdalom, általános gyengeség és a fennálló betegség súlyosbodása kíséri.

A Medopred-kezelés alatt történő oltáskor hatékonysága (immunválasz) csökkenhet, ezért ebben az időszakban nem szabad immunizálni.

Az interakciós fertőzések, a szeptikus állapotok és a tuberkulózis kezelésére szolgáló gyógyszer előírását az antibiotikumok baktericid hatású egyidejű alkalmazásával kell kísérni.

A prednizolon hosszan tartó alkalmazása esetén a gyermekek növekedésének és fejlődésének dinamikáját gondosan ellenőrizni kell. Ha a kezelés ideje alatt a gyermek kapcsolatban állt kanyaró vagy bárányhimlő betegekkel, akkor a fertőzés megelőzése érdekében specifikus immunglobulinokat kell előírnia.

A mellékvese elégtelenség pótlásakor a Medopred-et mineralokortikoidokkal kombinálva kell előírni.

Szükség esetén cukorbetegségben szenvedő betegeknél a terápiát a vércukorszint figyelembevételével kell módosítani.

Kimutatták, hogy röntgenkontrollt hajtanak végre az osteoarticularis rendszer állapotát (beleértve a gerincet és a kezeket is).

A Medopred növeli a 11- és 17-oxiketo kortikoszteroid metabolitok koncentrációját.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A kezelés ideje alatt a betegeknek körültekintően kell eljárniuk olyan potenciálisan veszélyes tevékenységek során, amelyek fokozott figyelemkoncentrációt és nagy pszichomotoros reakciókat igényelnek, ideértve a vezetést és az összetett mechanizmusokkal való munkát.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Medopred gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazása olyan esetekben lehetséges, amikor a terápia előnyei az anya számára felülmúlják a magzatot fenyegető potenciális veszélyt. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a GCS terhesség alatti hosszú távú alkalmazása növeli a magzat károsodott növekedésének és a felső szájpad bezáródásának kockázatát.

A Medopred alkalmazása szoptatás alatt ellenjavallt, ha szükséges, a szoptatás leállítása javasolt.

Gyermekkori használat

Óvatosan kell eljárni a Medopred felírásakor a gyermekek növekedési periódusában, a csontosodás, a növekedés és a szexuális fejlődés folyamataival összefüggő nemkívánatos események kialakulásának fokozott kockázata miatt.

Károsodott vesefunkcióval

A Medopred óvatosan alkalmazandó súlyos krónikus veseelégtelenség, nephrourolithiasis, nephroticus szindróma esetén.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vese és a húgyutak látens fertőző betegségei esetén leukocyturia alakulhat ki.

A májműködés megsértése esetén

A Medopred-et óvatosan kell alkalmazni súlyos krónikus májelégtelenség, májcirrhosis esetén.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Medopred egyidejű alkalmazásával:

• fenobarbitál, rifampicin, efedrin, fenitoin, teofillin, a máj mikroszomális enzimjeinek egyéb induktorai: a prednizolon koncentrációjának csökkenését okozzák;
• diuretikumok (különösen a tiazid és karboanhidráz inhibitorok), amfotericin B: fokozzák a kálium kiválasztódását a szervezetből, ami növeli a szívelégtelenség kockázatát;
• nátriumtartalmú szerek: ödéma kialakulását okozhatja, növelheti a vérnyomást;
• szívglikozidok: a prednizon rontja a szívglikozidok toleranciáját, az okozott hipokalémia hátterében a kamrai extrasystole kockázata nő;
• indirekt antikoagulánsok: a közvetett antikoagulánsok dózisának módosítása szükséges cselekvésük megsértése (gyakran gyengülése) miatt;
• antikoagulánsok, trombolitikumok: nő a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata;
• etanol, nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k): hozzájárulnak az eróziós és fekélyes elváltozások, valamint a gyomor-bél traktus vérzésének valószínűségének növekedéséhez. Ha az ízületi gyulladást nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel kezeljük, szinergizmus lép fel, ami fokozza a terápiás hatást, ezért a prednizolon dózisa csökkenthető;
• paracetamol: a prednizolonnal való kölcsönhatás eredményeként májenzimek indukálódnak és a paracetamol toxikus metabolitja képződik, ami fokozott hepatotoxicitási kockázathoz vezet;
• acetilszalicilsav: a kiválasztás felgyorsul és a vérben csökken a szintje. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a prednizolon megvonása után a vérben a szalicilátok koncentrációjának növekedése miatt megnő a mellékhatások kockázata;
• inzulin, orális hipoglikémiás és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: csökken ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága;
• D-vitamin (kolekalciferol): a bélben a kalcium felszívódására gyakorolt hatása csökken;
• növekedési hormon: a prednizon csökkenti hatékonyságát;
• praziquantel: csökken az anthelmintikus gyógyszer koncentrációja a vérben;
• triciklusos antidepresszánsok, antihisztaminok és egyéb m-antikolinerg szerek, nitrátok: az ezen szerekkel történő egyidejű kezelés hátterében az intraokuláris nyomás nő;
• triciklusos antidepresszánsok: a glükokortikoszteroidok szedésével okozott depresszió súlyosságának növelése lehetséges;
• izoniazid: metabolizmusa felgyorsul, ami a plazmakoncentráció csökkenéséhez vezet;
• karboanhidráz inhibitorok, hurok diuretikumok: a felsorolt szerek valamelyikével történő egyidejű kezelés csontritkulás kialakulását okozhatja;
• indometacin: kiszorítja a prednizolont az albuminnal való társulásból, és növeli a mellékhatások valószínűségét;
• ACTH: az adrenokortikotrop hormon kombinációja fokozza a Medopred hatását;
• ergokalciferol, paratiroidin: ezekkel a gyógyszerekkel történő kombináció megakadályozza az osteopathia kialakulását, amely gyakran együtt jár a prednizolon-kezeléssel;
• ciklosporin, ketokonazol: lassítja a prednizolon metabolizmusát, növelve annak toxicitásának fokozásának kockázatát;
• androgének, szteroid anabolikus szerek: növelik a hirsutizmus, pattanások, perifériás ödéma kockázatát;
• ösztrogének, orális ösztrogéntartalmú fogamzásgátlók: az egyidejű ösztrogénterápia a prednizolon clearance-e csökkenését és a GCS hatásának súlyosságának növekedését okozza;
• élő vírusellenes vakcinák: bármilyen típusú immunizálás hátterében vírusok aktiválása és a fertőzések kialakulásának kockázatának növekedése lehetséges;
• neuroleptikumok (antipszichotikumok), azatioprin: fokozhatják a szürkehályog kialakulását;
• savkötők: csökkentik a prednizolon felszívódását;
• pajzsmirigyhormonok szintézisét gátló antithroid gyógyszerek: csökkentik a prednizolon clearance-ét;
• pajzsmirigyhormonok: növeli a prednizon clearance-ét;
• izomlazítók: a hypokalemia súlyossága és a GCS okozta izomelzáródás időtartama nő;
• a mellékvesekéreg működésének gátlói (beleértve a mitotánt is): ezekkel a gyógyszerekkel kombinálva szükség lehet a prednizolon dózisának emelésére;
• immunszuppresszánsok: növelik az Epstein-Barr vírus által okozott fertőzések, limfoproliferatív rendellenességek (beleértve a limfómát is) kialakulásának kockázatát.

Ha a Medopred oldatot heparinnal összekeverjük, csapadék képződik.

Analógok

A Medopred analógjai a prednizolon, a prednizolon bufus, a prednizolon nycomed, a prednizol stb.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, nedvességtől és fénytől védve tárolandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Medopredről

A Medopredről szóló vélemények többnyire pozitívak. A betegek rámutatnak a gyógyszer magas hatékonyságára az allergia súlyos formáinak, a Quincke ödéma kezelésében.

A gyógyszer hátrányai közé tartozik a nemkívánatos jelenségek gyakori kialakulása, valamint az intramuszkuláris injekcióval járó fájdalom.

A Medopred ára a gyógyszertárakban

A Medopred oldat az i / v és i / m adagolásra, egy 10 ampullát tartalmazó csomag esetében 116 rubel között mozoghat.

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!