Kapecitabin - Használati Utasítás, Vélemények, ár, 500 Mg Tabletta

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Kapecitabin

Kapecitabin: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. Károsodott májműködés esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Capecitabinum

ATX kód: L01BC06

Hatóanyag: kapecitabin (capecitabinum)

Gyártó: Novalek Pharmaceiticals (India), Shijiazhuang Yiling Pharmaceutical (Kína), ArSiAi Sintez (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2018.11.21

Árak a gyógyszertárakban: 7200 rubeltől.

megvesz

A kapecitabin daganatellenes gyógyszer, antimetabolit.

Kiadási forma és összetétel

Kepecitabine filmtabletta - filmtabletta: ovális, mindkét oldalán domború, kívül világos barack színű, a vágáson fehér, egyik oldalán "150" (150 mg-os tablettánál) vagy "500" (500 mg-os tablettánál) véséssel 10 darab. buborékcsomagolásban, kartondobozban 6 (150 mg-os tabletták esetén) vagy 12 (500 mg-os tabletták esetén) buborékcsomagolásban].

1 tabletta összetétele:

• hatóanyag: kapecitabin - 500 mg vagy 150 mg;
• segédkomponensek: mikrokristályos cellulóz, laktóz, kroszkarmellóz-nátrium, hipromellóz, magnézium-sztearát;
• héj: hipromellóz, talkum, titán-dioxid, színezékek.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A kapecitabin egy fluor-pirimidin-karbamát-származék, egy orális citosztatikus szer, amely aktiválódik a tumorszövetben, és szelektív citotoxikus hatást gyakorol rá.

In vitro a kapecitabinnak nincs citotoxikus hatása, in vivo fluorouracillá (FU) alakul, amely további metabolizmuson megy keresztül.

A FU képződése a tumorszövetekben timidin-foszforilil (angiogén tumor-faktor) hatására következik be, ennek köszönhetően minimalizálni lehet a FU egészséges szövetekre gyakorolt szisztémás hatását.

A kapecitabin szekvenciális enzimatikus biotranszformációja FU-vá miatt a gyógyszer koncentrációja a daganatos szövetekben körülbelül 3,2-szer magasabb, mint egészségesekben.

A FU-t 5-fluor-2-dezoxiuridin-monofoszfáttá (FdUMP) és 5-fluoruridin-trifoszfáttá (FUTP) metabolizálja mind a tumor, mind az egészséges sejtek. Ezek a metabolitok két különböző módon károsítják a sejteket. Először is, az FdUMP és a folát kofaktor N5-10 - metilén-tetrahidrofolát a timidilát-szintázhoz (TS) kötődve kovalensen kötött tercier komplexet képez, amely elnyomó hatást fejt ki a timidilát, a DNS számára rendkívül fontos timidin-trifoszfát prekurzor uracilból történő képződésére. Ez a sejtosztódás gátlásához vezet. Másodszor, az RNS-szintézis során a nukleáris transzkripciós enzimek az uridin-trifoszfát helyett FUTP-t is tartalmazhatnak, ami megzavarja a poszt-transzkripciós RNS-módosításokat és a fehérjeszintézist.

Farmakokinetika

A kapecitabin gyorsan és teljesen felszívódik. A táplálékbevitel lelassítja, de az 5'-dezoxi-5-fluor-citidin (5'-DFUR) és a következő FU-metabolit koncentráció-idő görbe alatti területe csekély hatást fejt ki.

Az anyag biotranszformálódik a daganatszövetekben. A maximális koncentrációt 1,5–3,34 óra alatt érik el.

A kapecitabin metabolitjai különböző mértékben kötődnek a fehérjéhez. Felezési ideje 1-3,3 óra, a kapecitabin pedig 1,25 óra. Főleg a vizelettel és kis mennyiségben ürül.

Felhasználási javallatok

• lokálisan előrehaladott vagy áttétes emlőrák - monoterápia vagy a docetaxellel kombinált terápia részeként, olyan esetekben, amikor a kemoterápia, beleértve az antraciklin-gyógyszert is, hatástalan volt, vagy ennek ellenjavallatai voltak;
• vastagbélrák - áttétes rák terápiája vagy adjuváns terápia a vastagbélrák III. stádiumában műtét után;
• gyomorrák - előrehaladott gyomorrák első vonalbeli terápiája.

Ellenjavallatok

Abszolút ellenjavallatok:

• súlyos vese- vagy májkárosodás;
• a dihidropirimidin-dehidrogenáz (DPD) megállapított hiánya;
• súlyos leukopenia;
• a kezdeti tartalma neutrofilek <1,5 × 10 ⁹ / l vagy a vérlemezkeszám <100 × 10 ⁹ / l;
• terhesség és szoptatás;
• életkor 18 évig (a biztonságosságra és hatékonyságra vonatkozó adatok hiánya miatt);
• túlérzékenység a capecitabine, a fluorouracil és a fluoropirimidin származékok bármely összetevőjével szemben a történelem során.

Relatív ellenjavallatok:

• iszkémiás szívbetegség (CHD);
• angina pectoris, beleértve a kórtörténetet is;
• anémia;
• közepesen súlyos vese- vagy májkárosodás;
• hipokalcémia;
• hiperkalcémia;
• a központi és a perifériás idegrendszer betegségei;
• cukorbetegség;
• a víz és az elektrolit egyensúlyának megsértése;
• 60 év feletti életkor;
• örökletes laktázhiány, laktóz-intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar.

Utasítások a kapecitabin alkalmazásához: módszer és adagolás

A kapecitabin tabletta szájon át 30 percen belül, étkezés után, vízzel.

A vastagbélrák, a vastagbélrák és az emlőrák monoterápiájának ajánlott adagja: 1250 mg / m ² naponta kétszer (reggel és este), 14 napig, majd 7 napos szünet következik.

A kezelési rendet tapasztalt onkológusnak kell előírnia, aki tapasztalt a kapecitabin kezelésében.

Ajánlott standard adag a kombinált terápiához:

• emlőrák: 1250 mg / m ² naponta kétszer 14 napig, majd egy 7 napos szünet, docetaxellel kombinálva 75 mg / m ² 21 naponta egyszer (intravénás infúzióban 60 perc). A docetaxel bevezetése előtt a gyógyszert a használati utasításnak megfelelően hajtják végre;
• gyomorrák és vastagbélrák: 800-1000 mg / m ² naponta kétszer, 14 napig, amelyet 7 napos szünet követ, vagy 625 mg / m ² szünet nélkül. A bevacizumab terápiához történő hozzáadása nem befolyásolja a kapecitabin kezdeti adagját. A ciszplatin és az oxaliplatin beadása előtt antiemetikumokat és premedikációt írnak elő a megfelelő hidratálás biztosítása érdekében, használati utasításuknak megfelelően. A vastagbélrák adjuváns kezeléséhez a kapecitabin általában 8 kúrát, azaz 6 hónapot igényel.

A kapecitabin adagolása a vele kombinált terápiában alkalmazott gyógyszerektől függően:

• ciszplatinnal kombinációban: 100 mg / m ² naponta kétszer 14 napig, majd egy 7-napos szünet kombinációban ciszplatinnal (80 mg / m ² 21 naponta egyszer) adjuk be intravénás (IV) infúzió 2 órán át (az első infúziót a ciklus 1. napján írják fel). Az első adag kapecitabint a ciklus 1. napjának estéjén, az utolsó reggel 15. napon;
• kombináció oxaliplatinnal vagy oxaliplatinnal bevacizumabbal: 100 mg / m ² naponta kétszer, 14 napig, majd 7 napos szünet oxaliplatinnal vagy oxaliplatinnal és bevacizumabbal kombinálva. Az első adag kapecitabint a ciklus 1. napjának estéjén, az utolsó reggel 15. napon veszi be. Bevacizumab: 7,5 mg / testtömeg-kg 21 naponta egyszer (intravénás infúzió 30–90 perc alatt). Az első infúzió a ciklus 1. napján. A bevacizumab után azonnal oxaliplatint (130 mg / m ²) adnak intravénásan 2 órán át;
• epirubicinnel és platinaalapú szerekkel kombinálva: 625 mg / m ² naponta kétszer, megszakítás nélkül, platinával és epirubicinnel kombinálva (50 mg m ² 21 naponta egyszer, iv. bolus). 1 adag epirubicin és platina készítmény (60 mg / m ² ciszplatin vagy 130 mg / m ² oxaliplatin intravénás infúzióként 21 naponta egyszer 2 órán át) beadását a ciklus 1. napján írják elő;
• irinotekán vagy irinotekán és bevacizumab kombinációja: 800 mg / m ² naponta kétszer, 14 napig, majd 7 napos szünet következik. Irinotekán: 200 mg / m ² 21 naponta egyszer (intravénás infúzió 30 percig), az első infúziót a ciklus első napján írják fel. Bevacizumab: 7,5 mg / testtömeg-kg 21 naponta egyszer (intravénás infúzió 30–90 percig), az első infúziót a ciklus 1. napján is előírják.

A kapecitabin toxikus hatásainak csökkentése érdekében tüneti terápia ajánlott, bizonyos esetekben (a toxikus hatás súlyos és életveszélyes jellegével) a gyógyszer dózisának csökkentésére lehet szükség, később ez nem növelhető. Csak a kezelőorvos értékelheti a toxicitást, és dönthet a kapecitabin dózisának módosításáról. I. fokú toxicitás esetén az adag változatlan marad; a II. Vagy III. Fokú toxicitás a gyógyszer megvonását okozhatja.

A toxicitás jeleinek eltűnése vagy I. fokozatba történő csökkentése esetén a kapecitabin-terápia teljes dózissal folytatható vagy módosítható.

A IV. Fokozatú toxicitás a kezelés teljes vagy ideiglenes leállítását igényli a tünetek I. fokú csökkenésével. Ezután a terápiát 50% -kal csökkentett dózissal folytatjuk.

Előfordulhat, hogy a hematológiai toxicitás egy kiindulási neutrophil kevesebb, mint 1,5 × 10 ⁹ / l vagy a kiindulási vérlemezkeszám <100 × 10 ⁹ / l, kapecitabin kezelés ellenjavallt. Akkor is megszakítás kezelést, ha a neutrofilek száma kevesebb, mint 1,0 × 10 ⁹ / l, és a vérlemezkék száma kevesebb, mint 75 × 10 ⁹ / l (hematológiai toxicitás III vagy IV fokozat).

Általános ajánlások a kombinált terápiára:

1. Ha a kombinált terápia során toxicitás lép fel, a gyógyszerek adagját a használatukra vonatkozó utasításoknak megfelelően kell beállítani.
2. Ha lehetetlen elkezdenie az összes olyan gyógyszert szedni, amely a kombinált terápia része, akkor el kell halasztania a bevitelt, majd el kell kezdenie őket egyidejűleg.
3. Ha a kapecitabinnal nem összefüggő toxicitás lép fel, akkor annak adagolását az ajánlott dózissal kell folytatni, és a toxicitást okozó gyógyszer adagját a használati utasításban szereplő ajánlásoknak megfelelően kell beállítani.
4. Abban az esetben, ha más gyógyszerek törlésére van szükség, a kapecitabin alkalmazását folytatni lehet, ha teljesülnek a kapecitabin-terápia folytatásának követelményei.

A kapecitabin javasolt adagjának módosítása a toxicitás mértékétől függően:

• I. toxicitási fok: a kapecitabin dózisának módosítása nem szükséges;
• A toxicitás II. Foka: az első megnyilvánulás a kezelés megszakítása az első fok eléréséig, majd a szokásos dózissal folytatódik; a második megnyilvánulás a terápia megszakítása az első fok eléréséig, majd az adag csökkentése 75% -ra; a harmadik megnyilvánulás a terápia megszakítása az első fok eléréséig, majd az adag csökkentése 50% -ra; a negyedik megnyilvánulás a gyógyszer teljes abbahagyása;
• III. Fokú toxicitás: az első megnyilvánulás a terápia megszakítása az első fok eléréséig, majd az adag csökkentése 75% -ra; a második megnyilvánulás a terápia megszakítása az első fok eléréséig, majd az adag csökkentése 50% -ra; a harmadik megnyilvánulás a kapecitabin alkalmazásának teljes leállítása;
• A toxicitás IV fokozata: az első megnyilvánulás a terápia teljes megszakítása, vagy a kezelőorvos döntésével az I. fok elérése előtt tovább csökkenti az adagot 50% -ra; a második megnyilvánulás a gyógyszer teljes abbahagyása.

Mellékhatások

A gyógyszer mellékhatásainak többsége átmeneti és nem igényli a terápia abbahagyását, azonban szükség lehet dózis módosítására vagy a felvétel ideiglenes megszakítására.

A kapecitabin leggyakoribb alkalmazása hasmenés, hányinger, hányás, szájgyulladás, hasi fájdalom, fáradtság, tenyér-plantáris szindróma (ödéma, paresztézia, hiperémia, bőrhámlás, hólyagosodás), aszténia, anorexia, kardiotoxicitás, trombózis / embólia, növekedés veseelégtelenség (kórtörténetében károsodott vesefunkció).

A monoterápia mellékhatásai:

• fertőző és parazita betegségek: herpesz, nasopharyngitis, alsó légúti fertőzések, szepszis, húgyúti fertőzések, garatgyulladás, mandulagyulladás, a szájnyálkahártya kandidózisa, gasztroenteritis, influenza, gombás fertőzések, fogtályog, egyéb fertőzések;
• rosszindulatú és jóindulatú daganatok, nem specifikált daganatok: lipoma;
• vér és nyirokrendszer: neutropenia, lázas neutropenia, granulocytopenia, leukopenia, thrombocytopenia, hemolitikus anaemia, megnövekedett nemzetközi normalizált arány, elhúzódó protrombin idő;
• immunrendszer: túlérzékenységi reakciók;
• anyagcsere és táplálkozás: étvágytalanság, kiszáradás, fogyás, diabetes mellitus, hipokalémia, emésztési rendellenességek, hipertrigliceridémia;
• psziché: pánikrohamok, depressziós hangulat, csökkent libidó;
• idegrendszer: fejfájás, szédülés, letargia, paresztézia, dysgeusia, afázia, memóriazavar, egyensúlyhiány, ájulás, érzékenységvesztés, perifériás neuropathia;
• látásszerv: kötőhártya-gyulladás, fokozott könnyezés, diplopia, csökkent látásélesség;
• hallásszervi és labirintus rendellenességek: szédülés, fülfájás;
• szív- és érrendszer: thrombophlebitis, angina pectoris (instabil is), aritmia, sinus tachycardia, szívdobogásérzés, mélyvénás trombózis, vérnyomás emelkedése vagy csökkenése, petechia, hőhullámok, a disztális végtagok lehűlése;
• légzőrendszer, mellkas és mediastinalis szervek: rhinorrhoea, orrvérzés, pneumothorax, hemoptysis, bronchiális asztma, légszomj a terhelés alatt;
• gyomor-bél traktus (GIT): hasmenés, hányás, émelygés, szájgyulladás (beleértve a fekélyes), hasi fájdalom, székrekedés, epigasztrikus fájdalom, dyspepsia, bélelzáródás, ascites, enteritis, alsó hasi fájdalom, hasi diszkomfort, gastrooesophagealis reflux betegség, dysphagia, melena;
• máj és epeutak: változások a májfunkciós tesztekben, sárgaság;
• bőr és bőr alatti szövetek: tenyér-plantáris szindróma, dermatitis, bőr hiperpigmentáció, makula kiütés, alopecia, erythema, kiütés, száraz bőr, hólyagok, fekélyek, csalánkiütés, palmáris erythema, purpura, arcödéma, bőrrepedések (a betegek kevesebb mint 2% -a));
• mozgásszervi és kötőszövet: hát- és végtagfájdalom, ízületi duzzanat, csontfájdalom, arcfájdalom, merevség, izomgyengeség;
• vese- és húgyutak: hidronephrosis, hematuria, vizeletinkontinencia, nocturia, megnövekedett kreatininszint a plazmában;
• nemi szervek és emlőmirigy: hüvelyi vérzés;
• általános rendellenességek és rendellenességek az injekció beadásának helyén: álmosság, fáradtság, perifériás ödéma, mellkasi fájdalom, rossz közérzet, gyengeség, láz, aszténia, hidegrázás, ödéma, influenzaszerű szindróma, remegés, láz;
• laboratóriumi paraméterek: hiperbilirubinémia.

Mérgező reakciók fluor-pirimidinek alkalmazásakor:

• Emésztőrendszer: szájszárazság, puffadás, gyulladás, a nyálkahártya fekélyesedése (nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut, duodenitis, vastagbélgyulladás, gyomor-bélrendszeri vérzés);
• szív- és érrendszer: az alsó végtagok ödémája, cardialgia (beleértve az angina pectorist is), kardiomiopátia, miokardiális infarktus vagy ischaemia, szívelégtelenség, tachycardia, supraventricularis aritmiák (beleértve a pitvarfibrillációt), kamrai extrasystolák, hirtelen halál;
• idegrendszer: ízzavarok, álmatlanság, encephalopathia, zavartság, kisagyi rendellenességek tünetei (ataxia, dysarthria, koordinációs és egyensúlyzavar);
• psziché: depresszió;
• fertőző és parazita betegségek: a mieloszuppresszió fertőző szövődményei, az immunrendszer gyengülése, mucositis, szepszis, helyi és halálos gombás, vírusos vagy bakteriális szisztémás fertőzések;
• vér és nyirokrendszer: pancytopenia, mieloszuppresszió, vérszegénység;
• a bőr és a bőr alatti szövetek: viszketés, fokális hámlás, hiperpigmentáció, fényérzékenységi reakciók, körömváltozások, sugárzási dermatitis;
• látószerv: szemirritáció;
• légzőrendszer, mellkas és mediastinalis szervek: köhögés, légszomj;
• mozgásszervi és kötőszövet: hátfájás, myalgia, arthralgia;
• általános rendellenességek és rendellenességek az injekció beadásának helyén: fájdalom a végtagokban és a mellkasban.

Ha a kapecitabint kombinált terápia részeként alkalmazzák, a monoterápia során felsorolt mellékhatások nagyobb gyakorisággal fordulhatnak elő.

Mellékhatások kombinációs terápiában (a monoterápián kívül tapasztaltakon kívül):

• fertőző és parazita betegségek: herpes zoster, orális herpesz, rhinitis;
• vér és nyirokrendszer: vérszegénység, mieloszuppresszió;
• anyagcsere és táplálkozás: csökkent étvágy, hypokalemia, hyponatremia, hypomagnesemia, hypocalcemia, hyperglykaemia;
• psziché: szorongás, alvászavar;
• idegrendszer: perifériás szenzoros neuropathia, diszesztézia, neurotoxicitás, remegés, neuralgia, hipesztézia;
• látószerv: homályos látás, száraz szem, szemfájdalom, látásromlás;
• hallásszerv és labirintus-rendellenességek: fülcsengés, halláskárosodás;
• szív- és érrendszer: embólia, az alsó végtagok ödémája, hiperémia, pitvarfibrilláció, phlebitis, hőhullámok, hipertóniás krízis;
• légzőrendszer, mellkas és mediastinalis szervek: garat diszesztézia, torokfájás, dysphonia, orrvérzés, csuklás, rhinorrhoea, garat- és gégefájdalom;
• Gasztrointesztinális traktus: vérzés a felső gasztrointesztinális traktusból és a végbélből, szájüregi fekélyek, gastritis, puffadás, szájüregi fájdalom, paresztézia és hipesztézia a szájban;
• máj és epeutak: májműködési zavarok;
• a bőr és a szubkután szövetek: alopecia, körömelváltozások, erythemás kiütés, csalánkiütés, kiütés, hyperhidrosis, éjszakai izzadás;
• mozgásszervi és kötőszövet: végtag- vagy állkapocsfájdalom, trismus, izomgörcsök, gyengeség;
• vese és húgyutak: csökkent kreatinin-clearance (CC), hematuria, proteinuria, dysuria;
• általános rendellenességek és rendellenességek az injekció beadásának helyén: letargia, túlérzékenység magas és alacsony hőmérsékletekkel szemben, fájdalom, nyálkahártya-gyulladás, zúzódás. Májelégtelenség és kolesztatikus hepatitis eseteiről számoltak be, de a kapecitabinnal okozati összefüggést nem sikerült megállapítani. Az esetek 2% -ában túlérzékenységi reakciókat figyeltek meg, 3% -ban - ischaemia vagy myocardialis infarctus;
• laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok: hiperbilirubinémia, neutropenia, vérszegénység, granulocitopénia, limfocitopénia, trombocitopénia, a májenzimek (alkalikus foszfatáz, alanin-aminotranszferáz, aszpartát-aminotranszferáz) fokozott aktivitása, hiperkreatininémia, hiperglikémia, hipokalcémia, hiponekalcémia

Túladagolás

A kapecitabin túladagolásának tünetei: hányinger, hányás, hasmenés, mucositis, irritáció és vérzés a gyomor-bél traktusból, a csontvelő működésének depressziója.

Kezelés: tüneti és támogató terápia a lehetséges szövődmények megelőzésére.

Különleges utasítások

A gyógyszer szedése során súlyos hasmenés és kiszáradás esetén ajánlott az elektrolitveszteség rehidratálása és pótlása. A hasnyálmirigy-ellenes gyógyszereket a lehető leghamarabb írják fel, ha ez lehetséges. Súlyos esetekben a kapecitabin adagja csökkenthető. A dehidratáció akár halálig is akut veseelégtelenség kialakulásához vezethet, e tekintetben a kezdet kezdetén meg kell szüntetni.

A II fokú dehidratációval a gyógyszer törlődik, és csak a rehidratálásig és a kiszáradáshoz vezető okok megszüntetéséig folytatható.

A gyógyszeres terápia hátterében a diabetes mellitus súlyosbodása és a víz-elektrolit egyensúly megzavarása lehetséges.

Ha súlyos bőrreakciók alakulnak ki, a kapecitabin-kezelést abba kell hagyni, és nem szabad folytatni, a Stevens-Johnson-szindróma és a toxikus epidermális nekrolízis kialakulásának kockázata miatt.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A gyógyszer ilyen mellékhatásai, mint szédülés és álmosság, tartózkodni kell a járművek vezetésétől és egyéb olyan összetett mechanizmusoktól, amelyek megkövetelik a pszichomotoros reakciók gyorsaságát.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az utasítások szerint a kapecitabin terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt. Ezenkívül megbízható fogamzásgátló módszereket kell alkalmaznia a terápia során és a gyógyszer megvonását követő 3 hónapon belül.

Gyermekkori használat

Nincs adat a kapecitabin biztonságosságáról és hatásosságáról gyermekeknél.

Károsodott vesefunkcióval

Enyhe veseelégtelenség esetén (CC 51-80 ml / perc) az adag módosítása nem szükséges. 30-50 ml / perc CC esetén a kapecitabin kezdő adagját az 1250 mg / m ² 75% -ára kell csökkenteni. Ha a CC a kapecitabin-terápia alatt 30 ml / perc-re csökkent, azt meg kell szakítani.

Ha a májfunkció károsodott

Enyhe vagy mérsékelt májműködési zavarban, májáttétekkel rendelkező betegeknél az adag módosítása nem szükséges. Ezt a betegcsoportot gondosan ellenőrizni kell. Nincsenek adatok a kapecitabin alkalmazásáról súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél.

Alkalmazása időseknél

Idős embereknek nincs szükségük a kapecitabin kezdeti adagjának módosítására, bár 80 év felett monoterápiával és 65 év felett kombinált terápiával a súlyos III és IV fokozatú mellékhatások gyakoribbak, mint fiatalabb betegeknél.

Az idős betegek körültekintőbb körültekintést igényelnek.

A docetaxellel kombinált terápiában 60 évesnél idősebb betegeknél a kapecitabin kezdeti adagjának 75% -ra (napi kétszer 950 mg / m ²) történő csökkentését javasolta, a III. És IV. Fokú súlyos mellékhatások fokozott előfordulása miatt. Mérgező reakciók hiányában lehetőség van napi kétszer 1250 mg / m ² -re emelni az adagot.

Irinotekánnal kombinált terápia esetén 65 évesnél idősebb betegeknél a kapecitabin kezdeti adagját napi kétszer 800 mg / m ² -re kell csökkenteni.

Gyógyszerkölcsönhatások

A szorivudin vagy szerkezeti analógjai, például a brivudin együttadása ellenjavallt. Legalább 28 napos intervallumot kell betartani a szedésük és a Capecitabine Teva szedése között.

Egyéb interakciós reakciók kapecitabinnal kombinálva:

• kumarin antikoagulánsok: a vérzési rendellenességek és a vérzés előfordulásának kockázata a felvételi időszakban és a növekedést követő 1 hónapon belül, ezért figyelemmel kell kísérni az alvadási indikátorokat;
• CYP2C9 izoenzim szubsztrátok: a kutatás hiánya miatt körültekintően kell eljárni;
• fenitoin: plazmakoncentrációjának növekedésének kockázata, szabályozása szükséges;
• antacidok: a kapecitabin és az egyik metabolit (5'-DFUR) koncentrációja enyhén emelkedett a vérplazmában;
• kalcium-folinát: a kapecitabin fokozott toxicitásának kockázata;
• allopurinol: együttes használatukat kerülni kell a FU hatékonyságának csökkenése miatt;
• alfa-interferon: a kapecitabin maximális dózisát a kombinációban 2000 mg / m ² / nap-ra csökkentik, szemben a monoterápiában alkalmazott 3000 mg / m ² / nap-kal;
• vastagbélrák sugárterápiája (folyamatos kezelés vagy 5 napos kúra hétfőtől péntekig 6 hétig): a kombináció kapecitabin dózisát 2000 mg / m ² / nap-ra csökkentik, szemben a 3000 mg / m ² / nap dózissal. monoterápia.

Analógok

A kapecitabin analógjai a Cabetsin, a Xeloda, a Capecitover, a Tutabine stb.

A tárolás feltételei

Száraz, fénytől távol, legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a kapecitabinról

A kapecitabin online véleménye megerősíti a gyógyszer hatékonyságát a rák elleni küzdelemben, azonban számos mellékhatásra utalnak, például hányinger, hányás, hasmenés és mások. Néhány beteg a terápiás hatás hiányát jelzi.

A kapecitabin ára a gyógyszertárakban

Az 500 mg kapecitabin hozzávetőleges ára 8860 rubel. 120 tablettát tartalmazó csomagolásonként.

Kapecitabin: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

500 mg kapecitabin filmtabletta 120 db. 7200 rubel megvesz

500 mg kapecitabin filmtabletta 120 db. 11135 rubel megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!