Montelukast
Montelukast: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin név: Montelukast
ATX kód: R03DC03
Hatóanyag: montelukaszt (montelukaszt)
Gyártó: Hetero Labs Limited (India), Vertex CJSC (Oroszország), N. B. Saniko (Belgium)
Leírás és fotófrissítés: 2018.11.22
Az árak a gyógyszertárakban: 334 rubeltől.
megvesz
A Montelukast egy gyulladáscsökkentő antibronchoconstrictor gyógyszer, a leukotrién receptorok blokkolója.
Kiadási forma és összetétel
A Montelukast adagolási formái:
- filmtabletta: a gyártótól függően lehet kerek, mindkét oldalán domború, sárga filmbevonattal és fehér vagy csaknem fehér maggal, vagy négyzet alakú, lekerekített sarkokkal, egyik oldalán "I", a másikon "114" metszettel, halvány narancssárga színű, barnás árnyalatú filmhéj, fehér vagy majdnem fehér maggal (10, 14, 15, 20, 28 vagy 30 tablettát tartalmazó buborékcsomagolásban, kartondobozban 1, 3 vagy 6 csomag 10 tablettával, 1 vagy 2 csomag 14 vagy 30 tabletta, 1, 2 vagy 4 csomag 15 tabletta, 3 csomag 20 tabletta, 1 csomag 28 tabletta; 10, 14 vagy 60 tabletta üvegben, kartondobozban 1 üveg);
- rágótabletta: kerek, mindkét oldalán domború, fehér vagy majdnem fehér, cseresznyeillatú (10, 14, 15 vagy 30 tabletta buborékcsomagolásban, kartondobozban 1, 3 vagy 6 csomag 10 tablettával, 1, 2 vagy 4 csomag 14 vagy 15 tabletta, 1 vagy 2 csomag 30 tablettával; 30 vagy 60 tabletta üvegben, kartondobozban 1 üveg).
1 filmtabletta összetétele:
- hatóanyag: montelukaszt-nátrium - 10,4 mg (montelukasztban kifejezve - 10 mg);
- segédkomponensek: laktóz-monohidrát, mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát;
- filmhéj (az egyik lehetőség): I - hipromellóz, hipoprolóz, talkum, titán-dioxid, sárga vas-oxid; II - száraz keverék filmbevonathoz, beleértve a hipromellózt, a hipoprolózt, a talkumot, a titán-dioxidot, a sárga vas-oxidot; III - Opadry sárga 20A520007 (hipromellóz, hipoprolóz, karnauba viasz, titán-dioxid, sárga vas-oxid és vörös vas-oxid festékek).
1 rágótabletta összetétele:
- hatóanyag: montelukaszt-nátrium - 5,2 mg (montelukasztban kifejezve - 5 mg);
- segédkomponensek: mannit, mikrokristályos cellulóz, hipoprolóz, magnézium-sztearát, aszpartám, cseresznye aroma.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
Szájon át történő alkalmazás esetén a Montelukast jelentősen javítja a bronchiális asztmában szenvedő betegek gyulladásának mutatóit. A biokémiai és farmakológiai elemzés azt mutatta, hogy nagy szelektivitással és kémiai affinitással kötődik a CysLT 1 receptorokhoz. A gyógyszer gátolja az LTC 4, LTD 4, LTE 4 ciszteinil-leukotriének fiziológiai hatását azáltal, hogy a CysLT 1 receptorokhoz kötődik anélkül, hogy stimulálná ezeket a receptorokat.
A Montelukast 5 mg enyhíti a ciszteinil-leukotrién LTD 4 belégzése által okozott hörgőgörcsöt bronchiális asztmában szenvedő betegeknél. A gyógyszer alkalmazása az alkalmazás után 2 órán belül hörgőtágulathoz vezet, és kiegészítheti a β2-adrenerg agonisták által okozott hörgőtágulást is.
Naponta 10 mg-nál több montelukaszt bevétele nem ajánlott, mivel ez nem növeli annak hatékonyságát.
Farmakokinetika
Orális alkalmazás után a montelukaszt rövid idő alatt szinte teljesen felszívódik. Amikor a felnőttek 10 mg gyógyszert (1 filmtabletta) szednek, a maximális plazmakoncentráció 3 órán belül, éhgyomorra bevéve pedig 5 mg gyógyszer (1 rágótabletta) - 2 órán belül eljut. A filmtabletta szedése esetén az átlagos biohasznosulás 64%, a rágótabletta - 73%.
Kommunikáció plazmafehérjékkel - 99%. Az eloszlási térfogat egyensúlyi koncentráció esetén 8–11 liter. A gyógyszer aktívan metabolizálódik. Metabolizmusa citokróm P 450 izoenzimeket tartalmaz - CYP 3A4, CYP 2A6, CYP 2C8 és CYP 2C9.
A montelukaszt plazma clearance-e egészséges betegeknél 45 ml / perc. Főleg a beleken keresztül ürül (86%). A felezési idő 2,7-5,5 óra. A gyógyszer napi 10 mg-os szedése esetén kumulációja mérsékelt marad (kb. 14%).
A gyógyszer farmakokinetikáját nem befolyásolja a beteg neme, kora és faja.
Enyhe vagy közepesen súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél a gyógyszer metabolizmusa némileg lelassul, és a koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) körülbelül 41% -kal növekszik 10 mg montelukaszt egyszeri adagjával. Nincsenek adatok a montelukaszt farmakokinetikájáról súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél.
Felhasználási javallatok
- a bronchiális asztma hosszú távú terápiája és annak nappali és éjszakai tüneteinek megelőzése;
- bronchiális asztma kezelése fokozott érzékenységgel az acetilszalicilsavra;
- a rhinitis nappali és éjszakai tüneteinek enyhítése (allergiás és tartós);
- a testmozgás okozta hörgőgörcs megelőzése.
Ellenjavallatok
- laktázhiány, laktóz-intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar (filmtabletták esetében);
- fenilketonuria (rágótabletták esetén);
- életkor 6 évig (rágótabletta esetén), életkor 15 évig (filmtablettánál);
- fokozott érzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.
Montelukast, használati utasítás: módszer és adagolás
A Montelukast-ot szájon át kell bevenni, étkezéstől függetlenül. Hörgő asztma esetén (allergiás náthával kombinálva vagy anélkül) a gyógyszert ajánlott este bevenni, allergiás nátha esetén - bármikor.
A filmtabletta 15 évesnél idősebb serdülőknek és felnőtteknek szól. Az ajánlott adag naponta egyszer 1 tabletta.
Javaslatok a rágótabletták használatára:
- 6-14 éves gyermekek: 1 tabletta naponta egyszer;
- 15 évesnél idősebb serdülők és felnőttek: 2 tabletta naponta egyszer.
A gyógyszer hatása bronchiális asztmában szenvedő betegeknél a beadás első napján kezd megnyilvánulni. Javasoljuk a terápia folytatását a tünetek kontrolljának elérése mellett, valamint a betegség súlyosbodása alatt.
Mellékhatások
- idegrendszer: szédülés, fejfájás, álmosság, paresztézia, hipesztézia, görcsök;
- szív- és érrendszer: szívdobogás;
- légzőrendszer, mellkas és mediastinalis szervek: orrvérzés, tüdő eozinofília;
- psziché: izgatottság, agresszió, ellenségesség, szorongás, depresszió, csökkent figyelem, dezorientáció, álmatlanság, kóros álmok, hallucinációk, memóriazavarok, ingerlékenység, szorongás, remegés, somnambulizmus, tikok, öngyilkossági gondolatok és viselkedés;
- gyomor-bél traktus: hányinger, hányás, dyspepsia, hasnyálmirigy-gyulladás, hasi fájdalom, szomjúság;
- máj és epeutak: az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz fokozott aktivitása, hepatitis;
- vese és húgyutak: enuresis (gyermekeknél);
- izom-csontrendszer és kötőszövet: myalgia (beleértve az izomgörcsöket), arthralgia;
- vér és nyirokrendszer: vérzési hajlam, thrombocytopenia;
- a bőr és a szubkután szövetek: kiütés, viszketés, csalánkiütés, haematomára való hajlam, nodosum erythema vagy multiforme, angioödéma;
- immunrendszer: allergiás reakciók, beleértve az anafilaxiát, eozinofil májinfiltrációt.
Ezenkívül lehetséges a felső traktus fertőzése, gyengeség, fáradtság, ödéma és pirexia.
A mellékhatások általában meglehetősen egyszerűek, és nem igénylik a gyógyszer abbahagyását.
Túladagolás
A Montelukast Teva túladagolásának tünetei (legalább napi 1000 mg bevétele esetén): szomjúság, álmosság, pszichomotoros izgatottság, hányás, hasi fájdalom, mydriasis, fejfájás.
Tüneti kezelés javasolt.
Különleges utasítások
A Montelukast nem ajánlott a hörgő asztma akut rohamaira, mivel ilyen esetekben nem bizonyították hatékonyságát. Mindig tartsa magával a sürgősségi ellátást bronchiális asztma rohama esetén (rövid hatású inhalációs β2-agonisták). A súlyosbodás során folytatnia kell a gyógyszer szedését.
Az acetilszalicilsavra és más nem szteroid gyulladáscsökkentőkre allergiás betegek nem kívánatosak ezeket a gyógyszereket szedni a Montelukast-terápia hátterében, mivel a gyógyszer nem képes teljesen megakadályozni a működésük okozta hörgőszűkületet.
A betegeknek, valamint szüleiknek és gondviselőiknek figyelembe kell venniük a Montelukast-terápia során néha előforduló neuropszichiátriai tünetek kialakulásának lehetőségét, bár okozati összefüggést nem állapítottak meg a bevitele és ezek a nemkívánatos hatások között. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, tájékoztassa erről orvosát.
Ritkán van eozinofília, súlyosbodó tüdőtünetek, kiütés, neuropátia vagy szívbetegségek, amelyeket néha szisztémás eozinofil vasculitisként diagnosztizálnak asztmaellenes gyógyszerekkel. Esetenként ezek a tünetek az adag csökkentésével vagy az orális kortikoszteroidok megvonásával jelentkeztek. Ebben a tekintetben a Montelukast-ot szedő betegeknek megfelelő felügyelet alatt kell lenniük.
A filmtabletta laktóz-monohidrátot tartalmaz.
A rágótabletta 0,842 mg fenilalaninnak megfelelő aszpartámot tartalmaz.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Az olyan nemkívánatos hatások lehetséges kialakulásával kapcsolatban, mint a szédülés és az álmosság, a Montelukast-terápia során körültekintően kell eljárni járművek és más olyan komplex mechanizmusok vezetése során, amelyek megkövetelik a pszichomotoros reakciók gyorsaságát.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A montelukaszt terhes nők általi regisztráció utáni alkalmazásával újszülötteknél előfordultak veleszületett végtaghibák. Ennek a jelenségnek az ok-okozati összefüggése a montelukaszt szedésével nem bizonyított, általában más gyógyszerekkel kombinálva vették be a bronchiális asztma kezelésére.
A gyógyszer alkalmazása terhesség / szoptatás alatt csak akkor megengedett, ha az anya várható előnye meghaladja a magzatra / gyermekre gyakorolt lehetséges kockázatot.
Gyermekkori használat
A Montelukast rágótablettákat 6 évesnél idősebb gyermekek számára engedélyezték. 15 évesnél idősebb serdülőknél a szokásos felnőtt adagot kell feltüntetni.
Károsodott vesefunkcióval
Az utasítások szerint a Montelukast nem választódik ki a vesén keresztül, ezért károsodott vesefunkciójú betegeknél nincs szükség dózismódosításra.
A májműködés megsértése esetén
Enyhe vagy közepesen súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél nincs szükség az adag módosítására.
Alkalmazása időseknél
Az időskorúak gyógyszeradagjának korrekciója nem szükséges.
Gyógyszerkölcsönhatások
- prednizon, teofillin, prednizolon, orális fogamzásgátlók, terfenadin, digoxin, warfarin: kombinált alkalmazás megengedett;
- fenobarbitál: A montelukaszt AUC-értéke 40% -kal csökken, az adag módosítása nem szükséges;
- paclitaxel, roziglitazon, repaglinid és más, a CYP 2C8 izoenzim részvételével metabolizálódó gyógyszerek: a montelukaszt nincs hatással rájuk;
- gemfibrozil: 4,4-szeresére növeli a montelukaszt szisztémás expozíciójának hatását; ennek a hatásnak nincs klinikai jelentősége, a montelukaszt dózisának módosítása nem szükséges;
- trimetoprim és a CYP 2C8 izoenzim más ismert inhibitorai: klinikailag jelentős kölcsönhatásokat nem figyeltek meg, a montelukaszt dózisának módosítása nem szükséges.
Megengedett a Montelukast alkalmazása hörgőtágítókkal és inhalációs glükokortikoszteroidokkal kombinált terápiában. A stabil hatás elérése után dózisuk fokozatos csökkentése megengedett. Bizonyos esetekben akár az inhalációs glükokortikoszteroidok teljes megszüntetése is lehetséges, de ezeket nem szabad hirtelen helyettesíteni a Montelukast-szal.
Analógok
A Montelukast analógjai: Almont, Glemont, Monax, Monkasta, Montler, Montelar, Singlon, Singular, Ectalust.
A tárolás feltételei
Tárolja fénytől távol, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.
Felhasználhatósági idő - 3 év (filmtabletták esetén), 2 év (rágótabletták esetében).
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Montelukastról
A Montelukast áttekintése jelzi hatékonyságát az allergiás köhögés és a nátha elleni küzdelemben. Ezenkívül az előnyök között szerepel a rágótabletták kellemes íze, amelyet a gyerekek szeretnek, valamint alacsonyabb az ára, mint társaiknak. Hátránya a mellékhatások kockázata, valamint a gyógyszer azonnali cselekvésének hiánya.
A Montelukast ára a gyógyszertárakban
A Montelukast hozzávetőleges ára 496-590 rubel. (filmtabletta, 10 mg, 30 db. csomagolásban) vagy 550-665 rubel. (5 mg rágótabletta, 28 db / csomag).
Montelukast: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Montelukast fül. rágható 4 mg 10 db. 334 r megvesz |
|
Montelukast 10 mg filmtabletta 30 db. 378 r megvesz |
|
Montelukast 5 mg rágótabletta 28 db. 450 RUB megvesz |
|
Montelukast 5 mg rágótabletta 30 db. 455 RUB megvesz |
|
Montelukast fül. pp 10mg 30 db. 471 RUB megvesz |
|
Montelukast 10 mg filmtabletta 30 db. 499 rubel megvesz |
|
Montelukast fül. rágható 5 mg 30 db. 576 r megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
