Hemangioma újszülöttekben - Kezelés, Okok, Hemangioma A Fején

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Hemangioma újszülötteknél

A cikk tartalma:

1. A hemangioma okai újszülöttekben és kockázati tényezők
2. A betegség formái
3. Betegség szakaszai

4. Tünetek

   1. Kapilláris hemangiomák
   2. Cavernous hemangioma
   3. Kombinált hemangiomák
   4. Vegyes hemangiomák
5. Diagnosztika
6. Hemangioma kezelése újszülötteknél
7. Lehetséges szövődmények és következmények
8. Előrejelzés
9. Megelőzés

Az újszülöttek hemangioma egy jóindulatú vaszkuláris daganat, amely a gyermekek egyik leggyakoribb jóindulatú daganata.

A hemangioma az újszülöttek 1-10% -ában mutatható ki, a lányok hajlamosabbak a betegségre. Az esetek körülbelül 80% -ában a daganat lokalizálódik a bőrön, az esetek 60% -ában hemangiomákat rögzítenek újszülötteknél a fej és a nyak. A neoplazma legintenzívebb növekedése az élet első hat hónapjában következik be. Ekkor a neoplazma növekedése általában lelassul, az esetek 6-7% -ában a tumor fordított fejlődése (involúciója) következik be.

Hemangioma újszülöttnél

A hemangioma okai újszülöttekben és kockázati tényezők

Az újszülöttek hemangiómájának okai nem teljesen ismertek. Megállapították, hogy a betegség előfordulását elősegítik az erek fejlődésének rendellenességei a prenatális időszakban. A hemangioma kialakulása nagy valószínűséggel az angioblasztok (sejtek, amelyekből később az embrió erei képződnek) károsodásának hátterében következik be a terhesség 7-10. Hetében.

A terhesség alatti kockázati tényezők a következők:

• teratogén gyógyszerek szedése;
• fertőző, különösen vírusos betegségek;
• az endokrin rendellenességek súlyosbodása vagy kialakulása;
• rhesus konfliktus;
• többszörös terhesség;
• 35 év feletti életkor;
• kedvezőtlen ökológiai helyzet.

Fontos a terhesség és a koraszülöttség kóros lefolyása is - a hemangiómák gyakrabban fordulnak elő idő előtt született gyermekeknél.

Az Rh-konfliktus a hemangioma kialakulásának kockázati tényezőit jelenti egy újszülöttnél

A betegség formái

A morfológiai jelektől függően a következő típusú hemangiómákat különböztetjük meg:

• egyszerű vagy kapilláris;
• üreges vagy üreges;
• kombinált (az egyszerű és a kavernás jeleinek kombinálása);
• vegyes (az érrendszeri daganatokon kívül más elemek is jelen vannak).

Az újszülöttek hemangiómái lehetnek egyszeresek és többszörösek, méretük pedig kicsi, nagy vagy kiterjedt.

A hemangiómák fejlődési üteme szerint vannak:

• lassú növekedéssel;
• gyors növekedéssel;
• növekedés nélkül.

Betegség szakaszai

A hemangiómák klinikai képében megkülönböztetnek egy aktív tumornövekedési stádiumot, a növekedés leállításának szakaszát és egyes esetekben a fordított fejlődés szakaszát.

Tünetek

Az újszülöttek hemangioma általában az első napokban, ritkábban az élet egy hetében fordul elő. Általában a neoplazmák a fejbőrön, az arcon (az orron, az arcon, a szemhéjon), a száj nyálkahártyáján, a nemi szerveken, a felsőtesten, a felső és az alsó végtagon lokalizálódnak. Ritkábban a hemangioma képződik a belső szervekben és a csontokban.

Az újszülöttek hemangiómája egy lapos vagy rögös-göbös vagy barlangos neoplazma, amely a bőrfelszín fölé emelkedik, színe halvány rózsaszíntől a bordóig terjed, cianotikus árnyalatú, mérete 1 mm-től 10 cm-ig terjed, és néha még nagyobb is. A felszíni hemangiómákat a hőmérséklet-aszimmetria jellemzi: az érrendszeri duzzanat magasabb hőmérsékletű érintésre, mint a környező szövetek.

Kapilláris hemangiomák

Az újszülöttek kapilláris hemangioma kissé kiemelkedik a bőr felszíne felett, és általában nem terjed ki a bőr mély rétegeire. A méret átmérője általában nem haladja meg az 1 cm-t.

Úgy néz ki, mint egy kapilláris hemangioma

A szem kapilláris hemangioma az élénkpiros szín korlátozott szaporodása formájában képződik. A daganat a bőr felszíne fölé emelkedik, méretének növekedése akkor nő, ha a gyermek sír vagy sikít, és ha megnyomja, elsápad. A szem kapilláris hemangioma általában a felső szemhéjban fordul elő, terjedhet a pályára. A neoplazma regressziója esetén a hipopigmentáció foltja vagy heg marad a helyén.

Cavernous hemangioma

Az újszülöttek kavernosus hemangioma puha szerkezetű. Leggyakrabban a bőrön lokalizálódik, de bőséges vérellátással rendelkező szervekben is kialakulhat (agy, tüdő, máj, lép, vese, mellékvese). Általános szabály, hogy a belső lokalizációval a barlangi hemangioma tünetmentes, vagy véletlenül, más okból történő vizsgálat során, vagy a vérzés kialakulásával, amelyet általában trauma okoz. A belső hemangioma vérzése életveszélyes lehet.

Cavernous hemangioma újszülöttnél

A szem barlangos hemangiómája egyértelműen körülhatárolt rózsaszín foltnak tűnik, amely nyomás alatt nem halványul el. A kóros folyamat előrehaladtával a neoplazma lila vagy sötétvörös színt kap. A hemangioma ezen formája általában nem hajlamos a spontán regresszióra. A daganat alatti bőr érdessé, lazává, göbössé válhat, gyulladhat vagy vérezhet.

Kombinált hemangiomák

A kombinált hemangiómák mind a hajszálerek, mind a kavernás, a bőr és a szubkután részekre utalnak. A klinikai megnyilvánulások a kapilláris vagy a kavernás komponens túlsúlyától függenek.

Vegyes hemangiomák

A hemangioma vegyes formáját összetett szerkezet jellemzi, és magában foglalja az érrendszeri és egyéb (limfoid, kötőszöveti, idegi) szövetek elemeit. Az ilyen daganatok megjelenése és konzisztenciája az alkotóelemektől függ.

A hemangioma spontán regressziója a neoplazma közepén halvány színű területek megjelenésével kezdődik, amelyek fokozatosan terjednek a tumor perifériájára. A daganat több éven belül visszafejlődik.

Diagnosztika

Újszülöttek hemangiómáinak vizsgálatát gyermekorvos, bőrgyógyász és sebész végzi. A neoplazma lokalizációjától függően szükség lehet szemész, fül-orr-gégész, urológus, nőgyógyász stb.

A hemangioma típusának meghatározásához és a kezelési taktikák kidolgozásához a fizikai diagnosztika és további vizsgálatok eredményeit használják.

A neoplazma terjedésének mélységének és felépítésének jellemzőinek meghatározásához a bőrdaganat ultrahangvizsgálatát végzik a véráramlás sebességének mérésével a neoplazma parenchymájában és a perifériás erekben.

Az angiográfiával tanulmányozható egy érrendszeri daganat vérellátásának jellemzői. A környező struktúrák kóros folyamatban való részvételének megállapításához szükség lehet röntgen (mellkas, koponyacsontok stb.) Vagy mágneses rezonancia képalkotásra.

A hemangioma ultrahangja lehetővé teszi a daganat terjedésének mélységének és szerkezetének jellemzőinek meghatározását

A Kazabach-Meritt-szindróma feltárása a vérlemezkék számának meghatározásával és koagulogram elvégzésével történik.

A hemangioma differenciáldiagnosztikáját glomus angioma, laphámsejtes karcinóma, pyogén granuloma, ciszták, nevusok és az erek egyéb rendellenességei végzik.

Hemangioma kezelése újszülötteknél

A kapilláris hemangiomák néha spontán módon oldódnak meg, ezért a betegség szokásos, komplikáció nélküli lefolyásával általában a várakozó taktikákat választják.

A fejen, a szájüregben, a nyakon, az anogenitális területen található újszülöttek hemangiómáit, valamint az agresszív növekedést mutató neoplazmákat a lehető legkorábban, szó szerint az élet első heteiben kell kezelni. A korai kezelés vérzés, fertőzés vagy nekrózis kialakulására is utal.

A krioterápiát legfeljebb 2-2,5 cm nagyságú hemangiómáknál alkalmazzák, amelyek nem az arcon helyezkednek el, valamint alacsony véráramlási sebességgel. A kriodestrukció a legjobb módszer a hátul található hemangiómák eltávolítására.

Az anatómiailag jelentős helyeken (a szájüreg nyálkahártyája, a szemhéj, a fül régiója stb.) Elhelyezkedő hemangiómák esetében alkalmazható egy szklerózis módszer, amelynek során a neoplazmába egy szklerozáns kerül - ez olyan anyag, amely a daganatos szövet helyettesítését okozza kötőszövetekkel. Ezt a módszert általában a kavernás hemangiómák kezelésére alkalmazzák.

Elektrokoagulációt alkalmaznak a legfeljebb 5 mm átmérőjű daganatok eltávolítására, valamint a tumor maradványainak eltávolítására más módszerekkel végzett kezelés után.

Az újszülöttek hemangiómáinak eltávolítását minimálisan invazív módszerekkel végzik

Sugárterápiát nem alkalmaznak újszülöttek hemangiómáinak kezelésére. Használata csak 6 hónapnál idősebb gyermekeknél megengedett a belső szerveken található neoplazmák, valamint a szubkután üreges hemangiomák kezelésére.

Az újszülötteknél a hemangiómák műtéti reszekcióját nem végzik, idősebb gyermekeknél ritkán. Ha szükséges, nem hamarabb igénybe veszik, amikor a gyermek eléri a 3 hónapot. A műtét indikációi a daganat gyors előrehaladása és nagy mérete.

A neoplazma mély lokalizációjával, a daganat nehezen elérhető helyével, a nagy elváltozás területével számos módszer kombinálható.

Lehetséges szövődmények és következmények

Az újszülöttek hemangiómái vérzést okozhatnak, különösen ha vérzési rendellenesség van. Egy másik komplikáció a neoplazma fekélyesedése, amely akkor fordul elő, amikor a tumor lokalizálódik a nemi szervek területén és más könnyen traumatizált területeken.

Az érrendszeri daganatok növekedése mélységben anatómiai struktúrák összenyomódásához és a közeli szervek működésének megzavarásához vezethet.

Előrejelzés

Az esetek körülbelül 7% -ában az újszülöttek hemangioma az élet első évében előrehalad, majd regresszión megy keresztül, amely azonban meghosszabbodhat - néha a pubertásig. Más esetekben a prognózis is kedvező, különösen időben történő megfelelő kezelés esetén.

Megelőzés

A hemangioma megelőzését újszülöttekben terhesség alatt végzik. Erre a célra ajánlott:

• terhes nő korai regisztrációja, az összes szükséges vizsgálat időben történő elvégzése, azaz az egészségi állapot figyelemmel kísérése;
• a rossz szokások elutasítása;
• a túlzott fizikai megterhelés elkerülése;
• elkerülve a fertőző betegekkel való érintkezést, valamint a vírusfertőzések szezonális járványai során az emberek nagy összejöveteleit.

Az újszülött hemangioma esetén a szülőknek a lehető leghamarabb konzultálniuk kell a szakemberekkel a kezelés időben történő megkezdéséről, ami jó kozmetikai hatást eredményez.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!