Gesztációs diabetes mellitus
A fogantatás után kilenc hónap felelősségteljes és stresszes időszak a kismama életében. A növekvő gyümölcs sok energiát, nyomelemet és tápanyagot igényel. Emiatt a terhesség olyan állapot, amely erősen befolyásolja a nő anyagcseréjét. E változások egyik megnyilvánulása a terhességi inzulinrezisztencia.
És a máj, az izmok és a zsírszövet kevésbé érzékeny a hasnyálmirigy hormonra - az inzulinra. Kedvezőtlen körülmények között ez magas vércukorszinthez és cukorbetegség kialakulásához vezethet. A terhes nők cukorbetegségét az antenatalis klinikán végzett vizsgálat során észlelik. A legfeljebb 24 hétig tartó elemzéshez vénás vért veszünk (meghatározzuk a cukrot vagy a glikált hemoglobint), később egy "cukorgörbét" rajzolunk.
Egészen a közelmúltig a terhesség alatt az újonnan diagnosztizált vércukorszint növekedést terhességi cukorbetegségnek tekintették.
A terhességi cukorbetegség jelenlegi megértése
Jelenleg orosz nemzeti konszenzus létezik "Gesztációs diabetes mellitus: diagnózis, kezelés, szülés utáni nyomon követés". Ez a dokumentum útmutató minden orvos számára, beleértve az endokrinológusokat és a szülész-nőgyógyászokat is. Ezen irányelv szerint a terhesség alatt mind a terhességi, mind a terhességi cukorbetegség megállapítható egy nőnél. Sőt, a nyilvánvaló diabetes mellitusban magasabb vércukorszintet diagnosztizálnak. Egy ilyen diagnózis azt jelzi, hogy a cukor növekedése nemcsak a terhességgel jár, és szülés után a szénhidrát anyagcsere nem normalizálódik.
A terhességi cukorbetegség átmeneti állapotnak tekinthető, és várhatóan javulni fog a baba születése után. Így a terhességi cukorbetegség diagnózisát kedvezőbbnek tartják. Azonban még a vércukorszint enyhe emelkedése is terhesség alatt veszélyes a nőre és a magzatra. Azoknál a gyermekeknél, akiknek az anyja nem kapott elegendő kezelést, kialakulhatnak a belső szervek rendellenességei, és a gyermek születési súlya is meghaladja a 4 kg-ot. A nagy magzat nagy kockázatot jelent a szülés során. Egy nő számára a terhességi cukorbetegség a jövőben a szénhidrát-anyagcsere súlyos rendellenességeinek hírnöke lehet.
A betegség diagnózisa
A diagnózis a terhességi cukorbetegség tünetein és a laboratóriumi eredményeken alapul. A norma az éhomi éhomi vércukor értéke 5,1 mM / L-ig. Ha a vénából származó vércukor az 5,1–7,0 mM / L tartományba esik, akkor az orvosok terhességi cukorbetegségként értelmezik az eredményeket. Abban az esetben, ha az eredmény meghaladja a 7,0 mM / L-t, diagnosztizálják a nyilvánvaló diabetes mellitus-t.
A terhességi cukorbetegség kockázati tényezői
A terhességi cukorbetegség elterjedtsége nő Oroszországban és a világon egyaránt. A betegség átlagos előfordulása 7%. A terhesség alatt a vércukorszint legvalószínűbb növekedése 30 év feletti nőknél, túlsúlyosak és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő rokonoknál.
A terhességi cukorbetegség tünetei
A vércukorszint növekedése ebben a betegségben meglehetősen jelentéktelen, ezért a terhes nőknél kifejezett panaszok meglehetősen ritkán fordulnak elő. Néha szomjúság és gyakori vizelés, száraz bőr van. A nőnél gyakran ödéma, gyors súlygyarapodás és húgyúti fertőzések jelentkeznek.
Terhességi cukorbetegség kezelése terhesség alatt
A terhes nőnek szülész-nőgyógyász, terapeuta vagy endokrinológus rendszeres megfigyelésére van szüksége. Naponta meg kell mérnie a vércukorszintjét glükométerrel. Az első terápiás intézkedés a diéta. Ezenkívül azonnal ajánlott a megfelelő fizikai aktivitás (séta, úszás). Két hét elteltével inzulint adhatunk a kezeléshez. Az inzulin indikációja a tartósan magas vércukorszint. Emellett a magzati ultrahang adatok lehetnek az oka az inzulin kijelölésének. Leggyakrabban egy terhes nőt intenzív módban fecskendeznek be génmanipulált inzulinnal.
Ez azt jelenti, hogy a hormont a nap folyamán többször is beadják. A cukorcsökkentő tabletták terhesség alatt szigorúan tilosak, mivel negatív hatással vannak a magzatra. A kórházi kórházi kezelés a terhességi cukorbetegség kimutatása céljából nem tekinthető kötelezőnek. Szintén nincs ok császármetszés vagy korai szülés elvégzésére ezzel a diagnózissal szülészeti szövődmények nélkül. A terhességi cukorbetegség fő mércéje az étrend.
Diéta terhességi cukorbetegség esetén
A terhes nő táplálékának rendszeresnek és frakcionáltnak kell lennie. A nap folyamán 4-6 alkalommal kell enni, kis adagokban. Fontos kizárni minden édeset, vagyis az egyszerű szénhidrátokat: szacharózt, glükózt, fruktózt. Ezek az anyagok emelik a vércukorszintet a leggyorsabban. Az ételek közül az egyszerű szénhidrátok nagy mennyiségben találhatók meg az összes cukrászati termékben. A terhességi cukorbetegség diétája magában foglalja a méz, a gyümölcslevek, a banán, a szőlő, az aszalt gyümölcsök és az összes édes étel kerülését. A szénhidrátok mellett a zsírok is korlátozottak az étrendben, elsősorban állati eredetűek. A zsírok nagyon magas kalóriatartalmúak, ami azt jelenti, hogy növelhetik a testtömeget.
A terhességi cukorbetegség étrendjének alapja zöldségfélék, gabonafélék, alacsony zsírtartalmú tejtermékek, hús- és haltermékek kell, hogy legyenek. A kenyeret napi 50 grammra kell korlátozni. Előnyben kell részesíteni a fajtákat korpa vagy teljes kiőrlésű liszt hozzáadásával. A rizst, a tésztát, a búzadarát a legjobb ritkán használni. A burgonya lehetőleg főtt, párolt, de nem sült. A levesek zöldséges vagy alacsony zsírtartalmú húslevesben legyenek. Úgy tűnik, hogy minden étkezéshez nyers vagy főtt zöldséget adnak. A salátákat nem ízesíthetjük majonézzel, tejföllel, növényi olajjal. A nap folyamán nem szabad visszaélni a sóval, kávéval, teával. Az étrendben jobb minimalizálni a konzerveket, a félkész termékeket.
Szülés utáni gondozás a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők számára
Közvetlenül a szülés után minden terhességi diabetes mellitusban szenvedő nőnek inzulint adnak, ha alkalmazzák. Amíg a beteg a szülészeti kórházban van, a vércukorszintjét többször ellenőrzik. Általában a szülés utáni első napokban a szénhidrát anyagcsere teljesen normalizálódik. A nőt azonban endokrinológusnak rendszeresen ellenőriznie kell a lakóhelyén. A 2-es típusú cukorbetegség elkerülése érdekében a jövőben hipokalorikus étrendet kell követni, a testtömeget normálissá kell csökkenteni, és bővíteni kell a fizikai aktivitást.
Fontos, hogy a szülés után 6-12 héttel ellenőrizzük az éhomi vércukorszintet vagy a cukorgörbét. A következő terhesség megtervezését szülészorvossal és endokrinológussal együtt kell elvégezni. Az a gyermek, akinek az anyja terhesség alatt terhességi cukorbetegségben szenvedett, valószínűleg szénhidrát-anyagcsere-rendellenességeket is kialakít. Ezért a gyermekorvost tájékoztatni kell erről a terhességi szövődményről.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
