Glibomet
Glibomet: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Károsodott vesefunkcióval
- 10. Gyógyszerkölcsönhatások
- 11. Analógok
- 12. A tárolás feltételei
- 13. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 14. Vélemények
- 15. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Glibomet
ATX kód: A10BD02
Hatóanyag: glibenklamid + metformin (glibenklamid + metformin)
Gyártó: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Németország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.12.08
Árak a gyógyszertárakban: 290 rubeltől.
megvesz
A Glibomet orális hipoglikémiás gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
A Glibomet adagolási formája: kerek, mindkét oldalán domború alakú tabletta, egyik oldalán elválasztó vonallal, fehér színnel bevont, szagtalan (20 db. Hólyagokban, 2, 3 vagy 5 buborékcsomagolású kartondobozban).
Hatóanyagok tartalma 1 tablettában:
- Glibenklamid - 2,5 mg;
- Metformin-hidroklorid - 400 mg
Segédanyagok: kolloid szilícium-dioxid, mikrokristályos cellulóz, glicerin, kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, zselatin, talkum.
Héj összetétele: dietil-ftalát, acetil-ftalil-cellulóz, talkum.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Glibomet orális kombinált hipoglikémiás gyógyszer, amely a II generációs biguanid- és szulfonil-karbamid-származékokhoz tartozik. Hasnyálmirigy és hasnyálmirigyen kívüli hatás jellemzi.
A glibenklamid a II. Generációs szulfonilkarbamid-származékok csoportjának tagja, és a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek glükózirritációs küszöbének csökkentésével serkenti az inzulin szintézisét. Az anyag növeli az inzulin érzékenységét és a célsejtekhez való kötődés mértékét, aktiválja az inzulin felszabadulását, növeli annak hatását a máj és az izmok glükóz felszívódására, és gátolja a zsírszövet lipolízisét. Hatása az inzulinszekréció második szakaszában figyelhető meg.
A metformin a biguanid kategóriába tartozik. Serkenti a szövetek perifériás érzékenységét az inzulin hatásaival szemben (növeli az inzulin receptorokhoz való kötődésének mértékét, fokozza az inzulin hatását a poszt-receptor szintjén), gátolja a glükóz felszívódását a belekben, gátolja a glükoneogenezist és jótékony hatással van a lipid anyagcserére, segít csökkenteni a túlsúlyt cukorbetegségben szenvedő betegeknél, és fibrinolitikus hatása is van a szövet típusú plazminogén aktivátor inhibitor gátlása miatt.
A Glibomet hipoglikémiás hatása az alkalmazás után 2 órával figyelhető meg és 12 órán át tart. A gyógyszer két hatóanyagának szinergetikus kombinációja, amely az endogén inzulinszintézis szulfonilurea-származékokkal történő stimulálásával (hasnyálmirigy-hatás) és a biguanid közvetlen hatása a zsír- és izomszövetekre (a glükózfelvétel jelentős növekedése - extra-hasnyálmirigy-hatás), valamint a májszövet (a glükoneogenezis csökkenése). a dózisok bizonyos aránya az egyes komponensek koncentrációjának csökkentése érdekében. Ez megakadályozza a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek túlzott stimulálását és csökkenti ennek a szervnek a működési zavarának kockázatát, valamint hozzájárul a hipoglikémiás gyógyszerek szedésének biztonságához és csökkenti a mellékhatások előfordulását.
Farmakokinetika
A glibenklamid nagy sebességgel és teljesen (84% -kal) felszívódik a gyomor-bél traktusban. A maximális koncentrációt a lenyelés után 1-2 órával érik el. Az anyag 97% -kal kötődik a plazmafehérjékhez, és szinte teljesen metabolizálódik a májban, inaktív metabolitokat képezve. A glibenklamid 50% -ban a vesén és 50% az epén keresztül választódik ki. A felezési idő 5-10 óra.
A metformin felszívódásának mértéke a gyomor-bél traktusban meglehetősen magas. A vegyület gyorsan eloszlik a szövetekben, és gyakorlatilag nem kötődik a vérplazma fehérjéihez. A metformin gyakorlatilag nem metabolizálódik a szervezetben, és a vesén keresztül, részben a belekben ürül. A felezési idő körülbelül 7 óra.
Felhasználási javallatok
A Glibomet alkalmazása javallt a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében, ha a biguanidokkal, szulfonilurea-származékokkal vagy más orális hipoglikémiás szerekkel végzett korábbi kezelés hatástalan, és diétás terápia.
Ellenjavallatok
- Tejsavas acidózis, beleértve a kórtörténetet is;
- 1-es típusú diabetes mellitus;
- A táplálék károsodott felszívódásával és a hipoglikémia kialakulásával járó állapotok;
- Diabéteszes ketoacidózis, diabéteszes precoma és kóma;
- Gesztációs diabetes mellitus;
- Az inzulinkezelést igénylő állapotok, beleértve a gangrénát, kiterjedt égési sérüléseket, nagyobb sebészeti beavatkozásokat, volumetrikus akut vérveszteséget, fertőző betegségeket, traumákat;
- A máj funkcionális rendellenességei;
- Veseelégtelenség vagy a vesék funkcionális károsodása;
- A veseműködés változását okozó akut állapotok - súlyos fertőzés, dehidráció, jódtartalmú kontrasztanyagok intravaszkuláris beadása, sokk;
- Hypoxia a kóros állapotok hátterében - közelmúltbeli szívinfarktus, szív- vagy légzési elégtelenség, súlyos légúti betegségek, sokk;
- Leukopénia;
- Dystrophiás betegségek, beleértve a myotonikus dystrophiát, lipodystrophiát;
- Porphyria;
- 48 órával azelőtt és 48 órával azelőtt: műtét általános érzéstelenítésben gerincvelői vagy epidurális érzéstelenítéssel; jódtartalmú kontrasztanyag beadását igénylő radioizotóp vagy röntgenvizsgálatok;
- Szigorú hipokalorikus étrend (akár 1000 kcal naponta);
- Akut alkoholos mérgezés, krónikus alkoholizmus;
- 18 év alatti életkor;
- 60 év feletti életkor súlyos fizikai megterhelés esetén (a tejsavas acidózis fokozott kockázata);
- A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
- A terhesség és a szoptatás időszaka;
- Túlérzékenység a gyógyszerkomponensekkel és a szulfonil-karbamid-származékokkal szemben.
Pajzsmirigy betegségek, lázas szindróma, a mellékvesekéreg és / vagy az agyalapi mirigy elülső mirigyének működése esetén óvatosan kell szedni a gyógyszert.
A Glibomet használatára vonatkozó utasítások: módszer és adagolás
A tablettákat szájon át, étkezés közben kell bevenni.
Az orvos a klinikai javallatok alapján egyénileg írja elő az adagolást és a kezelés időtartamát, figyelembe véve a vér glükózkoncentrációját és a szénhidrát-anyagcsere állapotát.
A kezdő adag általában 1-3 tabletta naponta. A kezelés során a beteget olyan dózissal választják ki, amely hatékony a vércukorszint stabil normalizálásának eléréséhez.
A Glibomet maximális napi adagja nem haladhatja meg a 6 tablettát.
Mellékhatások
- A vérképző rendszerből: ritkán - thrombocytopenia, leukopenia, erythrocytopenia; nagyon ritkán - megaloblasztos vagy hemolitikus anaemia, agranulocytosis, pancytopenia;
- Az idegrendszerből: ritkán - fejfájás;
- Az emésztőrendszerből: ritkán - étvágytalanság, hányinger, fémíz a szájban, hasi fájdalom, hányás, hasmenés; egyes esetekben - a máj transzaminázainak fokozott aktivitása;
- Az anyagcsere oldaláról: ritkán - hipoglikémia; nagyon ritkán - tejsavas acidózis;
- A bőr oldaláról: ritkán - viszkető bőr, csalánkiütés, fényérzékenység, bőrpír;
- Mások: az alkohol egyidejű bevitelének hátterében - diszulfiram-szerű reakció, jellegzetes tünetekkel a megnövekedett vérnyomás, fejfájás, szívdobogás, a test és az arc felső felének bőrpírja, hányinger, hányás formájában.
Túladagolás
A Glibomet túladagolása esetén a metformin és a glibenklamid hatása által okozott hipoglikémia okozta tejsavas acidózis kialakulása lehetséges.
A tejsavas acidózis tünetei: súlyos gyengeség, csökkent vérnyomás, reflexes bradyarrhythmia, álmosság, zavartság és eszméletvesztés, hipotermia, légzési zavar, izomfájdalom, hasmenés, émelygés és hányás.
A hipoglikémia tünetei: fejfájás, félelem, átmeneti neurológiai rendellenességek, a mozgások koordinációjának zavara, kóros álmosság, alvási rendellenességek, általános szorongás, remegés, szájüregi paresztézia, gyengeség, a bőr sápadtsága, fokozott izzadás, szívdobogás és éhség. A progresszív hipoglikémia az önkontroll elvesztéséhez és ájuláshoz vezethet.
Ha a tejsavas acidózis kialakulására gyanakszik, a Glibomet-et azonnal törölni kell, és a beteget sürgősen kórházba kell küldeni. A túladagolás leghatékonyabb kezelése a hemodialízis.
Az enyhe hipoglikémiát úgy lehet kezelni, hogy egy kis darab cukrot, italokat vagy olyan ételeket fogyasztunk, amelyekben magas a szénhidráttartalom (egy pohár édesített tea, lekvár, méz).
Eszméletvesztés esetén ajánlott intravénásan 40–80 ml 40% -os glükózoldatot (szőlőcukor) beadni, majd 5–10% -os szőlőcukoroldatot kell beadni. 1 mg glükagon további beadása szubkután, intramuszkulárisan vagy intravénásan megengedett. Ha a beteg nem jön észhez, meg kell ismételni a cselekvések sorrendjét. Klinikailag jelentős hatás hiányában intenzív terápiát kell alkalmazni.
Különleges utasítások
Ha a tejsavas acidózis tünetei általános gyengeség, hányás, hasi fájdalom, izomgörcsök formájában jelentkeznek, abba kell hagynia a Glibomet szedését, és azonnal forduljon orvoshoz.
A gyógyszer szedését ajánlatos a vér kreatininszintjének rendszeres ellenőrzésével kísérni: normál vesefunkciójú betegeknél - évente legalább egyszer, a normál felső határához közeli kreatininszinttel rendelkező betegeknél és idős embereknél - évente 2-4 alkalommal.
A Glibomet alkalmazását 2 nappal az érzéstelenítés (spinalis vagy epidurális érzéstelenítés) alkalmazásával tervezett műtét előtt fel kell függeszteni. A szedés folytatásával folytatható a gyógyszer szedése, de a műtét után 2 nappal korábban, ha a normális vesefunkció beigazolódik.
A kezelés ideje alatt javasoljuk, hogy legyen óvatos a potenciálisan veszélyes tevékenységek végrehajtása és a járművek vezetése közben, mivel fennáll a hipoglikémia lehetősége, és ennek következtében csökken a pszichomotoros reakciók sebessége és a koncentrációs képesség.
A kezelés hatékonysága attól függ, hogy szigorúan betartják-e az orvos előírásait, a fizikai aktivitás és az étrend rendjére vonatkozó ajánlásait, valamint a vércukorszint rendszeres ellenőrzését.
A Glibomet alkalmazása során tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól, mivel az etanol hipoglikémiát és / vagy diszulfirám-szerű reakciót okozhat (hasi fájdalom, hányás, émelygés, a felsőtest és az arc bőrének hőérzete, szédülés, fejfájás, tachycardia). …
Károsodott vesefunkcióval
Az utasítások szerint a Glibomet ellenjavallt veseelégtelenség vagy veseelégtelenség esetén (a férfiaknak a CC-nek többnek kell lennie, mint 135 mmol / l, nőknél pedig 110 mmol / l).
Gyógyszerkölcsönhatások
A Glibomet hatása fokozódik a béta-blokkolók, kumarin-származékok (warfarin, syncumar), allopurinol, cimetidin, monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorok, oxitetraciklin, szulfonamidok, kloramfenikol, fenilbutazon és származékai, szondák szalifenecilid, szalidén-benzil-származékok, fenil-butazon, egyidejű alkalmazásával, szulfinpirazon, mikonazol (orális beadásra), etanol.
A gyógyszer hipoglikémiás hatása csökkenti a glükokortikoszteroidokkal, adrenalinnal, orális fogamzásgátlókkal, tiazid diuretikumokkal és barbiturátokkal, pajzsmirigy hormonkészítményekkel való kombinációt.
A béta-blokkolók párhuzamos beadása elrejtheti a hipoglikémia jeleit, a fokozott izzadás kivételével.
A Glibomet és a cimetidin egyidejű alkalmazásával fokozódik a tejsavas acidózis kialakulásának kockázata antikoagulánsokkal - hatásuk fokozódik.
A tejsavas acidózis kialakulásának kockázata egy betegben megnő a jódtartalmú kontrasztanyagok intravaszkuláris alkalmazásával végzett röntgenvizsgálatokkal.
Analógok
A Glybomet analógjai: Amaryl, Avandamet, Avandalim, Gluconorm, Glukovans, Glimecomb, Galvus Met, Glukofast, Bagomet Plus, Combogliz, Metglib, Yanumet.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Glybomet-ről
A gyógyszert rendszeresen szedő betegek körében gyakran pozitív vélemények vannak a Glybomet-ről, ugyanakkor említenek kisebb mellékhatásokat is. Sok olyan beteg, akinek diagnosztizálták a 2-es típusú cukorbetegséget, kombinálja a Glibomet alkalmazását más gyógyszerekkel, így nem tudja pontosan megerősíteni a gyógyszeres kezelés hatékonyságát. Néhány ember nem volt megelégedve ennek a terápiának a mellékhatásaival, és végül a Glibomet analógjaira váltottak, ami azt jelzi, hogy egyéni kezelésre van szükség a kezelés előírása során.
Két aktív komponens jelenléte a Glibomet összetételében egyes esetekben egyéni intoleranciát válthat ki a gyógyszerrel szemben. Emlékeztetni kell arra, hogy a diabetes mellitusban csak orvos tudja meghatározni a gyógyszer felírásának megfelelőségét, kidolgozhat egy kezelési rendet és beállíthatja az adagot.
A Glibomet ára a gyógyszertárakban
A Glibomet hozzávetőleges ára a gyógyszertárakban 320–350 rubel (40 tablettát tartalmaz a csomag).
Glibomet: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Glibomet 2,5 mg + 400 mg filmtabletta 40 db. 290 RUB megvesz |
|
Glibomet tabletta p.o. 400mg + 2,5mg 40 db. 308 RUB megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
