Levoximed - Használati Utasítás, 500 Mg Tabletta, ár, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-31 05:03

Levoximed

Levoximed: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. Alkalmazása időseknél
13. 13. Gyógyszerkölcsönhatások
14. 14. Analógok
15. 15. A tárolás feltételei
16. 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
17. 17. Vélemények
18. 18. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Levoximed

ATX kód: J01MA12

Hatóanyag: Levofloxacin (Levofloxacin)

Producer: Berko Ilach ve Kimya Sanayi A. Sh. (Berko İlaç ve Kimya Sanayi A. Ş.) (Törökország); Mefar Ilach Sanayi A. Sh. (Mefar İlaç Sanayii A. Ş.) (Törökország)

Leírás és fotó frissítve: 2019.07.29

Az árak a gyógyszertárakban: 456 rubeltől.

megvesz

A Levoximed széles spektrumú antimikrobiális gyógyszer orális és parenterális alkalmazásra; fluorokinolonokra utal.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszer a következő adagolási formákban áll rendelkezésre:

• filmtabletta: mindkét oldalán domború, hosszúkás, sárga, egyik oldalán "W" és "M" metszetekkel, vonallal elválasztva, a másikon - "L250" (250 mg-os dózisú tabletták esetén) vagy "L500" (bevésésre) 500 mg-os tabletták) (7 db buborékfóliában, kartondobozban 1 buborékfólia és utasítások a Levoximed orvosi alkalmazásához);
• oldat infúzióhoz: tiszta zöldessárga folyadék (mindegyik 100 ml színtelen üveg injekciós üvegben, gumidugóval és alumínium lepattintható kupakkal zárva; kartondobozban egy üveg és a Levoximed használati útmutatója).

Összetétel 1 filmtablettára:

• hatóanyag: levofloxacin (levofloxacin-hemihidrát formájában) - 250 mg vagy 500 mg;
• a tablettamag segédkomponensei: kroszpovidon, mikrokristályos cellulóz, nátrium-sztearil-fumarát, hidroxi-propil-metil-cellulóz;
• film burkolat: Opadry sárga II (titán-dioxid, talkum, polivinil-alkohol, kinolin sárga alumínium lakk, makrogol, Ponso 4R alumínium lakk).

Összetétel 1 ml oldatos infúzióhoz:

• hatóanyag: levofloxacin (levofloxacin-hemihidrát formájában) - 5 mg;
• segédkomponensek: tömény sósav, nátrium-klorid, injekcióhoz való víz, 10% -os nátrium-hidroxid-oldat.

Az infúziós oldat elméleti ozmolaritása 280–320 mOsm / kg.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Levoximed - levofloxacin - hatóanyaga az ofloxacin - L-ofloxacin optikailag aktív levorotációs izomerje. A fluorokinolonok csoportjába tartozik és antimikrobiális hatású. A gyógyszer blokkolja a topoizomeráz II (DNS-giráz) és a topoizomeráz IV enzimeket, megzavarja a szupertekercselés és a DNS-szálak törései varrásának folyamatát, gátolja a DNS-szintézist, és súlyos morfológiai változásokat okoz a membránokban, a sejtfalakban és a mikrobák citoplazmájában is.

In vivo és in vitro körülmények között a Levoximed a baktériumtörzsek és más mikroorganizmusok legtöbb törzsével szemben aktív.

A következő mikroorganizmusok érzékenyek a levofloxacinra (a minimális gátló koncentráció 2 mg / l vagy kevesebb, a gátlási zóna pedig legalább 17 mm):

• aerob gram-negatív baktériumok: Acinetobacter spp. (beleértve az Acinetobacter baumannii-t), Enterobacter spp. (beleértve az Enterobacter aerogenes-t és az Enterobacter cloacae-t), az Aggregatibacter actinomycetemcomitans, a Haemophilus influenzae ampi-S / R (ampicillinre fogékony és ampicillin-rezisztens törzsek), valamint a Haemophilus parainfluenzae, a Haemophilus slucteriella spp. (beleértve a Klebsiella pneumoniae-t és a Klebsiella oxytoca-t), Morganella morganii, Eikenella corrodens, Moraxella catarrhalis f + / f- (béta-laktamázt termelő törzsek / nem béta-laktamázt termelő törzsek), Gardnerella hüvelyi pylorilla, Helicobacter. (beleértve a Pasteurella dagmatist, a Pasteurella canist és a Pasteurella multocidát), a Pseudomonas spp. (beleértve a Pseudomonas aeruginosát is), Escherichia coli, Salmonella spp., Neisseria meningitidis,Neisseria gonorrhoeae nem.png" />
• aerob gram-pozitív baktériumok: Enterococcus spp. (beleértve az Enterococcus faecalis-t), a Staphylococcus spp. CNS (koaguláz-negatív törzsek), Staphylococcus koaguláz-negatív methi-S (I) (koaguláz-negatív meticillin-érzékeny törzsek / mérsékelt meticillin-érzékeny törzsek), Staphylococcus epidermidis methi-S (meticillin) -érzékeny törzsek fogékony törzsek), Viridans streptococci peni-S / R (penicillinre fogékony törzsek / penicillin rezisztens törzsek), Bacillus anthracis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni-I / S / R (közepesen érzékeny a penicillinre) penicillin törzsek / penicillin rezisztens törzsek), Listeria monocytogenes, Corynebacterium jeikeium és Corynebacterium diphtheriae,Streptococcus C és G csoport;
• anaerob baktériumok: Clostridium perfringens, Propionibacterium spp., Bacteroides fragilis, Veilonella spp., Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp.
• egyéb mikroorganizmusok: Mycobacterium spp. (beleértve a Mycobacterium tuberculosis és Mycobacterium leprae), Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Legionella spp. (beleértve a Legionella pneumophilát), Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis.

A következő baktériumok mérsékelten érzékenyek a Levoximedre (a minimális gátló koncentráció 4 mg / L, a gátlási zóna pedig 16-14 mm):

• aerob gram-negatív baktériumok: Campylobacter jejuni / coli;
• aerob gram-pozitív baktériumok: Staphylococcus haemolyticus methi-R (meticillinnel szemben rezisztens törzsek), Staphylococcus epidermidis methi-R (meticillinnel szemben rezisztens törzsek), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticus fae, Enterococcium;
• anaerob baktériumok: Porphyromonas spp., Prevotella.

A következő mikroorganizmusok rezisztensek a levofloxacinnal szemben (minimális gátló koncentrációja legalább 8 mg / l, gátlási zónája 13 mm vagy kevesebb):

• aerob gram-negatív baktériumok: Alcaligenes xylosoxidans;
• aerob gram-pozitív baktériumok: Staphylococcus koaguláz-negatív methi-R (koaguláz-negatív meticillin-rezisztens törzsek), Staphylococcus aureus methi-R (meticillin-rezisztens törzsek);
• anaerob baktériumok: Bacteroides thetaiotaomicron;
• egyéb baktériumok: Mycobacterium avium.

A mikroorganizmusok érzékenysége a Levoximed iránt csökkenthető a topoizomerázokat kódoló gének lépésenkénti mutációjának eredményeként, valamint olyan rezisztencia mechanizmusok miatt, mint az efflux (az antimikrobiális anyagok aktív eltávolítása a mikrobiális sejtekből) és a mikrobiális sejtek behatolási gátjainak hatásmechanizmusa (ez a rezisztencia kialakulásának útja jellemző Pseudomonas aeruginosa).

A Levoximed és más antimikrobiális gyógyszerek közötti hatásmechanizmus sajátosságai miatt keresztrezisztencia általában nem fordul elő.

Klinikai vizsgálatok kimutatták a levofloxacin hatékonyságát a következő mikroorganizmusokkal szemben:

• aerob gram-negatív baktériumok: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Enterobacter cloacae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae és Haemophilus parainfluenzae, Morganella;
• aerob gram-pozitív baktériumok: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
• egyéb baktériumok: Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Farmakokinetika

A Levoximed belsejében történő bevétele után a Levofloxacin gyorsan és szinte teljesen felszívódik. Az ételbevitel gyakorlatilag nincs hatással a hatóanyag felszívódására. A biohasznosulás orális beadás után 99-100%. A maximális plazmakoncentráció 500 mg gyógyszer orális vagy intravénás (intravénás) injekció 60 percig történő bevétele után 1-2 óra elteltével érhető el, és 5,2-6,2 μg / ml.

A Levoximed farmakokinetikája lineáris az 50–1000 mg dózistartományban. Az egyensúlyi állapot átlagosan 48 órán belül érhető el (amikor 500 mg gyógyszert szednek vagy adnak be naponta egyszer vagy kétszer).

A levofloxacin körülbelül 30-40% -a kötődik a tejsavófehérjékhez. Az eloszlás térfogata a Levoximed 500 mg-os dózisának egyszeri és ismételt beadása után 100 liter. Ez azt jelzi, hogy a hatóanyag jól behatol a szövetekbe és szervekbe. A levofloxacin behatol a tüdőszövetbe és az alveoláris folyadékba, a hörgő nyálkahártyájába, az alveoláris makrofágokba és a hörgőhám bélésfolyadékába, a csontszövetbe, a cerebrospinális folyadékba, a prosztata szövetébe és a vizeletbe.

A hatóanyag legfeljebb 5% -a metabolizálódik. A keletkező metabolitokat (levofloxacin-N-oxidot és dimetil-levofloxacint) a vesék választják ki. Maga a levofloxacin sztereokémiailag stabil és nem esik kiralitásra.

A gyógyszer felezési ideje 6-8 óra. Az intravénásan bevitt vagy beadott dózis több mint 85% -át a vesék eliminálják. 500 mg levofloxacin egyszeri adagja (injekció) után a teljes clearance 175 ± 29,2 ml / perc.

A Levoximed orális és intravénás alkalmazásával a gyógyszer farmakokinetikája nem tér el jelentősen, vagyis a levofloxacin szájon át történő bevétele és intravénás beadása felcserélhető.

A gyógyszer farmakokinetikai paraméterei nőkben és férfiakban nem különböznek egymástól. Idős és fiatal betegeknél nincsenek különbségek a levofloxacin farmakokinetikájában sem (kivéve azokat az eseteket, amikor a betegnek veseműködési zavara van).

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél megfigyelhető a gyógyszer farmakokinetikájának változása (csökken a vese clearance, és nő a felezési idő).

Felhasználási javallatok

A Levoximed a fertőzéses és gyulladásos betegségek kezelésére szolgál, amelyeket a levofloxacinra érzékeny mikroorganizmusok okoznak, nevezetesen:

• akut sinusitis;
• krónikus hörghurut az akut stádiumban;
• közösség által szerzett tüdőgyulladás;
• lágy szövetek és bőr fertőzései;
• a tuberkulózis gyógyszerrezisztens formái (kombinált kezelés részeként);
• bonyolult és komplikáció nélküli húgyúti fertőzések (beleértve a pyelonephritist is);
• lépfene kezelése és megelőzése (amikor a fertőzést levegőben lévő cseppek továbbítják);
• krónikus bakteriális prosztatagyulladás.

A Levoximed alkalmazásakor figyelembe kell venni az antibakteriális szerek alkalmazására vonatkozó nemzeti ajánlásokat, valamint a baktériumok érzékenységét a levofloxacin iránt egy adott országban.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• az inak elváltozásai fluorokinolonok szedése közben (beleértve a kórtörténetet is);
• pseudoparalytic myasthenia gravis;
• epilepszia;
• terhesség és szoptatás ideje;
• gyermekek 18 éves korig;
• fokozott egyéni érzékenység a levofloxacin, a gyógyszer segédkomponensei és / vagy a kinolon csoport egyéb antimikrobiális szerei iránt.

Relatív (a Levoximed-et óvatosan alkalmazzák):

• károsodott vesefunkció (szükséges a vesefunkció monitorozása és az adagolási rend módosítása);
• hajlam a rohamok kialakulására (a központi idegrendszer korábbi elváltozásainak jelenléte; az agy rohamkészültségének küszöbét csökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazása, például teofillin vagy fenbufen);
• a QT-intervallum meghosszabbításának kockázati tényezői (nem korrigált elektrolit-zavarok; szívbetegségek, például bradycardia, myocardialis infarctus és szívelégtelenség; a QT-intervallum szindróma veleszületett megnyúlása; előrehaladott életkor; női betegek; a QT-intervallum meghosszabbítását lehetővé tevő gyógyszerek, például antipszichotikumok egyidejű alkalmazása, makrolidok, triciklusos antidepresszánsok stb.);
• pszichózis vagy mentális betegség története;
• a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz enzim manifesztált vagy látens hiánya (a hemolitikus reakciók fokozott kockázata miatt);
• orális hipoglikémiás szerek vagy inzulin egyidejű alkalmazása cukorbetegségben szenvedő betegeknél (a hipoglikémia kockázata miatt);
• a fluorokinolon csoportba tartozó egyéb gyógyszerek súlyos mellékhatásai (például súlyos neurológiai válaszok)

Levoximed, használati utasítás: módszer és adagolás

Filmtabletta

Filmtabletta formájában a Levoximed 500 mg vagy 250 mg orális beadásra szolgál naponta 1-2 alkalommal. A tablettát nem szabad rágni. Egészben, elegendő mennyiségű víz vagy más folyadék (100-200 ml) mellett kell lenyelni. Szükség esetén a tabletta az elosztási kockázat mellett felére osztható.

A Levoximed tabletta étkezés előtt, étkezés közben vagy után is bevehető, mivel a gyógyszer felszívódása nem függ az étrendtől. A levofloxacin nem alkalmazható egyidejűleg cinket, vasat, alumíniumot és / vagy magnéziumot, valamint szukralfátot tartalmazó gyógyszerekkel. A Levoximed és a felsorolt gyógyszerek szedésének közötti időtartamnak legalább 2 órának kell lennie.

Ha a beteget a levofloxacin intravénás beadásából a gyógyszer orális formájába viszik át, akkor a napi dózis változatlan marad, mivel a tablettákban a levoximed biohasznosulása csaknem 100% (mint az iv. Infúzió esetében).

Ha kihagyja a gyógyszer szedését, akkor a lehető leghamarabb vegye be a szokásos adagot, és folytassa a levofloxacin szedését az előírt adagolási rend szerint.

A Levoximed adagját a fertőzés súlyossága és jellege alapján határozzák meg. Ezenkívül figyelembe kell venni a feltételezett kórokozó érzékenységét. A kezelés folyamata a betegség lefolyásától függően változhat.

A Levoximed ajánlott adagjai és a kezelés időtartama normál vesefunkcióval (kreatinin-clearance több mint 50 ml / perc):

• krónikus hörghurut, pyelonephritis súlyosbodása: 500 mg naponta egyszer, 7-10 napig;
• akut sinusitis: 500 mg naponta egyszer, 10-14 napig;
• közösség által szerzett tüdőgyulladás, lágyrész- és bőrfertőzések: 500 mg naponta egyszer vagy kétszer 7-14 napig;
• a tuberkulózis gyógyszerrezisztens formái: 500 mg naponta egyszer vagy kétszer, legfeljebb 3 hónapig;
• bonyolult húgyúti fertőzések: 500 mg naponta egyszer, 7-14 napig;
• komplikáció nélküli húgyúti fertőzések: 250 mg naponta egyszer, 3 napig;
• lépfene kezelése és megelőzése (ha levegőben lévő cseppekkel fertőzött): 500 mg naponta egyszer, legfeljebb 8 hétig;
• krónikus bakteriális prosztatagyulladás: 500 mg naponta egyszer, 28 napig.

Károsodott vesefunkció esetén a Levoximed adagját és a gyógyszer alkalmazásának gyakoriságát a CC-től (kreatinin-clearance) függően módosítják:

• CC 50–20 ml / perc: ajánlott napi 250 mg-os dózissal a kezdő adag 250 mg, majd naponta egyszer 125 mg; napi egyszeri 500 mg ajánlott adagnál a kezdő adag 500 mg, majd naponta egyszer 250 mg; a Levoximed ajánlott adagja 500 mg naponta kétszer, a kezdő adag 500 mg, majd naponta kétszer 250 mg;
• CC 19-10 ml / perc: ajánlott napi 250 mg-os adaggal a kezdő adag 250 mg, majd 48 óránként egyszer 125 mg; napi egyszeri 500 mg ajánlott adagnál a kezdő adag 500 mg, majd naponta egyszer 125 mg; napi kétszer ajánlott 500 mg-os adagnál a kezdő adag 500 mg, majd naponta kétszer 125 mg;
• CC kevesebb, mint 10 ml / perc (beleértve a hemodialízist vagy folyamatos járóbeteg-peritonealis dialízist kapó betegeket is): ajánlott napi 250 mg-os dózissal a kezdő adag 250 mg, majd 48 óránként egyszer 125 mg; napi egyszeri ajánlott 500 mg-os adagnál a kezdő adag 500 mg, majd naponta egyszer 125 mg; napi kétszer ajánlott 500 mg-os adagnál a kezdő adag 500 mg, majd naponta egyszer 125 mg.

Károsodott májműködésű betegeknél a Levoximedot szokásos adagokban alkalmazzák, mivel a Levofloxacin csak kis mennyiségben metabolizálódik a májban.

Idős korban a gyógyszer adagját nem állítják be (kivéve a vesefunkció károsodása és a CC csökkenése kevesebb, mint 50 ml / perc).

Oldatos infúzió

A Levoximmet infúziós oldat formájában lassan csepegtetjük. A kúra időtartama a betegség lefolyásától függ, és a fertőzés súlyosságától függően jelentősen változhat. A többi antibiotikumhoz hasonlóan a levofloxacint még legalább 2-3 napig kell használni, miután a hőmérséklet normalizálódott, és a kórokozó megbízhatóan megsemmisült. A kezelést nem lehet megszakítani vagy korán befejezni orvos utasítása nélkül.

Egy infúzió (100 ml-es injekciós üveg, amely 500 mg levofloxacinnak felel meg) időtartama legalább 60 perc. Ha a beteget fél üveggel (50 ml oldat, amely 250 mg levofloxacinnak felel meg) injekciózunk, akkor a beadás időtartamának legalább 30 percnek kell lennie.

Infúziós oldat A Levoximed kompatibilis az 5% dextróz oldattal, 0,9% nátrium-klorid oldattal, parenterális táplálkozásra szolgáló kombinált oldatokkal (szénhidrátok, elektrolitok, aminosavak) és 2,5% Ringer dextróz oldattal.

A Levoximed nem keverhető lúgos reakcióval rendelkező oldatokkal (nátrium-hidrogén-karbonát-oldat stb.), Valamint a heparinnal.

A Levoximed oldatos infúzió formájában ajánlott adagja és kezelésének időtartama hasonló a dózisokhoz és a terápia időtartamához, ha a gyógyszert filmtabletták formájában alkalmazzák. Károsodott vesefunkciójú betegeknél a levofloxacin adagolási rendjének korrekciójára vonatkozó adatok szintén érvényesek.

A páciens állapotának javulásával lehetőség van a parenterális adagolásból a Levoximed orális formájába történő átadására ugyanazokban az adagokban.

Mellékhatások

A klinikai vizsgálatok eredményeként és a Levoximed forgalomba hozatal utáni alkalmazásának folyamatában a következő rendszerek és szervek mellékhatásait azonosították:

• emésztőrendszer: gyakran - hányinger, hányás, laza széklet; ritkán - dyspeptikus rendellenességek, hasi fájdalom, székrekedés, puffadás; gyakorisága ismeretlen - vérzéses hasmenés, enterocolitis, hasnyálmirigy-gyulladás, pseudomembranosus colitis
• máj-epekezrendszer: gyakran - a májenzimek, az alkalikus foszfatáz és a gammaglutamil-transzferáz fokozott aktivitása; ritkán - a vérben a bilirubin szintjének emelkedése; gyakorisága ismeretlen - sárgaság, hepatitis, súlyos májelégtelenség;
• anyagcsere és táplálkozás: ritkán - étvágytalanság; ritkán (főleg cukorbetegségben szenvedő betegeknél) - hipoglikémia (idegesség, mohó étvágy, remegés és verejtékezés); ismeretlen gyakoriság - hipoglikémiás kóma, hiperglikémia;
• légzőrendszer: ritkán - légszomj; ismeretlen gyakoriság - allergiás tüdőgyulladás, hörgőgörcs;
• szív- és érrendszer: ritkán - vérnyomáscsökkentés, palpitáció, sinus tachycardia; ismeretlen gyakoriság - kamrai tachycardia (beleértve a pirouette típust is), kamrai aritmiák, a QT-intervallum meghosszabbodása;
• idegrendszer: gyakran - szédülés, fejfájás; ritkán - remegés, álmosság, íz torzulás; ritkán - görcsök, paresztézia; ismeretlen gyakoriság - diszkinézia, ízvesztés, perifériás szenzoros és szenzoros-motoros neuropátia, szagérzékenységi rendellenesség (a szagvesztésig), extrapiramidális rendellenességek, jóindulatú koponyaűri magas vérnyomás, szinkopé;
• mentális rendellenességek: gyakran - álmatlanság; ritkán - szorongás, szorongás, zavartság; ritkán - depresszió, izgatottság, rémálmok, paranoia, alvászavarok, hallucinációk; ismeretlen gyakoriság - öngyilkossági gondolatok és kísérletek;
• érzékszervek: ritkán - szédülés; ritkán - cseng a fülben; nagyon ritkán - a látható kép elmosódása; ismeretlen gyakoriság - halláskárosodás vagy -vesztés, átmeneti látásvesztés;
• nyirokrendszer és vér: ritkán - az eozinofilek számának növekedése, a leukociták számának csökkenése; ritkán - a vérlemezkék és a neutrofilek számának csökkenése; ismeretlen gyakoriság - hemolitikus vérszegénység, a granulociták éles csökkenése vagy hiánya, az összes vérsejt számának csökkenése;
• a bőr és a bőr alatti zsír: ritkán - fokozott izzadás, viszketés, kiütés, csalánkiütés; gyakorisága ismeretlen - fotoszenzitizáció, sztomatitisz, exformatív erythema multiforme, leukocytoclasticus vasculitis, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis;
• húgyúti rendszer: ritkán - a szérum kreatinin koncentrációjának növekedése; ritkán - akut veseelégtelenség;
• izom-csontrendszer: ritkán - myalgia, arthralgia; ritkán - izomgyengeség (különösen veszélyes myasthenia gravis betegeknél), íngyulladás és más ínelváltozások; ismeretlen gyakoriság - szalagok, izmok vagy inak szakadása, ízületi gyulladás, rhabdomyolysis;
• parazita és fertőző betegségek: ritkán - patogén mikrobák, gombás fertőzések rezisztenciájának kialakulása;
• immunrendszer: ritkán - Quincke ödéma; a gyakoriság ismeretlen - anafilaxiás és anafilaxiás sokk (még a kezdeti adag bevétele után is lehetséges);
• általános reakciók: ritkán - aszténia; ritkán - a testhőmérséklet emelkedése; ismeretlen gyakoriság - fájdalom a mellkasban, a hátban, a végtagokban és a test más részeiben;
• az összes fluorokinolonra jellemző mellékhatások: porphyria támadásai (porphyria betegeknél), uveitis.

Túladagolás

Az állatokon végzett levofloxacin toxikológiai vizsgálatok adatai azt sugallják, hogy a Levoximed túladagolásának fő tünetei az emésztőrendszerhez (hányinger, a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának eróziója) és a központi idegrendszerhez kapcsolódnak (remegés, szédülés, tudatzavar, hallucinációk, görcsök) … A vizsgálatok eredményei szerint kiderült, hogy azoknál a betegeknél, akik a gyógyszert az ajánlottakat meghaladó dózisokban szedték, az EKG (elektrokardiogram) QT-intervalluma nőtt. Túladagolás esetén a beteget szoros felügyelet alatt kell tartani, beleértve az EKG-monitorozást is.

Tüneti kezelést végeznek. A beteget gyomormosással kell ellátni, és antacidokat kell előírni, amelyek megvédik a gyomor nyálkahártyáját a károsodástól. Nincsenek specifikus ellenszerek. A hemodialízis hatástalan.

Különleges utasítások

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) kórházban szerzett fertőzései esetén kombinált terápia lehet szükséges.

A kezelés hatástalansága esetén, valamint súlyos fertőzésekben szenvedő betegeknél mikrobiológiai diagnózist kell felállítani (izolálni a kórokozót és meghatározni annak érzékenységét a gyógyszerrel szemben).

A Levoximed nem ajánlott a Metaphillin-rezisztens Staphylococcus aureus törzsek által okozott feltételezett vagy megállapított fertőzések kezelésére, mivel nagy valószínűséggel rezisztens lesz a levofloxacin-terápiával szemben.

A Levoximed alkalmazásakor vagy a kezelés befejezése után kialakuló hasmenés, különösen a tartós (beleértve a vért is), a pszeudomembranosus colitis jele lehet, amelyet a Clostridium difficile baktérium okoz. Ennek a betegségnek a gyanúja esetén a terápiát fel kell függeszteni, és a betegnek megfelelő antibakteriális gyógyszereket (metronidazolt, vankomicint vagy teicoplanint kell szájon át) felírni. Nem használhat olyan gyógyszereket, amelyek lassítják a bélmozgást.

Az idős betegek hajlamosabbak az íngyulladás kialakulására, mint a fiatalok. Bizonyos esetekben ez a mellékhatás a kezelés megkezdése után 48 órán belül kialakul. Az íngyulladás valószínűsége megnő azoknál a betegeknél, akik egyidejűleg glükokortikoszteroidokat szednek a levofloxacinnal.

Súlyos, különösen a nyálkahártya és a bőr allergiás reakcióinak kialakulásával a gyógyszeres kezelést fel kell függeszteni, és sürgős orvoshoz kell fordulni.

A Levoximed-kezelés ideje alatt károsodott vesefunkciójú betegeknél ellenőrizni kell a vesefunkciót.

A fotoszenzibilizáció megelőzése érdekében a gyógyszeres kezelés ideje alatt, valamint a terápia befejezését követő két napon belül a páciensnek nem ajánlott ellátogatni a szoláriumba, és intenzív napsugárzásnak kell kitenni.

A levofloxacinnal végzett kezelés, különösen hosszú távú, az érzéketlen gombák és baktériumok aktív szaporodásához vezethet, és a normál mikroflóra változásához vezethet, ami végső soron a szuperfertőzés kialakulásához vezethet. A terápia során újra kell értékelni a beteg állapotát, szuperfertőzés esetén pedig meg kell tenni a megfelelő intézkedéseket.

A Levoximed-kezelés alatt cukorbetegségben szenvedő betegeknél a vércukorszintet rendszeresen meg kell mérni (a hipo- vagy hiperglikémia kialakulásának elkerülése érdekében).

Ha a neuropathia tünetei, valamint a pszichotikus reakciók megjelennek, meg kell szakítani a levofloxacin terápiát, ami minimalizálja a visszafordíthatatlan változások potenciális kockázatát.

Látásromlás esetén azt javasoljuk, hogy sürgősen forduljon szemészhez.

A levofloxacin megváltoztathatja a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, például az opiátok vizeletben történő meghatározásakor hamis pozitív eredmények jelenhetnek meg, amelyeket pontosabb és specifikusabb módszerekkel kell megerősíteni.

A Levoximed gátolhatja a Mycobacterium tuberculosis növekedését, és megnehezítheti a későbbi helyes diagnózis felállítását.

Intravénás infúzió esetén szigorúan be kell tartani az oldat beadásának ajánlott sebességét és időtartamát. Az infúzió során átmeneti vérnyomáscsökkenés és pulzusnövekedés lehetséges, és ritka esetekben érrendszeri összeomlás. A vérnyomás kifejezett csökkenésével a Levoximed alkalmazását azonnal le kell állítani.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A levofloxacin néhány mellékhatása (például szédülés, látássérülés, álmosság) befolyásolhatja a koncentrációt és a pszichomotoros reakció sebességét, ami bizonyos kockázatot jelenthet olyan helyzetekben, amikor ezek a tulajdonságok különösen fontosak (vezetés közben, más autókkal való munkavégzés során stb.). mechanizmusok stb.).

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Levoximed ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt, mivel fennáll a magzat és a gyermek porcos növekedési pontjainak károsodásának veszélye.

Gyermekkori használat

A Levoximed nem alkalmazható gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél (a porcos növekedési pontok károsodásának nagy kockázata miatt).

Károsodott vesefunkcióval

Károsodott vesefunkciójú betegeknél a levofloxacin adagját a CC értékétől függően kell beállítani.

Alkalmazása időseknél

Idős korban a Levoximed-t óvatosan alkalmazzák, mivel 65 évesnél idősebb betegeknél nagy a valószínűsége a vesefunkció egyidejű romlásának.

Gyógyszerkölcsönhatások

A levofloxacin és alumíniumot, cinket, vasat és magnéziumot, valamint szukralfátot tartalmazó készítmények nem ajánlottak egyidejűleg. A Levoximed tabletta bevétele és a felsorolt alapok közötti időtartamnak legalább 2 órának kell lennie.

A kalcium sók gyakorlatilag nincsenek hatással a gyógyszer szisztémás felszívódására orálisan adva.

A levofloxacin fenbufennel, teofillinnel, nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel és a rohamküszöböt csökkentő egyéb gyógyszerekkel együttesen alkalmazva az agy rohamválaszra való készségének jelentős csökkenése lehetséges.

A levofloxacint gondosan kombinálják indirekt antikoagulánsokkal (a véralvadási paraméterek rendszeres ellenőrzése szükséges).

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a vese tubuláris szekrécióját megzavaró gyógyszereket (cimetidin és probenecid) a levofloxacinnal egyidejűleg óvatosan kell alkalmazni, mivel ezek a gyógyszerek lassítják annak kiválasztását.

A Levoximed kissé megnöveli a ciklosporin felezési idejét.

A glükokortikoszteroidok növelik az ín szakadásának valószínűségét, ha levofloxacinnal együtt alkalmazzák.

Valamennyi fluorokinolont óvatosan alkalmazzák a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerekkel együtt (triciklusos antidepresszánsok, neuroleptikumok, IA és III osztályú antiarrhythmiás szerek, makrolidok stb.).

A ranitidinnel, digoxinnal, warfarinnal és glibenklamiddal nem voltak farmakokinetikailag szignifikáns kölcsönhatások (a levofloxacin esetében).

Analógok

A Levoksimed analógjai: Glevo, Ashlev, Ivacin, Levostar, Levolet R, Lebel, Levotek, Levofloxabol, Levoflox-Routek, Levoflox, Levofloxacin, Levofloxacin-Teva, Levofloxacin-Nova, Levofloxacin-Nova, Levofloxacin-LEKSVMTA-Aliofx, Alioflo Leflobact, Leobag, Lufy, Lefsan, Lefoktsin, OD-Levox, Maklevo, Tanflomed, Tavanik, Roflox-Scan, Remedia, Haileflox, Eleflox, Ekolevid, Fleksid, Floracid.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó. Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.

A gyógyszer eltarthatósága 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Levoximed-ről

A Levoximed-ről nincs sok értékelés. Alapvetően a betegek pozitívan reagálnak a gyógyszerre. A levofloxacin széles spektrumú antimikrobiális szer, és hatásos különféle bakteriális fertőzések ellen. Kényelmes bevenni a tablettákat, mivel naponta egyszer általában elegendő.

Hátrányként leggyakrabban azt jelzik, hogy a tabletták és az oldatos infúzió nem mindig szerepel a gyógyszertárak körében.

A Levoximed ára a gyógyszertárakban

Az 500 mg filmtabletta (7 db / csomag) formájában a Levoximed ára 430–540 rubel. Az infúziós oldat ára 100 ml-es injekciós üvegekben körülbelül 380–400 rubel.

Levoximed: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Levoximed 500 mg filmtabletta 7 db. 456 r megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!