Álmatlanság: Okai, Kezelése, Diagnózisa

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Álmatlanság

A cikk tartalma:

1. Okok és kockázati tényezők
2. A betegség formái
3. Tünetek
4. Diagnosztika
5. Kezelés
6. Lehetséges szövődmények és következmények
7. Előrejelzés
8. Megelőzés

Az álmatlanság olyan alvászavar, amelyet felszínes, szakaszos alvás, késleltetett megjelenés vagy idő előtti ébredés fejez ki.

Az "álmatlanság" az "álmatlanság" kifejezés orosz nyelvű analógja.

Az alvás az agy funkcionális állapotainak teljes spektruma; lassú hullámú alvásból (4 szakasz) és REM alvásból áll.

A lassú alvás során minden szerv és rendszer erőforrásai helyreállnak, a sejtfehérjék és a ribonukleinsavak feltöltődnek, optimalizálódik a központi idegrendszer kapcsolata az alárendelt belső szervekkel. A REM-alvás fázisában a nap folyamán beérkezett információkat feldolgozzák, és létrehozzák a következő ébrenléti időszakok viselkedési programját.

Az elalvás, az alvás és az ébredés elmulasztása súlyos társadalmi és orvosi következményekkel jár.

Az alvászavarok nemzetközi osztályozása (2005-ben jött létre) az álmatlanságot „az alvás kezdetének, időtartamának, konszolidációjának vagy minőségének visszatérő zavaraként határozza meg, amelyek a megfelelő alvási idő és körülmények ellenére jelentkeznek, és a nappali zavarok különféle típusaiban nyilvánulnak meg.

Az "álmatlanság" kifejezés az "álmatlanság" kifejezés orosz nyelvű analógja, amelyet a legújabb nemzetközi osztályozásban az alvászavarok jelölésére javasoltak.

A legfrissebb adatok szerint a világ népességének több mint 20% -a különböző súlyosságú álmatlanságban szenved. Az álmatlansági rendellenességek gyakoribbak a nőknél, különösen a premenopauzális és a menopauzális időszakokban. Az idős betegek gyakran szenvednek álmatlansági rendellenességek miatt is az életkorral kapcsolatos jellegzetes változások miatt az alvás-ébrenlét rendszerben (rövidített alvási idő, kora reggeli ébredés).

Az álmatlanságban szenvedő betegek 70-90% -ának van egyidejű szomatikus patológiája.

Az álmatlanságnak jelentős társadalmi következményei vannak: a különféle vizsgálatok eredményei szerint az álmatlanságban szenvedő személyek nagyobb (2,5-4,5-szeres) kockázattal küzdenek közúti közlekedési balesetben; az ilyen személyek munkaképessége legalább kétszer csökken a kollégákhoz képest.

Okok és kockázati tényezők

Az álmatlanság okai rendkívül változatosak:

• negatív tapasztalatok;
• akut vagy krónikus stressz;
• asteno-neurotikus állapotok;
• pszichiátriai patológia;
• szorongás és depresszió;
• pszichoaktív szerek szedése;
• alkohollal való visszaélés;
• akut és krónikus mérgezés;
• anyagcsere-betegségek;
• a hormonális szint változásai;
• a központi idegrendszer betegségei (az agyi keringés akut megsértése, neoplazmák, epilepszia, parkinsonizmus, hiperkinetikus szindrómák);
• alvási szindrómák (apnoe, fizikai aktivitás);
• fájdalom szindróma;
• külső tényezők (magas zajszint, egyedi éghajlati viszonyok, az időzóna változása stb.);
• műszakos munkakörülmények;
• az alváshigiéné megsértése.

A betegség formái

Az álmatlanságnak számos formája létezik:

• adaptív álmatlanság;
• pszichofiziológiai álmatlanság;
• pszeudoinsomnia;
• álmatlanság az alváshigiénés rendellenességek hátterében;
• viselkedési csecsemő álmatlanság;
• bioritmuszavarral járó álmatlanság;
• másodlagos álmatlanság.

Az adaptív álmatlanság a szokásos környezet és életmód éles változásának hátterében jelentkezik, ami az idegrendszer hiperaktiválódásához vezet. Ez a szabálysértés viszonylag rövid ideig tart: legfeljebb 3 hónapig tart.

A pszichofiziológiai formát alvási rendellenességekként értjük, amikor a pszichológiai rendellenességek (például az alvástól való félelem) a fiziológiai álmatlanságra helyezkednek. Ebben az esetben a beteg a lehető leghamarabb elalszik, szorongást érez, amikor ez nem történik meg, ezáltal súlyosbítva a kóros állapotot.

Az ál-álmatlanság az álmatlanság speciális formája. A páciens teljes alváshiányra panaszkodik, de egy objektív vizsgálat feltárja az éjszakai alvás teljes epizódjait, amelyek legalább 6,5 órán át tartanak. Ez az állapot az alvás szubjektív észlelésének megsértésével jár (csak az ébrenlét epizódjaira emlékeznek, a közvetlen alvás periódusának amnéziája van) és a képzeletbeli érzésekhez való rögzítéshez.

Az alváshigiénés rendellenességek az aktivitásmód megváltozását jelentik az elalvást megelőző időszakban (erős tea, kávé ivása, intenzív fizikai vagy mentális stressz).

Éjszaka erős kávéfogyasztás az alváshigiéné megsértése

A gyermekek viselkedési álmatlanságában a vezető szerep a gyermek alvásával kapcsolatos egyes asszociációk kialakulásában (mozgásbetegség, könyvolvasás, a szülőkkel való együttes elalvás). A fennálló sztereotípia kijavítására tett kísérletek a gyermek aktív ellenállását, az alvási idő csökkenését vonják maguk után.

A belső bioritmusok megzavarása megváltozik abban az időben, amikor a test "jelet ad" az alvás szükségességéről, átteszi azt egy korábbi időre (az eredmény szokatlanul korai ébredés) vagy eltolódást (lehetetlenné teszi az elalvást egy társadalmilag elfogadható időpontban).

A másodlagos álmatlanság alatt a szomatikus betegségek hátterében kialakuló alvászavarokat értjük.

Az álmatlanság időtartama szerint:

• akut (kevesebb, mint 3 hét);
• krónikus (több mint 3 hét);
• átmeneti (kevesebb, mint 1 hét).

Tünetek

Az álmatlanságra jellemző összes tünet 3 fő csoportba sorolható: presomnic, intrasomnic és postsomnic rendellenességek.

A feltételezett rendellenességek elalvási problémákkal járnak, és a következő tünetek jelentik őket:

• félelem, hogy nem alszom el;
• az alvásvágy eltűnése, amikor a beteg ágyban van;
• a rögeszmés gondolatok, emlékek megjelenése;
• túlzott fizikai aktivitás a kényelmes alvási helyzet megkísérléséhez;
• felszínes álmosság, amelyet minimális ingerek (az ágy nyikorgása, ágynemű suhogása stb.) könnyen megszakíthatnak;
• hosszan tartó elalvás (legfeljebb 2 óra vagy több 3-10 perc sebességgel).

Az alvási félelem gondot okoz az elalvásban

Intraszomnikus megnyilvánulások:

• gyakori éjszakai ébredések, amelyek után nehéz újra elaludni;
• felszínes, sekély alvás.

Post-somal rendellenességek:

• korai ébredések;
• elégedetlenség, fáradtság érzése az éjszakai alvás után;
• nappali álmosság.

Álmatlanság esetén az ember gyengének érzi magát, és napközben folyamatosan aludni akar.

Diagnosztika

Számos tanulmányra van szükség az álmatlanság teljes diagnosztizálásához:

• az egyéni kronobiológiai sztereotípia értékelése (késői vagy korai ébredésre való hajlam, az alvás időtartama a megfelelő nappali működéshez szükséges);
• a munkakörülmények értékelése [műszakos munka (napi, éjszakai műszak), rotációs jellegű munka vagy gyakori repülés (utazás) az időzónák változásával];
• pszichológiai kutatás;
• poliszomnográfiai vizsgálat, amely magában foglalja az elektroencefalográfiai, az elektrokulográfiai és az elektromiográfiai vizsgálatokat, az eredmények összesített értékelésével;
• a szomatikus támogatás értékelése (társbetegségek, amelyek csökkentik az életminőséget és befolyásolják az alvási folyamatot).

A poliszomnográfiai vizsgálat az álmatlanság diagnózisának egyik szakasza

Kezelés

Az álmatlanság kezelése elsősorban az azt kiváltó alapbetegség (intenzív fájdalom-szindróma, légszomj, szédülés, dyspeptikus tünetek stb.) Kiküszöbölésére irányul.

Ezenkívül a kezelést a következő területeken végzik:

• farmakoterápia altatókkal és nyugtatókkal (rövid gyógyszeres kezelés a függőség elkerülésére);
• a melatonin hormon szintetikus analógjainak használata;
• pszichoterápiás hatások (relaxációs technikák, a stimuláció és az alvás korlátozásának módszerei);
• fizioterápiás hatás;
• az alvási szokások korrekciója, pozitív rituálék kialakítása (különösen fontos a gyermekkori álmatlanság esetén);
• az alváshigiéné normalizálása.

A nyugtatók és az altatók hatékonyak az álmatlanság kezelésében, de nem hosszú távú használatra szolgálnak

Lehetséges szövődmények és következmények

Az álmatlanság következményei nagyon súlyosak lehetnek:

• a munkaképesség, a tanulási képesség csökkenése, az interperszonális interakciók romlása a csapatban;
• az adaptív erőforrások kimerülése a szomatikus betegségek későbbi kialakulásával;
• a krónikus betegségek súlyosbodása és súlyosbodása;
• pszichoszomatikus patológiák kialakulása;
• fokozott sérülésveszély a csökkent koncentráció, álmosság miatt.

Előrejelzés

Az álmatlanság diagnosztizálásának és korrekciójának integrált megközelítésével a prognózis kedvező.

Megelőzés

Az álmatlanság megelőzése - kiváló minőségű természetes alvás elérése. A higiéniai intézkedések betartása segíthet ebben:

• egyszerre elaludni (lefekvés sztereotípiájának kialakítása);
• a mentális és fizikai aktivitás intenzitásának csökkenése legalább 1,5 órával lefekvés előtt;
• az aktiváló anyagok lefekvés előtti használatának megtagadása (tea, kávé, dohány);
• késői étkezés megtagadása;
• kényelmes alvási környezet biztosítása (jól szellőző szoba, kényelmes ágynemű, alacsony háttérzajszint, minimális megvilágítás).

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről

Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!