Álomkór
A fertőzés áttekintése
Az alvási betegség (afrikai trypasonomiasis vagy afrikai alvási betegség) egy olyan fertőzés, amelyről sok olvasó gyermekkorában tudott meg Jules Verne és Louis Boussinard kalandregényeinek oldalairól. Híres szerzők élénken írták le az alvászavar tüneteit és annak szörnyű következményeit, amelyeket azonban nem lehet túlzásnak nevezni, mert a legtöbb esetben a fertőzöttek elhaltak. Az alvásbetegség kórokozója a csecsemõ legyek (Glossina nemzetség) megharapása után jut be az emberi testbe, amelyek viszont olyan állatoktól és emberektõl betegednek meg, amelyek a Trypanosoma nemzetségbõl származó patogén paraziták hordozói. Az alvási betegség az afrikai kontinensen gyakori. Évente 50-70 ezer embernél diagnosztizálnak alvási betegséget, de a fertőzöttek száma folyamatosan csökken,ami a városiasodáshoz és a fejlődő országok jobb életminőségéhez kapcsolódik.
A szakértők többféle afrikai alvási betegséget azonosítanak. A gambiai afrikai alvási betegség gyakori a nagy tavak közelében és a folyók mentén. A rodézi forma viszont jellemző a szavannákra, és gyakran olyan területeken található meg, ahol a trópusi erdőket megtisztítják. Az alvási betegség kórokozói a hosszúkás-fusiform alakú lapos paraziták. Nagyon kicsiek (12-20 mikron hosszúak), de mozgékonyak, a test mentén áttetsző membránnal könnyen átkerülnek egyik helyről a másikra.
Alvási betegség tünetei és a betegség klinikai képe
A csetlégy vérszívás közben beoltja a parazitákat a szubkután térbe. Számos trippanoszóma azonnal bejut a véráramba, de többségük a harapás helyén marad, ahol a fertőző ágensek aktívan szaporodnak, és jellegzetes fájdalmas csomópontot képeznek. Ezután a paraziták elkezdenek terjedni az egész testben az intersticiális téren és a nyirokereken keresztül. Érdekes módon az alvási betegség folyamatosan mutálódik. Az első triponhullám az antitestek hatására elhal, de ennek a láthatatlan küzdelemnek a során a fertőzés új, antigén formája alakul ki. Ugyanakkor az alvási betegség egyik törzse a paraziták több száz új változatát képezi. Ezért nem meglepő, hogy megfelelő kezelés hiányában az ember teljesen védtelen az afrikai alvászavar ellen. Az is aggasztó, hogyhogy a szakértőknek még mindig fogalmuk sincs arról, hogy a szövetkárosodás pontosan hogyan következik be.
Ami az alvási betegség tüneteit illeti. A rodézi alvási betegség akutabb és súlyosabb, mint a gambiai, de általában a fertőzés jelei mindkét formában közel azonosak:
- a bejárati chancre jelenléte - fájdalmas csomópont a tripanoszóma beoltás helyén. 5-7 nappal később jelenik meg, miután az alvási betegség kórokozója bejut a szervezetbe. Chancre bárhol megjelenhet a testen. Néha bejön, de végül szinte mindig spontán gyógyul;
- visszatérő láz;
- álmatlanság;
- súlyos fejfájás;
- koncentrációs nehézség;
- tachycardia kialakulása;
- a testhőmérséklet emelkedése;
- a csomópontok növekedése a hátsó nyaki háromszögben;
- fájdalmas szubkután ödéma;
- az európaiaknál a fő tünetek mellett az erythema annulus is megnyilvánul.
Ha egy személynél afrikai gambiai alvásbetegséget diagnosztizálnak, a betegség súlyosbodását látens nyugalmi időszakok váltják fel. Ebben az esetben a fertőzés sokáig felismerhetetlen maradhat, amíg a központi idegrendszer károsodásának jelei teljes erővel megjelennek. A rodézi alvási betegség, amelynek tünetei kifejezettebbek, gyorsabban észlelhetők. Ezzel a formával a betegek szinte azonnal kimerülnek, azonban a nyirokcsomók elváltozásai kevésbé észrevehetők. Ne feledje azt is, hogy kezeletlenül a betegek rendszerint elhalnak interakciós fertőzésekben és szívizomgyulladásban, mielőtt a tipikus alvási betegség szindróma kialakulna.
A fertőzés előrehaladtával az alvási betegség tünetei súlyosbodnak. A betegeknél hiányzik az expresszió, az alsó ajak lóg, a szemhéjak leesnek. Úgy tűnik, hogy a betegek kábulatba esnek, és minél tovább, annál nehezebb a legegyszerűbb cselekvések végrehajtására ösztönözni őket. Soha nem utasítják el az ételt, de nem is kérik, ritkán lépnek kapcsolatba másokkal. Az utolsó szakaszokban az alvási betegség rohamokhoz, átmeneti bénuláshoz, kómához, epilepsziához és végül elkerülhetetlen halálhoz vezet.
Az afrikai alvászavar kezelése és megelőzése
Hagyományosan alvászavar kezelésére használják: suramin, arzén és pentamidin szerves vegyületei. Az eflornitint gyakran használják, és különösen hatékony a gambiai formában. A specifikus kezelési módszerek a központi idegrendszer károsodásának mértékétől, a kórokozó gyógyszerekkel szembeni ellenállásától és a beteg általános állapotától függenek. Magas toxicitása miatt az összes fenti gyógyszer súlyos mellékhatásokkal jár, ezért csak klinikákon alkalmazhatók szakemberek állandó felügyelete mellett.
Az alvási betegség megelőzése egyszerű, de hatékony szabályok követéséből áll:
- megtagadja a betegség gócainak felkeresését, hacsak nem feltétlenül szükséges;
- világos színű ruhát, hosszú ujjú inget viseljen;
- ha kifelé megy, vigyen magával rovarriasztókat;
- a betegség 6 havonta történő megelőzése érdekében végezzen intramuszkuláris pentamidin injekciót.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
