Érelégtelenség
A betegség rövid leírása
Az érelégtelenség a helyi vagy általános vérkeringés megsértése, amely az erek működésének elégtelenségén alapul, amelyet viszont az átjárhatóságuk megsértése, a tónus csökkenése, az azokon áthaladó vér mennyisége okoz.
A kudarc lehet szisztémás vagy regionális (helyi), attól függően, hogy a jogsértések hogyan terjednek. A betegség mértékétől függően akut érelégtelenség és krónikus is lehet.
A tiszta érelégtelenség ritka, leggyakrabban a szívizomelégtelenség egyszerre jelentkezik az érelégtelenség tüneteivel. A szív- és érrendszeri elégtelenség annak a ténynek köszönhető, hogy ugyanazok a tényezők gyakran befolyásolják a szívizomzatot és az edények izomzatát. Néha a szív- és érrendszeri elégtelenség másodlagos, és a szívbetegségek a nem megfelelő izomtáplálkozás (vérhiány, alacsony artériás nyomás) következtében jelentkeznek.
A megjelenés okai
A betegség oka általában a vénák és az artériák vérkeringési rendellenességei, amelyek különböző okokból merültek fel.
Alapvetően akut érelégtelenség alakul ki a korábbi agykárosodás és általános sérülések, különféle szívbetegségek, vérveszteség miatt, kóros állapotokban, például akut mérgezés, súlyos fertőzések, kiterjedt égési sérülések, az idegrendszer szerves elváltozásai, mellékvese-elégtelenség miatt.
Az érelégtelenség tünetei
Az akut vaszkuláris elégtelenség ájulás, sokk vagy összeomlás formájában jelentkezik.
Az ájulás a kudarc legkönnyebb formája. Az ájulással járó érelégtelenség tünetei: gyengeség, émelygés, a szem sötétedése, gyors eszméletvesztés. A pulzus gyenge és ritka, a nyomás alacsony, a bőr sápadt, az izmok ellazultak, görcsrohamok nincsenek.
Összeomlás és sokk esetén a páciens a legtöbb esetben ébren van, de reakciói gátolva vannak. Gyengeségre, alacsony hőmérsékletre és vérnyomásra (80/40 Hgmm és kevesebb), tachycardiára lehet panasz.
Az érelégtelenség fő tünete a vérnyomás éles és gyors csökkenése, amely az összes többi tünet kialakulását provokálja.
A krónikus érelégtelenség leggyakrabban artériás hipotenzió formájában nyilvánul meg. Hagyományosan ez a diagnózis a következő tünetekkel állapítható meg: idősebb gyermekeknél a szisztolés nyomás 85 alatt, legfeljebb 30 liter. - nyomás 105/65 alatt, idősebb embereknél - 100/60 alatt.
A betegség diagnózisa
A vizsgálati szakaszban az orvos, felmérve az érelégtelenség tüneteit, felismeri, hogy az elégtelenség melyik formája jelentkezett, ájulás, sokk vagy összeomlás. Ebben az esetben a nyomás szintje nem meghatározó a diagnózisban, tanulmányoznia kell a kórtörténetet és meg kell derítenie a roham okait. A vizsgálat szakaszában nagyon fontos megállapítani, hogy milyen típusú elégtelenség alakult ki: szív- vagy érrendszeri. Ezeknek a betegségeknek a sürgősségi ellátását különböző módon nyújtják.
Ha a szív- és érrendszeri elégtelenség megnyilvánul, a beteg kénytelen ülni - fekvő helyzetben, állapota jelentősen romlik. Ha érelégtelenség alakult ki, a betegnek le kell feküdnie, mert ebben a helyzetben agya jobban ellátja a vért. A szívelégtelenségben szenvedő bőr rózsaszínű, érrendszeri - sápadt, néha szürkés árnyalatú. Az érelégtelenséget az is megkülönbözteti, hogy a vénás nyomás nem növekszik, a nyak vénái összeomlanak, a szív határai nem mozdulnak el, és a szív patológiájára jellemző torlódás nincs a tüdőben.
Az általános klinikai képen alapuló előzetes diagnózis felállítása után a betegnek elsősegélyt nyújt, ha szükséges, kórházba kerül, és előírják a keringési rendszer vizsgálatát. Ehhez kijelölhetik neki az erek auskultációját, az elektrokardiográfiát, a vérnyomást és a phlebográfiát.
Érelégtelenség kezelése
Az érelégtelenség orvosi kezelését haladéktalanul biztosítani kell.
Az akut vaszkuláris elégtelenség minden formája esetén a beteget fekvő helyzetben kell hagyni (különben halálos lehet).
Ha ájulás következik be, meg kell lazítani a ruhákat az áldozat nyakán, megveregetni az arcát, a mellkasát és az arcát vízzel permetezni, hagyni, hogy az ammónia szimatoljon, szellőztesse a szobát. Ez a manipuláció függetlenül hajtható végre, általában a pozitív hatás gyorsan bekövetkezik, a beteg magához tér. Ezt követően feltétlenül fel kell hívnia egy orvost, aki az egyszerű diagnosztikai vizsgálatok helyszíni elvégzése után szubkután vagy intravénásan bead egy koffein-oldatot 10% - 2 ml nátrium-benzoáttal (rögzített csökkentett nyomással). Ha súlyos bradycardiát észlelnek, 0,1% -os atropint, 0,5-1 ml-t adnak be. Ha a bradycardia és az alacsony vérnyomás továbbra is fennáll, orciprenalin-szulfát 0,05% - 0,5-1 ml vagy 0,1% adrenalin oldatot adnak intravénásan. Ha 2-3 perc múlva a beteg még mindig eszméletlen, pulzus, nyomás, szívhang nem észlelhető,nincsenek reflexek, ezeket a gyógyszereket már intrakardiálisan injektálják, és mesterséges légzést és szívmasszázst végeznek.
Ha ájulás után további újraélesztési intézkedésekre volt szükség, vagy az ájulás oka továbbra sem tisztázott, vagy ez történt először, vagy ha a beteg nyomása az eszméletét követően alacsony maradt, akkor kórházba kell helyezni további vizsgálat és kezelés céljából. Minden más esetben a kórházi kezelés nem javallt.
Az összeomlásban szenvedő, sokkos állapotban lévő betegeket, tekintet nélkül az okra, amely ezt az állapotot kiváltotta, sürgősen kórházba szállítják, ahol a beteg számára az első sürgősségi segítséget biztosítják a nyomás és a szívműködés fenntartása érdekében. Ha szükséges, állítsa le a vérzést (ha szükséges), végezzen más eljárásokat a tüneti terápiában, a támadást kiváltó körülményekre összpontosítva.
Kardiogén összeomlással (gyakran szív- és érrendszeri elégtelenséggel alakul ki) a tachycardia megszűnik, a pitvari rebegés megszűnik: atropint vagy izadrint, adrenalint vagy heparint alkalmaznak. A nyomás helyreállítása és fenntartása érdekében a mezaton 1% -át szubkután injekciózzák.
Ha az összeomlást fertőzés vagy mérgezés okozza, akkor koffeint, kokarboxilázt, glükózt, nátrium-kloridot és aszkorbinsavat injektálnak szubkután. A 0,1% -os sztrichnin nagyon hatékony ilyen típusú összeomlás esetén. Ha egy ilyen terápia nem hoz eredményt, a mezaton injekciót adnak a bőr alá, a prednizolon-hemiszukcinátot a vénába, a 10% -os nátrium-kloridot ismét injektálják.
Betegségmegelőzés
Az érelégtelenség legjobb megelőzése az azt kiváltó betegségek megelőzése. Javasolt az erek állapotának figyelemmel kísérése, kevesebb koleszterin fogyasztása, valamint a vérellátó rendszer és a szív rendszeres vizsgálata. Bizonyos esetekben a hipotenzív betegeknél a nyomást támogató gyógyszerek profilaktikus kezelését írják elő.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
