Szifilisz férfiaknál
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái és szakaszai
-
A szifilisz tünetei a férfiaknál
- Elsődleges szifilisz férfiaknál
- Másodlagos siflis
- Harmadlagos szifilisz
- Diagnosztika
- Kezelés
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A férfiaknál a szifilisz nemi, vagyis nemi úton terjedő fertőző betegség, amelynek hosszú lefolyása a test összes szervét és rendszerét érinti. A kórokozó halvány treponema vagy halvány spirochete (Treponema pallidum) - 7–20 µm hosszú és 0,2–0,5 µm vastag spirális mikroorganizmus, amely képes transzlációs, hajlító, hullámzó, rotációs mozgásokra, amelyeket a sejt saját összehúzódásai és fibrillái biztosítanak. A laboratóriumi vizsgálatok során a halvány treponema nem érzékeli jól a foltosodást, csak a Romanovsky-Giemsa módszer adhat halvány rózsaszín színt, ez okozta a nevet. Mivel ez a faj fakultatív anaerobokhoz tartozik, a legkedvezőbb szaporodási környezet a nyirokrendszer, amely oxigénben szegény. A véráramban nagy koncentrációban halvány treponema jelenik meg a másodlagos szifilisz időszakában. A mikroorganizmus nedves és meleg környezetben képes sokáig fennmaradni, az optimális hőmérséklet 37 ° C, ellenáll az alacsony hőmérsékletnek, de száradás, melegítés és antiszeptikus hatás esetén gyorsan összeomlik.
Halvány spirochete - a szifilisz kórokozója
A férfiak szifilisa az egyik leggyakoribb és fertőző nemi úton terjedő fertőzés. A szifiliszben szenvedő beteg a betegség szinte minden szakaszában fertőző, de a fertőzés mértéke változó. A legveszélyesebb kontaktusok az elsődleges és a másodlagos szifilisz időszakában a bőr megnyilvánulásai (chancre, illetve bőrkiütések) jelenlétében.
Okok és kockázati tényezők
A legtöbb esetben a treponema pallidum nemi érintkezés útján fertőződik meg. Lehetőség van kontaktus-mindennapi átviteli útvonal használatára is, azaz közös tárgyak, személyes tárgyak, nem nemi jellegű szoros kapcsolatok útján. Fertőzött vérátömlesztéssel van esély szifiliszre. A gyermek a beteg anyától fertőzést kaphat a méhen belüli fejlődés, a szülés és a szoptatás alatt is.
A treponema pallidum megfertőződésének kockázata az invazív eljárásokkal foglalkozó egészségügyi dolgozók, valamint a szociálisan hátrányos helyzetű emberek (drogosok stb.).
A sebészeket veszélyezteti a szifilisz
A betegség formái és szakaszai
A szifilisz veleszületett (korai és késői) és megszerzett. Ezenkívül a szifilisz atipikus, amelyet a legtöbb esetben az antibiotikumokkal történő öngyógyítás (törölt forma), a vérátömlesztés alatti fertőzés (ebben az esetben nincsenek elsődleges szifilisz jelei) vagy alacsony immunitás (rosszindulatú forma) okozza.
A betegség bizonyos jól meghatározott periódusokkal halad.
- Az elsődleges szifiliszre jellemző a kemény hasadék megjelenése.
- Másodlagos szifilisz - bőrkiütésekkel, az úgynevezett másodlagos szifilissel nyilvánul meg. A következő formák vannak: friss, látens, visszatérő.
- A harmadlagos szifilisz a betegség késői, előrehaladott stádiuma, amelyben a test elpusztul. Előfordulhat neurosyphilis (az idegrendszer túlsúlyos károsodása) vagy a zsigeri szifilisz (a belső szervek túlsúlyos károsodása) formájában.
A szifilisz tünetei a férfiaknál
A szifilisz inkubációs ideje a férfiaknál a fertőzés pillanatától számítva átlagosan 2–6 hét, de meghosszabbodhat például akkor, amikor egy másik patológia kezelése során antibiotikum-terápiát végeznek.
Elsődleges szifilisz férfiaknál
Az elsődleges szifilisz stádiuma egy primer szifilóma vagy egy kemény chancre kialakulásával kezdődik, amely a szervezetbe jutó fertőző ágens helyén alakul ki. A chancre megjelenhet mind a bőrön, mind a nyálkahártyákon (külső nemi szervek, perianalis régió, száj, ajkak, szájzugok, alsó has, ujjak stb.), Lehet egyszeres vagy többféle a bőr és / vagy a nyálkahártya számos mikrokárosodása esetén a treponema fertőzés időpontjában halvány. A férfiaknál általában szifilisz esetén kemény hasadék alakul ki a pénisz fején, a fityma, a pénisz tengelyén vagy a húgycső nyálkahártyáján.
Figyelem! Döbbenetes tartalom fényképe.
A megtekintéshez kattintson a linkre.
A Chancre fájdalommentes, lekerekített fekély, sima élekkel és fényes vörös aljjal, cianotikus árnyalattal. A kemény chancre tövében sűrű beszivárgás található, amely megmagyarázza a nevét. A méret néhány millimétertől 5 cm-ig terjed, de általában körülbelül 1 cm átmérőjű. Az elsődleges szifilóma mérete nem növekszik, kevés szérumváladék lehet, általában fájdalommentes, és ez a fájdalommentesség észrevétlenné teheti. Bizonyos esetekben azonban a chancre fájdalmas. Rendszerint ez akkor fordul elő, amikor az ujjak köröm falanxján, valamint a végbélnyílás hajlatában képződik (ebben az esetben a chancre nem kerek fekély, hanem keskeny résszerű hiba formájában jelentkezik,amely tévesen diagnosztizálható anális repedésként). A Chancre nem reagál a helyi antiszeptikus terápiára, másfél-két hónapon belül fokozatosan gyógyul.
5-7 nappal az elsődleges szifilóma kialakulása után a páciens egyenetlen növekedést mutat, valamint a chancre-hoz legközelebb lévő nyirokcsomók tömörödnek. A megnagyobbodott nyirokcsomók fájdalommentesek, az egyik vagy mindkét oldalon megnagyobbodhatnak, gyulladásuknak nincs egyéb jele, kivéve a megnagyobbodást. Azokban az esetekben, amikor nem alakul ki kemény chancre (a szifilisz vérátömlesztési formája), vagy anélkül alakul ki, hogy a beteg észrevenné (például ha a húgycső belsejében helyezkedik el), a nyirokcsomók megnagyobbodása megnyilvánulássá válik, vagyis a betegség első megnyilvánulásává válik. Az általános mérgezés tünetei általában nem kifejezettek, de néha a betegek panaszkodnak az általános közérzet romlásáról, fejfájásról, a testhőmérséklet enyhe emelkedéséről, az ízületek és / vagy izmok fájásáról,álmatlanság és más neurotikus rendellenességek.
Figyelem! Döbbenetes tartalom fényképe.
A megtekintéshez kattintson a linkre.
Másodlagos siflis
A betegség a fertőzés pillanatától számított 2–4 hónap elteltével, közvetlenül a kemény chancre megszűnése után, vagy valamivel később kerül a másodlagos szifilisz stádiumába. Kezelés hiányában a másodlagos szifilisz 2-5 évig tart, és a fertőzés általánosítása jellemzi. Klinikailag a bőrön és a nyálkahártyán megjelenő kiütések jelennek meg, amelyek leggyakrabban rózsafélének tűnnek, de más jelleget ölthetnek (papulák, pustulák, miliáris kiütések). A szifilisz az egész testben megtalálható, beleértve az arcot, a fejbőrt, a lábakat és a tenyeret is. A kiütések hullámokban fordulnak elő - egy idő után újak kerülnek a meglévő elemekbe, ezért a kiütés különböző érettségi fokú és színében különbözik (általában az ismételt kiütések kevésbé világosak). Ami megkülönbözteti őket a más eredetű fertőző kiütésektől, az azhogy nem kíséri őket az általános közérzet észrevehető romlása.
Másodlagos szifilisz esetén kiütések jelentkeznek a bőrön
A szifilisz egyéb jelei a férfiaknál ebben a szakaszban a következők:
- a mandulák kifejezett hiperémiája, amely hasonló a szokásos anginához, de láz és az általános mérgezés kifejezett jeleinek hiányában különbözik tőle;
- rohamok a szájzugokban, fekélyek a szájüreg nyálkahártyáján;
- leukoderma (szó szerint "fehér bőr") - a bőr pigmentációs rendellenességeinek területei fehér foltok formájában;
- alopecia vagy kopaszság - gyakrabban kap fokális jelleget: a kopaszság területei megjelennek a fejbőrön, a szemöldökön, a szempillákon. Ritka esetekben az alopecia diffúz, vagyis széles körben megjelenhet;
- a test nyirokcsomóinak fájdalommentes megnagyobbodása.
Fokozatosan a másodlagos szifilisz jelei alábbhagynak, és a betegség látens formát ölt, amelyben éveken át, vagy akár évtizedeken át folytatódhat, időszakosan súlyosbodva. Relapszusokkal a másodlagos periódusra jellemző tünetek ismét megjelennek, egyik vagy másik kombinációban.
Harmadlagos szifilisz
Megfelelő kezelés hiányában a halvány spirochéták a testben fejlődnek, más formákat (cisztákat, L-formákat) feltételezve, amelyek visszafordíthatatlan károsodást okoznak a testben. A férfiaknál a szifilisz ezen szakaszát sűrű infiltrátumok (íny) képződése jellemzi, amelyek aztán szétesnek. A gumik kis mennyiségű halvány treponémát tartalmaznak. Amikor a nyúlós szifilidek szétesésük eredményeként átterjednek az ízületekre, a csontokra, a belső szervekre és az erekre, perforációk, vérzések és cicatricialis deformitások lépnek fel.
Figyelem! Döbbenetes tartalom fényképe.
A megtekintéshez kattintson a linkre.
Diagnosztika
A férfiak szifilisz diagnosztizálásának alapja laboratóriumi vizsgálat. A fizikai vizsgálati adatok fontosak, de másodlagos szerepet játszanak, mivel az elsődleges és a másodlagos szifilisz megnyilvánulásai hasonlóak sok más kórképhez, ráadásul bizonyos időszakokban vagy a betegség atipikus formáiban hiányozhatnak.
A kórokozó kimutatása érdekében a vér és a cerebrospinális folyadék szerológiai (specifikus és nem specifikus) vizsgálatait alkalmazzák: a Wasserman-reakciót (kissé elavult és pontatlan módszer), az immunfluoreszcenciát és a passzív hemagglutinációs reakciókat, valamint a polimeráz láncreakciós módszert.
A férfiaknál a szifilisz kórokozójának azonosítása érdekében a vért és a cerebrospinalis folyadékot tesztelik
Ezenkívül a fertőző ágens kimutatható a kemény chancre és a szekunder szifilidek serózus váladékának mikroszkópiájával.
Kezelés
A férfiaknál a szifilisz gyógyszeres kezelése minden szakaszában elsősorban antibakteriális gyógyszerek alkalmazásából áll. A betegség késői szakaszában az antibiotikum-terápia kiegészíthető jódot és bizmutot tartalmazó gyógyszerekkel, biológiai eredetű stimulánsokkal. További módszerként fizioterápiát és immunterápiát alkalmaznak. A terápia hatékonyságának felmérésére nem specifikus szerológiai reakciókat alkalmaznak. A kezelés befejezése után meg kell állapítani a beteg diszperziós megfigyelését.
A férfiak szifilisz-terápiája minden szakaszában antibiotikumok beadásából áll
Ha a férfiban szifiliszt észlelnek, megelőző terápiára van szükség minden szexuális partner számára.
Lehetséges szövődmények és következmények
A hosszú távú szifilisz hátterében a férfiak szinte minden testrendszerben súlyos rendellenességeket okozhatnak, amelyek fogyatékosságot vagy a beteg halálát okozják.
Előrejelzés
Az elsődleges és a másodlagos szifilisz megfelelő kezelése esetén a prognózis kedvező. A betegség harmadlagos szakaszba történő átmenetével a prognózis negatív.
Megelőzés
A férfiak szifilisz megelőzésének fő intézkedései a következők:
- a kockázati csoportba tartozó személyek rendszeres megelőző vizsgálata;
- azonnali hozzáférés orvoshoz, ha gyanús jelek jelennek meg, az öngyógyítás elutasítása;
- az alkalmi szex megtagadása, kétes esetekben óvszer használata;
- a személyes higiénia szabályainak betartása, az ágynemű, törölköző, borotva, fogkefe stb. megosztásának megtagadása;
- egészséges életmód.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
