Madárinfluenza
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- Betegség szakaszai
- Madárinfluenza tünetei
- A gyermekek betegségének lefolyásának jellemzői
- Diagnosztika
- Kezelés
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A madárinfluenza egy akut fertőző és vírusos betegség, amelyben a gyomor-bél rendszer, a légzőrendszer túlsúlyos elváltozása, valamint magas halálozási aránya van. Az erősen virulens vírustörzsek jelenléte, valamint az antigén variabilitás miatt a madárinfluenza különösen veszélyes betegségnek minősül, amely nagy gazdasági veszteségeket okozhat.
A betegséget Eduardo Perronchito olasz állatorvos írta le először 1878-ban. A fertőzés vírusos jellegét 1901-ben állapították meg. Az emberi madárinfluenzáról először 1997-ben számoltak be Hongkongban, ahol a betegség első kitörése történt. Továbbá a madárinfluenza átterjedt Európa és Afrika országaiba, kihatva a madarakra és az emberekre.
Forrás: gripptips.ru
Okok és kockázati tényezők
A fertőzés kórokozója az influenza A vírus, amely a burkolt vírusokhoz tartozik. A viriont lipidmembrán borítja glikoprotein spiculákkal, ovális vagy szabálytalan alakú. A spiculák a vírus fő antigénjei, és meghatározzák annak hemagglutináló és neuraminidáz aktivitását. A hemagglutinin (15 ismert) és a neuraminidáz (9 ismert) variánsainak kombinációja meghatározza a különböző virulenciájú vírustípusok jelenlétét. A vírus genomját egyszálú RNS képviseli, amely nyolc különálló szegmensből áll.
A vírus fő altípusai, amelyek az emberekben a betegség kialakulását okozhatják, a H5, H7 és H9. A H5N1 és H7N7 törzsek nagy veszélyt jelentenek az emberre, mivel hajlamosak a gyors mutációra, és súlyos madárinfluenza formákat okozhatnak, fulmináns lefolyással és magas halálozási kockázattal. Ugyanakkor a H5N1 törzs mutatta a legnagyobb patogenitást, az ember közvetlen megfertőzésének képességét, több szervi rendellenességeket okozhat, és ellenáll a hagyományos vírusellenes gyógyszereknek.
A vándorló vadmadarak (kacsa, liba, hattyú, csér, gém) és a házimadár (csirke, pulyka) szolgálnak a fertőzés tározójaként. A vírus a madarak belében található, ürülékkel, nyállal és légzőanyagokkal ürül a külső környezetbe. Mezőgazdasági berendezéseken tárolható. A vadon élő madarak szezonális vándorlása a fertőző ágens terjedéséhez vezet nagy távolságokra.
Forrás: sekretizdorovya.ru
A madárinfluenza vírus ellenáll az alacsony hőmérsékletnek, 2-3 perc forralás után meghal. A baromfi ürülékében körülbelül három hónapig, szobahőmérsékleten - legfeljebb négy napig - vízben marad, és hagyományos fertőtlenítőszerekkel inaktiválják.
Az emberi fertőzés légi cseppek útján, széklet-orális úton, valamint fertőzött madárral vagy e betegség miatt elhullott madárral érintkezve fordul elő. A madárinfluenza fertőzésének veszélyét állatorvosok, állattenyésztési szakemberek, baromfi és mezőgazdasági dolgozók jelentik.
A kockázati tényezők a következők:
- immunhiányos állapotok;
- elegendő hőkezelésen át nem esett baromfi és tojás fogyasztása;
- a személyi higiénia szabályainak be nem tartása;
- életkor (a legkiszolgáltatottabbak az öt év alatti gyermekek és az idősek);
- kedvezőtlen járványügyi helyzetű régiókban él, vagy meglátogatja őket.
Az emberben a madárinfluenza kialakulásának mechanizmusa nem jól ismert. Ismert, hogy a vírus replikációjának helye a légzőrendszer és a belek hámsejtjei (enterociták).
A betegség súlyos formáinak kialakulásának kockázata növekszik a késői diagnózissal, a légzőrendszer jelentős károsodásával, a szervek többszörös működési zavarának kialakulásával, súlyos leukopéniával.
Betegség szakaszai
A madárinfluenza klinikai képében megkülönböztetik az inkubációs periódust, a kifejezett klinikai megnyilvánulások és a lábadozás, vagyis a gyógyulás időszakát.
Madárinfluenza tünetei
A madárinfluenza inkubációs ideje 2-3 nap és 2 hét között van (ritkábban). Jelenleg a betegség nem nyilvánul meg semmiben, azonban a vírus, bejutva a szervezetbe, aktívan szaporodik.
A betegség légzőszervi (hurutos), gyomor-bélrendszeri és fertőző-toxikus szindrómákként nyilvánul meg.
A kezdet általában akut. A testhőmérséklet 38-40 ° C-ra emelkedik, amit hidegrázás, fejfájás, ízületi és izomfájdalom kísér. Bizonyos esetekben nyálkahártya váladék jelenik meg az orrból, orrvérzés (orrvérzés), kötőhártya-gyulladás, vérző íny jelenik meg.
Ha emésztőrendszeri szindróma alakul ki, hasi fájdalom, ismételt hányás és hasmenés jelentkezik. Az ürülék általában vizes.
A catarrhal-szindróma a gégegyulladás, a hörghurut, a bronchiolitis kialakulásában nyilvánul meg. A torokgyulladás gyakran előfordul, amelyet intenzív torokfájás és égő torok jellemez. A madárinfluenza első klinikai tüneteinek megjelenésétől számított 2-3 napon belül a páciensnél interstitialis vírusos tüdőgyulladás alakulhat ki.
A következő klinikai tünetek jelentkeznek: köhögés, hemoptysis, tiszta köpet, légszomj, cyanosis, gyors sekély légzés. A tüdő fölött végzett auszkultáció során különböző méretű nedves rázkódások, nehéz légzés, krepitus hallható. A tüdő gyulladásos folyamata gyorsan halad, ami az akut légzési distressz szindróma kialakulását okozza. Ebben a szakaszban néha másodlagos bakteriális vagy mikotikus fertőzés csatlakozik. A madárinfluenza halála a betegség megjelenését követő második héten következik be akut légzési elégtelenség, tüdőödéma, többszörös szervi elégtelenség következtében.
Akut veseelégtelenség a madárinfluenza eseteinek körülbelül 35% -ában fordul elő. A máj méretének növekedése lehetséges.
Forrás: podolskriamo.ru
A gyermekek betegségének lefolyásának jellemzői
A madárinfluenza legsúlyosabb lefolyása a kisgyermekekre jellemző. Ebben a korcsoportban a betegség gyakran hányással, fejfájással és tudatzavarral jár; néha meningoencephalitis alakul ki. A lázas időszak 10-12 napig tart, a betegség különösen súlyos lefolyása a beteg haláláig tart.
Diagnosztika
A madárinfluenza diagnózisa a panaszok és anamnézis gyűjtéséből, fizikális vizsgálatból, műszeres és laboratóriumi vizsgálatokból származó adatokon alapul. Az anamnézis gyűjtésekor a figyelem a házi vagy vadon élő madarakkal való valószínű érintkezésre, a megfelelő hőkezelésen át nem esett baromfi és / vagy tojás elfogyasztására, a fertőzöttekkel való valószínű kapcsolatfelvételre, a laboratóriumi kutatásban vagy a gazdálkodási tevékenységben való részvételre irányul.
Előzetes diagnózis felállítható a madárinfluenza járványos járványkitörése során a betegség klinikai megnyilvánulásainak felderítése esetén, a baromfi pusztulásának jelentése abban a régióban, ahol a beteg él, kapcsolatba lépve egy olyan beteggel, akinek meg van erősítve a madárinfluenza diagnózisa, és járványos régiókban tartózkodik. környezetében a betegnek szakmai kockázata van a betegség kialakulásában.
A madárinfluenza diagnózisának megerősítésére enzim immunvizsgálatot, polimeráz láncreakciót és más virológiai vizsgálatokat alkalmaznak.
A biokémiai vérvizsgálatban a máj méretének növekedésével a máj transzaminázok koncentrációjának növekedése figyelhető meg. A betegek harmadában a vér kreatininszintjének növekedése tapasztalható. A vér általános elemzésénél a leukociták számának növekedését, a lymphopeniát és a vérlemezkék számának csökkenését észlelik.
A radiográfia segítségével már a betegség korai szakaszában több gyulladásos infiltrátum található, amelyek hajlamosak a fúzióra és gyorsan terjednek a tüdőszöveten keresztül. Előfordul, hogy a röntgenfelvételeken lobár vagy szegmentális pecsétek láthatók.
A differenciáldiagnosztikát a szokásos szezonális influenzával, parainfluenzával, adenovírussal, rhinovírussal, enterovírussal, légúti syncytialis fertőzéssel, legionellózissal végzik.
Kezelés
A madárinfluenza gyanújával vagy megállapított diagnózissal rendelkező betegeket kórházba kell szállítani. A betegség akut periódusában az ágy pihenése javallt. Az etiotrop terápiát olyan vírusellenes gyógyszerekkel végzik, amelyek blokkolják a vírus replikációját.
Amikor a testhőmérséklet lázas értékekre (38 ° C fölé) emelkedik, lázcsillapító gyógyszereket írnak fel. Ha másodlagos bakteriális vagy mikotikus fertőzés kapcsolódik, antibakteriális vagy gombaellenes szereket alkalmaznak. A klinikai indikációk szerint (az elektrolit egyensúly és a sav-bázis egyensúly korrigálása érdekében) kristályoid oldatok intravénás beadását hajtják végre. A betegség súlyos eseteiben szükség lehet glükokortikoidok, proteázgátlók felírására.
A betegek kímélő étrendet mutatnak be, tele makro- és mikrotápanyagokkal, valamint bőséges ivási rendszert. A betegeket legkorábban egy héttel a testhőmérséklet normalizálása után engedik ki a kórházból.
A kapcsolattartók hét napon keresztül látják el az orvosi rendszert, beleértve a testhőmérséklet mérését naponta kétszer. Ha a hőmérséklet emelkedik, azonnal forduljon orvoshoz.
Lehetséges szövődmények és következmények
A madárinfluenza hátterében súlyos szövődmények alakulhatnak ki a légutakból, májkárosodások, vesekárosodások, amelyek máj- vagy veseelégtelenséghez vezetnek, vérképző szervek és másodlagos fertőzések.
Előrejelzés
A legtöbb esetben a prognózis kedvező. Az átvitt madárinfluenza után egy típus-specifikus rövid távú immunitás alakul ki az emberekben. Ha a vírus patogén törzseivel fertőzött, a prognózis romlik, a halálozás különböző becslések szerint akár 50-80% -ot is elérhet.
Megelőzés
Az emberben történő madárinfluenza megelőzése érdekében ajánlott:
- a test védekezésének megerősítése;
- vírusellenes gyógyszerek szedése megelőző sémákhoz;
- az epidemiológiai biztonság szabályainak betartása a baromfival és a vadon élő madarakkal való munkavégzés során;
- a fertőzött baromfi megsemmisítése;
- a személyes higiénia szabályainak betartása;
- a baromfi és a tojás elegendő hőkezelése evés előtt.
A fertőzés kockázatának csökkentése érdekében, illetve fertőzés esetén súlyos szövődmények kialakulása esetén a veszélyeztetett személyek számára oltást ajánlanak. 2–5 éves gyermekekről van szó, olyan személyekről, akik hivatásuk folytán a lakosság nagy csoportjaival (orvosi dolgozók, tanárok, vezetők, nagyvállalkozások alkalmazottai stb.) Vannak kapcsolatban. A tömeges oltást akkor jelzik, ha a régió járványos helyzete súlyosbodik.
Az oltást nem magas hőmérsékleten (az októl függetlenül) kell végrehajtani, két héttel korábban, akut légzőszervi megbetegedés után, krónikus betegségek súlyosbodásával, a vakcina összetevőinek egyéni intoleranciája esetén (beleértve a csirke tojás fehérjéjének allergiáját), autoimmun betegségek.
Forrás: podolskriamo.ru
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!