Tartalomjegyzék:
- Nyugat-nílusi láz
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Tünetek
- Diagnosztika
- Kezelés
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
Videó: Nyugat-Nílus Láz - Tünetek, Kezelés, Formák, Szakaszok, Diagnózis
2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40
Nyugat-nílusi láz
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Tünetek
- Diagnosztika
- Kezelés
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A nyugat-nílusi láz (WNF) a Flaviviridae családba tartozó arbovírusok által okozott zoonózisos, természetes gócfertőző fertőzés, amelyet akut mérgezési szindróma jellemez a központi idegrendszer elváltozásával.
A vektor által terjedő fertőzések olyan betegségek csoportja, amelyek kórokozóit a vérszívó ízeltlábúak közvetítik. Ebben az esetben a Culex nemzetség szúnyogai játszanak szerepet a vírus hordozói között, ritkábban - Aedes és Anopheles, az ixodid és argas kullancsok vírusának átadásában való részvétel nem kizárt. A vadmadarak a nyugat-nílusi vírus természetes tározói.
A nyugat-nílusi lázat a Culex szúnyog hordozza
A vírus meglehetősen stabil a külső környezetben: 55 ° C feletti hőmérsékleten meghal, legalább fél órás expozícióval, és szárított vagy fagyasztott állapotban sokáig életképes marad.
Kezdetben a nyugat-nílusi láz leginkább Afrikában, Dél-Amerikában, Ázsiában volt jelen. A múlt század vége óta a betegség nosoarealje jelentősen kibővült: a fertőzés eseteit nemcsak forró, hanem mérsékelt éghajlatú országokban is felfedezték (Európában, Oroszországban), ami a fertőzött madarak szezonális vándorlásának köszönhető.
A mérsékelt éghajlatú régiókban jellemző a szezonalitás; az előfordulás csúcsa (az összes észlelt eset több mint 90% -a) a júliustól októberig tartó időszakra esik, amely korrelál a vérszívó rovarok maximális számával ezekben a hónapokban.
A nyugat-nílusi vírus fertőzésének kockázati csoportjai azok az emberek, akik udvarukon dolgoznak vagy pihennek, valamint vadászok, halászok - olyan emberek, akik sok időt töltenek az ízeltlábúak kedvenc helyein (víztesteken, árnyékos területeken, nagy növényzettel, mocsaras vagy erdős területeken).
Okok és kockázati tényezők
Az esetek döntő többségében a betegség oka a fertőzött szúnyog vagy kullancs harapása.
A vírus vérrel jut a vérszívó szervezetbe (ahol több napig kering), miután egy fertőzött madár megharapta. A jövőben a nyugat-nílusi láz kórokozója egy rovar vagy kullancs nyálmirigyében összpontosul, ahonnan egy személy vagy állat megharapásakor bekerül a véráramába, kóros változások láncolatát okozva.
A rovarcsípések mellett a vírus vertikálisan (anyától gyermekig) is átvihető, valamint fertőzött vér transzfúziójával vagy fertőzött szervek átültetésével, de ez nagyon ritkán fordul elő.
A betegség formái
A nyugat-nílusi láz kétféle formában fordulhat elő:
- manifeszt - tipikus klinikai kép alakul ki erőszakos tünetekkel;
- tünetmentes - ebben az esetben nincsenek a betegség megnyilvánulásai (az Egészségügyi Világszervezet szerint ennek a formának a gyakorisága megközelíti a teljes előfordulás 80% -át).
A betegség nyilvánvaló formáját két klinikai változat képviseli:
- WNV a központi idegrendszer károsodása nélkül (influenzaszerű formában vagy influenzaszerű formában halad neurotoxicosisban);
- WNN központi idegrendszeri károsodással (meningealis és meningoencefalitikus formák).
Tünetek
A betegség inkubációs ideje legfeljebb 3 hét, gyakrabban - 5-6 nap. A jövőben, ha a betegség nyilvánvaló formája jelentkezik, a fertőzés egy adott változatára jellemző tünetek jelennek meg.
A nyugat-nílusi láz megnyilvánulásai, amelyek nem járnak a központi idegrendszer károsodásával:
- a betegség akut kialakulása;
- a testhőmérséklet emelkedése 39-40 ºC-ig, kivételes esetekben - 40 ºС fölé (a lázas időszak időtartama elérheti a 12 napot, bár átlagosan 2-3 napra korlátozódik);
- óriási hidegrázás;
- verejték öntése;
- polimorf makulopapuláris kiütés (elég gyakran megjegyzik);
- fejfájás;
- fájdalom a szemgolyó mozgatásakor;
- fényérzékenység, fotofóbia;
- izom- és ízületi fájdalom;
- tapintáskor a fej és a nyak nyirokcsomóinak növekedése és fájdalma;
- a garat nyálkahártyájának hiperémia;
- a mérgezési tünetek (általános gyengeség, álmosság, csökkent teljesítmény, gyengeségérzet) enyhülése után hosszú ideig tartó aszthenizáció.
A nyugat-nílusi láz általában a hőmérséklet emelkedésével kezdődik
Neurotoxicosis tüneteivel járó fertőzés esetén a fejfájás intenzívvé válik, szédülés epizódjai lehetségesek, hányinger, hányás a láz csúcsán, a járás bizonytalansága, a nyakizmok merevsége. Ebben az esetben nem regisztráltak változásokat a cerebrospinalis folyadék elemzésében.
Amikor a központi idegrendszer részt vesz a fertőző folyamatban (az agyhártya formájával), a tünetek a következők:
- akut megjelenés a testhőmérséklet gyors emelkedésével a kritikus számokig, hidegrázás, izzadás;
- intenzív fejfájás, a 3-4. napon fájdalmas karakter megszerzése;
- nyakfájás;
- fénykerülés;
- hányinger, hányás a meningealis tünetek azonosításával.
Az ágyéki lyukasztás eredményei szerint meghatározzák a cerebrospinalis folyadékban bekövetkező változásokat, amelyek jellemzőek a szerózus vírusos agyhártyagyulladásra.
A betegség meningoencefalitikus formájával a beteg állapota súlyos vagy rendkívül súlyos, a meningoencephalitis jelenségek (tudatzavar, fejfájás, szédülés, hányás, generalizált görcsrohamok) hátterében durva agyi tünetek jelentkeznek, tovább fejlesztve az agyi kómát. A halálozás ebben a betegségformában 5-10%, rendkívül súlyos esetekben - akár 40%.
Diagnosztika
A nyugat-nílusi láz diagnosztizálása nehéz a betegség tünetmentes eseteinek nagy száma, az influenzaszerű formák specifikus megnyilvánulásainak hiánya miatt.
A fő diagnosztikai intézkedések:
- epidemiológiai kórelőzmények összegyűjtése (kapcsolat a korábbi magas kockázatú területeken való tartózkodáshoz, a vérszívó rovarok harapása, a betegség szezonalitása);
- enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat (ELISA) elvégzése a specifikus IgM, IgG azonosítására (a diagnózist megerősítő titer - 1: 800 vagy több);
- polimeráz láncreakció (PCR) a nyugat-nílusi vírus RNS-jének kimutatására;
- virológiai kutatások a kórokozó azonosítására;
- meningealis tünetek jelenlétében ágyéki szúrás, majd a cerebrospinalis folyadék vizsgálata.
Kezelés
A WNN kezelés gyógyszeres kezelés. Kijelölt:
- interferoninduktorok;
- vízhajtók;
- glükokortikoszteroid hormonok;
- a párásított oxigén belégzése.
Méregtelenítő terápiát, az elektrolit zavarok és a vér ozmolaritásának korrekcióját végzik. Szükség esetén görcsoldókat, nyugtatókat, antioxidánsokat, agyi véráramlást javító gyógyszereket, széles spektrumú antibiotikumokat használnak.
Lehetséges szövődmények és következmények
A nyugat-nílusi láz szövődményei nagyon súlyosak:
- az agyi keringés akut megsértése;
- az agy duzzanata;
- kóma, halál.
Előrejelzés
Időszerű diagnózis és komplex kezelés esetén a prognózis kedvező. A betegség sikeres kimenetelének valószínűsége csökken a súlyos vagy rendkívül súlyos lefolyású meningoencefalitikus forma fertőzésével.
Megelőzés
A megelőző intézkedések a következők:
- A vérszívó rovarok populációjának csökkentését célzó tevékenységek végrehajtása.
- A vadon élő madarak populációjának csökkenése, amelynek életmódja az emberek mellett közvetlen élettel társul.
- Repellensek használata hosszú távú tartózkodás alatt természetes gócokban, magas az ízeltlábúak harapásának kockázata.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről
Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
Ajánlott:
Agitáció - Jelek, Kezelés, Okok, Formák, Diagnózis
Az izgatottság a kifejezett érzelmi izgalom állapota, amelyet félelem és szorongás érzése, beszéd és motorikus nyugtalanság kísér. Izgatott állapotban az embernek eszméletlen igénye van egyszerű automatikus mozgások végrehajtására, vagy túlzott nyűg alakul ki
Alkoholos Mérgezés - Jelek, Kezelés, Okok, Formák, Diagnózis
Az alkoholos mérgezés átmeneti állapot, amely alkoholfogyasztás után alakul ki. Az etanol pszichoaktív hatása váltja ki, és a megváltozott fiziológiai, mentális és neurológiai reakciók részletes tünetegyüttese
Anisocytosis - Jelek, Kezelés, Okok, Formák, Diagnózis
Az anizocitózis az általános vérvizsgálatban a normál méretűnél nagyobb vagy kisebb sejtek megjelenése. Az átmérő növekedése vagy csökkenése különböző kóros állapotokban jellemző az eritrocitákra
Anopsia - Jelek, Kezelés, Okok, Formák, Diagnózis
Anopsia (vagy anopia) - szó szerint "látáshiány" (görög anopsis, egy - tagadás és opszis jelentésével rendelkező részecskéből - látás)
Afakia: Jelek, Kezelés, Formák, Szakaszok, Diagnózis
Az Afakia olyan kóros állapot, amelyet a lencse hiánya jellemez a szemgolyóban