Etilénglikol mérgezés
Az etilénglikol (glikol, monoetilénglikol) a legegyszerűbb többértékű alkohol, színtelen, olajos, kevéssé illékony folyadék, tisztázatlan szaggal és édeskés ízzel. Jól oldódik vízben, alkoholban, acetonban bármilyen mennyiségben.
Forrás: depositphotos.com
Az etilén-glikol a gyúlékony anyagok osztályába tartozik, a spontán égés 120 ° C hőmérsékleten történik.
Az alacsony költség és számos egyedi jellemző (beleértve a vizes oldat fagyáspontjának csökkentésének képességét) magyarázza annak széles körű alkalmazását a különböző ipari ágazatokban:
- autók fagyálló és fékfolyadékai részeként;
- különféle technikailag összetett eszközök hűtőrendszereiben és hűtőfolyadékaiban;
- poliuretánok, szintetikus műanyagok gyártása során;
- krioprotektorként;
- tisztítószerek és mosószerek részeként;
- oldószerként festékek és lakkok, kohászat, nyomdaipar, kozmetikumok, textil, bőr, dohány, gyógyszeripar, illatszerek stb.
Hogyan történik az etilén-glikol-mérgezés?
Az etilén-glikol széles ipari felhasználása miatt a mérgezés gyakran szakmai jellegű.
Az etilén-glikol gőzök, ködök, koncentrált aeroszolok belégzésével történő akut mérgezés nem valószínű, mivel nem nagyon illékony. A krónikus foglalkozási mérgezés valószínűbb, és számos esetben kialakulhat:
- a munkahelyi biztonsági intézkedések be nem tartása;
- az egyéni védőeszközök (légzőkészülék, kesztyű, védőruházat) elhanyagolása;
- a technológiai folyamat megsértése.
Mérgezés lehetséges, ha koncentrált oldatot visznek fel a bőrre.
Azonban az akut mérgezés leggyakrabban akkor fordul elő, ha etilén-glikolt fogyasztanak: szándékosan, mérgezés céljából, és véletlenül is, hamisított etanol formájában.
Talán glikolsavak használata öngyilkossági célokra, valamint gyermekek játék közben.
A testbe kerülve az etilén-glikolt oxidálva oxál- és glioxilsavvá válnak - metabolitok, amelyek kifejezett toxikus hatásúak.
Az oxálsav, kölcsönhatásba lépve az ionizált vér kalciumával, kristályos oxál-kalciumot képez, amely különféle szervekben és szövetekben, elsősorban a vesékben rakódik le. Az etilén-glikol-metabolitok a vese legkisebb szerkezeti elemeire gyakorolt hatásának eredményeként akut nekrózis és szöveti ödéma alakul ki az oxalátkristályok lerakódásával a tubulusok lumenében. Ezenkívül a kalcium-oxalát felhalmozódik a tüdő, az agy, a hasnyálmirigy, a szív, a máj szövetében.
Az etilén-glikol halálos dózisa körülbelül 2 ml / kg (átlagosan körülbelül 100 ml) egy felnőtt számára, bár előfordult haláleset is 30-50 ml anyag bevitele esetén.
Mérgezési tünetek
Az etilén-glikol mérgező hatása 2–12 órával a használat után jelentkezik. A bevitt anyag mennyiségétől függően különböző súlyosságú mérgezés alakul ki.
Fénymérgezés
Megnyilvánulások:
- fejfájás, szédülés;
- nehézlégzés;
- mérgezés, hasonló az alkoholistához (beszéd-, koordinációs-, beszéd- és motoros izgalom zavara);
- hátfájás és epigasztrikus fájdalom;
- hányinger, hányás, hasmenés.
Objektíven: a szívhangok süketsége, a pulzus csökkenése. Ha nyomást gyakorolnak a hólyagra, kellemetlen érzés lép fel.
Közepesen súlyos mérgezés
Csatlakozik:
- a járás bizonytalansága;
- csökkent látásélesség;
- kettős látás;
- a tudat elnyomása.
Objektíven: a pulzus felgyorsul, a vérnyomás emelkedik (vérnyomás). A vesekárosodás tünetei fokozódnak: fájdalom az ágyéki régióban történő csapoláskor, csökkent vizeletürítés.
Súlyos mérgezés
A jelek a következők:
- eszméletvesztés;
- generalizált cianózis;
- édeskés szag a szájból;
- sekély, terméketlen légzés;
- szálszerű impulzus, esetleg aritmiás;
- a testhőmérséklet csökkenése;
- klónikus és tonikus görcsök;
- akaratlan vizelés és székletürítés.
A súlyos akut mérgezés hátterében a központi eredetű kómából származó korai halál (1-2 nap) lehetséges az agy létfontosságú központjainak károsodása miatt.
Forrás: depositphotos.com
Elsősegély etilénglikol mérgezéshez
- A mosóvíz tisztításához bőséges (8-10 l) gyomormosás meleg vízzel vagy 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal (1 teáskanál szóda 200 ml-es pohár vízben).
- Enteroszorbens (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Atoxil vagy Aktivált szén) befogadása.
- Sós hashajtó (magnézium-szulfát) szedése.
- Bőséges lúgos ital - szénsavas ásványvíz, tej.
- Recept antidotumként 96% etil-alkohol 1 ml / kg dózisban, vízzel kétszer hígítva, vagy 100 ml vodkával ismételt bevitel után 2 óra múlva.
Mikor van szükség orvosi ellátásra?
Ha minden esetben akut etilénglikol-mérgezés gyanúja merül fel, sürgősen kórházba kell szállítani az áldozatot, mivel nem lehet függetlenül felmérni a kialakult állapot súlyosságát. Mivel az etilén-glikol-metabolitok súlyos komplikációkat okozhatnak, beleértve késleltetetteket is, az áldozatnak éjjel-nappal orvosi felügyelet mellett speciális kórházban kell lennie.
Lehetséges következmények
Az akut mérgezés harmadik hetének végére az áldozatok akár 40% -a is meghal, gyakrabban a húgyúti rendszer károsodásának következményei miatt (akut veseelégtelenség, urémiás kóma, azotemia).
A vesekárosodás mellett az áldozatoknál agyi ödémát, mérgező májkárosodást, tüdőödémát, folyékony és pontos vérzéseket diagnosztizálnak a szívzsák szöveteiben, valamint gyulladásos változásokat a szívizomban. Ritka szövődmény a bilaterális látóideg atrófia.
Megelőzés
- A biztonsági intézkedések betartása, ha etilén-glikolt alkalmazó gyártásban dolgoznak.
- A toxinnal közvetlenül érintkező egyéni védőeszközök használata (védőszemüveg és ruházat, légzőkészülék, kesztyű).
- Elfogadhatatlan, hogy alkoholtartalmú italokat szándékosan alacsony áron, jövedéki bélyeg hiányában, normáknak nem megfelelő edényekben vásároljunk.
- Az etilén-glikolt tartalmazó folyadékokat tartsa gyermekek elől elzárva.
Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről
Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
