Szén-monoxid-mérgezés
A szén-monoxid vagy szén-monoxid (CO kémiai képlet) rendkívül mérgező, színtelen gáz. A széntartalmú anyagok hiányos elégetésének elengedhetetlen terméke: az autó kipufogógázaiban, a cigarettafüstben, a tüzek során keletkező füstben stb. Nincs szén-monoxid-szag, ezért lehetetlen kimutatni annak jelenlétét és megbecsülni a koncentrációt a belélegzett levegőben készülékek nélkül.
Forrás: depositphotos.com
A vérbe kerülve a szén-monoxid kiszorítja az oxigént a légzési fehérje hemoglobinnal való kapcsolatából, és gátolja az új hemoglobin képződéséért felelős aktív központok működését, ezáltal a szövetek akut oxigén éhezését okozza. Ezenkívül a szén-monoxid megzavarja a szervezet oxidációs folyamatainak menetét.
A légzőfehérjéhez nagy affinitású szén-monoxid sokkal aktívabban kötődik hozzá, mint az oxigén. Például, ha a belélegzett levegőben a CO koncentrációja csak a teljes térfogat 0,1% -a (a szén-monoxid és az oxigén aránya 1: 200, ill. gáz.
A karboxihemoglobin (hemoglobin-szén-monoxid) molekula bomlása körülbelül 10 000-szer lassabban megy végbe, mint az oxihemoglobin (hemoglobin-oxigén) molekuláké, ami meghatározza a mérgezés veszélyét és súlyosságát.
Egy autó kipufogógázai legfeljebb 13,5% szén-monoxidot, átlagosan 6-6,5% -ot tartalmaznak. Tehát egy 20 literes kis teljesítményű motor. tól től. percenként akár 28 liter CO-t termel, ami egy zárt helyiségben (garázsban, javítódobozban) 5 percen belül halálos gázkoncentrációt eredményez a levegőben.
A mérgezés tipikus tünetei 2–6 órás literenkénti 0,22–0,23 mg szén-monoxidot tartalmazó levegő belégzése után jelentkeznek; 3,4–5,7 mg / l szén-monoxid-koncentráció esetén 20–30 perc alatt, 14 mg / l mérgezési koncentráció esetén pedig 1-3 perc alatt súlyos mérgezés alakulhat ki eszméletvesztéssel és halállal.
Hogyan történik a szén-monoxid-mérgezés?
A szén-monoxid-mérgezés leggyakrabban a következő esetekben fordul elő:
- a kemence berendezések, gázfűtő berendezések nem megfelelő működése vagy meghibásodása;
- tartózkodjon szellőző nélküli zárt helyiségben járó autó motorjával;
- Tűz;
- parázsló elektromos vezetékek, háztartási gépek, belső részek és bútorok;
- a biztonsági intézkedések megsértése vegyi üzemben, ahol szén-monoxidot használnak.
A mérgezés valószínűsége egyenesen arányos a belélegzett levegőben lévő szén-monoxid koncentrációjával és a testnek való kitettség idejével.
Mérgezési tünetek
Az idegrendszer a legérzékenyebb a vér oxigénszintjének változásaira. A károsodás mértéke az enyhe reverzibilistől az általánosig terjedhet, átmeneti vagy maradandó fogyatékosságot, és különösen súlyos esetekben az áldozat halálát eredményezheti.
Az idegrendszer mellett a légzőszervi (tracheitis, tracheobronchitis, tüdőgyulladás) és a szív- és érrendszeri (a szívizom dystrophiája és nekrotizációja, az erek falának degeneratív változásai) rendszer vesz részt leggyakrabban a kóros folyamatban.
A levegőben lévő CO koncentrációjától és ennek megfelelően a vér karboxihemoglobinjától függően több fokos szén-monoxid-mérgezés bocsát ki.
Enyhe mérgezés tünetei (a vér karboxihemoglobin-tartalma nem haladja meg a 30% -ot):
- a tudat megmarad;
- összehúzódó, nyomkodó fejfájás, amely arra emlékeztet, hogy karikába húzzák;
- szédülés, zaj, fülcsengés;
- könnyesodás, bőséges ürítés az orrból;
- hányinger, hányás;
- lehetséges enyhe, átmeneti látásromlás;
- nehéz légzés;
- torokfájás, száraz köhögés.
Mérsékelt súlyosságú mérgezés (akkor alakul ki, ha a karboxihemoglobin koncentrációja a vérben 30 és 40% között van):
- rövid távú eszméletvesztés vagy egyéb tudatzavar (kábítás, soporosis vagy kóma);
- légzési nehézség, intenzív légszomj;
- tartós pupilla dilatáció, anisocoria (különböző méretű pupillák);
- hallucinációk, téveszmék;
- tónusos vagy klónikus rohamok;
- tachycardia, szorító fájdalom a mellkasban;
- a bőr és a látható nyálkahártyák hiperémiája;
- diszkoordináció;
- látásromlás (csökkent élesség, villogó legyek);
- csökkent hallásélesség.
Súlyos mérgezés esetén (karboxihemoglobin koncentrációja 40-50%):
- változó mélységű és időtartamú kóma (akár több napig is);
- tónusos vagy klónikus rohamok, bénulás, paresis;
- akaratlan vizelés és / vagy ürítés;
- gyenge szálszerű impulzus;
- sekély, szakaszos légzés;
- a bőr és a látható nyálkahártyák cianózisa.
A szén-monoxid-mérgezés klasszikus megnyilvánulásai mellett az atipikus tünetek a következő formák egyikében is kialakulhatnak:
- ájulás - a vérnyomás hirtelen csökkenése (legfeljebb 70/50 Hgmm és alatta) és eszméletvesztés jellemzi;
- eufórikus - éles pszichomotoros izgatottság, csökkent kritika, dezorientáció időben és térben, hallucinációk és delírium lehetséges;
- villámgyors - akkor alakul ki, amikor a CO koncentrációja a belélegzett levegőben 1,2% vagy annál nagyobb, a karboxihemoglobin tartalma a szisztémás keringésben ebben az esetben meghaladja a 75% -ot. Az áldozat halála gyorsan, 2-3 perc múlva következik be.
Forrás: depositphotos.com
Elsősegély szén-monoxid-mérgezés esetén
Szén-monoxid-mérgezés gyanúja esetén haladéktalanul ki kell evakuálnia az áldozatot a CO-expozíciós zónából, hívnia kell a mentőszolgálatot, és elsősegélyt kell nyújtania, amíg az megérkezik.
- Biztosítson friss levegőt a szűk ruházat, nyitott ablakok kigombolásával.
- Ha az áldozat eszméleténél van, adjon melegítő koffeintartalmú italt (teát, kávét) a légzőszervi és vazomotoros központok aktiválásához.
- Ha az áldozat eszméletlen, vigye az orrába ammóniában áztatott vattát, hatás hiányában erőteljesen dörzsölje a végtagokat, a mellkasát, az arcát a vérkeringés serkentése érdekében.
- Ha klinikai halál jelei vannak (tudat, légzés és pulzus hiánya a nyaki artériákon, kitágult pupillák, amelyek nem reagálnak a fényre), azonnal meg kell kezdeni a kardiopulmonális újraélesztést.
Fontos megjegyezni: amikor olyan helyiségbe lép, ahol szénmonoxid-mérgezés gyanúja merül fel, vissza kell tartania a lélegzetét, és az áldozatok evakuálása után a lehető leghamarabb el kell hagynia.
Mikor van szükség orvosi ellátásra?
Szén-monoxid-mérgezés esetén az esetek 100% -ában szakképzett orvosi ellátásra van szükség. A kezelést kórházban, az intenzív osztályon és az intenzív osztályon végzik. Az áldozatot antidotummal (Acyzol) injektálják, oxigénnel vagy karbogénnel lélegezve, a további terápia az életfunkciók fenntartására, a tünetek megszüntetésére és a szövődmények kialakulásának megakadályozására irányul.
Lehetséges következmények
Szén-monoxid-mérgezés után korai (az első 2 napban) és késői (2-től 40 napig) szövődmények egyaránt kialakulhatnak.
A korai közé tartozik:
- az agy duzzanata;
- toxikus tüdőödéma;
- szívritmuszavarok;
- látás- és halláskárosodás;
- ideggyulladás.
Késői szövődmények:
- csökkent kognitív funkció;
- amnézia;
- pszichózis;
- mozgászavarok, bénulás, paresis;
- tüdőgyulladás;
- miokardiális infarktus;
- szívizomgyulladás;
- akut szívelégtelenség.
Megelőzés
A szén-monoxid-mérgezés megelőzése érdekében:
- csak üzemképes gázberendezéseket használjon, gondoskodjon azok időben történő megelőző karbantartásáról;
- kályhafűtéses házakban gondoskodjon a megfelelő szellőzésről, ellenőrizze a kályha csillapítójának helyzetét;
- ne dolgozzon az autóval a garázsban, javító dobozban járó motor mellett;
- Ha szén-monoxiddal dolgozik, tartsa be a munkahelyi biztonsági előírásokat.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről
Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
