A Térdízület Baker-cisztája: Tünetek, Kezelés, Műtét, Fotó

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-15 19:58

Baker ciszta

A cikk tartalma:

1. Baker cisztája a térdízületben - mi ez?
2. A poplitealis fossa sérvének megjelenésének okai
3. Tünetek
4. Diagnosztika
5. Megkülönböztető diagnózis

6. Hogyan kell kezelni a Baker térdcisztáját

   1. A Baker-ciszta kezelése műtét nélkül
   2. Sebészet
7. Megelőzés
8. Videó

A Baker-ciszta (Becker, popliteal fossa) az ízületi folyadék felhalmozódása a poplitealis régióban elhelyezkedő feszített intertendinous tasakban. A térdízület különböző betegségeiben alakul ki. Ez egy jóindulatú daganat, amely bármely életkorban előfordul, de gyakrabban idősebb embereknél. Sok esetben tünetmentes. A panaszok általában jelentős méretével és a szövődmények kialakulásával jelentkeznek. A patológia kezelésére különféle lehetőségek állnak rendelkezésre: konzervatív és operatív.

A Baker-ciszta elsősorban a térdízület sérülése vagy túlzott stressz miatt alakul ki a poplitealis fossa-ban

Baker cisztája a térdízületben - mi ez?

A térd mögött a gastrocnemius és a semimembranosus izmok inai találhatók. Közöttük az egészséges emberek felében intertendinous tasak található, amely a normális fejlődés egyik változata. A Baker-ciszta kialakulásának mechanizmusa attól függ, hogy ez a táska a térdízülethez kapcsolódik-e.

Kapcsolat az ízületi üreg és az interartikuláris ín bursa között	Formációs lehetőség
Van egy üzenet	A gyulladásos folyamat kezdete az ízületben, a szinoviális folyadék túlzott termelésével együtt, az ízületek közötti tasakba kerül. Ez utóbbi megnyúlik, és valójában egy poplitealis sérv vagy ciszta alakul ki. Így alakul ki ezen a területen a legtöbb folyadéküreg.
Hiányzó üzenet	Egyes cisztás képződmények nincsenek kapcsolatban az ízületi üreggel, elszigetelten léteznek. Ebben az esetben a felesleges folyadékfelhalmozódást az izom-inak között elhelyezkedő nyálkazsákban elsődleges gyulladása okozza. Ezt a folyamatot bursitisnek nevezik.

A poplitealis fossa sérvének megjelenésének okai

A neoplazma kialakulásának okai lehetnek gyulladás, traumás sérülések, degeneratív változások a térdízület intraartikuláris szerkezeteiben. Ezek tartalmazzák:

• trauma (meniszkusz károsodása, porcrepedések, subluxációk, zúzódások stb.);
• deformáló arthrosis;
• ízületi gyulladás (tuberkulózis, reumatoid stb.);
• elváltozások pikkelysömörben, amiloidózis, szarkoidózis.

A túlsúly, különösen az időseknél, a sportban részt vevő, nehéz fizikai munkát végző, súlyosságot hordozó emberek szisztematikus stresszének számítanak olyan tényezőknek, amelyek provokálják a patológia kialakulását.

Tünetek

A térd területén a klinikai megnyilvánulások nagyban függnek a cisztás képződés méretétől. A képződés kis átmérőjével a panaszok hiányozhatnak. A növekedés a környező szövet összenyomódásához és a következők megjelenéséhez vezet:

• daganatok a poplitealis fossa-ban;
• fájdalom, puffadás, kényelmetlenség a poplitealis régióban;
• a térd hátsó részének duzzanata;
• a térd mozgási tartományának korlátozása;
• járási nehézség;
• a láb és a láb izmainak sorvadása;
• csökkent érzékenység a lábon és a lábon;
• a véráramlás megsértése az alsó láb és a láb ereiben.

Súlyos szövődmények alakulnak ki, ha nem kezelik őket.

A komplikáció típusa	Tünetek
Szakadék	A cisztás üreg tartalma az intermuscularis tereken áramlik lefelé, ami nem fertőző gyulladásos folyamat kialakulásához vezet. Ez megnyilvánul az alsó lábszár bőrének fájdalmában, duzzanatában, bőrpírjában és viszketésében, a helyi és néha az általános hőmérséklet növekedésében.
Az alsó láb mélyvénás trombózisa	A poplitealis véna összenyomódásának eredményeként következik be: az érintett végtagban fellépő fájdalom, a láb és a láb duzzanata, a bőr cianózisa, helyi hőmérséklet-emelkedés.
Az alsó láb mélyvénás thrombophlebitis	Trombózis következtében jelentkezik a vénafal gyulladásának hátterében, amelyet fájdalom kísér a trombizált véna területén, láz, hidegrázás, a végtag duzzanata.
Az ideg összenyomódása (peronealis, tibialis, femoralis)	A vereségen Peronealis ideg: a láb és a lábujjak károsodása, az alsó láb, a láb hátsó részének anterolaterális felületének érzékenysége, az alsó láb és a láb külső felületének fájdalma; Tibiális ideg: a láb lefelé hajlításának és az ujjak mozgásának zavara, a tapintási és fájdalomérzékenység romlása a láb hátsó részén, a talpon; Femorális ideg: az érzések tompasága, a térd, az alsó lábszár, a lábfej és a láb középső peremének bőrérzékenységének gyengülése és a fájdalom, amelyet az alsó láb meghosszabbítása súlyosbít.
Meszesedések képződése (kalcium-sók helyi lerakódása)	A meszesedés kialakulása a chondromatosis (a szinovium porcszövetbe való degenerációja) következtében következik be. Ez tartós, azaz tartós fájdalomhoz vezet a térdízületben.

Az alsó láb mélyvénás trombózisának időben történő megfelelő terápiájának hiányában a trombusz elválasztása és migrációja lehetséges, ami olyan félelmetes szövődmények kialakulásához vezet, mint a tüdőembólia.

Diagnosztika

A poplitealis régió sérvének diagnosztizálását a beteg panaszainak tanulmányozása, a vizsgálat és a további vizsgálati módszerek alapján végezzük, amelyek a következőket tartalmazzák:

• A térdízület röntgensugara közvetlen vetületben;
• ultrahangos eljárás;
• axiális szeletek (a test középvonalára merőleges síkban) számítógépes tomográfia;
• Mágneses rezonancia képalkotás.

Az ultrahangvizsgálat során a készülék monitorján lévő cisztás képződés és egy fénykép általában hosszúkás formációnak tűnik, tiszta egyenletes kontúrokkal és sűrű kapszulával.

Különösen nehéz esetekben a térdízület artroszkópiája lehetséges. Ezt a manipulációt úgy végezzük, hogy egy speciális optikai eszközt, egy artroszkópot viszünk be az ízületbe egy mikro bemetszés útján.

A Baker-ciszta diagnózisa általában egyszerű

Megkülönböztető diagnózis

A poplitealis foss sérvét meg kell különböztetni a hasonló tünetekkel járó betegségektől.

Betegség	Jellemző jelek
Poplitealis haematoma (korlátozott vérgyűjtés, ha egy edény felszakad)	A haematomát szinte mindig ízületi sérülés előzi meg; jellemzi: egyoldalú megjelenés, az ízületi üreggel való kommunikáció hiánya, általában intermuscularis elrendezés.
Lipoma (zsírdaganat, wen)	Lágy konzisztencia kialakulása, tapintással fájdalommentes, mozgékony, lassan növő és gyakran tünetmentes.
Az artéria poplitealis aneurysma (a fal kidudorodása)	Daganatszerű pulzáló képződés, jelentős méretű, károsodott vérkeringéssel együtt: duzzanat, fájdalom, hideg végtagok, a bőr sápadtsága, csökkent érzékenység, zsibbadás.
Malignus tumor (szinoviális szarkóma)	Különböző konzisztenciák kialakulása világos határok nélkül, inaktív, fájdalmas, korlátozza a végtag mobilitását a térdízületben.

Hogyan kell kezelni a Baker térdcisztáját

A poplitealis fossa ciszta terápiás taktikája konzervatív és operatív egyaránt lehetséges. A poplitealis régió apró tünetmentes képződései egyszerűen megfigyelhetők az idő múlásával. Bizonyos esetekben fokozatosan csökkennek a méretük önmagukban és elmúlnak.

A Baker-ciszta kezelése műtét nélkül

A cisztát nagy átmérőjű üreges tűvel szúrják, a tartalom leszívásával, majd kortikoszteroid gyógyszerek (hidrokortizon stb.) Injekciózásával az üregbe. A konzervatív taktikák ritkán vezetnek a patológia eltűnéséhez, gyakran megismétlődik.

Amikor a cisztás üreg fertőzött, antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszereket, fizioterápiás eljárásokat írnak elő.

Sebészet

Az operáció radikális kezelési módszer. Szükséges:

• gyors növekedés;
• jelentős poplitealis sérv;
• a szövődmények előfordulása;
• a konzervatív terápia hatástalansága.

Az orvos helyi érzéstelenítésben végzi el a ciszta kivágását: az ízületi üreggel való kapcsolat helyét varrják, kötözik és eltávolítják a formációt. A műtét után feszes kötés viselése és a terhelés ideiglenes korlátozása jelezhető.

Van egy endoszkópos eltávolítási technika artroszkóp alkalmazásával. Ez lehetővé teszi a műtét invazivitásának csökkentését. A poplitealis sérv és az ízületi üreg közötti anastomosis további koagulációjának elvégzése a műtét során megakadályozza a relapszus kialakulását, javítja a terápia hosszú távú eredményeit.

Megelőzés

A Baker-ciszták kialakulásának megakadályozása érdekében szükséges az egyidejű intraartikuláris patológia kezelése, a terhelés adagolása és a testtömeg normalizálása.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!