Baker ciszta
A cikk tartalma:
- Baker cisztája a térdízületben - mi ez?
- A poplitealis fossa sérvének megjelenésének okai
- Tünetek
- Diagnosztika
- Megkülönböztető diagnózis
-
Hogyan kell kezelni a Baker térdcisztáját
- A Baker-ciszta kezelése műtét nélkül
- Sebészet
- Megelőzés
- Videó
A Baker-ciszta (Becker, popliteal fossa) az ízületi folyadék felhalmozódása a poplitealis régióban elhelyezkedő feszített intertendinous tasakban. A térdízület különböző betegségeiben alakul ki. Ez egy jóindulatú daganat, amely bármely életkorban előfordul, de gyakrabban idősebb embereknél. Sok esetben tünetmentes. A panaszok általában jelentős méretével és a szövődmények kialakulásával jelentkeznek. A patológia kezelésére különféle lehetőségek állnak rendelkezésre: konzervatív és operatív.
A Baker-ciszta elsősorban a térdízület sérülése vagy túlzott stressz miatt alakul ki a poplitealis fossa-ban
Baker cisztája a térdízületben - mi ez?
A térd mögött a gastrocnemius és a semimembranosus izmok inai találhatók. Közöttük az egészséges emberek felében intertendinous tasak található, amely a normális fejlődés egyik változata. A Baker-ciszta kialakulásának mechanizmusa attól függ, hogy ez a táska a térdízülethez kapcsolódik-e.
| Kapcsolat az ízületi üreg és az interartikuláris ín bursa között | Formációs lehetőség |
| Van egy üzenet | A gyulladásos folyamat kezdete az ízületben, a szinoviális folyadék túlzott termelésével együtt, az ízületek közötti tasakba kerül. Ez utóbbi megnyúlik, és valójában egy poplitealis sérv vagy ciszta alakul ki. Így alakul ki ezen a területen a legtöbb folyadéküreg. |
| Hiányzó üzenet |
Egyes cisztás képződmények nincsenek kapcsolatban az ízületi üreggel, elszigetelten léteznek. Ebben az esetben a felesleges folyadékfelhalmozódást az izom-inak között elhelyezkedő nyálkazsákban elsődleges gyulladása okozza. Ezt a folyamatot bursitisnek nevezik. |
A poplitealis fossa sérvének megjelenésének okai
A neoplazma kialakulásának okai lehetnek gyulladás, traumás sérülések, degeneratív változások a térdízület intraartikuláris szerkezeteiben. Ezek tartalmazzák:
- trauma (meniszkusz károsodása, porcrepedések, subluxációk, zúzódások stb.);
- deformáló arthrosis;
- ízületi gyulladás (tuberkulózis, reumatoid stb.);
- elváltozások pikkelysömörben, amiloidózis, szarkoidózis.
A túlsúly, különösen az időseknél, a sportban részt vevő, nehéz fizikai munkát végző, súlyosságot hordozó emberek szisztematikus stresszének számítanak olyan tényezőknek, amelyek provokálják a patológia kialakulását.
Tünetek
A térd területén a klinikai megnyilvánulások nagyban függnek a cisztás képződés méretétől. A képződés kis átmérőjével a panaszok hiányozhatnak. A növekedés a környező szövet összenyomódásához és a következők megjelenéséhez vezet:
- daganatok a poplitealis fossa-ban;
- fájdalom, puffadás, kényelmetlenség a poplitealis régióban;
- a térd hátsó részének duzzanata;
- a térd mozgási tartományának korlátozása;
- járási nehézség;
- a láb és a láb izmainak sorvadása;
- csökkent érzékenység a lábon és a lábon;
- a véráramlás megsértése az alsó láb és a láb ereiben.
Súlyos szövődmények alakulnak ki, ha nem kezelik őket.
| A komplikáció típusa | Tünetek |
| Szakadék | A cisztás üreg tartalma az intermuscularis tereken áramlik lefelé, ami nem fertőző gyulladásos folyamat kialakulásához vezet. Ez megnyilvánul az alsó lábszár bőrének fájdalmában, duzzanatában, bőrpírjában és viszketésében, a helyi és néha az általános hőmérséklet növekedésében. |
| Az alsó láb mélyvénás trombózisa |
A poplitealis véna összenyomódásának eredményeként következik be: az érintett végtagban fellépő fájdalom, a láb és a láb duzzanata, a bőr cianózisa, helyi hőmérséklet-emelkedés. |
| Az alsó láb mélyvénás thrombophlebitis | Trombózis következtében jelentkezik a vénafal gyulladásának hátterében, amelyet fájdalom kísér a trombizált véna területén, láz, hidegrázás, a végtag duzzanata. |
| Az ideg összenyomódása (peronealis, tibialis, femoralis) |
A vereségen Peronealis ideg: a láb és a lábujjak károsodása, az alsó láb, a láb hátsó részének anterolaterális felületének érzékenysége, az alsó láb és a láb külső felületének fájdalma; Tibiális ideg: a láb lefelé hajlításának és az ujjak mozgásának zavara, a tapintási és fájdalomérzékenység romlása a láb hátsó részén, a talpon; Femorális ideg: az érzések tompasága, a térd, az alsó lábszár, a lábfej és a láb középső peremének bőrérzékenységének gyengülése és a fájdalom, amelyet az alsó láb meghosszabbítása súlyosbít. |
| Meszesedések képződése (kalcium-sók helyi lerakódása) | A meszesedés kialakulása a chondromatosis (a szinovium porcszövetbe való degenerációja) következtében következik be. Ez tartós, azaz tartós fájdalomhoz vezet a térdízületben. |
Az alsó láb mélyvénás trombózisának időben történő megfelelő terápiájának hiányában a trombusz elválasztása és migrációja lehetséges, ami olyan félelmetes szövődmények kialakulásához vezet, mint a tüdőembólia.
Diagnosztika
A poplitealis régió sérvének diagnosztizálását a beteg panaszainak tanulmányozása, a vizsgálat és a további vizsgálati módszerek alapján végezzük, amelyek a következőket tartalmazzák:
- A térdízület röntgensugara közvetlen vetületben;
- ultrahangos eljárás;
- axiális szeletek (a test középvonalára merőleges síkban) számítógépes tomográfia;
- Mágneses rezonancia képalkotás.
Az ultrahangvizsgálat során a készülék monitorján lévő cisztás képződés és egy fénykép általában hosszúkás formációnak tűnik, tiszta egyenletes kontúrokkal és sűrű kapszulával.
Különösen nehéz esetekben a térdízület artroszkópiája lehetséges. Ezt a manipulációt úgy végezzük, hogy egy speciális optikai eszközt, egy artroszkópot viszünk be az ízületbe egy mikro bemetszés útján.
A Baker-ciszta diagnózisa általában egyszerű
Megkülönböztető diagnózis
A poplitealis foss sérvét meg kell különböztetni a hasonló tünetekkel járó betegségektől.
| Betegség | Jellemző jelek |
| Poplitealis haematoma (korlátozott vérgyűjtés, ha egy edény felszakad) | A haematomát szinte mindig ízületi sérülés előzi meg; jellemzi: egyoldalú megjelenés, az ízületi üreggel való kommunikáció hiánya, általában intermuscularis elrendezés. |
| Lipoma (zsírdaganat, wen) | Lágy konzisztencia kialakulása, tapintással fájdalommentes, mozgékony, lassan növő és gyakran tünetmentes. |
| Az artéria poplitealis aneurysma (a fal kidudorodása) | Daganatszerű pulzáló képződés, jelentős méretű, károsodott vérkeringéssel együtt: duzzanat, fájdalom, hideg végtagok, a bőr sápadtsága, csökkent érzékenység, zsibbadás. |
| Malignus tumor (szinoviális szarkóma) | Különböző konzisztenciák kialakulása világos határok nélkül, inaktív, fájdalmas, korlátozza a végtag mobilitását a térdízületben. |
Hogyan kell kezelni a Baker térdcisztáját
A poplitealis fossa ciszta terápiás taktikája konzervatív és operatív egyaránt lehetséges. A poplitealis régió apró tünetmentes képződései egyszerűen megfigyelhetők az idő múlásával. Bizonyos esetekben fokozatosan csökkennek a méretük önmagukban és elmúlnak.
A Baker-ciszta kezelése műtét nélkül
A cisztát nagy átmérőjű üreges tűvel szúrják, a tartalom leszívásával, majd kortikoszteroid gyógyszerek (hidrokortizon stb.) Injekciózásával az üregbe. A konzervatív taktikák ritkán vezetnek a patológia eltűnéséhez, gyakran megismétlődik.
Amikor a cisztás üreg fertőzött, antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszereket, fizioterápiás eljárásokat írnak elő.
Sebészet
Az operáció radikális kezelési módszer. Szükséges:
- gyors növekedés;
- jelentős poplitealis sérv;
- a szövődmények előfordulása;
- a konzervatív terápia hatástalansága.
Az orvos helyi érzéstelenítésben végzi el a ciszta kivágását: az ízületi üreggel való kapcsolat helyét varrják, kötözik és eltávolítják a formációt. A műtét után feszes kötés viselése és a terhelés ideiglenes korlátozása jelezhető.
Van egy endoszkópos eltávolítási technika artroszkóp alkalmazásával. Ez lehetővé teszi a műtét invazivitásának csökkentését. A poplitealis sérv és az ízületi üreg közötti anastomosis további koagulációjának elvégzése a műtét során megakadályozza a relapszus kialakulását, javítja a terápia hosszú távú eredményeit.
Megelőzés
A Baker-ciszták kialakulásának megakadályozása érdekében szükséges az egyidejű intraartikuláris patológia kezelése, a terhelés adagolása és a testtömeg normalizálása.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
