Catarrhal torokfájás
A cikk tartalma:
- A hurutos torokfájás okai és kialakulásának kockázati tényezői
- A betegség formái
- A hurutos torokfájás tünetei
- Diagnosztika
- Katarralis torokfájás kezelése
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A hurutos torokfájás az oropharynx akut gyulladásos betegsége, amelyben a mandulák felszínes rétege (nyálkahártya) érintett.
A palatinus mandulák duzzanata és diffúz hiperémiája a hurutos torokfájás fő jele
A szájüregben, a garat határán a nyirokképződmények, az úgynevezett mandulák halmozódnak fel. Ezeknek a szerkezeteknek a csoportját Pirogov-Valdeyer limfoid gyűrűként jelölik, és a nádorból, a tubusból, a nyelvből, a garat manduláiból és a hátsó garatfal nyirokgerincéből áll. A mandulák fő feladata a helyi immunitás fenntartása és a mögöttes struktúrák védelme a patogén mikroorganizmusok hatásaitól.
Amikor számos kórokozó behatol a szájüregbe, ezek, mint egyfajta szűrők, megmaradnak a mandulákban. Leggyakrabban a párosított palatinus mandulák vesznek részt a kóros folyamatban, amelyet klinikailag az angina jelent meg.
A hurutos torokfájás olyan betegség, amely a férfiakat és a nőket egyaránt érinti, a gyermekek és a fiatalok nagyobb eséllyel betegednek meg. 50 év elteltével a lymphoid szövet életkorhoz kapcsolódó involúciója miatt az incidencia jelentősen csökken. Jellemző jellemző a hurutos torokfájás rendkívül alacsony előfordulása az egy évnél fiatalabb gyermekeknél is, mivel ekkor még megmaradt az anyától a szoptatás során kapott immunitás.
Oroszország különböző régióiban az anginát (beleértve a hurutosat is) az orvosi segítségnyújtás 4-7% -ában rögzítik, a fertőző patológia felépítésében pedig az anginás betegek aránya 20-40%.
A hurutos angina önálló patológiaként alakulhat ki, de egy másik betegség egyik tüneteként is felléphet.
A hurutos torokfájás okai és kialakulásának kockázati tényezői
A hurutos torokfájás okai a kórokozók kívülről történő fertőzése vagy a saját opportunista mikroflóra aktiválása.
Leggyakrabban a hurutos torokfájás bakteriális eredetű, sokkal ritkábban a betegséget vírusok provokálják, a gombás etiológia (a Candida nemzetség gombái) is lehetséges, gyakrabban kórokozó bakteriális vagy vírusos hatásokkal együtt.
Hurutos torokfájást okozó baktériumok:
- β-hemolitikus streptococcus A csoport, GABHS (az esetek több mint 70% -ában betegségprovokátor);
- a C és G csoport streptococcusai (a GABHS-szel együtt a katarrális torokfájás 40% -át okozzák gyermekeknél);
- arcanobaktériumok (leggyakrabban hurutos torokfájást provokálnak a 30 év alatti korosztályban);
- neisseria;
- pneumococcusok;
- meningococcusok;
- coli influenza;
- Klebsiella stb.
A következő vírusok általában akut vírusos hurutos torokfájást okoznak:
- adenovírus;
- rhinovírus;
- koronavírus;
- influenza és parainfluenza vírusok;
- Epstein-Barr vírus;
- Coxsackie vírus A.
A krónikus mandulagyulladás súlyosbodása akut anginában is megnyilvánul. Az angina oka ebben az esetben az A csoport β-hemolitikus streptococcusának aktiválása, amelynek hordozását a mandulák belső szerkezetében a krónikus mandulagyulladásban szenvedő betegek 2/3-ban határozzák meg, külső és belső tényezők provokálása hatására.
A hurutos torokfájást vírusok és baktériumok okozzák
Ezenkívül a hurutos torokfájás belső oka lehet az ENT zónában fellépő gyulladás krónikus fókusza (orrmelléküreg-gyulladás, középfülgyulladás, garatgyulladás stb.) Vagy a helyi immunitás csökkentésének másik tényezője, amelynek hátterében feltételesen patogén mikroflóra aktiválódik.
Gyakrabban a patogén mikroorganizmusokkal való fertőzés levegőben lévő cseppek útján vagy piszkos kezeken (azaz táplálékon keresztül) történik, azonban a fertőzés kontakt módszere nem kizárt.
A hurutos torokfájás kialakulásához hozzájáruló kockázati tényezők:
- általános hipotermia vagy helyi expozíció rendkívül alacsony hőmérsékletnek;
- akut pszicho-érzelmi túlterhelés vagy hosszan tartó krónikus stressz;
- korábbi akut fertőző és gyulladásos betegségek (különösen az ENT-szervek bevonásával);
- terhelt allergiás anamnézis;
- veszélyes termelésben végzett munka;
- hipo- és avitaminózis;
- kedvezőtlen környezeti feltételek (füst, magas szintű gázszennyezés, mérgező anyagok jelenléte a belélegzett levegőben vagy annak bakteriális szennyeződése stb.);
- kedvezőtlen éghajlati viszonyok (hideg, nedves időjárás vagy túl magas léghőmérséklet, alacsony páratartalom mellett a napfény hiánya);
- a mandulák korábbi mechanikai károsodása;
- autonóm szabálytalanság;
- az ENT-zóna szerveinek krónikus gyulladásos betegségei;
- immunhiányos állapotok;
- súlyos krónikus betegségek (dekompenzált diabetes mellitus, tuberkulózis, rosszindulatú daganatok stb.);
- fiatal kor (a limfoid szövet maximális funkcionális aktivitása);
- maradjon olyan helyeken, ahol sok ember gyűlik össze (óvodák és oktatási szervezetek, irodák, egészségügyi táborok, tömegközlekedés, bevásárlóközpontok, piacok stb.).
A betegség formái
Számos osztályozás létezik, amelyek szerint megkülönböztetik a hurutos torokfájás különböző formáit.
Az okozó tényezőtől függően:
- epizodikus forma, amely agresszív környezeti tényezők hatására saját feltételesen patogén flórájának aktiválása következtében jelentkezik, ami a helyi immunitás csökkenéséhez vezet;
- egy járványos forma, amely akkor alakul ki, amikor egy másik személy fertőzött;
- a krónikus mandulagyulladás súlyosbodása.
Az alapbetegség jelenlététől vagy hiányától függően a következő formákat különböztetjük meg:
- elsődleges hurutos torokfájás, önállóan fejlődik;
- másodlagos, amely magában foglalja az anginát, amely egy általános fertőző folyamat vagy a vérképző rendszer betegségének tünete.
A hurutos torokfájás tünetei
A hurutos torokfájás tüneteit akut megjelenés, közepes súlyosság (a legtöbb esetben), jelentős mérgezési jelenségek hiánya különbözteti meg:
- a mandulák, a nádi ívek, az uvula duzzanata és diffúz hiperémiája;
- kellemetlen érzés a torokban, fájdalom, égő érzés;
- mérsékelt intenzitású fájdalom nyeléskor;
- fejfájás, általános egészségi állapot romlása, álmosság, gyengeség érzése;
- a testhőmérséklet emelkedése subfebrile számokig;
- a regionális nyirokcsomók mérsékelt növekedése (submandibularis, elülső és hátsó cervicalis, parotid), tapintáskor enyhe fájdalom lehetséges.
A betegség általában enyhe jellegű, átlagosan 3-5 napig tart, nem kíséri jelentős egészségi állapotromlás.
A hurutos torokfájást a torok fájdalma és a láz jellemzi.
A hurutos torokfájást gyermekeknél erőszakos lefolyás jellemzi, a hőmérséklet gyakran 38 ° C fölé emelkedik, és a torokban jelentkező fájdalom az étkezés megtagadásához vezet.
A hurutos torokfájás klinikai megnyilvánulásai hasonlóak az akut garatgyulladás, a garat gyulladásának képéhez. Az angina fő megkülönböztető jellemzője a mandulák szövete által korlátozott gyulladásos folyamat, míg a garat hátsó fala nem változik.
Diagnosztika
A hurutos torokfájás diagnózisa a betegség klinikai képének és a laboratóriumi kutatási módszerek eredményeinek értékelésén alapul:
- általános vérvizsgálat (enyhe leukocitózis neutrofil balra tolódással, az ESR mérsékelt gyorsulása);
- az oropharynxből származó kenet mikroszkópiája és az anyag beoltása tápközegbe a kórokozó típusának tisztázása és a follikuláris mandulagyulladás és más fertőző és gyulladásos folyamatok differenciáldiagnózisának tisztázása érdekében, amelyekben az angina az egyik tünet;
- a streptococcus antigén meghatározása kenetekben agglutinációval;
- anti-streptococcus antitestek megnövekedett titerének immunodiagnosztikája.
Katarralis angina esetén a vérvizsgálat az ESR gyorsulását és a leukociták számának növekedését mutatja
Az A csoportba tartozó β-hemolitikus streptococcus kimutatását kenetanyagokban a kezelés taktikájának meghatározása céljából végezzük, mivel ez a típusú mikroorganizmus a leg patogénebb a streptococcusok csoportjában, képes számos súlyos fertőző és gyulladásos betegség kiváltására, ezért időben történő észlelése és felszámolása szükséges a fejlődés megelőzéséhez másodlagos szövődmények.
Katarralis torokfájás kezelése
A hurutos torokfájás kezelése az esetek túlnyomó többségében otthon történik, szisztémás antibakteriális gyógyszerek használata nélkül, és a következő intézkedéseket tartalmazza:
- az ágynyugalom betartása, a fizikai aktivitás korlátozása a kezelés ideje alatt;
- a dúsított étrend betartása, kivéve a mechanikus (durva ételeket), a termikus (meleg vagy hideg ételeket) és kémiai (szénsavas italokat, ételízesítőket, fűszeres ételeket stb.) a gyulladt lágy szövetek sérülését;
- bőséges ital;
- öblítés helyi antiszeptikumok oldataival, fito-gyűjtés;
- rombuszok, rombuszok, rombuszok, spray-k, antiszeptikus és fájdalomcsillapító komponenseket tartalmazó aeroszolok szedése;
- antihisztaminok szedése;
- lázcsillapító gyógyszerek szükség szerinti használata.
Súlyos lefolyású, kifejezett mérgezési szindrómával, valamint szövődmények esetén antibiotikum terápiát jeleznek.
A sok folyadékfogyasztás és a gargarizálás a hurutos torokfájás kezelésének alappillére.
A hurutos torokfájás kezelésében előnyben részesítik a félszintetikus penicillineket vagy a cefalosporin gyógyszereket; ezekre a gyógyszerekre adott allergiás reakciók esetén a makrolidok vagy linkozamidok kijelölését jelzik.
Lehetséges szövődmények és következmények
A hurutos torokfájás szövődményei lehetnek:
- a gyulladás gennyes degenerációja (gennyes mandulagyulladás);
- fülgyulladás;
- eustachitis;
- tonsillopharyngitis;
- paratonzillitisz és paratonzilláris tályog;
- krónikus lymphadenitis;
- metatonzilláris betegségek (távoli szervek károsodása, amelynek patogenetikai és etiológiai kapcsolata van az anginával, például szívizomgyulladás, glomerulonephritis stb.).
Előrejelzés
Időszerű diagnózis és komplex kezelés esetén a prognózis kedvező.
Megelőzés
A hurutos torokfájás megelőzése érdekében ajánlott:
- a légzőszervi fertőzések maximális előfordulása idején olyan emberek látogatásának megtagadása, ahol nagyszámú ember gyűlik össze;
- a személyes higiénés intézkedések betartása (kézmosás, egyedi evőeszközök és háztartási cikkek használata);
- edző, megerősítő tevékenységek végzése;
- az ENT-betegségek időben történő kezelése.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről
Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
