Asztigmatizmus gyermekeknél
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Asztigmatizmus fokozata gyermekeknél
- Tünetek
- Diagnosztika
- Asztigmatizmus kezelése gyermekeknél
- Potenciális következmények és szövődmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A gyermekek asztigmatizmusa a szem fénytörésének összetett megsértése, amelyet a lencse vagy a szaruhártya fénytörési tulajdonságainak változásai okoznak, amelyek a gömbölyűségük változásával járnak.
Latinból fordítva az "asztigmatizmus" azt jelenti, hogy "egyetlen fókuszpont hiányzik". Ez pontosan leírja a patológiában megfigyelt változásokat - a törött sugarak képtelenek egyetlen pontra összpontosítani. Ennek eredményeként az asztigmatizmussal küzdő gyermekek homályosnak, homályos körvonallal látják a környező tárgyakat, és a kép tisztaságának növelése érdekében kénytelenek folyamatosan megerőltetni a szemüket.
A gyermekeknél fellépő asztigmatizmus gyakori előfordulás, de a legtöbb esetben kis mértékű, legfeljebb egy dioptria van, így nincs különösebb hatása a látás minőségére. Szemészeti korrekció csak az esetek 10% -ában szükséges.
Az asztigmatizmus patogenezise
Okok és kockázati tényezők
Asztigmatizmussal a lencse vagy a szaruhártya szabálytalan alakja miatt a különböző meridiánok mentén haladó fénysugarak különböző erősségűek. Ennek eredményeként nem egy, hanem több fókusz képződik a retinán, és a megfigyelt tárgyak homályosnak tűnnek.
Ha az asztigmatizmust nem orvosolják azonnal, akkor az idő múlásával a gyermek amblyopia alakul ki ("lusta szembetegség").
A gyermekeknél az asztigmatizmus veleszületett és megszerzett. A betegség veleszületett formája a lencse vagy a szaruhártya gömbösségének megsértésével jár, amelyet genetikai hibák okoznak. A gyermekek veleszületett asztigmatizmusa gyakran kombinálódik más patológiákkal:
- magzati alkohol szindróma (magzati alkohol szindróma);
- veleszületett retinitis pigmentosa;
- albinizmus.
A gyermekeknél a szerzett asztigmatizmus a látószerv struktúrájának károsodásának eredményeként alakul ki:
- a lencse szublukciója a cinkszalag szakadásával;
- szemgolyó sérülések, beleértve a műtéti sérüléseket is;
- a szaruhártya cicatricialis elváltozásai.
A gyermekeknél szerzett asztigmatizmus másik oka a dentoalveoláris rendszer fejlődésének megsértése lehet, ami a pálya falainak és ennek megfelelően a szemgolyó deformációjához vezet.
A gyermekek asztigmatizmusával sok esetben más szemészeti betegségeket diagnosztizálnak:
- rövidlátás (rövidlátás);
- veleszületett nystagmus;
- távollátás (hiperopia);
- keratokonusz;
- a látóideg hypoplasia (fejletlensége);
- ptosis.
A betegség formái
A gyermekek asztigmatizmusa fiziológiai és kóros. A fiziológiás asztigmatizmusban a két fő meridián mentén a töréserő különbsége kevesebb, mint egy dioptria. Ez az állapot nem igényel kezelést, mivel nem befolyásolja negatívan a vizuális funkciót. A fiziológiai asztigmatizmus kialakulását a gyermekeknél a szemgolyó egyenetlen növekedése és fejlődése magyarázza.
A fénysugarak fénytörésének jellemzői szerint az asztigmatizmus két típusát különböztetjük meg:
- Jobb. Az egész meridiánon a fénytörő erő ugyanaz. Ez a patológia leggyakrabban veleszületett természetű, és gyakran öröklődik.
- Rossz. Ugyanazon meridián különböző szegmensein a töréserő más. A betegség gyakorlatilag nem alkalmazható optikai korrekcióra.
A helyes viszont több típusra oszlik:
- egyszerű rövidlátás - az egyik fő meridiánnak rövidlátó fénytörése van, a másiknak normális;
- egyszerű hiperópiás asztigmatizmus gyermekeknél - az egyik fő meridián hiperópiás refrakcióval, a másik normális;
- komplex rövidlátás - mindkét fő meridiánnak rövidlátó fénytörése van, de változó súlyosságú;
- komplex hiperópiás asztigmatizmus gyermekeknél - mindkét fő meridián hiperópiás refrakciója változó mértékben fejeződik ki;
- vegyes - az egyik fő meridiánnak rövidlátó, a másiknak hiperópiás törése van.
Asztigmatizmus fokozata gyermekeknél
A két fő meridián fénytörési különbsége szerint a következő fokokat különböztetjük meg:
- gyenge (a különbség kevesebb, mint 3 dioptria);
- közeg (3-6 dioptriás különbség);
- magas (a különbség meghaladja a 6 dioptriát).
Tünetek
A kisgyermekek asztigmatizmusát a következők gyaníthatják:
- amikor a tárgyakat vagy képeket nézi, a gyermek szűkíti a szemét, vagy az egyik oldalára billenti a fejét;
- járáskor a baba gyakran megbotlik, elesik, megérinti a bútor sarkait;
- a gyermek gyakran tesz tárgyakat az asztal felülete mellé;
- a gyermek arra törekszik, hogy tekintetét a kinyomtatott képre vagy szövegre koncentrálja;
- tekintetét bármely tárgyra akarja erősíteni, a gyermek ujjaival meghúzza a szem külső sarkát.
Hogyan látja a gyermek asztigmatizmussal a világot?
Idősebb korban az asztigmatizmusban szenvedő gyermekek fejfájásra panaszkodnak, amelyet magas vizuális terhelés, diplopia, vizuális fáradtság, a látható tárgyak határainak torzulása okoz. Asztigmatizmussal a gyermekek rosszul látják a tőlük bármilyen távolságban elhelyezkedő tárgyakat. A hosszan tartó szemfeszülés irritációt és fáradtságot okoz.
A gyermekek jól alkalmazkodnak a látássérülésekhez, ezért az asztigmatizmus diagnózisa bennük gyakran későn, a szövődmények (amblyopia, strabismus, a vizuális rendszer késleltetett fejlődése) megjelenése után következik be.
Diagnosztika
Az asztigmatizmus diagnosztizálását szemészeti vizsgálat során végzik a vizuális funkció és a szem állapotának felmérése érdekében. A következő módszereket tartalmazza:
- visometria;
- oftalmoszkópia;
- biomikroszkópia;
- a szemgolyó ultrahang vizsgálata.
Az asztigmatizmus diagnózisát a gyermek szemészeti vizsgálata során állapítják meg
A fénytörés értékeléséhez hajtsa végre a következőket:
- számítógépes keratotopográfia;
- keratometria (oftalmometria);
- autorefraktometria;
- skiascopy (árnyékpróba) hengeres vagy gömb alakú lencsékkel.
A kapott adatok alapján következtetést vonnak le az asztigmatizmus gyermekeknél való jelenlétéről, a betegség formájáról és mértékéről, valamint meghatározzák az esetleges szövődményeket.
Asztigmatizmus kezelése gyermekeknél
A gyermekek asztigmatizmusát konzervatív módszerekkel kezelik, mivel a refrakciós műtét (keratotomia, az asztigmatizmus lézeres korrekciója) a szemgolyó növekedésének és fejlődésének végéig ellenjavallt.
Az enyhe asztigmatizmust nem bonyolítja a myopia vagy a hyperopia, nem kell korrigálni. Minden más esetben korrekciós szemüveget vagy puha kontaktlencsét választanak.
Az asztigmatizmusban szenvedő gyermekek korrekciós szemüveget vagy kontaktlencsét viselnek
A kontaktlencsék biztosítják a kép jobb fókuszálását a retinán. A szemüveggel ellentétben nem törhetik meg és nem sérthetik meg a gyereket. Kontaktlencsék viselése során azonban gondosan be kell tartania a gondozásukra vonatkozó szabályokat, mivel különben súlyos szövődmények alakulhatnak ki, amelyek a vizuális funkció teljes elvesztését fenyegetik. Ebben a tekintetben az asztigmatizmus kontaktlátás-korrekcióját általában olyan idősebb gyermekek számára írják elő, akik képesek felelősségteljes lencsegondozásra.
Az ortokeratológiát (OK terápiát) az asztigmatizmus kezelésére használják olyan gyermekeknél, akik nem hajlandók korrekciós szemüveget vagy kontaktlencsét viselni. Lényege abban áll, hogy kemény gázáteresztő kontaktlencséket visel, amelyeket lefekvés előtt feltesznek a gyermek szemére, és reggel ébredéskor eltávolítják. Ez a szaruhártya alakjának fokozatos korrekciójához és jobb látáshoz vezet. Az OK-terápia csak enyhe asztigmatizmus esetén hatásos gyermekeknél (legfeljebb 2 dioptriával).
Szemüveg és kontaktlencse viselése csak kiküszöböli a meglévő fénytörési hibát, javítja a látásélességet és a minőséget, de nem vezet az asztigmatizmus gyógyulásához. Csak a sebészeti beavatkozás segítségével lehet teljesen megszabadulni ettől a patológiától, de 18 éves kor előtt nem hajtható végre.
Potenciális következmények és szövődmények
A gyermekek asztigmatizmusának időben történő kezelésének hiányában nagy a szövődmények kialakulásának kockázata:
- tartós fejfájás;
- szédülés;
- amblyopia;
- strabismus.
A látáskorrekció hiánya az asztigmatizmusban a vizuális stressz jelentős növekedéséhez vezet. Ennek eredményeként a gyermekek gyorsan elfáradnak, ingerlékenyekké válnak, konfliktusokba ütköznek, és csökken a tanulmányi teljesítményük.
Előrejelzés
A gyermekek veleszületett asztigmatizmusa esetén a patológia megnyilvánulása az életkorral az esetek 31,1% -ában csökken, 26,1% -ában nő, és 42,8% -ában változatlan marad.
Az asztigmatizmussal küzdő gyermekeket szemésznek kell ellenőriznie. Évente legalább kétszer szemészeti vizsgálaton kell átesniük. Ennek oka a szemgolyó növekedése és fejlődése, illetve a fénytörési változások. A rendszeres ellenőrzések lehetővé teszik a kezelés beállítását a kontaktlencsék vagy szemüveg időben történő cseréjével.
Megelőzés
A veleszületett asztigmatizmus megelőzését nem fejlesztették ki, mivel kialakulásának pontos oka nem került megállapításra. Az asztigmatizmus megszerzett formájának kialakulásának megakadályozása érdekében a gyermekeknek:
- kerülje a jelentős vizuális stresszt;
- végezzen speciális gyakorlatokat a szem számára;
- aktív, mobil életmódot folytatni;
- egyél rendesen.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
