Bél intussusception
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Tünetek
- Diagnosztika
- Kezelés
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A bél intussuscepciója (intussusception bélelzáródás) a bélelzáródás egyik típusa, amelyben a bél egyik része a másik lumenébe kerül. A betegség túlnyomórészt csecsemőknél fordul elő, és ebben a korcsoportban a bélelzáródás egyik leggyakoribb oka, de a felnőtteket is érinti.
A bél intussuscepciójának sematikus ábrázolása
Okok és kockázati tényezők
A felnőtteknél a bél intussuscepciójának leggyakoribb okai a daganatok, a polipok, a belek cicatricialis szűkülete és a fertőző betegségek.
A gyermekek betegségének okait az élet első éveiben nem teljesen értik. A kockázati tényezők a következők:
- cisztás fibrózis;
- gyümölcs- vagy zöldségkomponenseket tartalmazó kiegészítő élelmiszerek;
- az étrend változásai;
- durva vagy túl vastag étel;
- gyulladásos folyamatok a gyomor és (vagy) belek nyálkahártyájában.
A betegség formái
A kóros folyamat lokalizációjától függően a bél intussuscepciója a következő formákat ölti fel:
- vékonybél;
- vastagbél;
- vékonybél;
- vékony-vakbél;
- vékony-vastag-vakbél.
Etiológiai alapon a betegségnek elsődleges és másodlagos formái vannak. Ezenkívül a kóros folyamat irányától függően a bél intussuscepciója izoperisztaltikus (csökkenő) és antiperisztaltikus (növekvő), és a behatoltak száma szerint - egyszeres és többszörös.
Tünetek
A bél intussuscepciója az első életév gyermekeknél gyakran görcsös hasi fájdalmakként jelentkezik, amelyek 10-20 percenként jelentkeznek. Későbbi életkorban a fájdalom állandó. A nyálkahártya vérzései miatt a vér a székletben található. Néha a széklet "málna zselé" megjelenést mutat. A tapintás mozgó fájdalmas képződményt tár fel, amely alakját és lokalizációját a betegség időzítésétől függően megváltoztatja. A testhőmérséklet általában a normál tartományon belül marad. Súlyos esetekben a mérgezés kifejezett jelei jelennek meg.
Az első életév gyermekeknél a bél intussuscepciója a hasi görcsös fájdalommal nyilvánul meg
Ezenkívül az intussuscepciót a következő tünetek kísérhetik:
- hányás;
- a has elsüllyedése;
- székletürítési rendellenességek;
- az invagináció prolapsusa a végbélnyíláson keresztül;
- a végbélnyílás záróizomának relaxációja.
Diagnosztika
Az intussuscepció diagnosztizálásához anamnézist, fizikai vizsgálatot és instrumentális vizsgálatokat végeznek, például ultrahangot, számítógépes tomográfiát és a hasi szervek radiográfiáját. Az intussuscepció helyének pontos meghatározása érdekében rádió-áttetsző vizsgálatot végeznek báriummal.
Kezelés
Az intussuscepció kezelését azonnal meg kell kezdeni a betegség első klinikai megnyilvánulása után. A terápia módszerének megválasztása a betegség formájától, valamint a beteg testének egyéni jellemzőitől függ.
A gyermekek belének intussuscepciójával a konzervatív kezelés hatékony módja a beöntés sóoldattal, báriummal vagy levegővel történő tisztítása. Ezt a módszert nem alkalmazzák gyulladásos folyamatok, perforáció, szepszis esetén. Felnőtt betegeknél a konzervatív terápiának ritkán van pozitív hatása.
A gyermekek belének intussuscepciójával a beöntés tisztítása levegővel, báriummal, sóoldattal hatékony
A műtéti beavatkozás javallata a bél intussusception számára a gyermekeknél lehet:
- a konzervatív kezelés pozitív hatásának hiánya;
- a bélfal károsodása, ürülék bejutása a hasüregbe;
- a beteg súlyos állapota;
- bél nekrózis; satöbbi.
A műtéti beavatkozást laparotomia végzi, amelyet kézi dezinvagináció követ. Ha a dezinvagináció nem kivitelezhető vagy nem indokolt, akkor a reszekciót az egészséges szöveteken belül végezzük, intesztinális anastomosis bevezetésével. A bél nagy részének eltávolításakor vagy egy fertőző folyamat kapcsolódásakor ileostomiát jeleznek. A műtét után a higiénia fenntartása szükséges a varrat területén annak érdekében, hogy megakadályozzák a posztoperatív seb fertőzését. Bizonyos esetekben a bél intussuscepciója kiújulhat, majd a műveletet megismételjük.
Lehetséges szövődmények és következmények
A betegség súlyos eseteiben peritonitis, belső sérvek és tapadások alakulnak ki, amelyek életveszélyes állapotokhoz vezethetnek. Ha nem kezelik, fennáll a bélelzáródás és a fertőzés általánosodásának kockázata, amely egyes esetekben halálhoz vezet.
Előrejelzés
Időszerű diagnózis és megfelelő kezelés esetén a prognózis kedvező.
Megelőzés
A bél intussuscepciójának megelőzése érdekében ajánlott:
- a helmintikus inváziók időben történő kezelése;
- a gyermek rendszeres orvosi vizsgálata;
- megfelelő tápláló étel;
- a bélfertőzések időben történő kezelése.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
