A Méh - Szerkezete, Betegségtípusai, Tónusa, Kezelése, Eltávolítása

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Méh

A méh (méh) párosítatlan simaizom üreges szerv, amelyben az embrió fejlődésének és a magzat hordozásának folyamatai zajlanak. A méh a medenceüregben helyezkedik el, mesoperitonealisan, a hólyag mögött, a végbél előtt. A reproduktív korú nőknél a méh hossza körülbelül 7-8 cm, szélessége - 4 cm. A nulliparous nőknél a méh tömege 40-50 g, a szülőknél körülbelül 80 (az izomhártya hipertrófiájával jár). A méh meglehetősen mozgékony szerv, és a szomszédos szervek elhelyezkedésétől függően más helyzetbe kerülhet. Normális esetben a méh anteflexio helyzetben van (a hossztengely a medence tengelye mentén orientálódik), anteversio (a megtöltött hólyag, valamint a végbél kissé előre billenti a méhet). A szerv felszínének nagy részét, kivéve a méhnyak hüvelyi részét, a hashártya fedi.

A méh három részből áll:

• a méh alja - kissé kinyúlik a petevezetékek összefolyási vonala fölé, ez a domború felső rész;
• a méh teste - a kúpos forma középső része;
• a méhnyak egy leszűkített alsó lekerekített rész.

A méhnyak alsó része kinyúlik a hüvelybe, és hüvelyi résznek, a hüvely fölött fekvő felső részét supravaginális résznek hívják. A hüvelyi részen található a méhnyak nyílása, amely a nullpáros nőknél lekerekített alakú, a szülőknél pedig résszerű.

A méhfal rétegei

A méh falának három rétege van:

• perimetria (serózus réteg) - az elülső, hátsó fal nagyobb felületén és a méh alján szorosan összeolvad a myometriummal, lazán kapcsolódik az isthmushoz;
• myometrium (izomréteg) - három simaizomrétegből áll (külső hosszanti, középső kör alakú, belső hosszanti), rugalmas szálak és rostos kötőszövet keverékével;
• endometrium (nyálkahártya) - henger alakú hám képezi, amelynek felületi (funkcionális) és mély (bazális) rétege van.

A méh terhesség alatt

A terhesség alatt a méh jelentős változásokon megy keresztül. Az izomréteg aktívan növekszik. Az izomrostok hossza megnő, és terjedelmesebbé is válnak. Ezenkívül növelik a fehérje - az aktomiozin tartalmát, amely felelős az izomösszehúzódásokért. A méh izmainak idő előtti összehúzódásának megakadályozása érdekében van progeszteron hormon. Elégtelen termelésével a méh izomrétegének összehúzódásai következnek be. Ebben az esetben a méh fokozott tónusáról beszélünk. A méh tónusának periodikusan bekövetkező növekedése a norma változata, de a méh tónusának állandó jelentős növekedése hátrányosan befolyásolhatja a magzat fejlődését, mivel az izomréteg összehúzódásakor az erek összenyomódnak, ennek következtében a magzat táplálkozása megszakad. A fő veszély a magzati agy elégtelen vérellátása. Terhesség alatt a méh az első hetektől megnövekszik, a szülés időpontjáig eléri a maximális méretet.

A méh izmai mindig jó állapotban vannak, nemcsak a terhesség alatt. Folyamatosan ellazulnak és összehúzódnak. A méh tónusának növekedése figyelhető meg a közösülés során, valamint a menstruáció során, amely az első esetben hozzájárul a spermiumok előrehaladásához, a második - az endometrium funkcionális rétegének elutasítása.

A méhnyak eróziója, kezelése

A női reproduktív rendszer egyik leggyakoribb betegsége a méhnyak eróziója. Ennek a patológiának a kezelése rendkívül hatékony, de időben el kell végezni. A "méhnyak eróziója" kifejezés a méhnyak nyálkahártyájának károsodásának fókuszát jelenti. Az eróziós kezelés a következő módszereket tartalmazza:

• konizálás;
• lézeres koaguláció;
• kémiai koaguláció;
• sugársebészeti módszer.

Méh mióma, kezelés

Egy másik gyakori patológia a méh mióma. Ez egy jóindulatú daganat, amely a myometriumban fordul elő. A myoma kaotikusan összefonódó simaizomrostok. A fibroid csomópontok meglehetősen nagy méreteket érnek el, súlyuk több kilogramm lehet. Ennek a patológiának a tünetei: menorrhagia, fájdalom és nyomásérzet az alsó hasban. A szomszédos szervek diszfunkciójának tünetei is előfordulhatnak: végbél, hólyag, nagy méretű méh mióma esetén. Ennek a betegségnek a kezelése várható jellegű lehet (ezt lassan növő mióma indokolja). A gyógyszeres terápia mellett olyan módszereket alkalmaznak, mint a méh eltávolítása, a méh artériáinak embolizálása és a mióma FUS-ablációja.

A méh eltávolítása

A méh eltávolítása vagy a méheltávolítás az egyik leggyakoribb műtéti beavatkozás a nőgyógyászati gyakorlatban. A méh eltávolítását azoknál a betegségeknél alkalmazzák, amikor alternatív kezelési módszerek alkalmazása nem lehetséges. Ennek a műtétnek a javallata a méh mióma mellett az endometriózis, a méh prolapsusa, a kóros méhvérzés, a méh rákja, a méhnyak rákja, a petefészkek, a petevezetékek.

Az eltávolított szövet térfogatától függően a következő hysterectomia típusokat különböztetjük meg:

• részösszeg méheltávolítás (a méh amputációja) - a méhnyak megőrzésével történik;
• teljes méheltávolítás (extirpáció) - a méh eltávolításra kerül a méhnyakkal;
• hiszteroszalpingó-oophorektómia - a méhet a függelékekkel eltávolítják;
• radikális méheltávolítás - a méhet eltávolítják a függelékekkel, a méhnyakkal, a hüvely felső részével, valamint a környező szövetekkel, nyirokcsomókkal.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.