Affektív légzési roham
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Tünetek
- Diagnosztika
- Kezelés
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
Az affektív légzési roham a gyermek légzésének hirtelen rövid távú leállítása sírás közben. Az affektív állapot hátterében alakul ki, és eszméletvesztéssel, ritka esetekben - görcsökkel járhat. Különböző források szerint a gyermekek 5-13% -ában fordul elő.
Az affektív-légzőszervi rohamok 2-3 évig (ritkábban - 4-5-ig) tartanak
Az affektus rövid távú, hirtelen érzelmi kitörés, amelyet robbanékony karakter és a megnyilvánulások nagy intenzitása jellemez.
Az affektív-légzőszervi megnyilvánulások általában funkcionális jellegűek: rohamra hajlamos gyermekeknél a központi idegrendszer és a perifériás rendszer szöveteiben a biokémiai folyamatok során nincsenek strukturális rendellenességek vagy rendellenességek.
Először 1737-ben írták le ezt az állapotot: „a gyermekeknél haragból vagy szomorúságból eredő betegség van, amikor a lélek korlátozva van, és erőszakosan elmozdul a szívből a rekeszbe, ami a légzés leállítását vagy leállítását okozza, amikor az érzelmek kitörése megszűnik, a tünetek eltűnnek”.
Az állapot általános szabályként először az élet 6 és 18 hónap közötti intervallumában nyilvánul meg, és 2-3 éves korig (ritkábban - 4-5 év) tart. Ritka esetekben az affektív-légzési rohamok közvetlenül a születés után, vagy még ritkábban 3 éves kor felett jelentkeznek. A támadások gyakorisága egyéni (naponta többtől évente többig), maximum 1-2 éves korban.
Szinonimák: affektív-légzőszervi rohamok, síró, lélegzet-visszatartó rohamok, apnoe-rohamok.
Okok és kockázati tényezők
Nincs egyetértés ennek az állapotnak az okaiban, bár a fő elmélet az affektív-légzési rohamok pszichogén megjelenése.
Van egy nézőpont, hogy a rohamokat általában érzelmileg mozgékony, ingerlékeny, hajlamosak a gyermekek szeszélyére, és ezek a hisztérikus rohamok némi hasonlóságát jelentik. A fájdalmas vagy negatív pszichoemotikus hatásokra reagálva a gyermeknek megfelelő tünetek jelentkeznek.
Egyes szerzők megjegyzik az interperszonális családon belüli kapcsolatok vagy a túlvédelem jelenségeinek problémáját. A 2008-ban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy az affektív-légzési támadásokra hajlamos gyermekeknél magasabb az érzelem, az aktivitás, az érzelmek intenzitása és a figyelemelterelés.
A pszichológiai komponens nyilvánvaló hatása ellenére a legtöbb szakértő továbbra is úgy véli, hogy ez a jelenség nemcsak érzelmileg nehéz gyermekeknél fordul elő; a következő tényezők játszanak fontos szerepet:
- örökletes hajlam (a gyermekek 25–30% -a terhelt öröklődéssel jár az affektív-légzési rohamok miatt, amikor a szülők közül legalább az egyik szenvedett tőlük;
- szív- és érrendszeri patológia;
- vashiány, amely szükséges a katekolaminok metabolizmusához és az idegi impulzusok megfelelő továbbításához;
- az állapot epilepsziás jellege.
A támadást kiváltó érzelmi tényezők:
- irritáció;
- elégedetlenség;
- elégedetlenség érzése;
- félelem, félelem.
A rohamok gyakrabban alakulnak ki, ha a gyermek túlterhelt vagy túlzott izgalomban szenved, éhes vagy ismeretlen környezetben van.
A betegség formái
A rohamok következő formáit különböztetik meg:
- cianózissal ("kék" forma);
- sápadtsággal ("sápadt" formában);
- vegyes.
A "kék" roham patofiziológiáját a gége és a légzőizmok izomzatának hirtelen görcsje okozza, ami a mellkasüregben a nyomás növekedéséhez vezet, ami az akut átmeneti oxigén éhezés kialakulásával kiváltja a szívteljesítmény csökkenését és az agyi véráramlás csökkenését. A kiváltó szerepben az autonóm idegrendszer kapcsolataiban fennálló egyensúlyhiányt feltételezzük.
A "sápadt" roham kialakulásában a vezető szerep a túlzott parasimpatikus impulzusoké, amikor a vagus ideg gátló hatásának hatására a gyermek pulzusszáma csökken vagy aszisztolé alakul ki (azonnali - legfeljebb 1-2 másodperc - a szívműködés megszűnése), ami rohamot okoz. Az affektív-légzőszervi rohamok "halvány" formájú gyermekeinek rövid aszisztolája a gyermekek 61-78% -ában fordul elő.
A rövid távú aszisztolium az esetek 61-78% -ában megelőzi a "halvány" affektív-légzési rohamot
Tünetek
A "kék" affektív-légzési roham epizódja általában több másodpercig tartó (legfeljebb 10-15) sírhatatlansággal kezdődik, amely után a kilégzéskor hirtelen leáll a légzés, amelyet a következő tünetek jellemeznek:
- a száj nyitva van, belégzés nem következik be;
- a sírás megáll;
- a cianózis gyorsan növekszik;
- néhány másodpercig (általában több percig, általában nem több, mint 0,5-1 percig) nincs légzés (apnoe alakul ki).
Ha az apnoe 1 percnél tovább tart, eszméletvesztés, "sántítás" lehetséges, a csomagtartó izomfeszültségével felváltva, nyújtás vagy hajlítás lehetséges. Ha az oxigénhez való hozzáférés nem áll helyre, akkor a klónikus rohamok fázisa megkezdődik (a gyermek végtagjai és törzse megrándul).
A hosszan tartó lélegzetvisszatartás és ennek következtében az oxigénellátás hiperkapniát (a szén-dioxid felesleges felhalmozódását idézi elő a vérben) provokálja, ami a gége izmainak görcsének reflexes felszabadulását idézi elő: a gyermek lélegzetet vesz és légzésbe kezd, visszanyeri az eszméletét.
Ilyen hosszan tartó, tónusos vagy klónikus rohamokkal járó roham után a mély alvás általában 1-2 órán át jelentkezik.
Bár a lélegzetvisszafogás szándékosnak tűnhet, a gyerekek ezt nem szándékosan teszik; reflex akkor fordul elő, amikor a síró csecsemő sírás közben erővel kilélegzi a levegőt a tüdőből.
A "sápadt" támadásokat gyakrabban váltja ki félelem, hirtelen fájdalominger (injekció, fejbe ütés, elesés stb.) Vagy ezeknek a tényezőknek a kombinációja. A gyermek képes sírni, de gyakrabban egyszerűen megnyugszik, elveszíti az eszméletét és elsápad. Jellemző a gyengeség és a verejték, az impulzus néhány másodpercig nem érezhető. A legsúlyosabb epizódokban a végtagizmok klónikus összehúzódásai és akaratlan vizelés lehetségesek.
Diagnosztika
Az affektív-légzési rohamok diagnosztizálása nem okoz nehézségeket, ha a korábbi traumás hatással való kapcsolat megerősítést nyer, és az anamnézisben hasonló légzési leállások vannak.
Az "affektív-légzési roham" diagnózisának tisztázása segít az EKG lefolytatásában
A diagnózis tisztázása érdekében néha további tanulmányokat javasolnak:
- EKG (aszisztolés epizódokat rögzítenek);
- EEG (az impulzusok amplitúdójának lassulása vagy csökkenése észlelhető).
Kezelés
Az affektív-légzési rohamok esetén nincs szükség speciális gyógyszeres kezelésre. Ennek számos oka van:
- az esetek elsöprő többségében az affektív-légzési rohamok önmagukban szűnnek meg, amikor a gyermek elér egy bizonyos életkort, vagy amikor a környezet megváltozik (óvoda, előkészítő tanfolyamok az általános iskolában stb.);
- jelenleg nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek bizonyítottan hatékonyak lennének a rohamok megelőzésében;
- ez az állapot nem kóros.
Számos módon segíthet megszakítani a támadást és reflexszerűen helyreállítani a légzést: élesen fújja a gyereket, öntsön vizet az arcára, és finoman pattintsa meg az arcát.
A szülők megpróbálhatják elterelni a gyermek figyelmét az affektív-légzési roham megszakítása érdekében
Az agyszövetekben az anyagcsere javítására, az gerjesztési és gátlási folyamatok egyensúlyának normalizálására irányuló nem specifikus kezelés a következő:
- nootropikus gyógyszerek;
- növényi nyugtatók;
- neurotrop vitaminok (B csoport);
- fizioterápiás eljárások.
Lehetséges szövődmények és következmények
Az affektív-légzési rohamok általában nem járnak negatív következményekkel, rövid életűek, nem rontják a gyermek egészségét, és a jövőben nem képesek befolyásolni a szervek és rendszerek működését.
A súlyos kísérő patológiák jelenlétében hosszú perceken át tartó, hosszan tartó légzésleállás hosszú távú roham a szívműködés, a kóma megszűnéséhez vezethet.
A szakirodalom csak néhány olyan halált ír le, amelyek törekvés következményei voltak.
Előrejelzés
Kedvező.
Megelőzés
A fő megelőző irány a pszichoterápiás befolyásolás (a gyermek környezettel kapcsolatos produktív helyzetének kialakulása és fenntartása, a családi hierarchiában elfoglalt helyének megfelelő érzékelése és bizonyos külső hatásokra adott helyes reakciók).
A rohamok kialakulását megakadályozó pszichológiai technikák a következők:
- megelőzni a hosszú várakozást vagy az úton tartózkodást, rohanást, amikor a gyermek éhes, aludni akar vagy fizikai kellemetlenség érzését tapasztalja (figyelembe véve, hogy az affektív-légzési rohamok provokátorai éhség, túlterhelés, irritáció érzése);
- traumatikus helyzeteket beszélni a gyermekkel, lehetőséget biztosítani számára a vágyak kifejezésére;
- előre egyértelműen jelezze az adott helyen elfogadott magatartási szabályokat;
- kapcsolja át a gyermek figyelmét a negatív érzelmekről a pozitív benyomásokra.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről
Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
