Tartalomjegyzék:
- Dirofilariasis
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Tünetek
- Diagnosztika
- Kezelés
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
Videó: Dirofilariasis - Tünetek, Kezelés, Formák, Szakaszok, Diagnózis
2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40
Dirofilariasis
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Tünetek
- Diagnosztika
- Kezelés
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A dirofilariasis egy fertőző zoonózisos helminthiasis, amelyet a kerekférgek (fonálférgek), a Dirofilaria (dirofilariae) váltanak ki, amelyekre jellemző a parazitizmus a bőr alatti zsírban, ritkábban az ember belső szerveiben.
A dirofilariasis bőralakja
A "vektor által terjedő fertőzések" kifejezés olyan fertőző betegségekre utal, amelyek kórokozói a vérszívó rovarok és kullancsok testében fennmaradnak; az emberi fertőzés ebben az esetben, illetve harapással történik. A dirofilaria lárvák hordozója (köztes gazdája) (más néven mikrofiláriák) a szúnyogok (Aedes, Anopheles, Culex), bolhák, kullancsok és más ízeltlábúak egyes fajai.
A zoonózisos betegségeket az jellemzi, hogy bármely állat természetes víztározóként van jelen (a kórokozó hosszú távú gazdaszervezete, amelyben folyamatosan fennállhat). A dirofilaria fő tulajdonosai a kutyák és más kanidák, ritkábban macskák válnak gazdává.
A dirofilariasist Oroszország több mint 20 régiójában rögzítik, a betegség átlagos észlelési aránya évente 40-50 eset, a helminthiasis pedig sokkal gyakrabban figyelhető meg a déli régiókban.
Amikor egy fertőzött rovar megharap, az esetek 100% -ában egy személy fertőzött, nincs immunitás ezzel a betegséggel szemben.
Okok és kockázati tényezők
A betegség oka egy ürömféreg lárva (dirofilaria) bejutása az emberi testbe. A ivarérett dirofilaria hosszú fonalas féreg (14-17 és 30 cm között), rendkívül vékony (az egyed mérete nem haladja meg a 0,5 mm átmérőt). A lárvák mérete általában nem haladja meg a 350 mikronot, ami lehetővé teszi számukra, hogy szabadon keringjenek a szisztémás keringésben.
Az egyik vagy másik (a helmintre fajspecifikus) állat testében 6 típusú kórokozó parazitál (Dirofilaria ursi - egy barna medve testében, Dirofilaria tenuis - mosómedve, Dirofilaria subdermata - porcupines stb.).
A dirofilariasis oka egy kerek féreg (dirofilaria) bejutása az emberi testbe
A helminták faji sokfélesége ellenére a betegség fő provokátorai a Dirofilaria repens és a Dirofilaria immitis, amelyek parazitálnak macskák és kutyák organizmusaiban.
A fő gazda (macskák, kutyák) testében a dirofilaria érett egyedei megtelepítik a nagy ereket, a szívkamrákat és a légzőrendszer szerveit. A megtermékenyítés után a nőstény féreg napi 30 000 mikrofilariaig jut a véráramba, ahol a lárvák változatlanul, vagy egy vérszívó rovar testébe való átmenetig átlagosan 2-2,5 évig keringenek. Ha egy fertőzött állatot megharapnak, a fertőzött vérű lárvák a rovar testébe vándorolnak.
Az ízeltlábú rovarok belében megkezdődik a mikrofilaria átalakulása, ahonnan néhány napon belül a rovar alsó ajakjába költözve invazív (betegségeket okozni képes) stádiumba fejlődnek. A vérszívó test helmintárvájának érése valamivel több, mint 2-2,5 hétig tart, ezt követően egy személy vagy állat harapásakor átmegy a megharapott egyed vérkeringésébe.
A harapás helyén (a szubkután zsírban) a parazita 3 hónapig érlelődik és leválik, majd a dirofilariae a véráramlással a szerveken és szöveteken keresztül terjed. Miután a lokalizáció végső pontjára rendeződött, a helmint ivarérett egyedgé érik a következő 90 napban, amely képes reprodukcióra, majd életciklusa megismétlődik.
A legtöbb esetben egy személy zsákutca a mikrofiláriák számára, mivel az új lárvák szaporodása ebben az esetben rendkívül nehéz: a behatolás idején a legtöbb mikrofilária elpusztul, ami a jövőben a megtermékenyítés lehetőségének alacsony valószínűségéhez vezet. A betegség tünetei egy vagy több ivarérett egyén testének jelenléte miatt következnek be, bár a mikrofilarémia (a lárvák keringése az emberi szisztémás véráramban) rendkívül ritka volt.
A betegség formái
A betegségnek 2 fő formája van:
- bőr, amikor a helmint parazitál a bőrön és a bőr alatti zsíron;
- szemészeti, ebben az esetben a dirofilarium a szemgolyóba vagy a kötőhártya alá kerül.
A dirofilariasis szemészeti formája
Tünetek
A tünetek a betegség formájától függően változnak.
A bőr dirofilariasisának megnyilvánulásai:
- egy kis fájdalmas csomó a bőr alatt (néhány mm-től 1-1,5 cm-ig), általában, egybeesik a rovarcsípés helyével;
- mozgásérzet a bőrcsomó belsejében;
- paresztézia ("kúszó érzés");
- a tömítésnek a bőr alatti vándorlásának képessége (naponta akár több tíz cm).
A bőr dirofilariasisát paresztézia és fájdalmas csomók jelentik a bőr alatt
A szem dirofilariasisának tünetei (azon az oldalon, ahol a parazitát bevezették):
- fájdalom a szemben;
- homok vagy idegen test érzése;
- a kötőhártya injekciója (a szemfehérje vörössége a helyi erek tágulása és fokozott vérkitöltése miatt);
- a szemhéj duzzanata;
- könnyezés;
- képtelenség teljesen kinyitni az érintett szemet;
- fájdalom a szemgolyó mozgatásakor;
- mozgásérzet, kevergetés a vereség helyén.
Néha ezzel a formával, szemrevételezéssel, egy vékony koagulált féreg látható a kötőhártya membránja vagy a szemhéj vékony bőre alatt.
A specifikus helyi megnyilvánulások mellett a betegek enyhe súlyosságú általános mérgezési tünetekkel járhatnak: enyhe testhőmérséklet-emelkedés, fáradtság, fejfájás, álmosság, étvágytalanság.
Rendkívül ritka, hogy a dirofilariaák nemcsak a látás és a bőr szerveiben találhatók meg, hanem a belső szervekben is.
Diagnosztika
A betegség diagnosztizálása az epidemiológiai előzmények (a korábbi rovarcsípésekről szóló információk), a laboratóriumi és az instrumentális kutatási módszerek alapos összegyűjtésén alapul:
- általános vérvizsgálat [a gyulladásos folyamat nem specifikus jelei (leukocitózis, felgyorsult ESR), az eozinofilek számának növekedése];
- enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat (ELISA) a dirofilarialis antigén kimutatására;
- polimeráz láncreakció (PCR), amely lehetővé teszi a parazita DNS kimutatását;
- immunblot (specifikus antigének diagnosztikája);
- a pecsétből kivont parazita mikroszkópos vizsgálata;
- Ultrahangos vizsgálat;
- ha szükséges, mágneses rezonancia képalkotás vagy számítógépes tomográfia.
Az ELISA elemzés lehetővé teszi a dirofilarialis szer azonosítását a vérben
Kezelés
A kezelés fő módszere a helmint műtéti eltávolítása a lágy szövetekből vagy a beteg szemgolyójából.
Konzervatív terápiaként lehetőség van antiparazita féreghajtó gyógyszerek alkalmazására.
Az egyidejű terápiát a következő gyógyszercsoportok képviselik:
- antihisztaminok;
- nyugtatók;
- fájdalomcsillapítók;
- gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
- helyi glükokortikoszteroidok (ha szükséges).
Lehetséges szövődmények és következmények
A dirofilariasis szövődményei lehetnek:
- a szubkután képződés felhámlása;
- allergiás reakciók.
Előrejelzés
Az előrejelzés kedvező. Még a helmint idő előtti kimutatása és kivonása esetén sem, az emberi testben való hosszan tartó kitartása mellett sem figyeltek meg jelentős fájdalmas megnyilvánulásokat.
Megelőzés
A megelőző intézkedések a következők:
- A kóbor állatok populációjának korlátozása (vizsgálatok szerint a kóbor állatok fertőzési aránya meghaladja a 30% -ot).
- A szúnyogok, kullancsok irtása.
- Az egyéni védőeszközök használata hosszabb ideig tartó szabad levegőn való kitettség esetén (riasztók - krémek, spray-k, aeroszolok).
- Háziállatok védelme a rovarcsípéstől.
- A háziállatok éves féregtelenítése.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről
Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
Ajánlott:
Agitáció - Jelek, Kezelés, Okok, Formák, Diagnózis
Az izgatottság a kifejezett érzelmi izgalom állapota, amelyet félelem és szorongás érzése, beszéd és motorikus nyugtalanság kísér. Izgatott állapotban az embernek eszméletlen igénye van egyszerű automatikus mozgások végrehajtására, vagy túlzott nyűg alakul ki
Alkoholos Mérgezés - Jelek, Kezelés, Okok, Formák, Diagnózis
Az alkoholos mérgezés átmeneti állapot, amely alkoholfogyasztás után alakul ki. Az etanol pszichoaktív hatása váltja ki, és a megváltozott fiziológiai, mentális és neurológiai reakciók részletes tünetegyüttese
Anisocytosis - Jelek, Kezelés, Okok, Formák, Diagnózis
Az anizocitózis az általános vérvizsgálatban a normál méretűnél nagyobb vagy kisebb sejtek megjelenése. Az átmérő növekedése vagy csökkenése különböző kóros állapotokban jellemző az eritrocitákra
Anopsia - Jelek, Kezelés, Okok, Formák, Diagnózis
Anopsia (vagy anopia) - szó szerint "látáshiány" (görög anopsis, egy - tagadás és opszis jelentésével rendelkező részecskéből - látás)
Afakia: Jelek, Kezelés, Formák, Szakaszok, Diagnózis
Az Afakia olyan kóros állapot, amelyet a lencse hiánya jellemez a szemgolyóban