Seborrheás dermatitis
A cikk tartalma:
- A seborrheás dermatitis okai és kockázati tényezői
- A betegség formái
-
A seborrheás dermatitis tünetei
- Olajos szeborreás dermatitis
- Száraz szeborreás dermatitis
- A gyermekek betegségének lefolyásának jellemzői
- Diagnosztika
- Seborrheás dermatitis kezelése
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
- Videó
A seborrheás dermatitis krónikus gyulladásos bőrbetegség, amely a faggyúmirigyek működési zavarainak következménye.
A csecsemőknél gyakori a száraz seborrheás dermatitis
A faggyúmirigyek többsejtű alveoláris külső szekréciós mirigyek, amelyek szinte mindig társulnak a hajjal. A faggyúmirigyek a dermális papilláris és retikuláris rétegek határszakaszaiban helyezkednek el, és felületesebben helyezkednek el, mint az izzadság. A faggyúmirigyek nagy része az arcon, a nyakon, a háton, a fejbőrön található. A tenyér és a talp bőrén nincsenek faggyúmirigyek. A faggyúmirigyek legnagyobb fejlődése pubertáskor figyelhető meg nőknél a progeszteron, a férfiaknál a tesztoszteron hatására. A faggyúmirigyek által kiválasztott faggyú lágyítja a bőrt, fokozza antimikrobiális és gátló funkcióit, zsíros kenőanyag a haj számára.
Seborrheás dermatitis esetén a faggyú szekréciójának mennyisége és minősége megváltozik, amelyek a betegség formájától függően bőrgyulladással, az érintett területek zsíros fényével, a corneum réteg megvastagodásával, a bőr hámozásával, valamint elvékonyodással, törékenységgel és (egyes esetekben) hajhullással járhatnak. A betegség hozzájárul a pattanások megjelenéséhez, valamint a bőrön lévő pustuláris kiütésekhez (pyoderma).
A seborrheás dermatitis minden korcsoportban előfordul, és gyakrabban 20–50 éves embereknél diagnosztizálják.
A seborrheás dermatitis okai és kockázati tényezői
A seborrheás dermatitis közvetlen oka a Pityrosporum ovale élesztőszerű lipofil gomba (más néven Malassezia furfur). Ez a gomba a lakosság mintegy 90% -ában része a bőr normál mikroflórájának. Az immunrendszer normál állapotában a bőr rezidens mikroflórájának mikroorganizmusainak száma szabályozott, a gombák spórás állapotban vannak a bőrön. Számos kóros állapotban azonban aktivációjuk figyelhető meg. A gombák aktívan szaporodnak a faggyúmirigyek közelében, mivel a mirigyek által kiválasztott váladékban található zsírsavak szükségesek növekedésükhöz és szaporodásukhoz. A gombák megnövekedett létfontosságú aktivitása a szeborreás dermatitis jeleit okozza. Egészséges embereknél a fejbőr gombás flórája a fejbőrön élő összes mikroorganizmus 30-50% -át teszi ki. Seborrheás dermatitis esetén a gombák mennyisége eléri a 90% -ot, míg a kóros folyamat kialakulásának vezető szerepe a Pityrosporum ovale.
A Pityrosporum ovale gomba aktívan szaporodni kezd, ha az immunitás gyengül
A seborrheás dermatitis kialakulásának kockázati tényezői a következők:
- örökletes hajlam;
- diabetes mellitus (vele együtt a gombás mikroflóra mennyisége a bőrön megduplázódhat);
- hormonális rendellenességek a betegségek hátterében (különösen az ösztrogének és az androgének szintje közötti normális arány megsértése);
- a hormonális szint természetes változása (pubertás, terhesség, premenopauzális időszak);
- immunhiány;
- a gyomor-bél traktus betegségei;
- krónikus fertőző folyamatok;
- anyagcserezavarok;
- vitaminok és ásványi anyagok hiánya;
- neurológiai betegségek;
- idegi rendellenességek, szorongás;
- súlyos túlterhelés;
- túlzott fizikai aktivitás;
- klímaváltozás;
- a korpásodás irracionális kezelése.
A csecsemők seborrheás dermatitiszének kialakulásának fő oka a hormonok fokozott koncentrációja az anyatejben.
A betegség formái
A klinikai kép jellemzőitől függően a seborrheás dermatitis következő formáit különböztetjük meg:
- olajos (főleg pubertáskor figyelhető meg);
- száraz (gyakran diagnosztizálják csecsemőknél, valamint pubertás előtti gyermekeknél);
- vegyes (férfiaknál gyakrabban figyelhető meg).
A szeborreás dermatitis zsíros formája viszont vastagra és folyékonyra oszlik. A vastag forma a férfiaknál gyakrabban figyelhető meg, a nőknél a folyékony.
A seborrheás dermatitis tünetei
A seborrheás dermatitis klinikai képe a betegség formájától, valamint a kóros folyamat lokalizációjától függ. A seborrheás dermatitis hajlamos krónikus lefolyásra, súlyosbodásokkal az őszi-tavaszi időszakban. A súlyosbodások kísérhetik az erythroderma kialakulását.
A fején található seborrheás dermatitis a fejbőrön lévő kis fehér pikkelyek megjelenésével kezdődik, amelyet viszketés kísér. Megfelelő kezelés, valamint szabálytalan higiéniai ellátás hiányában a kóros folyamat előrehalad, a hámlás hangsúlyosabbá válik. A betegség elhúzódó lefolyása esetén a gyulladásos gócok vörös foltok, pikkelyekkel és / vagy kéregekkel borított plakkok formájában jelennek meg a bőrön. A fejbőr szeborreás dermatitiszére jellemző fokozott bőrpehelyezés korpásodást okoz, és a haj elvékonyodása figyelhető meg. Az érintett bőrfelület karcolásakor bakteriális fertőzés csatolható a későbbi gennyes bőrelváltozások (pyoderma) kialakulásával.
A szeborreás dermatitis a fejbőrön kívül gyakran az arc és a felsőtest bőrét is érinti, mivel ezek a területek gazdagok faggyúmirigyekben.
A sima bőr seborrheás dermatitiszében fellépő elváltozások pirosak vagy rózsaszínűek, hámozott hámrétegek borítják. A foltok fokozatosan növekednek és egyesülnek más foltokkal. Az arc seborrheás dermatitiszével a kiütések gyakran a nasolabialis redők és a szemöldök területén helyezkednek el, és a fejbőr seborrheajával is kombinálódnak.
Olajos szeborreás dermatitis
Olajos seborrhea esetén a fejbőrt nagy, világossárga pikkelyek borítják. Ha eltávolítja a mérleget, rózsaszínű, enyhén gyulladt bőr található alattuk. A mérleg spontán hámozhat le, akár egyenként, akár rétegenként. A kóros folyamatot általában nem kíséri viszketés. A betegség előrehaladtával a haj elvékonyodik, a végein hámlik, törékennyé válik, és kidőlhet is. A normál szőrmennyiséget általában csak a remisszió szakaszában állítják helyre. A samponozás utáni fejbőr kiszáradása miatt a betegek szigorító érzést tapasztalhatnak, annak ellenére, hogy a seborrheás dermatitisz fokozott zsírosodást okoz a fejbőrben. Gyakran az elváltozások a fülek mögött helyezkednek el, ami repedéseket okoz, amelyek kérgesek és hajlamosak a vérzésre.
Olajos szeborreás dermatitis
A zsíros szeborreás dermatitis vastag formájával csökken a bőr rugalmassága, tömörödése, a faggyúmirigyek szája kitágul, a bőr barnásszürke árnyalatot nyer. A kiválasztó csatornák elzáródása miatt komedonok jelennek meg a bőrön. A haj durvává, durvává válik.
Az olajos seborrheás dermatitis folyékony formáját a megnövekedett pórusok jellemzik, amelyek miatt a bőr vizuálisan hasonlít egy narancshéjra. A faggyútermelés fokozódik, minőségi összetételének változása miatt a faggyú baktériumölő tulajdonságai csökkennek, ami hozzájárul a bakteriális fertőzés hozzáadásához. A fejen lévő haj zsíros fényű, sárga pikkelyekkel borított, a hajszálak összetapadnak.
Száraz szeborreás dermatitis
A szeborreás dermatitis száraz formájával a faggyú szekréciója csökken. A fej szőrös részét mérleg borítja. A haj elvékonyodik, száraz és törékeny lesz, és kidőlhet. A bőrön rózsaszín vagy vörös foltok vannak, amelyeket pikkelyek borítanak. A kóros folyamatot viszketés kíséri, amely fokozódik, ha hideg víznek van kitéve az érintett bőrön.
A szeborreás dermatitis vegyes formáját a betegség száraz és olajos formáinak jelei jellemzik a bőr különböző területein.
Száraz szeborreás dermatitis
Az étrend megsértése esetén a seborrheás dermatitis tünetei kifejezettebbek lehetnek (különösen alkoholos italok, nagy mennyiségű cukor és néhány fűszer fogyasztása esetén).
A gyermekek betegségének lefolyásának jellemzői
Az infantilis szeborreás dermatitis gyakran előfordul csecsemőknél, és általában megszűnik, amikor a szoptatás leáll. A betegség megnyilvánulhat a barna, ezüstfehér vagy szürke-zöld színű zsíros kéreg megjelenésével, amely alatt a bőr hiperémiás lehet, vagy nem változik meg. A jövőben a kóros folyamat tovább terjed - a homlokig, a halántékig, a fej hátsó részéig, az orrhídig, a szemöldökig, az arcáig, a fül mögötti bőrig stb. A bőr érintett területei hiperémiásak és pikkelyesek, az érintett bőr száraz. A sérülések a végtagokon és a törzsön is megjelennek, természetes redőkben, miközben egyértelműen el vannak választva az egészséges bőrtől. Az érintett területeken a haj elvékonyodik és kihull. Néha a szemhéjak gyulladása van. A kóros folyamatot enyhe viszketés kíséri.
Diagnosztika
A diagnózis felállításához általában elegendő az anamnézis összegyűjtése és a beteg objektív vizsgálata. A Pityrosporum ovale tenyésztését nem végezzük, mivel ez a gomba általában az egészséges emberek bőrének normál mikroflórájának része. A diagnózis tisztázása érdekében dermatoszkópiára és dermatotricoszkópiára lehet szükség.
Bizonyos esetekben differenciáldiagnózisra van szükség pattanások, pikkelysömör, rosaceás és más gombás bőrbetegségek esetén. Gyermekeknél a seborrheás dermatitis differenciálódását atópiával végzik.
Seborrheás dermatitis kezelése
A seborrheás dermatitis kezelése elsősorban a bőr és a fejbőr megfelelő ápolására összpontosít. Meg kell szüntetni azokat a kedvezőtlen tényezőket, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához.
A helyi antimikotikus gyógyszerek láthatóak. Ha a gombaellenes terápia hatástalan, a hormon tartalmú gyógyszereket kenőcs formájában írják fel. Helyi gyulladáscsökkentőket lehet előírni. Amikor másodlagos fertőzés kapcsolódik, antibakteriális gyógyszereket alkalmaznak.
Seborrheás dermatitis esetén fontos a megfelelő bőrápolás megszervezése
A seborrheás dermatitis olajos formájának kezelésénél antiandrogén gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek csökkenteni a faggyútermelést.
A szeborreás dermatitis olajos formájának helyi kezelésére alkoholos oldatokat használnak, amelyek magukban foglalják a bór-, szalicilsavat, ként, gyógyhatású samponokat és testápolókat, valamint kátránnyal és cinkkel a fejbőrbe dörzsölő készítményeket.
A szeborreás dermatitis száraz formájánál vitamintartalmú készítményeket használnak krém és / vagy krém formájában, kén-szalicilsavas kenőcsöt, azelainsavat tartalmazó készítményeket.
A seborrheás dermatitis vegyes formájának kezelésekor a gyógyszereket kombinálják a betegség olajos és száraz formáira.
A seborrheás dermatitis fizioterápiás kezelésének módszerei közül a fototerápia (segít a patogén mikroflóra elleni küzdelemben), a helyi darsonvalizáció (terápiás hatás nagyfeszültségű, nagy frekvenciájú és alacsony erővel járó impulzusárammal), a fejbőr kriomasszázsja (folyékony nitrogénnel), a magnetoterápia jól bizonyított. A seborrheás dermatitis kezelésében alkalmazott helyi fizioterápiás módszerek lehetővé teszik a faggyútermelés szabályozását, javítják az erek mikrocirkulációját és segítenek a gyulladás gócainak megszüntetésében.
A hormonális rendellenességek korrekciójára (megnövekedett tesztoszteron-tartalommal és az ösztrogénszint csökkenésével) szisztémás fizioterápiás módszerek alkalmazhatók a hormonális rendellenességek korrekciójára, például ózonterápia és általános darsonvalizáció (induktoterápia) stb.
Az ilyen fizioterápiás módszer, mint a perkután elektroneurostimuláció, lokálisan és szisztémásan is alkalmazható. A módszer a gyenge elektromos impulzusok reflexzónákra gyakorolt hatásán alapul. Szisztémás expozícióval a módszer hozzájárul a hormonális szint korrekciójához, és a fejbőr érintett területeire történő helyi alkalmazás esetén a perkután elektroneurostimuláció javítja a vérkeringést, normalizálja a tápanyagok szállítását a szőrtüszőkhöz, és gyulladáscsökkentő hatása van.
A betegeknek vitamin-komplexeket (különösen A-, C-, E-vitaminokat, valamint B-vitaminokat), nyomelemeket (vas, foszfor, kén) mutatnak be.
A szeborreás dermatitiszben szenvedő betegek étrendet javasolnak, a zsíros, sült, sós és édes ételek kizárásával az étrendből.
A nők szeborreás dermatitiszének kezelése terhesség alatt tüneti. Felírt gyógyhatású samponok és helyi készítmények kenőcs formájában, amelyeknek nincs ellenjavallata terhesség alatt.
Lehetséges szövődmények és következmények
A szeborreás dermatitist a következő állapotok bonyolíthatják:
- hajhullás (alopecia);
- a súlyos konglobata (összefolyó) pattanások megjelenése, amelyeket nehéz kezelni;
- források megjelenése;
- a szőrtüszők gyulladása (folliculitis);
- diffúz száraz streptoderma;
- korpa.
A szeborreás dermatitis terhesség alatt történő kialakulásával nő a betegség születésének kockázata a gyermek születése után.
Előrejelzés
Megfelelő kezelés esetén a prognózis kedvező.
Megelőzés
A szeborreás dermatitis kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlott számos olyan intézkedést betartani, amelyek célja a test védekezésének megerősítése:
- a belső szervek betegségeinek időben történő kezelése;
- a személyes higiénia szabályainak betartása;
- keményedés;
- mérsékelt napozás;
- mérsékelt fizikai aktivitás;
- elegendő éjszakai alvás;
- kiegyensúlyozott étrend.
Videó
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
