Bulbit: Tünetek, Kezelés, Fok, Fotó

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Bulbit

A cikk tartalma:

1. Okok és kockázati tényezők
2. A betegség formái
3. Tünetek
4. Diagnosztika
5. Kezelés
6. Lehetséges szövődmények és következmények
7. Előrejelzés
8. Megelőzés

A bulbit a nyombél izzójának nyálkahártyájának gyulladása, a duodenitis speciális esete.

A duodenitis előfordulásának gyakorisága a felnőtt lakosság körében körülbelül 20%, amelynek domináns hányadát a duodenum kezdeti részének gyulladása jelenti (bulbitoma).

A bulbit a nyombél izzójának peptikus fekélybetegségéhez vezethet

Okok és kockázati tényezők

A betegség fő okát jelenleg a Helicobacter pylori baktériumokkal való fertőzésnek tekintik, amelyek behatolnak a bélfalba, megtelepítik azt és gyulladást okoznak. Ezenkívül a betegség okozó tényezői a következők:

• neuropszichés túlterhelés (krónikus stressz), amely a duodenum neuro-humorális szabályozásának megsértését vonja maga után;
• az étkezési sztereotípia megsértése (túlzottan zsíros, fűszeres ételek, erős kávé, magas természetellenes színezéktartalmú ételek, ízek rendszeres fogyasztása);
• a gyomor-bél traktus egyéb szerveinek krónikus betegségei (gasztritisz, az epeutak, máj, epehólyag, hasnyálmirigy patológiája, különféle dyskinesiák);
• alkohollal való visszaélés;
• dohányzó;
• élelmiszer-eredetű betegségek;
• a gyomor-bél traktus fertőző és gyulladásos betegségei (giardiasis, opisthorchiasis stb.);
• helyi irritáló anyagokkal való mérgezés;
• idegen testek által okozott kár a nyálkahártyán;
• örökletes hajlam;
• a nyálkahártya autoimmun elváltozásai.

A szabálytalan, nem megfelelő táplálkozás bulbit kialakulásához vezethet

A fő kockázati tényezők a következők:

• szabálytalan, rossz táplálkozás;
• ételallergia;
• a személyi higiénés intézkedések be nem tartása;
• az emésztőrendszer krónikus betegségeinek jelenléte.

A betegség formái

Az áram súlyossága szerint vannak:

• akut bulbit;
• krónikus bulbitis (a gyulladásos-distrofikus jellegű nyálkahártya szerkezeti változásainak kialakulásával, ami az emésztőrendszer atrófiájához és a szerv működési zavarához vezet).

A krónikus bulbitis során az exacerbáció és a remisszió fázisai váltakoznak.

A gyulladásos változások behatolási mélységének, a bélnyálkahártya vastagságának, súlyosságának és prevalenciájának megfelelően a krónikus bulbitis a következő formákat öltheti:

• felület. Megnyilvánul a nyálkahártya felszíni rétegeinek a gyulladásos folyamatban való részvételével, dystrophiás rendellenességekkel;
• diffúz vagy intersticiális. A nyálkahártya teljes vastagságát befolyásolja, a nyirokcsomó és a stagnáló felesleges vérkitöltés jelenségeit hozzáadják a dystrophiához;
• atrófiás. A nyálkahártya vékonyabbá válik, szerkezeti elemeinek száma csökken. A kötőszövet túlzott szaporodása jellemző (gyenge, közepes vagy súlyos fokú atrófiát bocsátanak ki).

Bulbit osztályozás az endoszkópos kép szerint:

• erythemás (az izzó nyálkahártyájának hiperémia);
• vérzéses (változó intenzitású vérzések kísérik);
• atrófiás;
• eróziós (legfeljebb 0,8 cm méretű nyálkahártya felületi hibáinak jelenlétében);
• göbös (göbös).

Klinikai tanfolyam lehetőségei:

• fekélyes (a leggyakoribb változat az esetek körülbelül 80% -a);
• gyomorhurut-szerű;
• epehólyag-gyulladás;
• hasnyálmirigy;
• neuro-vegetatív;
• vegyes;
• látens (rejtett).

A fekélyes bulbitis a betegség leggyakoribb formája

Az etiológiai osztályozás a duodenum krónikus gyulladását osztja fel, amelynek leggyakoribb megnyilvánulása a bulbitis, primer (függetlenül felmerülő) és másodlagosra, amelyek az alapbetegség hátterében alakultak ki.

1. Elsődleges duodenitis:

• tápláló;
• fertőző (bakteriális, vírusos, gombás, parazita);
• allergiás;
• immun (autoimmun);
• mérgező-kémiai;
• neuroendokrin;
• örökletes;
• idiopátiás;
• multifaktoriális (vegyes).

2. Másodlagos duodenitis, amely a különféle szervek és rendszerek (gyomor-bél traktus, vizelet, szív- és érrendszeri, vérképző rendszerek stb.) Betegségeinek, immunhiányosságainak, ionizáló sugárzásnak való kitettség stb.

Morfológiai jellemzői szerint a bulbit a következőképpen van osztályozva:

• gyenge, 1. fokú (a nyálkahártya szerkezete megmaradt, beszűrődik a limfociták és a plazma sejtek);
• mérsékelt, 2. fokú (a felszíni hám károsodása, a nyálkahártya mikrovillusainak szerkezeti változásai csatlakoznak);
• súlyos, 3. fokozat (a villák súlyos deformációja, intenzív lymphoplasmacytic infiltráció, esetleg eróziók jelenléte).

Tünetek

Az akut bulbite fő megnyilvánulásai:

• intenzív fájdalom az epigasztrikus régióban;
• hányinger, hányás;
• fájdalom tapintáskor a gyomorban;
• általános gyengeség, álmosság;
• csökkent étvágy;
• megnövekedett testhőmérséklet.

Az epigasztrikus régióban az intenzív fájdalom az akut bulbitis fő megnyilvánulása

A krónikus gyulladás leggyakoribb tünetei a következők:

• visszatérő fájdalom ("éhes", éjszakai, korai vagy késői, diffúz körülfogó vagy egyértelműen lokalizált, az epigasztrikus régióban vagy a hipochondriumban, amely a bulbitis klinikai lefolyásától függ), étkezéssel, antacid vagy antiszekretoros gyógyszerekkel eltávolítva;
• savanyú vagy korhadt böfögés, levegővel való böfögés lehetséges;
• székrekedésre vagy hasmenésre való hajlam, instabil széklet is lehetséges, amely székrekedés és hasmenés váltakozásával nyilvánul meg;
• fájdalom tapintáskor az epigasztrikus zónában;
• evés utáni nehézség az epigastriumban;
• puffadás, görcsös fájdalom a hasban;
• fogyás;
• további tünetek általános gyengeség, izzadás, szívdobogás, légszomj, remegés formájában (lehetséges a bulbitis neuroendokrin változatával).

Bizonyos esetekben a bulbitis tünetmentes lehet, véletlenül észlelhető más betegségek endoszkópos vizsgálata során vagy a szövődmények szakaszában.

Diagnosztika

A kötelező vérvizsgálatok (általános és biokémiai) és vizelet mellett, amelyek eredményei a nem specifikus gyulladás jeleit tükrözik, a következő vizsgálatokra van szükség a bulbita megerősítéséhez:

• frakcionált duodenum intubáció (jelenleg ritkán végezzük);
• EGD célzott biopsziával és a biopszia ezt követő szövettani vizsgálatával;
• a Helicobacter pylori fertőzés azonosítása;
• Röntgenvizsgálat kontrasztanyaggal;
• A hasi szervek ultrahangja;
• a duodenum motoros funkciójának vizsgálata perifériás számítógépes gasztroenterográfia és (vagy) emeleti manometria segítségével.

A bulbitis diagnózisához a fibrogastroduodenoscopiát javallják

Kezelés

A kezelés a következő:

• diétaterápia (1a., 1b., 2., 4. vagy 5. táblázat), akut vagy eróziós-fekélyes folyamatban, az éhség 1-2 napig jelentkezik;
• a Helicobacter pylori felszámolása (antibiotikum terápia, antimikrobiális szerek);
• antiszekretoros gyógyszerek (beleértve a H2-hisztamin blokkolókat);
• gasztroprotektív szerek;
• savkötők;
• alginátok;
• a gyomor-bél traktus motoros működésének szabályozói.

Bulbit esetén diétaterápia javallt

Lehetséges szövődmények és következmények

A Bulbit a következőkhöz vezethet:

• eróziós bulbite;
• a nyombél izzójának peptikus fekélyéhez;
• kezelhetetlen fájdalomhoz és dyspeptikus szindrómákhoz, amelyek a testtömeg tartós csökkenésével járnak;
• a rosszindulatú emésztési és felszívódási zavarok kialakulásához;
• a hasnyálmirigy szöveteinek reaktív gyulladásához;
• duodenogastricus refluxhoz;
• gasztrointesztinális vérzésig;
• a progresszív nyombélelzáródásig.

Rosszindulatú degeneráció is előfordulhat.

Előrejelzés

Időszerű diagnózis és komplex kezelés esetén a prognózis kedvező. Az atrófiás duodenitisben, a nyombél átjárhatóságának romlásában, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban és az epeutak patológiájában szenvedő betegeket évente egyszer dinamikus adagolási megfigyelésnek vetik alá.

Megelőzés

A következő megelőző intézkedéseket kell betartani:

• racionális étrendet betartani;
• feladja az alkoholfogyasztást, a dohányzást;
• időben kezelni a másodlagos krónikus bulbitist okozó betegségeket;
• azok a betegek, akik hosszú ideig kénytelenek gyógyszereket (nem szteroid gyulladáscsökkentők, glükokortikoszteroid hormonok) szedni, amelyek a gyomor és a nyombél patológiáit okozzák, speciális megelőző intézkedéseket tesznek.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről

Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!