Boka osteoarthritis: okok, tünetek, kezelés
A cikk tartalma:
- A betegség tényezői
- Betegségek osztályozása
- A betegség szakaszai
- Tünetek
-
Diagnosztika
Megkülönböztető diagnózis
-
Kezelés
- Nem gyógyszeres terápia
- Orvosi és sebészeti kezelés
- Megelőzés
- Videó
A bokaízület osteoarthritis egy nem gyulladásos betegség, amelyet a porcszövet degeneratív változásai, a porc megsemmisítése, csontok, szalagok, izomszövet, ízületi héj bevonásával jellemez.
A boka osteoarthritis a porcszövet degeneratív változásával jár
A boka elváltozásai az osteoarthritis 20% -át teszik ki. A fő kockázati csoport a nők 45 év után, a férfiak ritkábban betegednek meg.
A betegség mechanizmusa a szövetek biológiai változásán alapul, különféle tényezők hatására, ami ahhoz vezet, hogy a porc nem képes megfelelően ellenállni a mechanikai stressznek, amelyet deformáció követ.
A betegség tényezői
Fő ok:
- súlyos fizikai aktivitás (intenzív sport, hosszú gyaloglás);
- kényelmetlen cipő;
- túlsúly;
- gyakori vírusfertőzések;
- hypothermia;
- ízületi sérülések, periartikuláris szalagok;
- sebészeti műtétek;
- anyagcserezavarok (köszvény, cukorbetegség);
- veleszületett fejlődési rendellenességek;
- a gyulladás elsődleges fókuszának jelenléte (az ízületi gyulladástól az osteoarthritisig);
- genetikai hajlam (kollagén génhiba);
- az ösztrogén hormon hiánya klímás életkorú nőknél.
Betegségek osztályozása
A boka osteoarthritisje elsődleges és másodlagos.
Az elsődleges artrózis a következő formákat öltheti:
| A nyomtatvány | Leírás |
| Lokalizált | A degeneratív folyamat lefedi a közeli ízületeket: térd, csípő |
| Általánosított | A folyamat kiterjed a távoli kapcsolatokra is |
A másodlagos forma kísérő betegségként fordul elő más patológiákban (trauma, bursitis, rheumatoid arthritis).
A szakaszok osztályozása radiológiai jelek szerint:
- a megnyilvánulások hiánya;
- kétes jelek;
- a változások minimálisak (egyetlen osteophyta, az ízületi tér lumenének szűkülete);
- a rés patológiás szűkülete, több oszteofita;
- kifejezett változások (a lumen nem követhető nyomon, az osteophyták durvaak).
A betegség szakaszai
- A bokaízület osteoarthritis 1 fokos - a porcszövet kisebb változásai jellemzik, nincsenek látható változások. A porcsejtek megállnak a megújulásban és elpusztulnak. A szomszédos szövetek bevonása. A fájdalom kis fizikai megterheléssel jelenik meg.
- Boka osteoarthritis 2. fok - deformitás, méretnövekedés. A csontszövet visszafordíthatatlan növekedése következik be. A fájdalom nyugalomban, éjszaka zavar.
- A deformáló osteoarthritis (DOA) az utolsó szakasz. A porc, az ínszalagok, az ízületi tok károsodása visszafordíthatatlan, szabad szemmel kóros elváltozások láthatók - a boka kifelé deformálódik.
Tünetek
A betegség kezdetétől aggódik a fokozott fáradtság, az állapot általános romlása miatt. A kisebb fizikai megterhelés után jelentkező fájdalmas érzések pihenés után eltűnnek. A kellemetlen érzések forrása az érintett csont, synovium (az ízületi táska belső rétege), az ízület körüli szövet (izomfeszülés).
A betegséget a fájdalom fokozatos növekedése jellemzi
Továbbá súlyosbodnak a tünetek - fájó fájdalom jelentkezik éjszaka, reggel - amikor fájó lábra kel, merevség jelentkezik, amely akár harminc percig is tart, és beavatkozás nélkül elmúlik.
A mozgások merevsége súlyosbodik - a porc töredéke kiesik a bokaízület üregébe (elzáródás egy ízületi egérrel). Jellemző tünet, hogy a beteg járás közben az alsó végtagot húzza. Vannak veszélyes egyidejű érrendszeri betegségek (visszér, tromboflebitis).
A patológia akut fázisában az ödéma fokozódik, az érintett terület körüli bőr vöröses árnyalatot nyer, tapintása fájdalmas és a hőmérséklet lokálisan emelkedik. A csontszövet túlszaporodása a boka elváltozásához, súlyos fájdalomhoz, mozgáskorlátozottsághoz vezet, a beteg nem állhat a lábán.
Diagnosztika
Az osteoarthritis diagnosztizálásának kritériumai a fenti panaszok jelenléte, az élet- és munkakörülmények felmérése, valamint a szakember által végzett vizsgálati adatok.
Boka röntgenvizsgálatot írnak elő a diagnózis megerősítésére.
A betegség megerősítésére általános vérvizsgálatot írnak elő, az ízületi folyadékot laboratóriumban vizsgálják (viszkozitásának növekedése, a leukociták számának növekedése).
Instrumentális megerősítés röntgensugárral (az ízületi tér szűkülete, oszteofiták jelenléte, szklerotikus változások a csontban, cisztás képződmények). Ezenkívül mágneses rezonancia képalkotást írnak elő.
Megkülönböztető diagnózis
Differenciálja ezt a betegséget traumás sérülésekkel a csontokban, a periosteumban, a tarsusban (mikrorepedések, törések), a boka ficamában. Ízületi elváltozások jelenlétében - diszlokációval, reumás ízületi gyulladással, arthrosissal.
Kezelés
Az érintett boka kezelése a fájdalom csökkentésére, a degeneratív szöveti változások kiküszöbölésére irányul.
Nem gyógyszeres terápia
Az olyan ételek fogyasztása, mint húslevesek, zselék, paprika, fokhagyma, spenót, petrezselyem, tejtermékek segítenek a porcszövet helyreállításában. A mechanikai igénybevétel csökkentése érdekében a következőket javasoljuk: súlykorrekció, fizikai aktivitás csökkentése, nád használata járáskor.
A kezelés módját az orvos egyénileg határozza meg
A javulás időszakában masszázst jeleznek: a vénás vér kiáramlása miatt a duzzanat megszűnik. A nyújtó gyakorlatok segíthetnek az izom rugalmasságának javításában, hogy támogassák a fájó ízületet.
A nem gyógyszeres kezelés magában foglalja: ultraibolya és ultrahangos besugárzást, lézerterápiát, diadinamikus áramokat, paraffin, iszap alkalmazását.
Szanatóriumi kezelés - hidrogén-szulfid, radonrugók, sóoldat, iszapkezelés.
Orvosi és sebészeti kezelés
Használt gyógyszerek:
- fájdalomcsillapítók: analgin;
- nem szteroid gyulladáscsökkentők: paracetamol, diklofenak, nimesulid; súlyos, hosszan tartó fájdalom és gyulladás csökkentésére használják;
- kondroprotektorok (a csont- és porcszövetek anyagcseréjének korrektorai): glükózamin, kondroitin; tabletták bevitele belül, injekciók az izületi üregbe, intramuszkulárisan;
- a szövetek helyreállításának természetes stimulánsai: alflutop;
- vitaminok, ásványi anyagok.
Megelőzés
A megelőző intézkedések célja a betegség kialakulásának vagy a visszaesés megelőzése.
A túlsúly korrekciója, kényelmes cipő viselése, a fizikai aktivitás csökkentése, a pihenés és a munka váltogatása hatékony módszernek számít.
Azoknak a betegeknek, akiknek munkája súlyemeléssel vagy hosszú ideig tartó lábon állással jár (rakodók, pincérek, fodrászok), ajánlott szakmát váltani.
Az immunrendszer megerősítése, a hipotermia elkerülése, valamint az időben történő orvoslátogatás a betegség első tüneteinek megjelenésekor lerövidítheti a kezelés időtartamát és megakadályozhatja az osteoarthritis súlyos lefolyását.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
