Cukorbeteg láb
A diabéteszes láb vagy a diabéteszes láb szindróma a diabetes mellitus leggyakoribb szövődménye, amely 15-20 évvel a betegség kezdete után következik be, amikor a dekompenzáció szakasza elkezdődik.
Az esetek 90% -ában a diabéteszes láb szindrómát 2-es típusú diabetes mellitusban diagnosztizálják. A betegség a bőr, a lágy szövetek és súlyos esetekben a láb csontszövetének fekélyes nekrotikus elváltozása. Végső szakaszában a diabéteszes láb végtag gangrénához vezet, amely megöli a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek kétharmadát.
A diabéteszes láb szindróma kialakulásának okai
A diabetes mellitus dekompenzációjának szakaszát a magas vércukor-tartalom, valamint a szintjének éles ugrása jellemzi. Ennek romboló hatása van az idegekre és az erekre, eleinte a mikrovaszkuláris erek érintettek, majd a nagyok. Az innerváció és a vérellátás zavarai szöveti trófikus elégtelenséghez vezetnek. A láb az a testrész, amely fokozott stressz alatt áll, és gyakran megsérül, különösen cukorbetegség esetén, mivel a cukorbetegségben a bőr száraz, és a hyperkeratosis gyakran a láb bőrén jelentkezik. A csökkent beidegződés eredményeként a beteg nem vesz észre kisebb sérüléseket - zúzódásokat, horzsolásokat, vágásokat, repedéseket. De a károsodott vérkeringés körülményei között a szövetek védelmi funkciója csökken, és bármilyen kisebb sérülés hosszú távú, nem gyógyuló sebhez vezethet, amely egy fertőzés csatlakozásakor fekélyré válik.
A diabéteszes lábak típusai
1991-ben megtartották az Első Nemzetközi Szimpóziumot a Diabéteszes Lábszimpóziumról, ahol kidolgozták ennek a betegségnek az osztályozását, figyelembe véve az uralkodó elváltozást, amelyet a világ orvosi közösség vett alapul. E besorolás szerint a következő típusú diabéteszes lábakat különböztetik meg:
- Neuropátiás láb, amelyben beidegződési rendellenességek dominálnak;
- Ischaemiás láb, mikrovaszkuláris rendellenességek vannak túlsúlyban;
- Neuro-ischaemiás láb, kombinálva az első és a második forma jeleit.
A leggyakoribb a neuropátiás láb, a második leggyakoribb a kevert forma, az ischaemiás láb a legritkább megnyilvánulása a diabéteszes láb szindrómának. Típustól függően a cukorbeteg láb kezelésének megközelítése és a betegség prognózisa függ.
Diabéteszes lábtünetek
A diabéteszes láb tüneteinek saját jellemzői vannak, a betegség formájától függően.
- A diabéteszes láb tünetei, neuropátiás forma. Jellemzője a láb csökkent érzékenysége, a fájdalom hiánya, a pulzus az artériákon változatlan, a bőr normál színű. A vizsgálat során felhívják a figyelmet a láb deformációjára, amely a zavart beidegződés következtében a láb csontjaira és ízületeire nehezedő terhelés nem megfelelő eloszlása miatt alakul ki. A talpon vannak a hyperkeratosis, kallusz területei, amelyeket szintén a terhelés újraelosztása okoz. A diabéteszes láb ezen formájával kialakuló fekélyekre a sima élek jellemzőek.
- A diabéteszes láb tünetei, iszkémiás forma. A láb és a bőrkeményedés nincs deformálva, az érzékenység megmarad, a pulzus az artériákon gyenge vagy nem észlelhető. Hideg, halvány színű lábak, gyakran duzzadtak. A fekélyek egyenetlen szélűek és fájdalmasak.
- A diabéteszes láb tünetei a betegség vegyes formájával kombinálják az ischaemiás és a neuropátiás formák jeleit.
A diabéteszes láb szindróma megnyilvánulása a betegség stádiumától is függ. A klinika a diabéteszes láb Wagner besorolását használja:
- Nulla szakasz, vagy a cukorbeteg láb kialakulásának kockázati csoportja. A láb deformálódik, hyperkeratosis, bőrkeményedés van, de fekélyek hiányoznak.
- A diabéteszes láb első szakasza. A bőrre korlátozott felszíni fekély.
- A diabéteszes láb második szakasza. Mély fekély. A folyamat nemcsak a bőrt, hanem a bőr alatti zsírt, az inakat, az izomszövetet is magában foglalja, anélkül, hogy befolyásolná a csontokat.
- A diabéteszes láb harmadik szakasza. Mély fekély a csontszövet károsodásával.
- A diabéteszes láb negyedik szakasza. Korlátozott gangréna.
- A diabéteszes láb ötödik szakasza. Kiterjedt gangréna.
A diabéteszes láb diagnosztikája
A diabéteszes láb szindróma diagnosztizálása nem nehéz a cukorbetegség kórtörténete és a betegség jellegzetes klinikai képe miatt. A kezeléshez fontos megállapítani a folyamat formáját és szakaszát, amelyhez neurológiai vizsgálatot, a véráramlás részletes vizsgálatát (angiográfia, Doppler, Doppler stb.), Vérvizsgálatot, a láb röntgenfelvételét, a fekély tartalmának bakteriológiai vizsgálatát végzik.
Cukorbeteg lábkezelés
A diabéteszes láb kezelésének megközelítése a betegség típusától függ, azonban a betegség bármely formájában a legfontosabb a cukorbetegség kompenzálása és a vércukorszint csökkentése, mint a fő károsító tényező kiküszöbölése.
Ischaemiás formában a diabéteszes láb kezelése a végtag véráramának helyreállításából áll, amelyhez terápiás és sebészeti módszereket egyaránt alkalmaznak. Olyan gyógyszereket írjon fel, amelyek javítják a vérkeringést és enyhítik a duzzanatot, valamint antibakteriális szereket. A műtéti módszerek közül a perkután transzluminális angioplasztikát alkalmazzák (olyan műveletet, amelynek során az erekben a vér áramlása helyreáll a bőr levágása nélkül, az artéria defektje révén); thrombarterectomia vagy disztális véna bypass. A sérült végtag számára gyengéd rendszert hoznak létre, és a fekélyek antiszeptikumokkal történő helyi kezelését végzik.
A diabéteszes láb kezelése neuropátiás és vegyes formában szintén fekélyek helyi kezelésében, általános antibiotikum-terápiában és a lábak trofizmusának javításában áll, de különös figyelmet fordítanak a normális beidegződés helyreállítására, amelyhez az anyagcserét javító gyógyszereket alkalmaznak. A dohányzásról való leszokás fontos a diabéteszes láb kezelésében, mivel a dohány negatív hatással van a mikrovaszkuláris ágyra, dohányzás esetén a legtöbb intézkedés hatástalan lehet, vagy csak rövid távú.
A népi gyógymódok alkalmazása a diabéteszes láb kezelésében
A diabéteszes lábbetegségben szenvedő betegek számára a kezelés során alkalmazott népi gyógymódok kiegészítő jellegűek lehetnek, mivel hosszan tartó alkalmazás esetén a hagyományos orvoslás jó hatást fejthet ki. Használatuk további előnye, hogy kíméletesek és ártalmatlanok.
A cukorbeteg lábak népi gyógymódokkal történő kezelésére általában természetes eredetű különféle gyógyászati anyagokat használnak fürdők, testápolók és borogatások formájában. Gyógynövények - kamilla, zsálya, eukaliptusz, celandin - főzeteit és infúzióit széles körben használják. A gyógyító paszták gyógynövények vagy méhészeti termékek alapján készülnek, amelyeket a kötés alatt néhány perc és több órán át alkalmaznak.
Azt azonban el kell mondani, hogy a betegség súlyos szakaszainak kialakulásával nem szabad támaszkodni a népi gyógymódokra, mivel ebben az esetben a cukorbeteg láb kezelése aktív orvosi beavatkozást és sürgős orvosi ellátást igényel.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
