Progeszteron - Használati Utasítás, ár, Vélemények, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Progeszteron

Progeszteron: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: progeszteron

ATX kód: G03DA04

Hatóanyag: progeszteron (progeszteron)

Gyártó: OJSC Dalkhimpharm (Oroszország), ANHUI CHENGSHI MANUFACTURE MEDICINE, Co. kft (Kína), PJSC "Biopharma" (Ukrajna)

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.26

Árak a gyógyszertárakban: 365 rubeltől.

megvesz

A progeszteron gesztagén hatású gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A progeszteront oldat formájában állítják elő intramuszkuláris beadásra (olajos): tiszta olajos folyadék, színtelen vagy halványsárga vagy aranysárga (1 ml színtelen üveg ampullában; 10 ampulla buborékfóliában, 1 buborékfólia kartondobozban; 5 ampulla kontúrcellában) csomagolás, 2 csomag vagy 10 ampulla kartondobozban).

1 ml oldat összetétele:

• hatóanyag: progeszteron - 10 vagy 25 mg;
• további összetevők: olívaolaj és orvosi benzil-benzoát vagy szójaolaj és benzil-alkohol (a gyártótól függően).

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A progeszteron a sárgatest hormonja, és gesztagén hatást mutat. A célszervek sejtjeinek felszínén található receptorokkal való kommunikációval a szer behatol a magba, amelyben aktiválja a dezoxiribonukleinsavat, ami fokozott ribonukleinsav szintézishez vezet. A gyógyszer elősegíti a follikuláris hormon okozta méhnyálkahártya proliferációs fázisának átalakulását a szekréciós fázissá, és a petesejt megtermékenyítése után biztosítja a normális beültetéséhez és további fejlődéséhez szükséges feltételeket. A progeszteron segít csökkenteni a méh és a petevezeték izmainak ingerlékenységét és kontraktilitását. Az eszköz stimulálja az emlőmirigyek szekréciós acinijának növekedését és laktációt indukál, biztosítja a normális endometrium kialakulását.

A fehérje-lipáz hatásának fokozásával a progeszteron a zsírraktárak növekedéséhez és a glükózfelhasználás javulásához vezet, növeli az alap- és stimulált inzulinszekréciót, optimális feltételeket teremt a glikogén májban történő felhalmozódásához, és növeli az aldoszterontermelést is. Kis dózisokban a szer aktiválódik, nagy dózisokban pedig elnyomja az agyalapi mirigy gonadotrop hormonjainak termelését. Csökkenti az azotémiát, fokozza a nitrogén vesén keresztüli kiválasztását.

Farmakokinetika

Intramuszkuláris (i / m) beadás után a gyógyszer gyorsan és szinte teljesen felszívódik. A maximális koncentráció a vérplazmában 10 mg progeszteron i / m beadásával körülbelül 8 órával az injekció beadása után figyelhető meg, és 24 órán át az alapszint felett marad.

A szert a vérplazma fehérjékhez való magas kötődés jellemzi, elsősorban az albuminnal - 50–54%, a kortikoszteroid-kötő globulinnal - 43–48%.

A progeszteron biotranszformációja a májban történik, metabolitok képződésével - pregnanolon és pregnanediol, amelyek konjugáltak kénsavval és glükuronsavval. A CYP2C19 izoenzim részt vesz a metabolikus folyamatban.

A felezési idő több perc, az anyag 50-60% -át a vesék, 10% -át pedig a belek választják ki. A vesék által kiválasztott metabolitok száma a sárgatest fázisától függően változik.

Felhasználási javallatok

• endokrin meddőség (ideértve a sárgatest elégtelen működését is);
• anovulációs metrorrhagia;
• amenorrhoea;
• a terhesség megszakításának veszélye;
• algomenorrhoea, oligomenorrhoea (hipogenitalizmussal társul);
• az endogén ösztrogének képződésének diagnosztikája.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• az emlő és a nemi szervek diagnosztizált vagy feltételezett daganatai (monoterápiás gyógyszerként);
• koponyaűri vérzés, tromboembóliás rendellenességek (stroke, miokardiális infarktus, tüdőembólia) vagy ezen kórképek / betegségek kórtörténete;
• thrombophlebitis (beleértve a kórtörténetet is), mélyvénás trombózis, retina vaszkuláris trombózis, a vérrögök kockázati tényezőinek jelenléte;
• súlyos májbetegség vagy súlyos mértékű funkcionális májbetegség (beleértve a rosszindulatú májdaganatokat, beleértve a kórtörténetet is);
• idiopátiás sárgaság, herpesz vagy viszketés egy korábbi terhesség alatt;
• porfiria;
• hiányos vetélés vagy vetélés;
• hüvelyi vérzés ismeretlen eredetű;
• A terhesség II - III trimesztere;
• laktációs időszak;
• életkor 18 évig;
• túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.

Relatív (a progeszteront rendkívül körültekintően használja):

• krónikus veseelégtelenség;
• artériás magas vérnyomás;
• a szív- és érrendszer betegségei (CVS);
• bronchiális asztma;
• cukorbetegség;
• hiperlipoproteinémia;
• migrén;
• epilepszia;
• depresszió;
• enyhe és közepesen súlyos májfunkciós rendellenességek;
• A terhesség első trimesztere (a használat csak a spontán vetélés megelőzésére engedélyezett);
• fényérzékenység.

Utasítások a progeszteron használatára: módszer és adagolás

A progeszteront intramuszkuláris injekcióval adják be.

Ajánlott adagolási rend a javallattól függően:

• algodismenorrhoea: a kúra 6-8 nappal a menstruáció kezdete előtt kezdődik; a gyógyszert naponta 5 vagy 10 mg-ban adják be 6–8 napig;
• algodismenorrhoea a méh fejletlensége miatt: ösztrogén hatású gyógyszerekkel kombinálva 10 000 egység sebességgel, minden második nap 2-3 hétig, a következő 6 napban, használja a progeszteront;
• hipogenitalizmus és amenorrhoea: ösztrogén gyógyszerek napi 5 mg-os vagy minden második nap 10 mg-os alkalmazása után 6-8 napig;
• petefészek-diszfunkcióval járó vérzés: jelöljön ki napi 5-15 mg-ot 6-8 napig; a méh üregének nyálkahártyájának előzetes kürettálása esetén a gyógyszer bevezetése 18–20 nap elteltével kezdődik, ha a kurettázást nem lehet végrehajtani, az oldatot vérzés közben injektálják; a terápia során átmeneti vérzésnövekedés lehetséges (3-5 napig), ennek eredményeként a mérsékelt és súlyos vérszegénység hátterében ajánlott előzetesen elvégezni a vérátömlesztést (200–250 ml); miután a vérzést 6 napon belül abbahagyta, a progeszteron alkalmazását folytatni kell; ha 6-8 napos terápia után a vérzés nem szűnik meg, a gyógyszer további alkalmazása nem megfelelő;
• a sárgatest elégtelensége: napi 12,5 mg-ot adnak be az ovuláció pillanatától számított 2 hétig, ha szükséges, a kezelést a terhesség 11. hetéig folytatják;
• a sárgatest elégtelen működése által okozott fenyegető és kezdődő vetélés megelőzése / kezelése: naponta vagy minden másnap 10-25 mg, amíg a fenyegetett vetélés tünetei teljesen megszűnnek; szokásos abortusz esetén oldatot injektálnak a terhesség negyedik hónapjáig;
• endogén ösztrogének képződésének diagnosztikája: egyszer 100 mg.

Mellékhatások

• idegrendszer: szédülés, fejfájás, álmosság / álmatlanság, látóideg-gyulladás, hangulati labilitás, aszténia, apátia, depresszió, diszfória;
• emésztőrendszer: csökkent étvágy, puffadás, hányás, hasmenés, émelygés, székrekedés, hasi fájdalom, kolecisztitisz, kolesztatikus hepatitis, kolesztatikus sárgaság;
• endokrin rendszer: hirsutizmus;
• immunrendszer: csalánkiütés, kiütés, viszketés, anafilaxiás reakciók;
• anyagcsere: a testtömeg növekedése / csökkenése, ödéma;
• CVS: megnövekedett vérnyomás, thrombophlebitis, tromboembólia (beleértve az agy és a pulmonalis artéria edényeit is), retina vénás trombózis, vérzéses kiütés;
• látásszerv: látásromlás;
• a bőr és a bőr alatti szövetek: alopecia, pattanások, nodosum erythema, multiforme erythema;
• mozgásszervi és kötőszövet: hátfájás;
• húgyúti rendszer: hólyaghurut;
• emlőmirigy és nemi szervek: változások a libidóban, a menstruációs ciklus lerövidülése, premenstruációs szindróma, foltos vagy áttörő vérzés, amenorrhoea, kellemetlen érzés és viszketés a hüvelyben, hüvelyváladék, a méhnyak váladékának viszkozitásának változása, a méhizmok görcse, a méhnyak eróziója, petefészek hiperstimulációs szindróma, vulvovaginitis, megnagyobbodott emlőmirigyek, galactorrhea, fájdalom és feszültség az emlőmirigyekben, rosszindulatú daganatok az emlőmirigyben;
• általános rendellenességek és helyi reakciók: általános rossz közérzet, hipertermia, hőhullámok, fáradtság, hiperémia, irritáció, fájdalom, haematoma, ödéma, induráció és viszketés az injekció beadásának helyén.

Túladagolás

A túladagolás tünetei lehetnek: dysmenorrhoea, a menstruációs ciklus lerövidülése, átmeneti szédülés, álmosság, eufória.

Bizonyos esetekben az átlagos terápiás dózis túlságosan magas lehet a szer iránti különös érzékenység, az ösztradiol túl alacsony szintje, a progeszteron instabil, meglévő vagy kialakuló endogén szekréciója miatt. A gestagénfüggő mellékhatások kialakulásával a progeszteron terápiát meg kell szakítani, és ezeknek a szabálysértéseknek a megszüntetése után alacsonyabb dózissal kell folytatni. Szükség esetén tüneti kezelés lehetséges.

Különleges utasítások

A terápia megkezdése előtt orvosi vizsgálatot kell végezni, beleértve a kismedencei szervek és az emlőmirigyek vizsgálatát és a Pap-tesztet.

Tekintettel a tromboembóliás szövődmények lehetséges veszélyére, el kell hagyni a progeszteron alkalmazását, amikor a következő rendellenességek jelentkeznek: a retina érrendszeri elváltozásai, kettős látás, látásvesztés, tromboflebitis, vénás vagy artériás tromboembólia, trombózis, lokalizációtól függetlenül.

A thrombophlebitis kórelőzményei, valamint a CVS betegségei a jelenlegi vagy a kórelőzmények során gondosan figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát.

Rendkívül elővigyázatossággal progeszteront kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében depresszió szerepel; ha ennek a betegségnek súlyos formája jelenik meg, a gyógyszeres kezelést abba kell hagyni.

Hosszú kúra esetén ajánlott rendszeres orvosi vizsgálatokat végezni, beleértve a májaktivitás vizsgálatát, és kolesztatikus sárgaság vagy a májfunkciós tesztek normál értékeitől való eltérés esetén törölje a progeszteron alkalmazását.

A terápia időtartama alatt előfordulhat a glükóz tolerancia megsértése és az inzulin és más hipoglikémiás gyógyszerek iránti igény növekedése diabetes mellitus jelenlétében, ezért gondosan ellenőrizni kell a vér glükóz koncentrációját.

Ha az amenorrhoea a kezelés során jelentkezik, ki kell zárni az esetleges terhességet, és ha aciklusos vérzés alakul ki, az oldatot addig nem szabad beadni, amíg azok okát nem ismerik fel (ideértve az endometrium szövettani vizsgálatát sem).

A progeszteron alkalmazása befolyásolhatja az olyan laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, mint a véralvadási paraméterek, a pajzsmirigy és a máj működésének mutatói, a pregnandiol koncentrációja.

Az oldatban a kristályok kicsapódásának megfigyelésekor a hatóanyagot tartalmazó ampulla forrásban lévő vízfürdőben melegíthető, addig rázva, amíg a kristályok fel nem oldódnak. Ha a kristályok 36–38 ° C-ra történő lehűlés után nem esnek ki újra, és az oldat tiszta, akkor használható.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Mivel a progeszteron alkalmazása kiválthatja a látásromlást és a szédülést, a kezelés ideje alatt a járműveket vagy más összetett mechanizmusokat vezető betegeknek óvatosnak kell lenniük.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az utasítások szerint a progeszteron ellenjavallt a terhesség II - III trimeszterében. A terhesség első trimeszterében a gyógyszert kizárólag a spontán vetélés megelőzésére szabad felhasználni.

A szoptatás alatt ellenjavallt a gyógyszer beadása, mivel behatol az anyatejbe.

Gyermekkori használat

A progeszteron biztonságossági profilját 18 év alatti betegeknél nem vizsgálták. A gyógyszert nem írják fel gyermekek és serdülők számára.

Károsodott vesefunkcióval

Krónikus veseelégtelenség esetén a gyógyszert rendkívül körültekintően kell alkalmazni.

A májműködés megsértése esetén

Ellenjavallt a gyógyszer alkalmazása súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél. Enyhe vagy közepesen súlyos májkárosodás esetén óvatosan alkalmazza a progeszteront.

Alkalmazása időseknél

Nincsenek adatok, amelyek megerősítenék a gyógyszer biztonságosságát és hatékonyságát 65 év feletti betegeknél. Nincsenek javallatok a gyógyszer időskori beadására.

Gyógyszerkölcsönhatások

• oxitocin - laktogén hatása csökken;
• barbiturátok - a progeszteron hatása gyengül;
• gyógyszerek, amelyek stimulálják a méh simaizmait, anabolikus szteroidok, az agyalapi mirigy elülső gonadotrop hormonjai - csökken ezeknek a gyógyszereknek az intenzitása;
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, diuretikumok, immunszuppresszánsok, antikoagulánsok - hatásuk fokozott;
• epilepszia elleni gyógyszerek (fenitoin), griseofulvin, spironolakton, fenilbutazon, rifampicin - felgyorsul a progeszteron metabolizmusa a májban;
• bromokriptin - csökken a gyógyszer hatékonysága;
• ketokonazol - a ketokonazol koncentrációjának növekedése és a progeszteron biohasznosulásának növekedése lehetséges;
• ciklosporin - tartalmának szintje növekszik;
• etanol (nagy adagokban) - a progeszteron biohasznosulása csökken.

Különböző betegeknél ezen kölcsönhatások súlyossága jelentősen eltérhet, ezért utóbbiak klinikai hatásait nehéz megjósolni.

Analógok

A progeszteron analógjai: Iprozhin, VANEL, Krainon, Progestozhel, Prajisan, Utrozhestan.

A tárolás feltételei

Tárolja fénytől védett helyen, gyermekektől elzárva, 5-25 ° C hőmérsékleten.

Az eltarthatóság 3 év vagy 5 év (gyártótól függően).

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a progeszteronról

A progeszteron véleménye többnyire pozitív. A kábítószert használó betegek megjegyzik annak hatékonyságát a metrorragia és más menstruációs rendellenességek kezelésében, valamint a terhesség megszakításának veszélyével. A vélemények szerint a gyógyszer sok esetben hatékonynak bizonyult, amikor problémák merültek fel a gyermek fogantatásával és viselésével.

A beteg gyógyszerének hátrányai közé tartozik az ellenjavallatok és az esetleges mellékhatások nagy száma, valamint az éles fájdalom a progeszteron i / m injekcióival, valamint az injekció beadásának helyén pecsétek, zúzódások és ödéma. A nemkívánatos helyi reakciók kialakulásának megakadályozása és az injekció okozta fájdalom csökkentése érdekében a betegeknek ajánlott a ampulla ampulláját a tenyerükben vagy forró vízben felmelegíteni a gyógyszer beadása előtt.

Vannak olyan áttekintések is, amelyek a terápia hatásának hiányára utalnak.

A progeszteron ára a gyógyszertárakban

A progeszteron ára egy 10 ml-es ampulla 1 ml-re hozzávetőlegesen: 10 mg / ml - 270–390 rubel; 25 mg / ml - 540-760 rubel.

Progeszteron: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Progeszteron 10 mg / ml oldat intramuszkuláris beadáshoz (olajos) 1 ml 10 db. 365 RUB megvesz

Progeszteron oldat a. olaj 1% 1ml 10 db. 409 r megvesz

Progeszteron 25 mg / ml oldat intramuszkuláris beadáshoz (olajos) 1 ml 10 db. 797 r megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!