Emelkedett progeszteron nőknél: okok, tünetek, kezelés és következmények
A cikk tartalma:
- A megnövekedett progeszteron okai nőknél
- Az emelkedett progeszteron tünetei nőknél
- A progeszteron elemzése: előkészítés, időzítés, normál értékek
- Az emelkedett progeszteron kezelése
- Az emelkedett progeszteron következményei nőknél
A progeszteron egy nemi szteroid hormon, amely szabályozza a nők menstruációs ciklusát és terhességét, valamint az emberi embrionális fejlődést. Férfiaknál a progeszteron befolyásolja a prosztata működését. Ez a hormon a progesztogénekhez (progesztinekhez) tartozik, és a fő progesztin a szervezetben. A progeszteron köztitermékként működik más szteroidok (beleértve a nemi hormonokat és a kortikoszteroidokat) termelésében, nem kis jelentőségű az agy működésében (neuroszteroidként). A mellékvesék, a sárgatest és a terhesség alatt - a méhlepény termeli. A vérben a hormon mind szabad, mind fehérjéhez kötött állapotban van. Jelentős része metabolizálódik a májban, és kiválasztódik a vizelettel pregnandiol (progeszteron anyagcsere termék) formájában. A progeszteron egyes fiziológiai hatásai fokozódnak ösztrogének jelenlétében.
A progeszteron a mineralokortikoid receptor antagonistája, amelyhez kötődve a hormon megakadályozza annak aktiválódását. A glükokortikoid receptor részleges agonistájaként is működik, serkentően hat egyes májenzimekre (például citokróm P450), különösen nőknél a terhesség alatt.
A progeszteron koncentrációjának növekedésével csökken a nátriumot visszatartó aldoszteron aktivitása, ami hozzájárul a natriuresishez (a nátrium kiválasztása a vizelettel) és az intercelluláris folyadék térfogatának csökkenéséhez.
Az emelkedett progeszteron fiziológiai norma terhesség alatt, hozzájárul a megőrzéséhez
A progeszteron részt vesz a kismedencei szervek kialakulásában és fejlődésében, szabályozza a vér viszkozitását. A nőknél ez befolyásolja az emlőmirigyek képződését, valamint a prolaktinnal együtt a terhesség alatti lobuloalveoláris fejlődésüket is, a szülés utáni szoptatás biztosítása érdekében. A hormon elsősorban az amfiregulin (növekedési faktor) termelésének indukálásával befolyásolja az emlőmirigyek csatornáinak fejlődését, és megakadályozza a mastopathia kialakulását.
Mivel számos funkciója a nő testének terhességre történő előkészítéséhez és az embrió fejlődéséhez kapcsolódik, a progeszteront "terhességi hormonnak" nevezik:
- hozzájárul az endometrium előkészítéséhez a megtermékenyített petesejt beültetéséhez;
- befolyásolja a hüvelyi hámot és a méhnyak nyálkahártyáját, csökkentve annak spermiumok áteresztő képességét;
- fenntartja a méhnyak hangját;
- blokkolja a tüszők fejlődését a petefészkekben;
- csökkenti a nő testének immunválaszát, amely megakadályozza az embrió kilökődését;
- csökkenti a méh simaizmainak kontraktilitását;
- gátolja a laktációt terhesség alatt, a hormonszint csökkenése a szülés után beindítja a tejtermelés folyamatát.
Ha a terhesség nem következik be, a progeszteron koncentrációja csökken, megkezdődik a menstruáció. Az ovuláció és a sárgatest képződésének hiányában az alacsony hormonszint anovulációs méhvérzéshez vezethet.
Progeszteron receptorokat (például ösztrogén receptorokat) találtak a bőrben. A menopauza és a posztmenopauza idején a női nemi hormonok koncentrációjának csökkenése a bőr erejének és rugalmasságának csökkenését, valamint sorvadását és elvékonyodását okozza, ami a ráncok számának és mélységének növekedéséhez vezet.
A progeszteron aktivitása a menstruációs ciklus luteális fázisában növekszik, mivel a sárgatest a petefészkekben kezd kialakulni, ami intenzíven termeli azt. A hormon a lutein fázisban szintetizálódik a luteinizáló hormon hatására, és terhesség alatt termelését az emberi koriongonadotropin befolyásolja.
A terhesség első trimeszterétől kezdődően emelkedik a vér progeszteronszintje, ami jellemző a terhesség normális lefolyására, míg a terhesség korai szakaszában az alacsony hormontartalom vetéléshez vezethet. A progeszteron minden szakaszában hozzájárul a terhesség megőrzéséhez.
A progeszteron a szteroid hormon anyagcseréjének, a terhesség előrehaladásának, a hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendellenességeinek markere. Szintjének meghatározása lehetővé teszi a mellékvese kéreg veleszületett hiperpláziájának, a menstruációs ciklus luteális fázisának elégtelenségének diagnosztizálását, valamint a progeszteron terápia hatékonyságának értékelését.
A megnövekedett progeszteron okai nőknél
A nőknél az emelkedett progeszteron fiziológiai okai között szerepel a terhesség időszaka.
A következő betegségek / állapotok kóros növekedését észlelik:
- menstruációs rendellenességek;
- méhvérzés;
- sárgatest ciszta (luteális ciszta);
- az érés és a placenta kialakulásának megsértése;
- cisztás sodródás;
- a petefészek és a méh jóindulatú vagy rosszindulatú daganatai;
- a mellékvesék diszfunkciója;
- vese- és májkárosodás.
A nőknél a progeszteron enyhe növekedése figyelhető meg orális fogamzásgátlók és néhány más gyógyszer szedésekor. Ha a progeszteron emelkedett a follikuláris fázisban, ez általában a gyógyszerek irracionális alkalmazásának következménye.
Az emelkedett progeszteron tünetei nőknél
Az emelkedett progeszteron fő tünetei a következők:
- fáradtság, letargia, krónikus fáradtság;
- a vérnyomás csökkentése;
- duzzanat;
- fejfájás, migrén;
- szédülés;
- kiütések az arc és a törzs bőrén;
- a haj romlása, a fejbőr seborrheaja;
- fokozott izzadás;
- menstruációs rendellenességek;
- az emlőmirigyek duzzanata és fájdalma;
- fájdalom az alsó hasban;
- a gyomor-bél traktus rendellenességei (puffadás, székrekedés, hasmenés vagy ezek váltakozása);
- éles súlygyarapodás.
Ezenkívül a megnövekedett progeszteronkoncentrációjú nőknek gyakran problémái vannak a koncentrációval és a memóriával, a depresszióval, a neurózisokkal, az érzelmi labilitással és a pánikrohamokkal.
Bizonyos esetekben nincsenek klinikai tünetek a progeszteronszint növekedésére.
A progeszteron elemzése: előkészítés, időzítés, normál értékek
Ha a progeszteron mennyiségének eltérésére gyanakszik, laboratóriumi vérvizsgálatot írnak elő a hormon szintjének meghatározására.
A megbízható eredmények eléréséhez fel kell készülnie az elemzésre. A nőknek meg kell állapodniuk az orvossal a vérvétel napján, a menstruációs ciklus fázisától vagy a terhesség időtartamától függően. A vizsgálat előestéjén a zsíros ételeket és az alkoholt kizárják az étrendből. A vért reggel (lehetőleg 11:00 előtt) éhgyomorra kell adni, az utolsó étkezés után legalább nyolc órának el kell telnie.
Az antiösztrogén gyógyszerek növelik a progeszteron szintjét, alacsonyabb kombinált hormonális fogamzásgátlók, egyes antibakteriális gyógyszerek, prosztaglandinok. Bármely gyógyszer szedése esetén a vizsgálat elvégzése előtt erről tájékoztatni kell az orvost.
A normális progeszteronérték 18 éves kor előtt 0,15-28 ng / ml tartományban van, és függ Tanner stádiumától vagy a menstruációs ciklus fázisától.
A reproduktív korú nőknél a progeszteron aránya a vérben a menstruációs ciklus fázisától függ:
- 0,15-1,4 ng / ml - a folliculin fázisban;
- 3,34–25,6 ng / ml - a luteális fázisban;
- 0,34-0,92 ng / ml - orális fogamzásgátlók szedésekor.
Posztmenopauzás nőknél a normális progeszteronszint nem haladja meg a 0,73 ng / ml értéket.
Terhes nőknél az arány a terhesség időtartamától függ:
- 11,2–90 ng / ml - az első trimeszterben;
- 25,6–89,4 ng / ml - a második trimeszterben;
- 48,4–422 ng / ml - a harmadik trimeszterben.
A progeszteron elemzésén kívül más hormonok (prolaktin, ösztradiol, tesztoszteron, luteinizáló és follikulusstimuláló hormon, aldoszteron, kortizol, adrenokortikotrop hormon) laboratóriumi meghatározása, valamint biokémiai vérvizsgálat, általános vér- és vizeletanalízis, kismedencei szervek ultrahangvizsgálata, hasi üregek, vesék, mellékvesék.
Az emelkedett progeszteron kezelése
A nőknél az emelkedett progeszteron kezelési rendjének megválasztása az okoktól függ.
Az orvosi korrekciót szigorúan orvosi felügyelet mellett végzik, az öngyógyítás káros egészségügyi következményekkel jár. Leggyakrabban emelkedett progeszteron mellett orális fogamzásgátlókat alkalmaznak, amelyek elnyomják a hormon hatását és csökkentik annak szintjét.
Sárgatest ciszta kimutatása esetén kivárási taktika választható, más esetekben gyógyszeres terápiát hajtanak végre (gyulladáscsökkentő, felszívódó gyógyszerek, vitaminterápia). Bizonyos esetekben szükségessé válik a ciszta vagy az egész érintett petefészek sebészeti beavatkozása. Általános szabály, hogy az ilyen kezelést egyidejű patológia vagy a szövődmények magas kockázatának jelenlétében kell igénybe venni.
A petefészek rosszindulatú daganatait műtéti úton eltávolítják, majd kemoterápiát és / vagy sugárterápiát végeznek.
Mivel a megnövekedett progeszteron gyakran megnövekedett testtömeggel jár, az étrend betartása ajánlott
A progeszteron enyhe növekedését diétával lehet korrigálni. Ezenkívül a megnövekedett progeszteron gyakran a testtömeg növekedésével jár, ami azt jelenti, hogy az étrendnek a normalizálására kell irányulnia. A betegeknek javasoljuk, hogy korlátozzák a tej, túró, kemény sajt, hús, hüvelyesek, diófélék, magvak, rizs, cukor, liszttermékek és zsíros ételek fogyasztását. Elegendő zöldséget (sárgarépa, burgonya, hagyma, répa, petrezselyem, zöldborsó, kaliforniai paprika, uborka), gyümölcsöt és szárított gyümölcsöt kell fogyasztani.
A fő kezelés mellett gyógynövényes gyógyszer is felírható. Megnövekedett progeszteron mellett vörös berkenye bogyók, vadrépa magvak és borsmenta főzeteit és infúzióit mutatják be. A bőrkiütéseket levél, virág vagy szegfű, kamilla virág stb. Főzetével kezelik.
Az emelkedett progeszteron következményei nőknél
Az emelkedett progeszteronnal történő kezelést azonnal meg kell kezdeni a patológia észlelése után, mivel ez az állapot gyulladásos vesebetegségek, a szív- és érrendszer patológiáinak és oszteoporózisának kialakulásához vezethet.
Az emelkedett progeszteron időben történő diagnosztizálásával és korrekciójával a prognózis kedvező. Ha a progeszteron szintje hosszú ideig megemelkedik, ez elhízás, meddőség, a kismedencei szervek daganatai (lipidsejtes daganatok, chorionepithelioma), mellékvese betegségek kialakulását okozhatja.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
