A terhesség náthája: tünetek, hogyan kell kezelni, hogyan lehet megkülönböztetni a megszokottól
A cikk tartalma:
- A nátha tünetei terhesség alatt
- Diagnosztika
- A nátha kezelése terhesség alatt
- Videó
Mit kell tudni a nátháról a terhesség alatt: a betegség tünetei, kockázati tényezők, fejlődési jellemzők. Hogyan lehet megkülönböztetni a náthától. Melyek a fő kezelések.
A terhesség náthája a vazomotoros nátha leggyakoribb formája. A betegség a nők körülbelül 30% -ában fordul elő. A betegség tünetei negatívan befolyásolják a kismama életminőségét.
Különböző okok rhinitishez vezethetnek a terhesség alatt.
Hajlamosító tényezők, amelyek hozzájárulnak a rhinitis tüneteinek kialakulásához és fokozásához a terhesség alatt:
- az orr traumás károsodása;
- az orrszeptum deformációja;
- polipok, neoplazmák jelenléte az orrban;
- fokozott kifújás;
- pharyngolaryngealis (gastrooesophagealis) reflux;
- allergia a különféle növények, házi állatok pollenjeire;
- ételallergiák.
A kiváltó tényezők közül a házi poratka allergia és a dohányzás a legfontosabb. Az aktív és passzív dohányzás hozzájárul az allergiás és vazomotoros rhinitis, valamint a bronchiális asztma súlyosbodásához.
A házpor a betegség kialakulásának egyik fontos hajlamosító tényezője.
A terhesség alatti rhinitis kialakulásának mechanizmusa nem jól ismert. A patogenezis fő kapcsolatai:
- a hormonok szekréciójának növekedése: progeszteron és ösztrogén;
- az acetilkolin-észteráz enzim gátlása ösztrogénekkel, az acetilkolin szintjének növekedése a vérben;
- a vér kitágulása és túlfolyása a turbinák üreges szövetében (acetilkolin hatására);
- az ödéma megjelenése és az orrnyálkahártya hiperszekréciója.
A hormonális szint változásai befolyásolják a gyulladásos mediátorok aktivitását és az allergiás reakciókat.
A terhesség első trimeszterében a női test nagy mennyiségű hisztaminázt termel, ami csökkenti a szérum hisztamin szintjét. Ezért a rhinitis súlyos formái általában a második trimesztertől kezdődően alakulnak ki. Az ösztradiol és a progeszteron növeli a hisztamin receptorok érzékenységét az orrnyálkahártya hámsejtjeiben. Mindezek a reakciók orr hiperreaktivitást eredményeznek, ami a betegség tüneteinek kialakulásának hátterében áll.
A terhesség alatt a nő immunrendszere olyan változásokon megy keresztül, amelyek hajlamosabbá teszik a vírusos és bakteriális fertőzésekre, ami gyakran az orrmelléküregek gennyes gyulladásához vezet:
- a T-limfociták aktivitása növekszik;
- a humorális immunitás aktiválódik;
- az immunitás sejtkapcsolata elnyomódik.
A nátha tünetei terhesség alatt
Leggyakrabban a betegség jelei a terhesség második trimeszterében jelentkeznek, szülés után általában eltűnnek. A fő tünetek a tüsszögés, az orrdugulás és a hiperszekréció.
Az orrból történő ürítés átlátszó, vizes, de megváltozhat a rhinitis szövődményével és a gennyes sinusitisszel. A terhesség alatt a nők hatszor gyakrabban szenvednek orrmelléküreg-gyulladásban, mint egész életükben.
A hosszan tartó rhinitis íz- és szagváltozással jár. Az orr légzésének állandó nehézsége zavart alváshoz és koncentrációhoz vezet. A nappali fáradtság és a fejfájás rontja az életminőséget, és hozzájárulhat a kísérő betegségek kialakulásához vagy súlyosbodásához.
Diagnosztika
A diagnózis felállításához:
- az anamnézis adatok gondos gyűjtése;
- dinamikus kérdezés;
- elülső rhinoscopy;
- orrcsúcs áramlásmérés;
- orrmetometria;
- akusztikus orrmetria;
- klinikai vérvizsgálat;
- vérvizsgálat IgE-re.
CBC és allergén tesztekre lehet szükség a diagnózis megerősítéséhez
Az elülső rhinoszkópia során a következőket határozzák meg:
- az orrnyálkahártya ödémája és hiperémiája;
- váladék vagy kéreg jelenléte a falakon;
- az orr szárnyainak belső felületén és az orrszeptum elülső szakaszain lévő pustulák vagy gennyes granulomák (bonyolult rhinitis).
Hogyan lehet megkülönböztetni a vazomotoros náthát a közönséges náthától? A másodikat a vegetatív-vaszkuláris dystonia tüneteinek (alacsony vérnyomás, bradycardia, neurasthenia) jelenléte jellemzi, rhinoszkópiával az orrnyálkahártya cianózisa lehetséges, és az eozinofíliát gyakran vérvizsgálattal állapítják meg. Ezenkívül a vazomotoros nátha tünetei alábbhagyhatnak, amikor a parlagfű és más növények virágzási szezonja elmúlik.
A nátha kezelése terhesség alatt
A betegség terápiája egyéni megközelítést igényel, mivel a tüneteket nemcsak a test hormonális állapotának megváltozása, hanem számos más ok is okozhatja. Fontos a rhinitis különféle formáinak kezelésében a differenciált megközelítés.
Az allergiás és vazomotoros nátha terhesség alatti kezelését a betegség tüneteinek (allergének, irritáló anyagok) kialakulásához és előrehaladásához hozzájáruló tényezők kiküszöbölésével kell kezdeni.
A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlott légtisztítókat és párásítókat használni.
Megelőző intézkedéseket tesznek a házpor allergének koncentrációjának csökkentésére a belélegzett levegőben. Ehhez a következőkre van szükség:
- engedje el a terhes nőt a lakás takarításának kötelezettsége alól;
- távolítsa el az allergének gyűjtőit a hálószobából (szőnyegek, nehéz függönyök, puha játékok, számítógép, TV);
- tisztításkor használjon porálló szűrőt tartalmazó porszívót;
- rendszeresen szellőztesse a helyiséget, használjon légtisztítókat és párásítókat.
A dohányfüsttel való érintkezést a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell. A benne lévő szén-monoxid, a nikotin a placentán keresztül behatol a magzat vérébe, ami zavarokat okozhat a fejlődésében.
Terhesség alatt egy nőnek a lehető legnagyobb mértékben korlátoznia kell a légúti fertőzésben szenvedő betegekkel való érintkezést, és az influenzajárványok idején kevesebb nyilvános helyet kell felkeresnie. Az ilyen fertőzés hátterében fellépő nátha hosszú ideig folytatódhat, és gyakran bonyolítja a gennyes rhinosinusitis.
Az influenza vakcinával történő oltás a terhesség 12. hetétől lehetséges.
A fertőző rhinitis kialakulásával szakemberrel kell konzultálni. Az orvos megmondja, hogyan kell öblíteni az orrüreget hideggel. A klórhexidin és a Miramistin oldatok jó antiszeptikus hatásúak.
Terhesség alatt el kell viselnie és nem szabad szteroid gyulladáscsökkentőket (analgin, aszpirin) szednie, mivel ez aszpirin bronchiális asztma kialakulását okozhatja.
Szoros kapcsolat van a bronchiális asztma és a vazomotoros rhinitis között: amikor a bronchiális asztma lefolyása a terhesség alatt súlyosbodik, a rhinitis tünetei erősödni kezdenek. Ez bizonyítja, hogy mindkét betegség esetében megfelelő terápia szükséges.
A terhesség harmadik trimeszterében a már meglévő gyomor-nyelőcső refluxja megjelenik vagy fokozódik (a gyomor tartalmának fordított refluxja a nyelőcsőbe és a garatba). Ennek oka a méh méretének növekedése és a mellkas függőleges méretének csökkenése. A gastrooesophagealis reflux hozzájárul a rhinitis tüneteihez és a rhinosinusitishez. A reflux tüneteinek csökkentésére protonpumpa-gátlókat (omeprazolt) használnak.
A terhesség korától és a rhinitis formájától függ, hogy mely orrcseppek alkalmazhatók terhesség alatt és mely gyógyszereket kell bevenni. A kezelést szigorúan szakember választja ki, és magában foglalhatja:
- antihisztaminok: cetirizin, nátrium-kromoglikát;
- helyi kortikoszteroidok (Nazonex, Budesonide);
- érszűkítő gyógyszerek (pszeudoefedrin).
Hogyan kezeljük a náthát otthon? Az orvos fő receptjein túl lehetőség van az orrnyálkahártya öntözésére tengeri sóval (Aqua Maris) készült oldatokkal. A pozitív vélemények megerősítik a rhinitis tüneteinek súlyosságának csökkenését az orr napi öblítésével.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Alina Ervasova szülész-nőgyógyász, tanácsadó A szerzőről
Oktatás: Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem. ŐKET. Szecsenov.
Szakmai tapasztalat: 4 év magángyakorlatban végzett munka.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
