Fokozott prolaktin férfiaknál: tünetek, okok, következmények
A cikk tartalma:
- A prolaktin hatása az ember testében
- A megemelkedett prolaktin okai a férfiaknál és a kockázati tényezők
- A megemelkedett prolaktin tünetei férfiaknál
- A hiperprolaktinémia diagnózisa
- A megemelkedett prolaktin kezelése férfiaknál
A prolaktin (laktogén, laktotrop vagy mammotrop hormon, mammotropin, LTH) az agyalapi mirigy elülső mirigyének acidofil sejtjei által kiválasztott peptid hormon. Kifejezett napi szekrécióval rendelkezik. Fő feladata a nők laktációjának biztosítása, de a hormont a férfi test is előállítja. Normális esetben a férfiak prolaktintartalma a vérben 53-360 mU / l (2,5-17 ng / ml).
A megnövekedett prolaktin a férfiakban a tesztoszteron termelésének elnyomásához vezet
A túl magas LTG-szintet a vérben hiperprolaktinémiának nevezik. A férfiak hiperprolaktinémiája a gynecomastia kialakulásához, a szexuális aktivitás csökkenéséhez, a meddőséghez és a szénhidrát-anyagcsere károsodásához vezet.
A prolaktin hatása az ember testében
A prolaktin receptorok az emlőmirigyekben, a tüdőben, a szívben, a májban, a csecsemőmirigyben, a lépben, a vesében, a hasnyálmirigyben, a mellékvesékben, a herékben, a vázizmokban, a bőrben, valamint a központi idegrendszerben találhatók. A hormon hatása az ember testében változatos:
- Csökkenti a tesztoszteron szintet. E két hormon között fordított összefüggés van, ami azt jelenti, hogy minél magasabb a prolaktin tartalom, annál alacsonyabb a tesztoszteron.
- Van valamilyen fájdalomcsillapító hatása. Állatokon végzett kísérletek során kiderült, hogy az LTH szintjének csökkenése gyógyszerek segítségével a fájdalomérzékenység növekedéséhez vezet, és fordítva, növekedése hozzájárul a fájdalomküszöb csökkenéséhez. Talán a kábító fájdalomcsillapítók (morfin, Promedol, Omnopon) fájdalomcsillapító hatásának egyik mechanizmusa az, hogy képesek fokozni az agyalapi mirigy által a prolaktin szekrécióját.
- Szabályozza a nemi közösülést. A prolaktin csökkenti a szexuális izgalomért felelős dopamin hatását. Valószínűleg ő is felelős a refrakter időszakért (az a közösülés végét közvetlenül követő időszak, amely alatt nem lehet szexuális izgalmat kiváltani).
- Részvétel az immunfolyamatokban. A prolaktin receptorok az immunválaszt biztosító sejtek membránjain találhatók.
- Az elsődleges oligodendrociták fejlődésének stimulálása. Ezek a sejtek, miközben fejlődnek, oligodendrocitákká alakulnak, amelyek felelősek a mielin képződéséért, amely anyag az idegrostokat borító mielinhüvely alapja.
A megemelkedett prolaktin okai a férfiaknál és a kockázati tényezők
A prolaktin maximális szekréciója az agyalapi mirigy elülső sejtjeiben a kora reggeli vagy a REM alvás során következik be. A hormontermelés rövid távú növekedése a táplálékfelvétel, a fizikai aktivitás, a stressz hatására következik be, hosszú távon pedig a betegségek okozzák. A prolaktin emelkedésének leggyakoribb oka a férfiaknál az agyalapi mirigy daganata.
Az LTH magas szintje a következő betegségekre és állapotokra jellemző:
- hypothyreosis (a pajzsmirigyhormonok elégtelen szekréciója);
- krónikus veseelégtelenség;
- krónikus májelégtelenségben szenvedő májcirrózis;
- B 6- vitamin hiány;
- autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, diffúz toxikus golyva, rheumatoid arthritis stb.);
- kábítószer-függőség (kokainizmus, morfinizmus);
- bizonyos gyógyszerek (vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, antidepresszánsok, dopamin blokkolók) hosszú távú alkalmazása.
A vérben az LTH szintjének rövid távú növekedése nem jár negatív következményekkel és nem igényel korrekciót. A hormon szintjének enyhe növekedése (legfeljebb 10-15%) általában funkcionális jellegű, nincs klinikai megnyilvánulása, és csak laboratóriumi vérvizsgálatokkal mutatható ki. A következő tényezők hatása okozza:
- alvászavarok;
- jelentős fizikai aktivitás kevesebb, mint 24 órával a vizsgálat előtt;
- böjt több mint 12 órán át, mielőtt vért vett volna;
- pszichológiai stressz, beleértve a "fehér kabátoktól" való félelmet;
- dohányzó;
- a teszt előtti napon jelentős mennyiségű fehérjetartalmú ételt szed;
- krónikus fájdalom szindróma.
A megemelkedett prolaktin tünetei férfiaknál
A megnövekedett prolaktin tünetei fokozatosan jelennek meg és fokozódnak, ezért a hiperprolaktinémia kialakulását a beteg gyakran észre sem veszi. Jelei:
- fokozott étvágy korábbi terhelésekkel, súlygyarapodás;
- tartós fejfájás;
- alvászavarok;
- pattanásos pattanások;
- csökkent libidó a szexuális vágy teljes hiányáig;
- csökkent potencia;
- depressziós állapotok;
- súlyos általános gyengeség;
- galactorrhea;
- gynecomastia.
A megnövekedett prolaktin következményei súlyosak lehetnek a férfi test számára. A hosszú távú hiperprolaktinémia meddőséghez, diabetes mellitus, osteoporosis kialakulásához vezet.
A férfiak elhízása gyakran a hiperprolaktinémia jele.
A hiperprolaktinémia diagnózisa
Az LTG vérvizsgálatának javallatai általában a férfiak meddősége, merevedési zavarok, elhízás és gynecomastia.
A férfiaknál egyszer felfedezett megemelkedett prolaktinszint nem ok arra, hogy hiperprolaktinémiáról beszéljünk. A véletlen tényezők (például stressz, túlzott fizikai aktivitás) eredményére gyakorolt hatás kizárása érdekében az elemzést még kétszer megismételjük. Azokban az esetekben, amikor a férfi hiperprolaktinémiája megerősítést nyer, orvosi vizsgálatot végeznek annak okának megállapítására. A következő módszereket tartalmazza:
- a koponya számított és / vagy mágneses rezonancia képalkotása - lehetővé teszi az agyalapi mirigy lehetséges tumorainak azonosítását;
- biokémiai vérvizsgálat - észleli a máj, a hasnyálmirigy, a vesék funkcióinak lehetséges megsértéseit (a bilirubin, a kreatinin, a karbamid, a glükóz szintjének változását észlelik);
- a hormonális profil vizsgálata - magában foglalja a luteinizáló, tüszőszerkesztő, szomatotrop, adrenokortikotrop, pajzsmirigy-stimuláló hormonok, valamint a tiroxin és trijód-tironin szintjének meghatározását.
Ha jelzik, további spermogramot, a pajzsmirigy és a hasi szervek ultrahangját, szemészeti vizsgálatot (a látómezők meghatározásával) stb. Írnak elő.
A megemelkedett prolaktin kezelése férfiaknál
A férfiaknál a hiperprolaktinémia kezelésének taktikáját a betegség kiváltó oka határozza meg. Agyalapi mirigy adenoma (prolactinoma) kimutatása esetén bromokriptinnel vagy kabergolinnal végzett gyógyszeres terápiát hajtanak végre, amelynek célja a prolaktin szekréciójának csökkentése, valamint a daganatképződés csökkentése.
A gyógyszeres terápia hatástalansága vagy a látószerv szövődményeinek jelenléte esetén az agyalapi mirigy adenoma műtéti eltávolításáról, a műtét lehetetlensége esetén a sugárterápia elvégzéséről döntenek.
A férfiaknál a megnövekedett prolaktin, amely más betegségek (kábítószer-függőség, vese- vagy májelégtelenség) hátterében fejlődött ki, megköveteli a mögöttes patológia megfelelő profilú orvosok általi kezelését.
A népi gyógymódok csak olyan esetekben alkalmazhatók, amikor a férfiak prolaktinszintjének növekedését krónikus stressz okozza, azonban ilyen helyzetek konzultációt igényelnek egy endokrinológussal. Az orvos javasolhatja a nyugtató hatású gyógynövények (citromfű, valerian, borsmenta, komló stb.) Gyűjtését.
Nyugtató hatású gyógynövények alkalmazhatók a stressz okozta hiperprolaktinémia kezelésére férfiaknál
Az agyalapi mirigy adenoma népi módszerekkel (házi készítésű poloska, vérfű stb.) Történő kezelésének kísérletei nem csak hatástalanok, hanem nagyon veszélyesek is, mivel az erre a célra használt növények mérgezőek és súlyos mérgezést, akár halált is okozhatnak.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
